فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب

Idiopathic purpura

ما هو فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب

فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب (ITP)، هي اضطراب مناعي لا يتجلط الدم فيه بشكل طبيعي؛ مما يؤدي إلى سهولة وزيادة الإصابة بكدمات وحدوث نزيف، وهي معروفة على نطاق واسع باسم نقص الصفيحات المناعي.

يتم إنتاج الصفائح الدموية في نخاع العظام، فهي تساعد على وقف النزيف عن طريق التكتل معاً لتشكيل جلطة تغلق الجروح أو التمزقات الصغيرة في جدران الأوعية الدموية والأنسجة، وإذا لم يكن دم الإنسان يحتوي على عدد كافٍ من الصفائح الدموية فلا يمكن للدم أن يتجلط، وذلك يؤدي إلى حدوث النزيف الداخلي.

ويعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد الفيروسي (ITP) من العديد من الكدمات البنفسجية تسمى فرفرية على الجلد أو الأغشية المخاطية داخل الفم، وقد تظهر هذه الكدمات أيضاً على شكل نقاط حمراء أو أرجوانية بحجم محدد على الجلد تدعى "نمشات".

ويمكن أن تحدث فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب في كل من الأطفال والبالغين، وقد يكون هذا المرض أكثر شيوعاً في النساء وفي الأعمار المتقدمة، ويكون الأطفال هم الأكثر عرضة لتطوير هذه الحالة بعد مرض فيروسي عام.

أنواع الفرفرية مجهولة السبب

النوعان الرئيسيان من الفرفرية مجهولة السبب هما حاد ويكون قصير الأجل، ومزمن ويكون طويل الأجل:

  • النوع الحاد هو الشكل الأكثر شيوعاً من اضطرابات الأطفال، وعادة ما يستمر أقل من ستة أشهر.
  • النوع المزمن يستمر لمدة ستة أشهر أو أكثر، وهي أكثر شيوعاً في الغالب عند البالغين على الرغم من إمكانية إصابة المراهقين والأطفال الصغار بها أيضاً.

  • المصطلح "مجهول السبب" المستخدم في الاسم السابق للحالة، يعني "سبب غير معروف"، وتم استخدامه في الماضي لأنه لم يتم فهم سبب هذا المرض بشكل جيد، ومع ذلك فمن الواضح الآن أن الجهاز المناعي يلعب دوراً مهماً في الإصابة هذا المرض، ويعرف باسم نقص الصفيحات المناعي.
  • يقوم الجهاز المناعي بإنتاج أجسام مضادة ضد الصفائح الدموية، كما يبدو أن الجهاز المناعي يتداخل مع الخلايا المسؤولة عن إنتاج الصفائح الدموية، والتي يمكن أن تقلل أكثر من عدد الصفائح الدموية في مجرى الدم.
  • تطور هذا المرض في الأطفال في حالات العدوى البكتيرية أو الفيروسية وفي البالغين أيضاً.
  • يمكن تصنيف الفرفرية أنها تحدث بشكل ثانوي خاصة مع أمراض المناعة الذاتية، والالتهابات المزمنة، والأدوية، والحمل، وبعض أنواع السرطان وهي مسببات ثانوية شائعة، والمرض ليس معدياً ولا يمكن نقله من شخص لآخر.

اعراض الفرفرية مجهولة السبب

  • حدوث كدمات بسهولة.
  • نمشات بحجم دقيق غالباً على الأرجل السفلية.
  • نزيف الأنف التلقائي.
  • نزيف من اللثة (على سبيل المثال أثناء غسيل الأسنان).
  • وجود دم في البول.
  • وجود دم في البراز.
  • الطمث الغزير بشكل غير طبيعي.
  • نزيف غزير أثناء الجراحة.

  • يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني كامل، ويسأل عن تاريخ المريض الطبي والأدوية التي يتناولها، كما يقوم بإجراء اختبارات الدم التي تتضمن تحليل كامل للدم.
  • وقد تشمل اختبارات الدم أيضاً اختبارات لتقييم وظائف الكبد والكليتين وفقاً للأعراض، كما يمكن التوصية بإجراء اختبار دم لمتابعة فحص الأجسام المضادة للصفائح الدموية.
  • وسيطلب الطبيب مسحة دم، حيث يتم وضع بعض من الدم على شريحة زجاجية وينظر إليها تحت المجهر للتحقق من عدد وظهور الصفائح الدموية التي تظهر في عدد الدم الكامل.
  • كما يمكن أن يطلب الطبيب أيضاً إجراء اختبار لنخاع العظم، إذا كان لدى المريض عدداً منخفضاً من الصفائح الدموية، وذلك لأن الصفائح يتم تدميرها في مجرى الدم والطحال بعد خروجها من النخاع العظمي، فإذا كان النخاع العظمي غير طبيعي، فمن المحتمل أن يكون انخفاض عدد الصفيحات ناتجاً عن مرض آخر بدلاً من الفرفرية.

يعتمد الطبيب المعالج للمريض على العدد الكلي للصفائح الدموية وعدد المرات وكمية النزيف، وفي بعض الحالات لا يلزم العلاج. فعلى سبيل المثال عادةً ما يُشفى الأطفال الذين يصابون بالنوع الحاد من الفرفرية خلال ستة أشهر أو أقل دون أي علاج.

كما قد لا يحتاج الكبار الذين يعانون من حالات أقل خطورة إلى العلاج، ومع ذلك سيظل الطبيب راغباً في مراقبة تعداد الصفيحات الدموية وخلايا الدم الحمراء للتأكد من عدم حاجة المريض إلى العلاج في المستقبل.

وهنالك مجموعة من وسائل العلاج المتاحة وتشمل:

  • العلاج بالأدوية. من المرجح أن يصف الطبيب الأدوية كدورة علاج أولية، وتشمل الأدوية الأكثر شيوعاً المستخدمة لمعالجة الفرفرية ما يلي:
  1. الستيرويدات القشرية مثل كورتيكوستيرويد بريدنيزون والذي يمكن أن يزيد من عدد الصفائح الدموية عن طريق تقليل نشاط الجهاز المناعي لدى المريض.
  2. الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIg)، عند النزيف الشديد أو عند الخضوع لعملية جراحية.
  3. ريتوكسيماب (ريتوكسان)، وهو العلاج المضاد الذي يستهدف الخلايا المناعية المسؤولة عن إنتاج البروتينات التي تهاجم الصفائح الدموية.
  • المضادات الحيوية.
    ترتبط الجرثومة الملوية البوابية، وهي البكتيريا التي تسبب معظم القرحات الهضمية، بالفرفرية لدى بعض الأشخاص، وقد ثبت أن العلاج بالمضادات الحيوية للقضاء على الجرثومة يساعد في زيادة عدد الصفائح الدموية لدى بعض الأفراد.
  • العملية الجراحية.
    قد ينصح الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة الطحال إذا كان لدى المريض النوع الحاد من الفرفرية ولا تساعد الأدوية على تحسين الأعراض أو تعداد الصفائح الدموية، وهذا ما يسمى باستئصال الطحال.
  • تغيير نمط الحياة. قد ينصحك الطبيب أيضاً بإجراء بعض التغييرات في نمط الحياة كما يلي:
  1. تجنب بعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي يمكن أن تؤثر على وظيفة الصفائح الدموية بما في ذلك الأسبرين ومشتقاته.
  2. الحد من تناول الكحول.
  3. عدم ممارسة الأنشطة الرياضية العنيفة.

علاج الفرفرية أثناء الحمل

يعتمد علاج النساء الحوامل المصابات بـالفرفرية على عدد الصفائح الدموية، فإذا كانت المرأة حالتها معتدلة لن تحتاج إلى أي علاج بخلاف المراقبة الدقيقة واختبارات الدم المنتظمة، وإذا كان عدد الصفائح الدموية منخفضاً فمن المرجح أن تعاني من نزيف شديد وخيم أثناء وبعد الولادة، كما سيعمل الطبيب في مثل هذه الحالات على تحديد خطة العلاج التي تساعد في الحفاظ على عدد الصفائح دون التأثير سلباً على الطفل.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/idiopathic-thrombocytopenic-purpura/symptoms-causes/syc-20352325
https://www.healthline.com/health/idiopathic-thrombocytopenic-purpura-itp#types
https://emedicine.medscape.com/article/779545-overview

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2016-10-02 19:49:26

ما هو علاج صدفية ذات القشور

ما هو علاج صدفية ذات القشور

1

ما هو علاج صدفية ذات القشور
يوجد علاج فعال و أكيد للصدفية والأكزما و متوفر في فلسطين إذ أنني حاصل على براءة اختراع لمرض الصدفية و الاكزما و مدة العلاج ما بين شهرين إلى 3 شهور و غالبا ما يعاني المصاب بمرض الصدفية من نقص في أحد العناصر التالية: 1- الزنك 2- فيتامين د 3- فيتامين B12 و الكالسيوم . عليك اجراء هذه الفحوصات قبل البدء بالعلاج وأطمئنك بنهاية الصدفية منك وتواصلي معي اذا كنت جادة في علاج ينهي الصدفية ويوفر عليك الوقت والمتاعب
0
2016-10-03 09:32:57
see-answer-arrow

2015-06-15 09:45:22

ما هي الحقن الدهنية الذاتية؟ هل هي مثل السيليكون؟

ما هي الحقن الدهنية الذاتية هل هي مثل السيليكون

1

ما هي الحقن الدهنية الذاتية هل هي مثل السيليكون
تستخدم الحقن بالدهون كمواد مالئه وتاخذ من نفس الجسم اما من منطقة البطن او الفخذ .. تختلف عن السيليكون بانها ماده طبيعيه وليست غريبه عن الجسم ولكن قد تبدأ النتائج بالتناقص مع مرور الوقت بالنسبه للحشي بالدهون .
0
2015-06-16 23:25:37
see-answer-arrow

2011-09-18 20:45:26

ماسبب العروق ذات اللون الموف في وسط الساق

ماسبب العروق ذات اللون الموف في وسط الساق

1

ماسبب العروق ذات اللون الموف في وسط الساق
هذه دوالي الساقين ومما لاشك فيه وجود استعداد خلقي ووراثي لهذا المرض ناتج عن ضعف في جدار الوريد، عوامل هرمونية عند النساء وازدياد التوتر ضمن البطن ، وتساعد كثرة الحمل عند النساء على ازدياد حجم الدوالي، أو انتشارها ، نتيجة لضغط الرحم على الأوردة الرئيسة في الحوض. و عدم كفاءة في الصمامات الموجودة في داخله، والتي تتحكم في سير الدم في الاتجاه الصحيح. تقسم إلى دوالي بدئية وتنجم عن قصور الصمامات في الأوردة السطحية ، والدوالي الثانوية وتنجم عن قصور الصمامات في الأوردة العميقة ومما يساعد على حدوث الدوالي، كثرة الوقوف في بعض المهن. والنواسير الشريانية الوريدية راجع دوالي في القاموس.
0
2011-09-19 07:41:44
see-answer-arrow

2011-01-27 11:28:39

ما هي الطرق المستخدمة لمعالجة اثار الجروح على اليدين ذات الندوب و العلامات

ما هي الطرق المستخدمة لمعالجة اثار الجروح على اليدين ذات الندوب و العلامات

1

ما هي الطرق المستخدمة لمعالجة اثار الجروح على اليدين ذات الندوب و العلامات
لإزالة آثار حب الشباب والندب والحفر على الجلد بسبب الأمراض الجلدية اتبع الطريقة التالية : 1-نظفي المنطقة باستخدام Neostrata Facial cleanser . Let it 2 minutes ,then wash the region. 2-Use benzoyl peroxide 5% once morning . 3-Use the solution Clindacint clindamycin phosphate once evening . 4- Use soap ; Lysand pain surgras 5--Use Fucidin ointment & keracnyl ointment.morning and evening. أفضل طريقة هي التقشير العميق باستخدام جهاز أكسين وليس له تأثيرات جانبية ومضمون النتائج ويحتاج 5--8جلسات. -ويمكن استخدام مرهم كونتراكتوبيكس ، أو إيزوتريكس ، أو ديرمونو ، أو هيالورونيك أسيد دهن مرتين يوميا
0
2011-02-08 12:49:06
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض الجلدية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأمراض الجلدية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics