طبيبك معك أينما كنت... تحدث مع دكتور الآن! أطباء متوفرون لمساعدتك
النوم القهري | Narcolepsy

ما هو النوم القهري
النوم القهري (بالإنجليزية: Narcolepsy)، هو اضطراب عصبي مزمن، يصاحبه نوبات نوم فجائية أثناء النهار، واضطراب النوم أثناء الليل، ويؤثر النوم القهري بشكل سلبي على النمط العام لحياة المريض، وقد يتسبب له في حدوث مواقف محرجة، أو خطرة.
يعد النوم القهري مرضاً نادراً إذ يصيب عادة شخصاً واحداً من بين كل 2000 شخص، وتكمن خطورته في أنه عادة يساء تشخيصه، ومن ثم لا يخضع المريض لعلاج أو يوجه إلى أنماط سلوكية تساعده على التعايش مع المرض.
لا يكون اضطراب النوم القهري مميتاً في حد ذاته، لكن قد تؤدي أعراضه إلى تعرض صاحبه إلى إصابات أو مواقف مهددة للحياة، لذا قد يعاني المصابون من القلق أو التوتر، ويؤثر الأمر سلبياً على حياتهم الاجتماعية، ونشاطهم اليومي.
سنتعرف في السطور القادمة على النوم القهري، والأعراض التي يعاني منها المريض، كذلك على الأسباب وطرق العلاج.
ما هو النوم القهري
كما ذكرنا فإن النوم القهري أو التغفيق، هو في أساسه اضطراب عصبي، يؤدي إلى تعرض صاحبه إلى نوبات نوم فجائية في النهار، ويمكن تقسيم النوم القهري إلى نوعين:
- النوع الأول، وهو النوع الأكثر شيوعاً، ويكون مصاحباً بحالة مرضية تسمى الجمدة (بالإنجليزية: Cataplexy)، وهو فقدان مفاجيء ومؤقت للتحكم في حركة عضلات الجسم.
تحدث هذه الحالة نتيجة انخفاض مستويات بروتين الهيبوكريتين (بالإنجليزية: Hypocretin) في الجسم، ويشار إليه أحياناً باسم أوركسين (بالإنجليزية: Orexin). - النوع الثاني، ويكون غير مصحوب بأعراض مرض الجمدة، كذلك تكون نسبة بروتين الهيبوكريتين طبيعية.
اقرأ أيضاً: اضطراب النوم او اختلال النوم
لا يعرف إلى الآن السبب الرئيسي وراء معاناة البعض من النوم القهري أو السبخ، لكن يعتقد أن السبب وراء النوع الأول منه هو انخفاض نسبة بروتين الهيبوكريتين الذي يلعب دوراً هاماً في تنظيم دورة النوم والاستيقاظ باليوم.
كذلك يعتقد العلماء أن السبب وراء انخفاض مستوى بروتين الهيبوكريتين، هو طفرة جينية، من الممكن أن يكون سببها وراثياً.
تلعب عدة عوامل أخرى دوراً في ذلك، مثل التعرض لضغط نفسي، أو عدوى أو مواد سامة.
هناك عدة عوامل خطيرة قد تساهم في الإصابة بالتغفيق:
- وجود تاريخ مرضي بالإصابة، إذ قد يزيد ذلك من فرص الإصابة من 20 إلى 40 مرة.
- السن، إذ وجد أن من شخصوا بالنوم القهري، تتراوح أعمارهم بين العاشرة والثلاثين، لكن من الممكن أن يصيب المرض أي عمر إذ إنه عادة يخضع لسوء تشخيص.
تختلف اعراض النوم القهري وكذلك شدته من شخص لآخر، هذه قائمة بأبرز الأعراض:
نعاس نهاري قوي
يعد الشعور القوي بالرغبة في النوم أثناء ساعات النهار، من أهم اعراض النوم القهري، إذ يشعر المريض برغبة ملحة في النوم، وهذا ما يجعله دائماً في حالة إرهاق وتشتت، قد يؤثر الأمر على الوتيرة الطبيعية ليوم المريض، ويجعله لا يقوى على التركيز أو أداء مهامه اليومية الضرورية.
مرض الجمدة
الجمدة هي حالة من التيبس، وفقدان مؤقت ومفاجئ للتحكم في حركة عضلات الجسم، يمكن أن يكون على هيئة تدلي جفن العين، وصولاً إلى الفقدان التام لحركة العضلات بالكامل، قد يحفز الضحك الشديد أو الشعور بالخوف أو الإثارة القوية هذه الأعراض، ومن الممكن أن تصيب الشخص عدة مرات باليوم، أو قد تصيبه مرة واحدة في العام.
قد تبرز أعراض مرض الجمدة لاحقاً بعد الإصابة بالتغفيق، أو قد يكون هناك إصابة به غير معروفة إذا كان المريض يتناول علاجات تثبط من الأعراض، مثل علاجات مضادات الاكتئاب.
مرحلة حركة العين السريعة غير المنتظمة
مرحلة حركة العين السريعة (بالإنجليزية: REM)، هي المرحلة التي يفقد فيها النائم سيطرته على حركة العضلات، وتكون الأحلام في هذه المرحلة من النوم، ويدخل النائم طبيعياً هذه المرحلة عادة بعد 90 دقيقة من بدء مراحل نومه الأولى، لكن في حالة المصابين بالنوم القهري أو السبخ فيمكن دخول هذه المرحلة من النوم مباشرة أثناء اليقظة.
شلل النوم
قد يعاني المصابون بالنوم القهري، من شلل مفاجئ وعدم القدرة على الحركة أو الكلام، يطلق على هذا الأمر شلل النوم أو الجاثوم، قد يحدث ذلك أثناء بداية النوم، أو أثناء الاستيقاظ، وتستمر هذه المرحلة من ثوان إلى دقائق.
الهلوسة
من الممكن أن يعاني المصاب من الهلوسة (بالإنجليزية: Hallucinations)، تكون هذه الهلاوس مصحوبة عادة بشلل النوم، وقد يتملك المريض الذعر والخوف.
للمزيد: الهلوسة بين الخرافة والتفسير العلمي
اضطراب النوم
على الرغم من معاناة مريض النوم القهري من النعاس أثناء ساعات النهار، إلا أن نومه أثناء ساعات الليل يكون مضطرباً، ولك نتيجة بعض الأحلام أو الهلاوس، أو مشاكل تنفسية أو حركية، إذ من الممكن أن يعاني من انقطاع التنفس أثناء النوم (بالإنجليزية: Sleep Apnea).
السلوكيات التلقائية
إذ تعرض المريض للنوم الاضطراري أثناء حديثه مع شخص، فإنه قد يكمل حديثه أثناء نومه دون وعي منه لعدة ثوان أو دقائق، ولا يتذكر بعد إفاقته ما قاله.
تختلف اعراض النوم القهري وكذلك شدته من شخص لآخر، هذه قائمة بأبرز الأعراض:
نعاس نهاري قوي
يعد الشعور القوي بالرغبة في النوم أثناء ساعات النهار، من أهم اعراض النوم القهري، إذ يشعر المريض برغبة ملحة في النوم، وهذا ما يجعله دائماً في حالة إرهاق وتشتت، قد يؤثر الأمر على الوتيرة الطبيعية ليوم المريض، ويجعله لا يقوى على التركيز أو أداء مهامه اليومية الضرورية.
مرض الجمدة
الجمدة هي حالة من التيبس، وفقدان مؤقت ومفاجئ للتحكم في حركة عضلات الجسم، يمكن أن يكون على هيئة تدلي جفن العين، وصولاً إلى الفقدان التام لحركة العضلات بالكامل، قد يحفز الضحك الشديد أو الشعور بالخوف أو الإثارة القوية هذه الأعراض، ومن الممكن أن تصيب الشخص عدة مرات باليوم، أو قد تصيبه مرة واحدة في العام.
قد تبرز أعراض مرض الجمدة لاحقاً بعد الإصابة بالتغفيق، أو قد يكون هناك إصابة به غير معروفة إذا كان المريض يتناول علاجات تثبط من الأعراض، مثل علاجات مضادات الاكتئاب.
مرحلة حركة العين السريعة غير المنتظمة
مرحلة حركة العين السريعة (بالإنجليزية: REM)، هي المرحلة التي يفقد فيها النائم سيطرته على حركة العضلات، وتكون الأحلام في هذه المرحلة من النوم، ويدخل النائم طبيعياً هذه المرحلة عادة بعد 90 دقيقة من بدء مراحل نومه الأولى، لكن في حالة المصابين بالنوم القهري أو السبخ فيمكن دخول هذه المرحلة من النوم مباشرة أثناء اليقظة.
شلل النوم
قد يعاني المصابون بالنوم القهري، من شلل مفاجئ وعدم القدرة على الحركة أو الكلام، يطلق على هذا الأمر شلل النوم أو الجاثوم، قد يحدث ذلك أثناء بداية النوم، أو أثناء الاستيقاظ، وتستمر هذه المرحلة من ثوان إلى دقائق.
الهلوسة
من الممكن أن يعاني المصاب من الهلوسة (بالإنجليزية: Hallucinations)، تكون هذه الهلاوس مصحوبة عادة بشلل النوم، وقد يتملك المريض الذعر والخوف.
للمزيد: الهلوسة بين الخرافة والتفسير العلمي
اضطراب النوم
على الرغم من معاناة مريض النوم القهري من النعاس أثناء ساعات النهار، إلا أن نومه أثناء ساعات الليل يكون مضطرباً، ولك نتيجة بعض الأحلام أو الهلاوس، أو مشاكل تنفسية أو حركية، إذ من الممكن أن يعاني من انقطاع التنفس أثناء النوم (بالإنجليزية: Sleep Apnea).
السلوكيات التلقائية
إذ تعرض المريض للنوم الاضطراري أثناء حديثه مع شخص، فإنه قد يكمل حديثه أثناء نومه دون وعي منه لعدة ثوان أو دقائق، ولا يتذكر بعد إفاقته ما قاله.
لا يوجد إلى الآن علاج للشفاء من التغفيق، لكن هناك بعض العلاجات التي لها دور في الحد من الأعراض، مثل:
- المنشطات، ويشمل ذلك الأرمادوفينيل والمثيلفندات، تعمل هذه العلاجات على تحسين حالة اليقظة.
- مثبطات امتصاص السيروتونين-نورابينفرين، مثل علاج فينلافاكسين الذي يساعد في علاج حالات الجمدة، والهلوسة، وشلل النوم.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل الأميتريبتيلين، تساعد كذلك في علاج أعراض الهلوسة والجمدة وشلل النوم.
من الممكن اتباع بعض النصائح لجعل التعايش مع مرض النوم القهري أفضل وأكثر أماناً:
- إخبار المقربين والأصدقاء عن المرض وأعراضه، لتقديم العون، وتجنب الإحراج عند النوم أثناء التحدث أو العمل.
- تناول وجبات خفيفة غير دسمة أثناء اليوم، وتجنب الوجبات الثقيلة خاصة قبل الأنشطة المهمة.
- أخذ قيلولة من 10-15 دقيقة بعد الوجبات.
- جدولة أوقات القيلولة أثناء اليوم، لتجنب الشعور بالدوار.
- ممارسة الرياضة بانتظام، سيساعد ذلك على نوم هانئ أثناء الليل، واليقظة أثناء النهار.
من الممكن علاج النوم القهري بالحجامة، إذ قد تساعد الحجامة في تحسين جودة النوم كذلك.
لا يوجد إلى الآن علاج للشفاء من التغفيق، لكن هناك بعض العلاجات التي لها دور في الحد من الأعراض، مثل:
- المنشطات، ويشمل ذلك الأرمادوفينيل والمثيلفندات، تعمل هذه العلاجات على تحسين حالة اليقظة.
- مثبطات امتصاص السيروتونين-نورابينفرين، مثل علاج فينلافاكسين الذي يساعد في علاج حالات الجمدة، والهلوسة، وشلل النوم.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل الأميتريبتيلين، تساعد كذلك في علاج أعراض الهلوسة والجمدة وشلل النوم.
من الممكن اتباع بعض النصائح لجعل التعايش مع مرض النوم القهري أفضل وأكثر أماناً:
- إخبار المقربين والأصدقاء عن المرض وأعراضه، لتقديم العون، وتجنب الإحراج عند النوم أثناء التحدث أو العمل.
- تناول وجبات خفيفة غير دسمة أثناء اليوم، وتجنب الوجبات الثقيلة خاصة قبل الأنشطة المهمة.
- أخذ قيلولة من 10-15 دقيقة بعد الوجبات.
- جدولة أوقات القيلولة أثناء اليوم، لتجنب الشعور بالدوار.
- ممارسة الرياضة بانتظام، سيساعد ذلك على نوم هانئ أثناء الليل، واليقظة أثناء النهار.
من الممكن علاج النوم القهري بالحجامة، إذ قد تساعد الحجامة في تحسين جودة النوم كذلك.
(1)Raj Dasgupta, Verneda Lights, Narcolepsy, Retrieved on 15th of September, 2021, from:
https://www.healthline.com/health/narcolepsy
(2) Carol DerSarkissian, Narcolepsy, Retrieved on 15th of September, 2021, from:
https://www.webmd.com/sleep-disorders/guide/narcolepsy
(3) MyBioHack, Cupping: A Pseudoscience With Real Results, Retrieved on 15th of September, 2021, from:
https://mybiohack.com/blog/cupping-wet-hot-dry-blood-hijama-al-hijamah
الكلمات مفتاحية
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
أحدث الفيديوهات الطبية
144 طبيب
موجود حاليا للإجابة على سؤالك
هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.
ابتداءً من
7.5 USD فقط
ابدأ الانمصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض العصبية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأمراض العصبية