الربو | Asthma

السبب المباشر لحدوث الربو غير معروف إلى الآن، ولكن يعزى ذلك إلى بعض العوامل الوراثية والبيئية التي قد تسبب الربو، ومن أسباب الربو ما يلي:[3]

غالبًا ما يبدأ الربو أثناء الطفولة عندما لا يزال نظام المناعة لديك في طور النمو. قد تعمل عوامل متعددة معًا لإحداث ذلك ، مثل:

• العوامل البيئية: التي قد تشمل دخان السجائر أو بعض الجراثيم.
• الالتهابات الفيروسية التي تؤثر على التنفس.
• تاريخ العائلة ، مثل إصابة أحد الوالدين بالربو، خاصة الأم.
• الحساسية: يعد الربو نوع من الحساسية،غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالربو من أنواع أخرى من الحساسية، مثل الطعام أو حبوب اللقاح.
• السمنة: يمكن أن تزيد السمنة من فرص الإصابة بالربو أو تفاقم أعراض الربو.
• العرق: الأمريكيون الأفارقة والبورتوريكيون أكثر عرضة للإصابة بالربو من الأشخاص من الأعراق أو الأعراق الأخرى.
• الجنس: يصاب الذكور بالربو عند الأطفال أكثر من البنات، بينما يعد الربو أكثر شيوعًا بين النساء في سن المراهقة والبالغين.
• المخاطر المهنية: يمكن أن يزيد استنشاق المواد الكيميائية أو الغبار الصناعي في مكان العمل من خطر الإصابة بالربو.

اقرأ أيضاً: كل ما تريد معرفته عن الربو التحسسي

 تنشأ نوبات الربو من تقلصات تشنجية تحدث في الشعب الهوائية، بسبب تهيجها من مادة تستثير حساسية غشائها المخاطي، والمواد التي تستثير الحساسية متنوعة منها ما يطرأ على الجسم من داخله؛ كسموم بؤرات التعفن في الفم، والأنف، والحلق وغيرها، أو ما يطرأ على الجسم من خارجه؛ كروائح بعض الزهور وشعر بعض الحيوانات، أو ريشها، أو فرائها، ومختلف الأتربة وبعض الأطعمة.[1]

ويمكن التعرف على نوع المادة التي تستثير الحساسية وتسبب ظهور أعراض الربو؛ باختبارات خاصة تجري بحقن المادة المشتبه بها في الجلد فإذا ما عرف نوع هذه المادة أمكن تجنبها، أو تحصين جسم المريض منها بحقنه بها، ومما يزيد التعرض لهذا المرض تأخر استئصال الزوائد الأنفية والحلقية والنزلات الشعبية المزمنة. [1]

للمزيد: 10 من أهم أسباب مرض الربو

قد تكون لبعض من أعراض الربو  خفيفة وتزول مع العلاج، وبعضها الآخر قد يكون شديد، ومن أهم أعراض الربو ما يلي:[2]

• السعال، خاصة في الليل أو أثناء التمرين
• ضيق في الصدر
• ضيق التنفس.
• صعوبة الكلام
• القلق أو التوتر.
• الإعياء والتعب الشديدين. 
• ألم صدر
• تنفس سريع.
• التهابات متكررة.
• اضطرابات في النوم.
• صفير الصدر.

للمزيد: أعراض مرض الربو، ماهي؟

قد تظهر أيضًا بعض الأعراض الخطيرة التي تستدعي استشارة الطبيب على الفور، تشمل تلك الأعراض ما يلي:[2]

• صعوبة شديدة في التنفس.
• البحث عن الهواء من أجل التنفس.
• ارتباك.
• شحوب الشفاه أو الأظافر.
• دوخة.
• صعوبة في المشي أو الكلام.
• شفاه زرقاء أو أظافر.

للمزيد: الربو عند الاطفال

عند إجراء التشخيص لمرض الربو يتم السؤال عن التاريخ الطبي والعائلي للمريض، وإجراء عدة فحوصات كما هو موضح في ما يأتي:[3]

• التاريخ الطبي: وتشمل أعراض الربو، وشدة هذه الأعراض، والمثيرات اليومية، ومرحلة المرض، ونوع الأزمات، وعلاج الربو المستخدم ومدى التجاوب معه، إضافة الى الأوضاع البيئية والمعيشية.
• التاريخ العائلي: إصابة المريض وافراد العائلة سابقاً بأحد أمراض الحساسية.
• الفحص السريري الطبي: ويشمل فحص المجاري التنفسية العلوية، والحنجرة، والرئة، والجلد. ويتم من خلاله التأكد من طبيعة نفس الشخص المصاب، والتحقق من وجود صفير أو عدمه، كما يتحقق من وجود أي أمراض تحسسية أخرى.
• الفحوص التشخيصية والمخبرية، منها:
  • فحص وظائف الرئة.
  • مقياس جودة التنفس والذي يتم إجراؤه قبل وبعد استخدام موسعات الشعب.
  • الأشعة السينية للصدر.
  • تحليل كامل للدم.
  • إجراء فحوصات الحساسية (في حال وجود تاريخ عائلي).
  • إجراء مسحة للبلغم وللأنف لفحص الخلايا المناعية في حال الشك بوجود حساسية.

ما هو علاج الربو؟ يعتبر مرض الربو من الأمراض المزمنة التي لا علاج لها، لذا فإن تركيز العلاج يكون على معالجة أعراض الربو الظاهرة على المريض، ومن أهم الأدوية والعلاجات المستخدمة لعلاج الربو والتخفيف من أعراضه:[2][3]

• موسع القصبات الهوائية، منها ناهضات بيتا سريعة المفعول مثل البترول (بالإنجليزية: Albuterol)، والجدير بالذكر أن أنواع موسعات القصبات عديدة ومنها ما يستخدم بشكل مستمر ومنها ما يستخدم عند الحاجة أي عند ظهور أعراض الربو، كما أن بعض الموسعات الهوائية قد تحتوي على ناهضات بيتا فقط، وبعضها الآخر يحتوي على الكورتيزون.
• مرخي القصبات الهوائية، كالثيوفيلين(بالإنجليزية: Theophyline)
• مضادات الالتهاب الستيرويدية، كالكورتيزون (بالإنجليزية: Cortisone) والتي تأتي على شكل بخاخ أو يتم إعطاؤها في الوريد.
• مضادات الكولين (بالإنجليزية: Anticholinergics)، مثل الابراتروبيوم (بالإنجليزية: Ipratropium Bromide).
• أدوية المناعة (بالإنجليزية: Immunomodulators)، مثل اومليزوماب (بالإنجليزية: Omalizumab).
• أدوية الحساسية لعلاج كتمة الربو.
• مقشعات البلغم لعلاج كحة الربو.
• الأجسام المضادة: يتم إعطاء أجسام مضادة اذا تم حصر مسببات محدودة للربو.

أما بالنسبة للحالات الحادة من الربو يجب علاجها في المشفى لمراقبة تركيز الأكسجين في الدم ومنع حدوث مضاعفات خطيرة.

اقرأ أيضاً: علاج الربو بالاعشاب

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع مرض الربو:[4]

• يجب على مريض الربو المتابعة المستمرة عند الطبيب، لتقييم الحالة باستمرار و منع حدوث نوبة الربو التي قد تستدعي دخول المستشفى. 
• الانتظام بأدوية علاج الربو.
• تجنب التعرض للمواد المسببة للربو أو تزيد من حدته.
• تجنب التعرض للدخان.
• تجنب الحجرات المغلقة وتجنب الخروج للمتنزهات والمراعي أثناء فصل التزهير بالربيع. 
• أخذ لقاح الإنفلونزا الموسمية لتخفيف من حدة الإصابة بالإنفلونزا.

لا يوجد طريقة معينة للوقاية من الربو، إذ أنه في الغالب ناتج عن أسباب وراثية لا يمكن تعديلها ولكن يمكن الوقاية من حدوث نوبة وأعراض الربو من خلال ما يلي:[2]

• الإقلاع عن التدخين.
• اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة.
• عدم التعرض للمواد المحفزة.
• تجنب التعرض للهواء البارد.
• ممارسة الرياضة.
• تخفيف الوزن عند الأشخاص المصابين بالسمنة. 

اقرأ أيضاً: ما هو تأثير تغيرات الطقس على مرض الربو؟ 

قد يسبب الربو بعض المضاعفات التي تشمل ما يلي:

• الولادة المبكرة أو فقدان الحمل.
• تضيق الأنابيب القصبية بشكل دائم.
• انهيار الرئة.
• توقف التنفس.

• ابنفرين
• أدرينالين
• فورموترول
• سالميترول
• سالبتامول
• ابراتروبيوم
• ثيوفيلين
• بكلوميثازون
• بودسونيد للاستنشاق
• فلوتيكازون
• مونتلوكاست
• زافرلوكاست
• ايفدرين
• بودسونيد
• كروموجليكيت
• ايبينيفرين
• تيربيوتالين
• مستخلص مسببات الحساسية
• فوسفات الصوديوم بيتاميثازون
• الكولين ثيوفيلينات
• فينوتيرول
• بروبيونات الفلوتيكاسون
• بروبيونات فلوتيكازون، فيوميرات فورميترول
• بروبيونات فلوتيكازون، زاينافوات سالميترول
• الخلين
• أوماليزوماب
• محلول كبريتات السالبتامول التنفسي 0.5%
• سالبتامول، إبراتربيوم بروميد
• سالميتيرول، بروبيونات الفلوتيكازون
• ثيوفيللين، غليسيريل جواياكولات
• ثيوفيللين , ثنائي أمين الإيثيلين .
• خلاصة سائل المستدرة الفرجينية ، خلاصة سائل الزعتر
• إبراتروبيوم بروميد ، فينوتيرول هيدروبروميد
• أسيفيللين بيبيرازين
• أسيفيللين بيبيرازين، فينوباربيتال
• أسيفيللين بيبيرازين، ثيوفيلين
• أمبروكسول، الغوايفينيسين، ثيوفيللين
• أمونيوم، كلورفينامين، عرق السوس، غوايفينيسين، مينثول، الفينايل إفرين، بلسم التولو
• الكبراش الأبيض، نبات الغرندليّة، اليانسون، زهرة الربيع (كعب الثلج)، الزعتر
• البامبوتيرول
• بيوديسونيد.فورموتيرول
• كافيين ، ديميثيكون، الغليسيرول
• كلورفينرامين، ايفدرين، ديبروفيلين، فينوباربيتال
• حمض كرموغليسيك
• ديفينهيدرامين، غوايفنيزين، ثيوفيللين
• ديبروفيللين، إفيدرين، فينوباربيتال
• إفيدرين، ميكلوزين، فينوباربيتال، ثيوفيلين
• إفيدرين، فينوباربيتال، ثيوفيلين
• إفيدرين، فولكودين
• إفيدرين، بروكايين
• فينوتيرول ، بروميد الإبراتروبيوم
• غايفينيسين،سالبوتامول
• هيكزوبرينالين
• ليفوسالبوتامول
• حمض السالساليك ، موميتاسون
• فورموتيرول ، موميتازون
• كلوريد الأمونيوم، السالبوتامول
• بوسويليا سيراتا
• كلوريد الأمونيوم، كلورفينارمين، جوايفينازين، فينيل إفرين، شراب تولو، شراب بيكتورال
• دايبروبيونيت بيكلوميثازون
• الومنيوم سيليكات، بيلادونا
• زيت القرنفل، زيت الاوكالبتوس، زيت الصنوبر، زيت الزعتر
• دايبروفيللين، ايفيدرين، غوايفنيزين، دايفنهيدرامين
• بيلادونا
• بيكلوميتازون ديبروبيونات، فورموتيرول فومارات ديهيدرات، جليكوبيرونيوم بروميد
• ثيموستيمولين
• جوافينيسين، أوكستريفيلين
• جوافينيسين، ثيوفيللين
• أوكستريفيلين
• رايسبينفرين
• مستخلص حبوب لقاح الرجيد
• زيليوتون
• ما هوانغ
• ميتابروتيرينول
• إيفيدرين للأنف
• إيفيدرين، جوافينيسين
• إيفيدرين، جوايفينيسين، ثيوفيلين
• إيفيدرين، فينوباربيتال، يوديد البوتاسيوم، ثيوفيلين
• سالبيوتامول للاستنشاق
• تيربوتالين حقن
• حمض الكروموغليسيك للأنف

[1] Centers for Disease Control and Prevention. Learn How To Control Asthma. Retrieved on the 29th of May, 2023.

[2] Kimberly Holland and Laura Goldman. Asthma: Symptoms, Treatment, and Prevention. Retrieved on the 29th of May, 2023.

[3] The National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). What Is Asthma? Retrieved on the 29th of May, 2023.

[4] WebMd.com. Asthma. Retrieved on the 29th of May, 2023.