متلازمة كوشينغ

Cushing's syndrome

متلازمة كوشينغ

ما هو متلازمة كوشينغ

  • متلازمة كوشينغ هي حالة مرضية ليست شائعة تنتج من زيادة مستوى الكورتيزول في الدم وتحدث الاعراض نتيجة تعرض الجسم لمستويات مرتفعة من الكورتيزون.
  • يكون انتشارها بين النساء خمسة أضعاف ما هو بين الرجال.
  • عادة تصيب الأعمار ما بين 20-50 عاماً.
  • السبب الأكثر شيوعا لداء كوشينغ ويسمى أحيانا فرط كورتيزول الدم، هو استخدام دواء الكورتيكوستيرويد عن طريق الفم.
  • الحالة يمكن أن تحدث أيضا عندما يقوم الجسم بتصنيع الكورتيزول أكثر من اللازم. 

  • زيادة جرعة الأدوية الكورتيكوسترودية corticosteroid medications, مثل بردنيزون prednisone وبردنيلزون prednisolone التي قد تستخدم لعلاج أمراض أخرى مثل الأزمة والتهاب المفاصل 
  • زيادة انتاج الهرمون المحفز له ACTH بسبب مرض في الغدة النخامية pituitary gland أو ورم وهذا الورم يكون حميد في الأغلب 
  • ورم في الغدة الكظرية adrenal gland 
  • ورم في جزء آخر من الجسم يقوم بانتاج الكورتيزون 
  • ورم في جزء آخر من الجسم يقوم بانتاج الهرمون المحفز للكورتيزون ACTH 
  • أمراض الاكتئاب و ادمان الكحول و الخوف الهلعي تترافق مع مستويات عالية من الكورتيزون 

  • زيادة الوزن وتمركز الوزن الزائد في منطقة البطن و نحف الأطراف مما يسمى بالليمونة الواقفة على العصا lemon on sticks appearance 
  • وجه دائري كبير و يسمى بوجه القمر  moon face 
  • بطء في النمو لدى الأطفال 
  • حب الشباب 
  • علامات  تمدد الجلد (striae) زرقاء الى بنفسجية في منطقة البطن 
  • يكون الجلد رقيق يسهل ترك كدمه عليه
  • وجع في الظهر وفي العظام والمفاصل 
  • تجمع الدهون في أعلى الظهر فيحدث تحدب للظهر buffalo hump
  • اضرابات في الدورة الشهرية 
  • تكسر عظام القفص الصدري والعمود الفقري 
  • زيادة ظهور الشعر في جميع مناطق الجسم 
  • فرط العطش.
  • زيادة القابلية للإصابة بالعدوى.
  • القصور الجنسي 
  • الصداع والتعب العام 
  • تراكم الدهون في منطقة خلف العنق 
  • بطء التئام الجروح

يتم تشخيص متلازمة كوشينغ عن طريق:

  • سيرة مرضية مفصلة و فحص سريري مفصل
  • فحص دم يظهر ارتفاع في سكر الدم و في عدد الصفائح الدموية و انخفاض نسبة البوتاسيوم في الدم 
  • فحص مستوى الكورتيزون في الدم Serum cortisol levels 
  • Salivary cortisol levels فحص مستوى الكورتيزون في اللعاب
  • Dexamethasone suppression test فحص مثبط الكورتزون
  • 24hour urine for cortisol فحص مستوى الكورتيزون في البول
  • فحص مستوى الهرمون المحفز للكورتيزون ACTH level
  • فحص تحفيز الهرمون المحفز للكورتيزون ACTH (cosyntropin) stimulation test
  • صورة طبقية لمنطقة البطن CT
  • صورة رنين مغناطيسي للغدة النخامية MRI
  • فحص مستوى الشحوم والكوليسترول في الدم triglycerides and high-density lipoprotein

تهدف علاجات لمتلازمة كوشينغ لخفض المستوى العالي من الكورتيزول في الجسم.

خيارات العلاج تشمل ما يلي:

  • وقف الأدوية المسببة و الحد  من استخدام ادوية الكورتيكوستيرويد .
  • معالجة الورم جراحيا أو بالعلاج الكيماوي أو الاشعاعي  و بعد العملية، سوف يحتاج المريض إلى تناول أدوية استبدال او تعويض الكورتيزول لتوفر للجسم الكمية الصحيحة من هرمون الكورتيزول .
  • بعد العملية يجب تعويض الكورتيزون في الجسم .

  • زيادة الأنشطة الرياضية ببطء.
  • الحصول على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د والتي يمكن أن تساعد على تقوية العظام، مما يساعد في مواجهة فقدان كثافة العظام الذي يحدث في كثير من الأحيان مع متلازمة كوشينغ.
  • مراقبة الصحة النفسية. الاكتئاب يمكن أن يكون من الآثار الجانبية لمتلازمة كوشينغ، ولكنه يمكن أن يستمر أيضا و يتطور بعد بدء العلاج.
  • تهدئة الأوجاع والآلام : يمكن للحمامات الساخنة والتدليك و التمارين الرياضية المائية ، ان تساعد في تخفيف بعض آلام العضلات والمفاصل التي ترافق الانتعاش من متلازمة كوشينغ.
  • التمارين العقلية. إذا كان المريض يتعافى من أي صعوبات في الإدراك نتيجة لمتلازمة كوشينغ.

الالتزام بجرعات الكورتيزون الموصوفة بشكل دقيق

  • السكري
  • زيادة حجم الورم في الغدة النخامية
  • حدوث كسور ناتجة من هشاشة العظم
  • ارتفاع ضغط الدم 
  • حصوات في الكلى
  • العدوى المتكررة
  • فقدان كتلة وقوة العضلات

اذا لم تتم معالجته يكون خطير و يتحسن المريض كثيرا بعد المعالجة ولكن هناك احتمالية رجوع المرض كالاورام

Cushing's syndrome, medicine net , Available at:
http://www.medicinenet.com/cushings_syndrome/page6.htm' Accessed:17/3/2014

Cushing's syndrome ,NIH , Available at:

Cushing's Syndrome | NIDDK
Accessed:17/3/2014

Cushing's syndrome, MEDLINE , Available at: Cushing syndrome: MedlinePlus Medical Encyclopedia ' Accessed:17/3/2014

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2019-05-05 16:05:51

اريد معرفة كيفية التمييز بين اعراض ارتفاع الكورتيزول في الجسم ومتلازمة pco عند الفتيات وهل تؤدي متلازمة PCOالى خلل في الغدة الكظرية؟ مع جزيل الشكر

اريد معرفة كيفية التمييز بين اعراض ارتفاع الكورتيزول في الجسم ومتلازمة pco عند الفتيات وهل تؤدي متلازمة PCOالى خلل في الغدة الكظرية مع جزيل الشكر

1

اريد معرفة كيفية التمييز بين اعراض ارتفاع الكورتيزول في الجسم ومتلازمة pco عند الفتيات وهل تؤدي متلازمة PCOالى خلل في الغدة الكظرية مع جزيل الشكر
اولا يجب عمل تحليل نسبة الكورتيزول و عند وجود ارتفاع يجب عمل اشعه مقطعيه على الغده الكظريه ثانيا لا يوجد علاقه بين pco عند الفتيات ووجود اى خلل بالغده الكظريه
0
2019-05-07 23:42:50
see-answer-arrow

2019-04-08 22:28:04

وشى تخن و رقبتى هل بالضروري تبقى متلازمه كوشينغ (وجه القمر)ولا ده عرض عادى للكورتيزون لان بقالي 3 سنين باخد اقراص ديكسازون بس متقطع شهرين ف السنه مثلا و حاليآ بوقفه تدريجيآ

وشى تخن و رقبتى هل بال تبقى متلازمه كوشينغ وجه القمر ولا ده عرض عادى للكورتيزون لان بقالي سنين باخد اقراص ديكسازون بس متقطع شهرين ف ال مثلا و حاليآ بوقفه تدريجيآ

1

وشى تخن و رقبتى هل بال تبقى متلازمه كوشينغ وجه القمر ولا ده عرض عادى للكورتيزون لان بقالي سنين باخد اقراص ديكسازون بس متقطع شهرين ف ال مثلا و حاليآ بو...
ممكن بسبب الكورتيزون كله هايزول بالتدريج بعد إيقاف الكورتيزون
0
2019-04-10 13:15:33
see-answer-arrow

2016-02-11 16:42:48

السلام عليكم- إبني حديث الولادة عنده إرتفاع في هرمون TSH و مستوى عادي ل-T4 و أخبروني عند ولادته ممكن يكون ‎عنده متلازمة داون و هل يكفي توفر صفة واحدة من الصفات المتلازمة.

حديث الولادة عنده ارتفاع في هرمون TSH و مستوى عادي ل T و اخبروني عند ولادته ممكن يكون ‎عنده متلازمة داون و هل يكفي توفر صفة واحدة من الصفات المتلازمة

1

حديث الولادة عنده ارتفاع في هرمون TSH و مستوى عادي ل T و اخبروني عند ولادته ممكن يكون ‎عنده متلازمة داون و هل يكفي توفر صفة واحدة من الصفات المتلازمة
لا طبعا. متلازمة داون تكون واضحة من البداية على الطفل ولا تحتاج الى اي فحوصات. في حديثي الولادة يكون TSH عادة مرتفع قليلا.
0
2016-02-12 10:40:25
see-answer-arrow

2015-10-27 14:47:04

اعاني من ارتفاع شديد بالكورتزول(كوشينغ)وطبيب الغدد الذي اشرف على استئصال الورم من الغدة النخاميةقبل 5سنوات لم يعرف سبب الارتفاع أفيدوني هل هناك طريقة لانزال الكورتزول من جسمي

اعاني من ارتفاع شديد بالكورتزول كوشينغ وطبيب الغدد اشرف على استئصال الورم من الغدة النخاميةقبل سنوات لم يعرف سبب الارتفاع افيدوني هل طريقة لانزال الكورتزول من جسمي

1

اعاني من ارتفاع شديد بالكورتزول كوشينغ وطبيب الغدد اشرف على استئصال الورم من الغدة النخاميةقبل سنوات لم يعرف سبب الارتفاع افيدوني هل طريقة لانزال الكو...
يجب معرفة سبب الزيادة لتحديد العلاج وهناك 4 أسباب لزيادة الكورتيزول 1) كوشينج الكاذب (Pseudo-Cushing) وينتج من زيادة الوزن والاكتئاب وشرب الكحوليات ويمكن تشخيصه اذا قلت نسبة الكورتيزول بعد (اختبار تعاطي جرعة مخفضة من ديكساميثازون) 2) كوشينج الغدة الكظرية (Adrenal Cushing) وتشخيصه بانخفاض هرمون (ACTH) وباجراء أشعة مقطعية على الغدة الكظرية 3) كوشينج الغدة النخامية (Pituitary Cushing) وتشخيصه بارتفاع هرمون (ACTH) وباجراء رنين مغناطيسي على الغدة النخامية 4) كوشينج خارجي (Ectopic Cushing) وينتج من ورم بمكان ما بالجسم - غالبا الرئتين - وتشخيصه بارتفاع هرمون (ACTH) وباجراء أشعة مقطعية على الجسم كله
0
2015-10-27 19:21:48
see-answer-arrow

2015-09-23 23:22:40

اعاني من مرضى كوشينغ وبعد الفحوصات وجد ورم صغير في الغدة النخامية اريد معرفة طرق علاج هذا الورم

اعاني من مرضى كوشينغ وبعد الفحوصات وجد ورم صغير في الغدة النخامية اريد معرفة طرق علاج الورم

2

اعاني من مرضى كوشينغ وبعد الفحوصات وجد ورم صغير في الغدة النخامية اريد معرفة طرق علاج الورم
هذه الحالات لا تعالج باجوبتنا المتابعة مع طبيب الغدد الصماء ضروري
0
2015-09-25 20:29:46
see-answer-arrow

2015-05-06 01:45:33

لدي قصور في الغدة الدرقية منذ عمر 15 .مؤخرا منذ 6 ايام تقريبا اصابني صداع متلازم وقت النوم يمنعني من النوم وارق متلازم مع تنميل في اطراف اليدين وجانب الراس

لدي قصور في الغدة الدرقية عمر مؤخرا ايام تقريبا اص صداع متلازم وقت النوم يمنعني من النوم وارق متلازم مع تنميل في اطراف اليدين وجانب الراس

1

لدي قصور في الغدة الدرقية عمر مؤخرا ايام تقريبا اص صداع متلازم وقت النوم يمنعني من النوم وارق متلازم مع تنميل في اطراف اليدين وجانب الراس
لا علاقة لهذه الاعراض بالغدة الدرقية يجب مراجعة اخصائي الاعصاب
0
2015-05-06 19:32:02
see-answer-arrow

2014-12-05 06:40:49

ما هو العمر الذي تظهر فيه اعراض متلازمة مارفان ؟؟؟ و هل من ضروري انتقال المورثات من الاباء للابناء او احتمال ضعيف ؟؟؟

ما هو العمر تظهر فيه اعراض متلازمة مارفان و هل من انتقال المورثات من الاباء للابناء او احتمال ضعيف

2

ما هو العمر تظهر فيه اعراض متلازمة مارفان و هل من انتقال المورثات من الاباء للابناء او احتمال ضعيف
المرض موجود منذ تلبدية ولكن يمكن اكتشافه في اي عمر وقد يعتمد ذلك على شدة المرض ونسبة الوراثة هي على الاقل 50% اذا كان احد الابوين فقط مصاب
0
2014-12-05 19:08:47
see-answer-arrow

2014-09-08 21:19:44

نتيجة تحليل الكورتوزول ..هل ممكن اكون مصاب متلازمة كوشينغ cortisol (9am) : 35.44 ug /dl high 5.0 - 25.0 ug /dl cortisol (10pm) : 20.41 ug /dl high 2.5 - 12.5 ug /dl وعندى خطوط على البطن والجوانب.

نتيجة تحليل الكورتوزول هل ممكن اكون مصاب متلازمة كوشينغ cortisol am ug dl high ug dl cortisol pm ug dl high ug dl وعندى خطوط على البطن والجوانب

1

نتيجة تحليل الكورتوزول هل ممكن اكون مصاب متلازمة كوشينغ cortisol am ug dl high ug dl cortisol pm ug dl high ug dl وعندى خطوط على البطن والجوانب
يجب عمل فحص dexamethasone suppression test اولا
0
2014-09-10 00:58:42
see-answer-arrow

2010-07-22 01:39:09

هل وجود عرض واحد من أعراض متلازمة كوشينغ (وهو الخطوط الحمراء على البطن) يؤكد الاصابة بمتلازمة كوشينغ

هل وجود عرض واحد من اعراض متلازمة كوشينغ وهو الخطوط الحمراء على البطن يؤكد الاصابة بمتلازمة كوشينغ

1

هل وجود عرض واحد من اعراض متلازمة كوشينغ وهو الخطوط الحمراء على البطن يؤكد الاصابة بمتلازمة كوشينغ
لا أبداً ، فهذه الخطوط قد قد تكون ناجمة عن السمنة المفرطة وعن الحمل وغيرها فلا تستعجل وراجع طبيبك.
0
2010-07-22 06:59:04
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الغدد الصماء
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الغدد الصماء

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics