تليف الكبد (بالإنجليزية: Liver Fibrosis) أو التليف الكبدي هو حالة مرضية تنتج عن تعرض أنسجة الكبد السليمة إلى التندب الذي يؤثر على أداء وظائفها بشكل طبيعي.
ويعتبر تليف الكبد من الأمراض التي يمكن أن تؤدي في حالات متقدمة إلى إصابة المريض بأمراض أكثر خطورة، مثل تشمع الكبد، أو الفشل الكلوي، أو ارتفاع ضغط الدم البابي.
ومن أهم أسباب تليف الكبد في الدول الصناعية إدمان شرب الكحول والتهاب الكبد الفيروسي C.
يكمن الفرق بين تليف الكبد وتشمع الكبد في درجة الخلل في أنسجة الكبد ودرجة التراجع في كفاءة وظائف الكبد.
ما هو تليف الكبد؟
يعتبر تليف الكبد المرحلة الأولى من مراحل تعرض أنسجة الكبد إلى التندب.
ما هو تشمع الكبد؟
يعتبر تشمع الكبد المرحلة الأخيرة من تليف الكبد التي يكون فيها التليف والتندب غالب على جزء كبير من أنسجة الكبد.
ويطلق على تشمع الكبد أيضاً تليف الكبد المرحلة الرابعة. حيث يتم ترميز مراحل تليف الكبد أو درجات تليف الكبد بمثل هذه الرموز والأرقام (F0, F1, F2, F3, F4).
يعتمد الجواب على سؤال هل التليف الكبدي معدي أم لا على السبب الذي أدى إلى حدوث تليف الكبد عند الشخص.
ففي حال كان التليف ناتج عن سبب غير معدي مثل شرب الكحول، يكون تليف الكبد في مثل هذه الحالة غير معدي.
أما إذا كان سبب تليف الكبد عند الشخص معدي مثل الفيروسات، يكون تليف الكبد في هذه الحالة معدي.
يتعرض الشخص إلى حدوث تليف الكبد بسبب العديد من العوامل. ومن اسباب تليف الكبد ما يلي:
يحدث تليف الكبد عند تعرض الكبد للجرح أو الالتهاب نتيجة أحد العوامل سابقة الذكر، حينها يتم تحفيز البروتينات في الجسم مثل الكولاجين للمساعدة في التئام الجروح. وبعد الالتئام تتراكم البروتينات الزائدة منها الكولاجين والبروتينات السكرية في الكبد، ومع تكرار حدوث هذه العملية تتشكل أنسجة تحتوي على ندب تشكل ما يسمى يتليف الكبد.
تظهر اعراض تليف الكبد عند الشخص المصاب بعد مرور وقت طويل على إصابته. فلا يوجد ما يسمى اعراض تليف الكبد المبكر، بل هي اعراض التليف الكبدي في مراحله المتقدمة. ومن علامات تليف الكبد المتقدمة:
عند التوجه إلى الطبيب بعد أن يشكو الشخص من عدد من الأعراض التي قد تدل على تليف الكبد، يقوم الطبيب بما يلي لتشخيص الحالة وإعطاء العلاج المناسب: يتم من خلال نتائح فحوصات الدم اختبار وظائف الكبد وتحليلها، وفحص وظائف الكلى، والكشف عن فيروس التهاب الكبد C، والكشف عن تخثر الدم. كما تكشف الفحوصات السابقة عن وجود تليف الكبد أو غيابه، كما يكشف بعضها عن شدة ودرجة تليف الكبد. في فحص خزعة الكبد، يأخذ الطبيب عينة من نسيج الكبد لفحصها. وتعتبر خزعة الكبد الطريقة الأكثر دقة لتحديد حدوث تليف الكبد ودرجته. ولا يتم إجراء خزعة الكبد إلا بعد إجراء فحوصات الدم؛ حيث يلجأون لها لتأكيد وجود تليف الكبد. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية في المراحل المتقدمة من تليف الكبد حيث يكشف عن التشوهات التي يمكن أن تحدث كنتيجة لتليف الكبد كما يتم من خلاله تحليل نسبة تليف الكبد الحاصلة. حيث أن التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية لا يكشف عن وجود التليف في حال كان في بدايته أو في المرحلة المتوسطة. التصوير الإلستوجرافي بالرنين المغناطيسي (Magnetic resonance elastography) هو نوع خاص من التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية، الذي يتم من خلاله تحديد مدى قساوة أو تصلب الكبد. فكلما زادت قساوة أنسجة الكبد كلما كان التليف أكثر شدة.فحوصات الدم
خزعة الكبد
التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية
التصوير الإلستوجرافي بالرنين المغناطيسي
يتم علاج تليف الكبد من خلال علاج المسبب أولاً، مما يساعد في السيطرة على التليف وإيقافه ومنع تطوره. ولكن إلى وقتنا هذا لا يوجد ما يمكن أن يطلق عليه علاج تليف الكبد الكامل، بل يمكن أن تساعد العلاجات في الحد من تطور المرض والسيطرة على أعراضه. يمكن علاج تليف الكبد بالطرق التالية: من الأدوية المستخدمة لعلاج تليف الكبد ما يلي: يمكن علاج تليف الكبد بالأعشاب الطبية حيث أثبت بعضها قدرته على السيطرة على تطور المرض والحد من مضاعفاته. أما عن الكركم لتليف الكبد، فقد تبين دوره الكبير في علاج تليف الكبد ومنع حدوث تشمع الكبد عند المريض، نظراً لعمله كمضاد أكسدة ومضاد التهابات، إضافة إلى قدرته في إحداث موت الخلية المبرمج. من الضروري التوقف عن شرب الكحول خاصةً إذا كان المريض يعاني من أمراض الكبد الكحولية. يقصد بالعلاج بالاستخلاب (Chelation therapy) استخدام أدوية تعمل على إزالة المعادن، في حال كان تليف الكبد ناتج عن ترسب الأصبغة الدموية الذي يعني زيادة في مستوى الحديد، أو مرض ويلسون. قد تساعد عملية فقدان الوزن في السيطرة على مستويات السكر في الدم والدهون عند الأشخاص الذين يعانون من الكبد الدهني غير الكحولي، وذلك من شأنه أن يساعد في علاج تليف الكبد والتقليل من مخاطره وتطوره. هناك عدد من الأدوية التي يمكن أن يسبب استخدامها لفترة طويلة تليف الكبد عند المريض، لذلك يمكن أن يساعد إيقاف مثل هذه الأدوية في علاج تليف الكبد ومنع تطوره. ولكن يجب أن يكون ايقافه بعد استشارة الطبيب. احدث ادوية لعلاج تليف الكبد
علاج تليف الكبد بالأعشاب
التوقف عن شرب الكحول
العلاج بالاستخلاب
خسارة الوزن
التوقف عن استخدام الأدوية التي تسبب تليف الكبد
يمكن التعايش مع مرض تليف الكبد بالإلتزام بالأنظمة الغذائية الصحية والإبتعاد عن العادات الضارة التي تزيد من خطر تطور تليف الكبد وظهور عقباته. فمثلاً، يعتبر التهاب الكبد الوبائي أحد مسببات تليف الكبد الأكثر شهره، فينصح المريض بقراءة مقالات علمية عن كيفية التعيش معه والحد من مخاطره. ومن هذه المقالات: النظام الغذائي لمرضى التهاب الكبد الوبائي.
لتجنب الإصابة والوقاية من تليف الكبد ينصح المريض بما يلي:
تكمن أهمية الكبد في الجسم بكونه العضو المسؤول عن تنقية الدم وتخليص الجسم من السموم والمواد الضارة، إضافةً إلى دوره في عمليات تفعيل الدواء وتثبيطه في الجسم. وفي حال تطور تليف الكبد عند المريض يبدأ الكبد بالتراجع في عمله وقد تصل الحالة إلى فشل الكبد أو تشمع الكبد كمضاعفات ناتجه عن تليف الكبد، تترافق مع عدد من الأعراض الخطيرة. ومن مضاعفات تليف الكبد: هل تليف الكبد يسبب الوفاة؟ نعم، يمكن أن يسبب تليف الكبد عند بعض الأشخاص الوفة في حال إهمال العلاج، أو في حال تطور المرض وعدم الحصول على العلاج المناسب في الوقت المناسب. حيث يمكن لعملية زراعة الكبد (بالإنجليزية: Liver Transplant) أن تحسن من جودة الحياة للمريض وتزيد من فرص نجاته.
تليف الكبد والموت
يؤدي إهمال العلاج إلى تلف الكبد بدرجة كبيرة، وحدوث تشمع الكبد وغيرها من المضاعفات الخطيرة التي قد تصل بالنهاية إلى الوفاة.
:Rachel Nall RN BSN CCRN, Liver Fibrosis, Retrieved on the 7th of Feb, 2021, from https://www.healthline.com/health/liver-fibrosis :Jesse Civan. Fibrosis of the Liver. Retrieved on the 7th of Feb, 2021, from :Ramon Bataller. Liver Fibrosis. Retrieved on the 7th of Feb, 2021, from https://www.jci.org/articles/view/24282 :M A O'Connell. Curcumin: potential for hepatic fibrosis therapy?. Retrieved on the 7th of Feb, 2021, from :Charles Patrick Davis. Is Hepatitis Contagious?. Retrieved on the 7th of Feb, 2021, from https://www.medicinenet.com/is_hepatitis_contagious/article.htm
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.