متلازمة كوشنغ الدوائية | Cushing's syndrome medicamentosus
ما هو متلازمة كوشنغ الدوائية
الاضطراب الناتج عن تعاطي جُرعات مُفرطة من الأدويّة ذات التركيبة القشريّة السكريّة ( التي تتكوّن من احدى الهرمونات الستيرويديّة التي تُفرزها قشرة الغدة الكظريّة والتي تُنظم أيض كلٍ من الكربوهيدرات , البروتينات والدهون ولها خصائص مُضادة للالتهاب ) مما يتسبب بظهور أعراضاً مُشابهة لتلك الناتجة عن مُتلازمة كوشنغ التي تُمثل اضطراباً هرمونيّاً ناتجاً عن فرط افراز الكورتيزول الذي تُفرزه الغدة الكظريّة والناجم عن فرط في افراز الهرمون المُوجّه لقشرة الكظر والذي تُفرزه الغدة النخاميّة . تتمثل أعراض هذا الاضطراب والتي تُماثل أعراض المُتلازمة السابقة بزيادة سريعة في الوزن وخاصةً في منطقة الجذع , الوجه مما يُعرف بوجه القمر اضافةً الى التفاف الأطراف وبالتالي التسبُب بسُمنه مركزيّة يُرافقها نمو لحشوة دهنيّة تُحيط بالعظام الطوقيّة وخلف منطقة العنق مما يُعرف بحدبة الجاموس . وتشمل الأعراض زيادة التعرق , توسُع الشعيرات الدمويّة , ترقُق الجلد مما يُسهل من تكدُمها و سهولة جفافها وخاصة اليدين , ظهور الخطوط البنفسجيّة والحمراء الناتجة عن حدوث النزيف الداخلي الناتج عن الشد الذي يتعرض له الجلد ذو السماكة القليلة وخاصةً في منطقة الجذع , الأطراف العلويّة والسُفليّة والثدي كم تظهر أعراض ضعف العضلات الدانية في منطقتيّ الورك والأكتاف وأخيراً قد يتسبب بحدوث الزبب ( كثرة الشعر ذو النمط الذكوري عند النساء ) .سؤال من أنثى سنة
مالفرق بين داء أديسون الوراثي وداء أديسون الخلقي وأيهما مدى الحياه وماطرق العلاجية لهما
مرض أديسون (أو قصور الغدة الكظرية الأولي) هو عبارة عن قصور في الغدة الكظرية، ويؤدي هذا القصور إلى فشل الغدة في إنتاج كميات كافية من هرموناتها، وأهم هذه الهرمونات هي:
- هرمون الكورتيزول.
- هرمون الألدوستيرون.
- هرمون الأندروجين.
أما بالنسبة لأنواع داء أديسون، فهو يمكن تصنيفه إلى 3 أنواع رئيسية وفقاً للمسبب، وهي:
- داء أديسون الخلقي (وهو نفسه الوراثي، الذي يولد الطفل به) وهو يحدث نتيجة طفرات جينية تؤدي إلى خلل في بنية الغدة الكظرية (إما تضخم الغدة أو ضمورها).
- داء أديسون المكتسب (وهو غالباً ما يحدث نتيجة خلل مناعي ذاتي، حيث يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة وتدمير قشرة الغدة الكظرية).
- داء أديسون دوائي المنشأ (وهو ما ينتج عن تناول أنواع معينة من الأدوية لفترات طويلة).
ويستمر علاج مرض أديسون بأنواعه مدى الحياة، ويهدف العلاج بشكل أساسي إلى تعويض النقص في الهرمونات وتخفيف الأعراض.
وتشمل الأدوية الرئيسية المستخدمة:
- الهرمونات القشرية السكرية (بالإنجليزية: Glucocorticoids) مثل دواء الهيدروكورتيزون؛ لتعويض النقص في هرمون الكورتيزول.
- الهرمونات القشرية المعدنية (بالإنجليزية: Mineralocorticoids) مثل دواء الفلودروكورتيزون؛ وذلك لتنظيم ضغط الدم وتوازن السوائل في الجسم.
كما قد يوصى أحياناً باستبدال الأندروجين للنساء المصابات بمرض أديسون بهدف تحسين الرغبة الجنسية، وتحسين الشعور العام.
للمزيد:
سؤال من ذكر سنة
ماهي الاطعمة الممنوعة لمرضى فرط افراز الغدة الدرقية
يعاني العديد من الأشخاص من فرط نشاط الغدة الدرقية، والذي يعني زيادة إفراز الهرمونات من الغدة، وهذا يؤدي إلى الإصابة بالعديد من الأعراض مثل:
- انخفاض الوزن بشكل مفاجئ، وزيادة الشهية.
- القلق، وتغيرات المزاج.
- مشاكل النوم، والشعور بارتفاع درجة الحرارة.
- زيادة إفراز العرق.
- زيادة معدل دقات القلب.
- إرهاق، وضعف العضلات.
- تضخم الغدة الدرقية.
- تغيرات في الرؤية.
- تغيرات في الدورة الشهرية.
بعد تشخيص الشخص بفرط نشاط الغدة الدرقية، فإن الطبيب يقوم بوصف بعض طرق العلاج تبعاً لحالة المريض وهي:
- الأدوية المضادة لهرمونات الغدة الدرقية.
- إزالة جزء من الغدة جراحياً.
- الأيودين المشع.
توجد بعض الأطعمة التي يجب تجنبها بعد الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية، وذلك لأنها تتداخل مع فعل الأدوية التي تعالج الحالة، أو أنها تزيد من نشاط الغدة الدرقية مثل:
- الأطعمة التي تحتوي على الأيودين: توجد بعض الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الأيودين، فعند تناول هذه الأطعمة تستخدم الغدة الدرقية هذا الأيودين لصنع المزيد من الهرمونات، مما يؤدي إلى سوء الحالة أكثر، وهذه الأطعمة مثل:
- الأسماك.
- الأعشاب البحرية.
- القريدس.
- سرطان البحر.
- جراد البحر.
- السوشي.
- الطحالب البحرية.
- اللبن، والجبنة.
- صفار البيض.
- بعض الأدوية: تحتوي بعض الأدوية على الأيودين مما يزيد من سوء الحالة مثل:
- أدوية الشرب لعلاج الكحة.
- الأميودارون.
- الصبغات الطبية.
- المكملات الغذائية.
- الجلوتين: بالرغم من أنه لا يسبب زيادة الأيودين في الجسم، إلا أنه قد يسبب التهاب الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى زيادة إفراز الغدة الدرقية، ويمكن الحصول على الجلوتين في الأطعمة التالية:
- القمح.
- الخميرة.
- الشعير.
- الصويا: وجد أنها تتداخل مع عمل العديد من الأدوية المستخدمة في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية، ويمكن الحصول على الصويا في:
- لبن الصويا.
- صوص الصويا.
- الكافيين: لا يسبب الكافيين أي زيادة في مستوى الأيودين، ولا يتداخل مع عمل الأدوية التي تعالج الغدة، لكنه يؤدي إلى زيادة أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية، حيث أنه يزيد من معدل دقات القلب، والقلق، والتوتر.
للمزيد:
سؤال من أنثى سنة
هل وجود عرض واحد من أعراض متلازمة كوشينغ (وهو الخطوط الحمراء على البطن) يؤكد الاصابة بمتلازمة كوشينغ
سؤال من ذكر سنة
كيف يعالج مرض العملقه الناجم عن زياده في افراز هرمون النمو
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين