يجب الحذر واستشارة الطبيب قبل استخدام الدواء الذي يحتوي على ليتروزول وريبوسيكليب في حال تواجد لدى المريض أحد الحالات التالية:
- أمراض القلب، مثل فشل القلب أو النوبات القلبية.
- مشاكل في ضربات القلب، بما في ذلك بطء ضربات القلب.
- متلازمة كيو تي الطويلة.
- انخفاض مستويات الكالسيوم، والفوسفور، والبوتاسيوم، والمغنيسيوم في الدم.
- أمراض الكبد.
- أمراض الرئة.
- العدوى.
- انخفاض تعداد خلايا الدم.
- هشاشة العظام.
- الحمل أو التخطيط للحمل.
- الرضاعة الطبيعية.
يمكن أن تحدث تفاعلات جانبية جلدية شديدة عند استخدام هذا الدواء، بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون، وانحلال البشرة النخري السمي، ومتلازمة فرط الحساسية الناتجة عن الأدوية، لذا يجب مراقبة المريض جيداً أثناء فترة العلاج، وفي حال ظهور أي أعراض تدل على أحد هذه المشكلات الصحية عندها يجب إيقاف الدواء واستشارة الطبيب فوراً.
يمكن أن يحدث مرض الرئة الخلالي أو التهاب الرئة الشديد أو المهدد للحياة أو المميت لذا يجب مراقبة المريض جيداً بحثاً عن أية أعراض تدل على الإصابة بهذه الحالات بما فيها، نقص الأكسجة، والسعال، وضيق التنفس. ففي حال ظهور أي منها يجب إيقاف العلاج على الفور وتقييم المريض، كما يجب إيقاف العلاج بشكل دائم لدى المرضى الذين يعانون من أعراض مرض الرئة الخلالي أو التهاب الرئة المتكررة أو الشديدة.
يمكن أن يتسبب الدواء الذي يحتوي على ليتروزول وريبوسيكليب بتفاعلات تحسسية مفرطة، لذا يجب التوقف عن تناوله ومراجعة الطبيب في حال معاناة المريض من أحد الأعراض التالية:
- صعوبة التنفس.
- الشرى والطفح الجلدي.
- تورم الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.
- الحكة الشديدة.
- احمرار الجلد أو انتفاخه، أو ظهور التقرحات فيه أو تقشره.
كما يجب إيقاف الدواء الذي يحتوي على ليتروزول وريبوسيكليب ومراجعة الطبيب فوراً عند:
- صعوبة في التنفس، وسعال مع أو بدون مخاط، وألم في الصدر.
- تسارع ضربات قلب أو خفقان، ودوخة مفاجئة.
- علامات تدل على حدوث مشاكل في الكبد، مثل فقدان الشهية، وآلام في الجانب الأيمن في المعدة، والتعب، وسهولة حدوث كدمات أو نزيف، والبول الداكن، واليرقان.
- علامات تدل على انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، مثل الحمى، وتقرحات الفم، وتقرحات الجلد، والتهاب الحلق، والسعال، وصعوبة التنفس.
- علامات تدل على انخفاض خلايا الدم الحمراء (فقر الدم)، مثل شحوب الجلد، والتعب غير العادي، والشعور بالدوخة أو ضيق التنفس، وبرودة اليدين والقدمين.
ليتروزول وريبوسيكليب لدى النساء ما قبل انقطع الطمث
عند إعطاء الدواء الذي يحتوي على ليتروزول وريبوسيكليب لدى النساء اللواتي لم يصلن لسن انقطاع الطمث، عندها سوف يقوم الطبيب بوصف دواء هرموني إضافي أثناء تناول هذا الدواء. كما يجب إخبار الطبيب إذا بدأت المرأة بالمعاناة من أعراض انقطاع الطمث، مثل عدم انتظام الدورة الشهرية، أو الهبات الساخنة، أو التعرق الليلي، أو مشاكل النوم، أو جفاف المهبل.
ليتروزول وريبوسيكليب وإطالة فترة كيو تي
يمكن أن يسبب الدواء الذي يحتوي على ليتروزول وريبوسيكليب إطالة فترة كيو تي وبطريقة تعتمد على مدى مستوياته في الدم. لذا يجب تجنب استخدامه لدى المرضى الذين يعانون فعلياً من فترة كيو تي الطويلة أو المعرضين لخطر كبير للإصابة بإطالة كيو تي، مثل المرضى الذين يعانون من:
- اضطراب الكهارل.
- متلازمة كيو تي الطويلة.
- أمراض القلب غير المتحكم بها أو الخطيرة، مثل احتشاء عضلة القلب، وقصور القلب الاحتقاني، والذبحة الصدرية غير المستقرة ، وبطء ضربات القلب.
كما يجب تجنب استخدامه لدى المرضى الذين يتناولون الأدوية المعروفة بتسببها بإطالة فترة كيو تي أو التي تثبط الإنزيم CYP3A بشكل قوي، لأن هذا قد يؤدي إلى إطالة فترة كيو تي.
وفي حال تسبب يسبب الدواء الذي يحتوي على ليتروزول وريبوسيكليب بإطالة فترة كيو تي، عندها قد يتطلب الأمر عدم إعطاء الجرعة أو تقليلها، أو إيقاف الدواء نهائياً.
ليتروزول وريبوسيكليب وانخفاض العدلات
إن قلة العدلات من الآثار الجانبية الشائعة لهذا الدواء، لذا يجب إجراء فحص تعداد الدم قبل البدء باستخدام الدواء، وكل أسبوعين لأول دورتين، وفي بداية كل من الـ 4 دورات اللاحقة.
وبناء على شدة قلة العدلات، سوف يقوم الطبيب باتخاذ القرار حول عدم إعطاء الجرعة أو تقليلها، أو إيقاف الدواء نهائياً.
ليتروزول وريبوسيكليب للحامل
لا يوجد أية معلومات حول مدى سلامة استخدام الدواء الذي يحتوي على ليتروزول وريبوسيكليب للحامل، ولكن وبناء على آلية عمله والدراسات الحيوانية فإنه من المحتمل أن يسبب ضرراً للجنين عند إعطاؤه للحامل.
ولذلك فإنه يوصى بـ:
- عدم إعطاؤه للحوامل.
- إجراء فحص الحمل للإناث ذوات القدرة على الإنجاب قبل بدء العلاج.
- استخدام وسيلة منع الحمل فعالة، وذلك أثناء فترة العلاج ولمدة 3 أسابيع بعد آخر جرعة.
- استشارة الطبيب فوراً في حال حدث الحمل أثناء فترة تلقي العلاج.
ليتروزول وريبوسيكليب للمرضع
إلى الآن، لا توجد أية معلومات حول ما إن كان الدواء الذي يحتوي على ليتروزول وريبوسيكليب يفرز في حليب الثدي أو له أي أضرار على الطفل الذين يرضع رضاعة طبيعية، أو أي تأثيرات سلبية على إنتاج الحليب.
بشكل عام، وتجنباً للأضرار المحتملة، فإنه ينصح بعدم القيام بالرضاعة الطبيعية أثناء فترة العلاج ولمدة 3أسابيع بعد آخر جرعة.
اقرأ أيضاً: طرق الوقاية من عودة سرطان الثدي
تسجيل دخول 
اسأل سينا 
...
