أسئلة واجابات طبية أمراض باطنية

النقص الحاد في الصفائح الدموية لا يعتبر عرض مميز وخاص فقط بمرض الذئبة الحمراء، كما أن مرض الذئبة الحمراء لا يتم تشخيصه من خلال وجود عرض واحد فقط. بل هناك قائمة من الأعراض حيث يجب أن يتواجد مع المريض 4 أعراض من أصل 17 عرض، وعلى أن يكون على الاقل عرض واحد من أصل 11 عرض سريري، وعرض آخر من أصل 6 فحوصات مناعية. لذلك ينصح بمتابعة سبب النقص الحاد في الصفائح لديك حيث يوجد العديد من الاسباب التي يمكن أن تسبب ذلك منها:

أسباب مكتسبة:

• نقص الفيتامين B12 أو نقص حمض الفوليك.
• قصور الكبد.
• ابيضاض الدم.
• الانتانات الفيروسية والجرثومية.
• بعض الادوية مثل الادوية الكيماوية ومضادات الصرع ومضادات الهيستامين H1 مثل الرانيتيدين ومثبطات البروتون الخاصة بالقرحة الهضمية مثل الاوميبرازول والهيبارين اللميع للدم.

أسباب مناعية:

• نقص الصفائح المناعي مجهول السبب.
• نقص الصفائح المرتبط بمرض الذئبة الحمراء.
• فرفرية قليلة الصفيحات مجهولة السبب.

للمزيد:

• أنواع امراض المناعة الذاتية

المراجع:

• Thrombocytopenia (Low Platelet Count)
• Clinical manifestations and diagnosis of systemic lupus erythematosus in adults

إن إنزيم الكبد ALT يسمى ناقلة الأمين الاسبارتات وفي حال كانت نتائج التحليل للإنزيم مرتفعة فقد يدل على أحد الحالات التالية:

• التهاب الكبد الفيروسي الحاد.
• تعرض الكبد لبعض العقاقير أو المواد السامة.
• انسداد القناة الصفراوية.
• تشمع الكبد.
• وجود اضطراب في القلب.
• إدمان الكحول.
• وجود ورم في الكبد.

يفضل مراجعة الطبيب المختص للتمكن من تجنب حدوث أي مضاعفات وعلاج المشكلة الحالية.

المرجع: Alanine Aminotransferase (ALT)

يفضل مراجعة الطبيب المختص بأمراض الجهاز الهضمي ليتمكن من معرفة السبب وإجراء الفحوصات الإضافية اللازمة منعاً لحدوث أي مضاعفات حيث قد تشمل أسباب ارتفاع وظائف الكبد ما يلي:

• التهاب الكبد الوبائي.
• تورم الكبد.
• مرض الكبد الدهني (تراكم الدهون على الكبد).
• متلازمة الأيض (مجموعة من عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب التي تزيد من فرصة الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية والسكري).
• تشمع الكبد.
• تعاطي المخدرات.
• الإفراط في تناول الأدوية التي يتم طرحها عن طريق الكبد.

للمزيد: أغذية لتنقية الكبد

المرجع: Elevated Liver Enzymes

يختلف جدول مطعوم التهاب الكبد الوبائي ب من دولة إلى أخرى نظراً لاختلاف الأسماء التجارية وتركيز المطعوم ولكن غالباً يكون المطعوم عبارة عن 0.5 مل يؤخذ للبالغين كالتالي: 

• الجرعة الأولى: في اليوم الذي يأتي به لأخذ الجرعة.
• الجرعة الثانية: بعد شهر من أخذ الجرعة الأولى.
• الجرعة الثالثة: بعد 6 أشهر من أخذ الجرعة الأولى.

كما أنه يوجد جدول آخر لأخذ جرعات مطعوم التهاب الكبد الوبائي ب يتكون من 4 جرعات يكون كالتالي: 

• الجرعة الأولى: في اليوم الذي يأتي به لأخذ الجرعة.
• الجرعة الثانية: بعد شهر من أخذ الجرعة الأولى.
• الجرعة الثالثة: بعد 2 شهرين من أخذ الجرعة الأولى
• الجرعة الرابعة: بعد 12 شهر (عام) من أخذ الجرعة الأولى.

يفضل استشارة الطبيب المختص حول اختيار جدول الجرعات المناسب أو مراجعة مركز صحي آخر.

للمزيد: كيف يمكن الوقاية من التهاب الكبد الوبائي ب؟ / التهاب الكبد الوبائي وكيفية انتقاله من شخص لآخر / أنواع لقاح التهاب الكبد ومدى فعاليته وأمانه

المرجع: Hepatitis B Adult Vaccine Dosage