Calcium Oxybate, Magnesium Oxybate, Potassium Oxybate, Sodium Oxybate

يستخدم هذا الدواء لعلاج النوم القهري (داء التغفيق)؛ حيث يعمل على تقليل النعاس المفرط أثناء النهار وتقليل عدد نوبات الجمدة (ضعف العضلات المفاجئ)، ويستعمل هذا الدواء أيضاً لعلاج اضطراب فرط النوم مجهول السبب.

يمنع استخدام هذا الدواء فيمن يعانون من فرط الحساسية تجاه مادة الأوكسيبات.

كذلك يمنع استخدام هذا الدواء في الأشخاص الذين يعانون من عوز إنزيم نازع هيدروجين ألدهيد السكسينيك النصفي (اضطراب وراثي نادر في عملية التمثيل الغذائي).

قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء؛ لذلك ينبغي على المريض إخبار الطبيب بتاريخه الطبي خاصة إذا كان يعاني من:

• تاريخ شخصي أو عائلي من إدمان الكحول أو إساءة استخدام الأدوية أو التعود عليها.
• مشاكل في التنفس أو الرئة مثل الربو، أو ضيق التنفس، أو انقطاع التنفس أثناء النوم.
• الأمراض النفسية مثل الاكتئاب، أو تاريخ شخصي أو عائلي من الأفكار أو المحاولات الانتحارية.
• أمراض الكبد.
• السمنة.

ينبغي إخبار الطبيب على الفور إذا ظهرت أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة على المريض:

• حدوث سلوكيات غير طبيعية أثناء النوم مثل المشي أثناء النوم، أو التحدث، أو تناول الطعام أو التبول اللإرادي؛ لذا يجب على الأشخاص الآخرين الذين يعيشون في المنزل مع المريض مراقبته وإبلاغ الطبيب في حال ظهور أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة.
• تغيرات عقلية أو مزاجية مثل الارتباك، أو الهلوسة، أو هياج، أو الاكتئاب، أو أفكار وميول انتحارية.
• صعوبة في النوم أو النعاس الشديد.
• الشعور بخدر أو وخز في الجلد أو رعاش.
• هياج وسلوكيات غير طبيعية أخرى.
• الشعور بالتوتر، أو الغضب، أو القلق، أو العنف، أو الخوف.
• فقدان الشهية.
• فقدان الاهتمام أو المتعة.
• ضعف غير عادي وصعوبة في التركيز.
• انخفاض كمية البول.
• زيادة الرغبة في التبول أثناء الليل.
• زيادة الوزن.

يجب طلب المساعدة الطبية على الفور في حال ظهور أي من هذه الآثار الجانبية شديدة الخطورة:

• صعوبة التنفس أو ضعف التنفس خاصة أثناء النوم.
• علامات رد فعل تحسسي خطير مثل ظهور طفح جلدي وحكة أو تورم خاصة في الوجه أو اللسان أو الحلق، أو الشعور بدوار شديد، أو ضيق التنفس.
• دوار أو ضعف عام.
• بطء ضربات القلب أو عدم انتظامها.
• آلام العضلات أو ضعفها.
• المشي بطريقة غير مستقرة وعدم الثبات أو الرجف أو مشاكل أخرى تتعلق بالتحكم في العضلات أو التنسيق.
• نوبات.

والجدير بالذكر أن هيئة الغذاء والدواء الأمريكية أصدرت تحذيراً بخصوص هذا الدواء حيث أنه قد يسبب تثبيط التنفس وقد يؤدي إلى انخفاض درجة الوعي.

وأشارت إلى أن الأوكسيبات (غاما هيدروكسي بيوتيرات) قد يساء استخدامه ويسبب الإدمان؛ مما قد يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة، وتشمل النوبات، والاكتئاب التنفسي، والغيبوبة، وربما الوفاة.

الحمل

لم يعرف مدى أمان استخدام هذا الدواء أثناء فترة الحمل؛ لذا قد يصف الطبيب هذا الدواء إذا كانت الحامل بحاجة شديدة إليه بعد المقارنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة على الأم والجنين.

الرضاعة

يمر هذا الدواء في لبن الأم ولكن لم يعرف مدى تأثيراته على الطفل الرضيع؛ لذا يجب على الأم إخبار الطبيب أنها ترضع.

الأطفال

لم يعرف مدى أمان وفاعلية استخدام هذا الدواء في علاج فرط النوم مجهول السبب أو الجمدة والنعاس المفرط أثناء النهار في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات.

وتجدر الإشارة إلى أنه من المهم جداً أن يتحقق الطبيب من مدى تطور حالة الطفل واستجابته للعلاج كل زيارة؛ للتأكد من أن الدواء يعمل بشكل صحيح وملاحظة أي آثار غير مرغوب بها.

كبار السن

يعد كبار السن أكثر عرضة لاحتمالية حدوث الآثار الجانبية لهذا الدواء مثل الصداع، أو حدوث مشاكل الكبد، أو الكلى، أو القلب المرتبطة بالعمر؛ لذلك يتطلب استخدام هذا الدواء في كبار السن بحذر وتعديل الجرعة بما يتناسب مع حالتهم الصحية.

القيادة

قد يؤدي هذا الدواء إلى الشعور بالدوار، أو النعاس، أو ضعف اليقظة والتركيز؛ لذلك يجب تجنب قيادة السيارة أو القيام بأي عمل يتطلب اليقظة مدة 6 ساعات على الأقل بعد تناول هذا الدواء.

اقرأ أيضاً: تعرف الى طرق علاج اضطراب النوم

قد يتداخل هذا الدواء مع بعض الأدوية الأخرى؛ مما يؤدي إلى حدوث نقص في فاعلية أحدها أو زيادة مستواه في الدم، وبذلك زيادة آثاره الجانبية؛ لذلك يجب إخبار الطبيب بأي أدوية أخرى يتناولها المريض.

يمنع تناول هذا الدواء بالتزامن مع الأدوية المهدئة أو المنومة مثل الألبرازولام، واللورازيبام، والزولبيديم، والزوبيكلون، والرامالتون، أو مع المشروبات الكحولية.

ومن أمثلة الأدوية الأخرى التي قد يتفاعل معها هذا الدواء ما يلي:

• أدوية الحساسية أو مضادات الهيستامين مثل السيتريزين، والديفينهيدرامين، والدوكسيلامين، والبروميثازين.
• الأدوية المخدرة مثل المورفين.
• الأدوية الأفيونية مثل الكوديين والهيدروكودون.
• مرخيات العضلات مثل الكاريزوبرودول والسيكلوبنزابرين.
• الباربيتورات.
• أدوية نقص الانتباه وفرط النشاط.
• أدوية النوبات.
• أدوية التخدير ومنها بعض أدوية تخدير الأسنان.

تختلف جرعة هذا الدواء حسب كل حالة، وتركيز الدواء المستخدم، والوقت المسموح بين الجرعات، وعدد الجرعات اليومية تبعاً لإرشادات الطبيب المختص.

عادة ما تبلغ جرعة هذا الدواء ما يلي:

جرعة علاج الجمدة أو النعاس المفرط أثناء النهار

• الكبار: تؤخذ جرعة مقدراها 4.5 غرام عن طريق الفم في الليلة الواحدة مقسمة على مرتين، الجرعة الابتدائية (الجرعة الأولى) 2.25 غرام تؤخذ وقت النوم، ثم 2.25 غرام (الجرعة الثانية) بعد 2.5 إلى 4 ساعات من شراب الأوكسيبات بتركيز 500 ملغ/ مل.

قد يقوم الطبيب بعد ذلك بزيادة الجرعة تدريجياً حسب الحاجة ومدى التحمل، وعادة لا تزيد الجرعة عن 9 غرام في الليلة.

• الأطفال من عمر 7 سنوات وما فوق:

تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب:

• • من وزن 45 كجم أو أكثر: يعطى 2.25 غرام أو أقل كجرعة ابتدائية وقت النوم ثم تكرر مرة واحدة أثناء الليل بعد 2.5 إلى 4 ساعات.

قد يزيد الطبيب الجرعة تدريجياً حسب الحاجة، وعادة لا تزيد عن 4.5 غرام في الليلة.

• • من 30 كجم إلى 44 كجم: يعطى 1.5 غرام أو أقل وقت النوم وتتكرر مرة واحدة أثناء الليل بعد 2.5 إلى 4 ساعات.

قد يزيد الطبيب الجرعة تدريجياً حسب الحاجة، وعادة لا تزيد عن 3.75 غرام في الليلة.

• • من 20 كجم إلى 29 كجم: يعطى 1.0 غرام أو أقل وقت النوم وتتكرر مرة واحدة أثناء الليل بعد 2.5 إلى 4 ساعات.

قد يزيد الطبيب الجرعة تدريجياً حسب الحاجة، وعادة لا تزيد عن 3 غرام في الليلة.

جرعة علاج فرط النوم مجهول السبب

يؤخذ هذا الدواء لعلاج فرط النوم مجهول السبب في الكبار على جرعة واحدة في الليل تبلغ 3 غرام أو أقل وقت النوم، وقد يزيد الطبيب الجرعة تدريجياً حسب الحاجة، وغالباً لا تزيد الجرعة عن 6 غرام في الليلة.

يمكن أيضاً أخذ الجرعة مقسمة على مرتين في الليلة، حيث يؤخذ 4.5 غرام أو أقل في وقت النوم مقسمة إلى جرعتين، وقد يزيد الطبيب الجرعة تدريجياً حسب كل حالة تدريجياً، وعادة لا تزيد الجرعة عن 9 غرام في الليلة.

وبالنسبة للأطفال يحدد الطبيب الجرعة حسب الحالة.

يتوفر هذا الدواء في صورة شراب بتركيز 500 ملغ/ مل يحتوي على: 234 ملغ/ مل من أوكسيبات الكالسيوم، و96 ملغ/ مل من أوكسيبات المغنيسيوم، و13 ملغ/ مل من أوكسيبات البوتاسيوم، و4 ملغ/ مل من أوكسيبات الصوديوم، أي ما يعادل 413 ملغ/ مل من الأوكسيبات.

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة في مكان جاف وبارد، بعيداً عن الضوء والحرارة وعن متناول الأطفال.

يؤخذ هذا الدواء عن طريق معايرة الجرعة المطلوبة بالحقنة البلاستيكية التي تأتي مع الدواء، ثم تمزج مع ربع كوب من الماء.

من الممكن مزج كلا الجرعتين قبل الذهاب إلى النوم، وينصح بضبط المنبه للاستيقاظ لتناول الجرعة الثانية.

يجب استخدام الجرعة الممزوجة مع الماء في غضون 24 ساعة.

قد يتسبب الأوكسيبات في النوم خلال 5 إلى 15 دقيقة من تناوله دون الشعور بالنعاس؛ لذا ينبغي تناوله في وقت النوم.

تؤخذ جرعة الأوكسيبات الأولى وقت النوم بعد ساعتين على الأقل من تناول الطعام، وتؤخذ الجرعة الثانية بفاصل ساعتين ونصف إلى أربع ساعات من الجرعة الأولى.

وأخيراً، يجب الحرص على تناول الأوكسيبات حسب توجيهات الطبيب، ويمنع منعاً باتاً تناول جرعة أكبر من الموصوفة، أو تكرار الجرعة، أو تناول الدواء فترة أطول دون توصيات من الطبيب.

اقرأ أيضاً: كيف يمكن علاج عدم النوم نهائياً؟