أسئلة واجابات طبية تغذية

أتمنى لك دوام الصحة والعافية، من الطبيعي أن تحدث بعض التغيرات في الوزن بعد الحمل والولادة، خاصة مع وجود قيصريات متتالية، وزيادة الوزن التي لاحظتها من 68 كجم إلى 75 كجم في غضون سنة ونصف قد تكون مرتبطة بعدة عوامل، منها:

• التغيرات الهرمونية: الحمل والولادة، خاصة القيصرية، يمكن أن تؤثر على الهرمونات في الجسم.
• إبطاء الأيض: أحياناً يتباطأ معدل الأيض (حرق السعرات الحرارية) بعد الحمل.
• النظام الغذائي: قد تكون هناك تغيرات في عادات الأكل، سواء بسبب الإرهاق أو الحاجة لطاقة إضافية لرعاية الأطفال.
• قلة النشاط البدني: قد يكون من الصعب ممارسة الرياضة بانتظام بعد الولادة، خاصة مع وجود أطفال صغار.
• الولادات القيصرية المتكررة: بعض الدراسات تشير إلى أن تكرار الولادات القيصرية قد يرتبط بزيادة طفيفة في الوزن.

فيما يتعلق بحبوب منع الحمل، هناك جدل حول ما إذا كانت تسبب زيادة الوزن بشكل مباشر، بعض النساء قد يلاحظن زيادة طفيفة في الوزن أو احتباس للسوائل عند تناولها، بينما لا يتأثر وزن أخريات، إذا كنتِ تستخدمين حبوب منع الحمل حاليًا، فقد يكون من المفيد مناقشة هذا الأمر مع طبيبكِ لاختيار النوع الأنسب لكِ، خاصة مع تاريخكِ الصحي.

إليكِ بعض الخطوات التي يمكنكِ اتخاذها لاستعادة وزن صحي، مع الأخذ في الاعتبار حالتكِ:

• استشارة الطبيب: قبل البدء بأي نظام غذائي أو رياضي، من الضروري استشارة طبيبكِ للتأكد من عدم وجود أي مشاكل صحية تمنع ذلك، وللحصول على توصيات شخصية.
• التغذية المتوازنة: ركزي على تناول وجبات صحية غنية بالبروتين، الخضروات، الفواكه، والحبوب الكاملة. قللي من السكريات المضافة والأطعمة المصنعة.
• شرب كميات كافية من الماء: الماء يساعد في عملية الأيض والشعور بالشبع.
• النشاط البدني المنتظم: ابدئي بتمارين خفيفة مثل المشي، وزيدي شدتها تدريجياً مع تحسن لياقتكِ. تمارين قاع الحوض (كيجل) مهمة جداً بعد الولادات القيصرية.
• النوم الكافي: قلة النوم يمكن أن تؤثر سلباً على الهرمونات المسؤولة عن الشهية والوزن.
• إدارة التوتر: حاولي إيجاد طرق صحية للتعامل مع التوتر، كاليوجا أو التنفس العميق.

بما أن عمرك 18 عاماً وطولك الآن 175 سم، فهناك فرصة، لكنها تعتمد على "عمرك العظمي"، وفيما يلي توضيح لبعض النقاط:

• الوراثة: إمكانياتك الجينية (Genetic Potential) تؤهلك لتكون أطول من 175 سم.
• متى يتوقف الطول؟: يتوقف الطول عند انغلاق صفائح النمو (Growth Plates) الموجودة في نهايات العظام الطويلة، وعند معظم الذكور، تنغلق هذه الصفائح بين سن 18 و21 عاماً، بما أنك في الـ 18، قد يكون أمامك سنتان أو ثلاث من النمو البطيء والمستمر.
• "طفرة النمو" المتأخرة: بعض الشباب يمرون بما يسمى "Late Bloomer"، حيث تستمر قفزة النمو لديهم حتى سن الـ 20. بما أن أخوالك وأعمامك طوال القامة، فقد تكون من النوع الذي يتأخر نموه قليلاً لكنه يستمر لفترة أطول.

أنت لست قصيراً أبداً (175 سم هو طول مثالي عالمياً)، ولكن بالنظر لتاريخ عائلتك، هناك احتمال كبير أن تكتسب بعض السنتيمترات الإضافية.

سلامتك، بالنظر إلى طولك (162 سم)، فإن وزنك الحالي (77 كجم) يضعك في فئة "زيادة الوزن" حسب مؤشر كتلة الجسم (BMI 29.3)، حيث يقترب من بداية فئة السمنة، لكن لا تقلقي، الوصول للوزن المثالي (بين 55 و 65 كجم) ممكن جداً بخطوات مدروسة.

هذه المشكلة غالباً ما تكون مرتبطة ببعضها البعض، وقد تعود للأسباب التالية:

• نوعية الطعام: قد يكون جسمك حساساً لبعض الأطعمة التي تسبب الغازات (البقوليات، منتجات الألبان، أو الجلوتين).
• القولون العصبي: تقلب الشهية مع الانتفاخ هو عرض كلاسيكي للقولون المتأثر بالتوتر أو نوعية الأكل.
• اضطراب سكر الدم: الأيام التي تكون فيها شهيتك "مفتوحة" جداً قد تكون نتيجة لتناول سكريات عالية في اليوم السابق، مما يسبب طفرات في الأنسولين ثم هبوطاً حاداً يجعلك تشعر بجوع شديد.

بما أن هناك تقلبات في الشهية وانتفاخ، يفضل إجراء الفحوصات التالية للتأكد من عدم وجود عوائق طبية لنزول الوزن:

• فحص غدة درقية (للتأكد من معدل الحرق).
• فحص فيتامين D (نقصه يؤدي لزيادة الوزن وصعوبة نزوله).
• فحص جرثومة المعدة (إذا كان الانتفاخ يصاحبه ألم أو حموضة).

أتمنى لك دوام الصحة والعافية، بناءً على البيانات التي ذكرتها (وزن 90 كجم وطول 161 سم)، فإن مؤشر كتلة الجسم (BMI) لديك هو حوالي 34.7، وهو يندرج ضمن فئة السمنة من الدرجة الأولى. 

نعم، يعتبر المونجارو دواءً مرخصًا في العديد من الدول لعلاج السمنة أو زيادة الوزن المصاحبة بمشكلات صحية، خاصة لمن لديهم مؤشر كتلة جسم 30 فأكثر، إذن أنت مرشحة لاستخدامه.

ولكن لا يمكن أبداً البدء به بدون وصفة طبية وتقييم شامل، سيطلب منك تحاليل دم (سكر صائم، وظائف كبد، كلى، ودهون) للتأكد من عدم وجود مقاومة إنسولين أو سكري أو مشاكل أخرى غير ظاهرة.

بداية أود التوضيح أن طولك 160 سم في عمر 17 سنة وشهرين، ووالدك 165 سم ووالدتك 150 سم، يعني أن طولك المتوقع وراثياً يتراوح بين 162 و168 سم تقريباً، وأنت بالفعل ضمن هذا النطاق.

هناك احتمال قليلة لزيادة الطول بشكل كبير وإنما سنتيمترات بسيطة فقط 1-3 سم إضافية كحد أقصى، لأنك قاربت على نهاية فترة النمو، وغالباً سيكون نموك الإضافي بسيطاً إذا بقيت صفائح النمو مفتوحة.

سلامتك، عادةً ما تكون النحافة الوراثية مرتبطة بتركيبة جسم الفرد التي يولد بها، حيث يمتلك بعض الأشخاص معدل أيض مرتفع بشكل طبيعي، وحتى مع تناول طعام صحي وكافٍ والنوم الجيد، قد لا يتمكن الجسم من اكتساب الوزن بالصورة المعتادة، وفيما يلي بعض النصائح:

• زيادة السعرات الحرارية تدريجياً: حاول زيادة كمية السعرات الحرارية التي تتناولها يومياً ببطء، مع التركيز على الأطعمة الصحية والغنية بالسعرات. يمكنك إضافة وجبات خفيفة صحية بين الوجبات الرئيسية.
• اختيارات طعام غنية بالسعرات: ركز على الأطعمة التي تحتوي على سعرات حرارية عالية ومغذيات مفيدة، مثل:
  • المكسرات والبذور وزبدة المكسرات.
  • الأفوكادو.
  • الزيوت الصحية مثل زيت الزيتون.
  • منتجات الألبان كاملة الدسم.
  • اللحوم والدواجن والأسماك.
  • الكربوهيدرات المعقدة مثل الأرز والمعكرونة والبطاطا.
• تمارين القوة: قد تساعد تمارين رفع الأثقال وتمارين القوة على بناء الكتلة العضلية، مما قد يساهم في زيادة الوزن بشكل صحي.
• شرب السعرات الحرارية: يمكن تناول العصائر الطبيعية الغنية بالسعرات أو مخفوقات الحليب مع الفواكه والمكسرات بين الوجبات.