الاكتئاب المزمن | Chronic Depression

يعد السبب الرئيس والدقيق وراء الإصابة بالاكتئاب المزمن غير معروف تماماً، ولكن يعتقد العلماء أن هناك عدة أسباب وعوامل قد تؤدي إلى اكتئاب نفسي مزمن، وأبرزها: [3]

• حدوث اختلال في النواقل العصبية في المخ: النواقل العصبية هي مواد كيميائية في الدماغ مسؤولة عن نقل السيالات العصبية، وقد وجد أن حدوث تغيرات في وظيفة، أو شكل، أو كمية هذه النواقل العصبية يؤثر على المزاج ويلعب دوراً في حدوث الاكتئاب.
• الجينات والوراثة: يرى العلماء أن الجينات قد تكون هي السبب وراء الاكتئاب بأنواعه المختلفة، وهذا يفسر شيوع الاكتئاب في أفراد العائلة الواحدة.
• التعرض لمواقف مؤلمة في الحياة أو صدمات عاطفية: يعد من أسباب الاكتئاب المزمن أيضاً التعرض لأحداث مؤلمة، مثل موت أحد المقربين، أو الأصدقاء، أو التعرض لمشاكل مالية، أو المرور بمشاكل عاطفية.

للمزيد: أسباب الاكتئاب عند الفئات العمرية المختلفة

لا تختلف أعراض الاكتئاب المزمن أو المستمر عن أعراض الأنواع الأخرى من الاكتئاب، ولكنه يتسم بأعراض خفيفة إلى متوسطة تحدث في معظم الأيام، وتستمر مدة عامين على الأقل في البالغين، أو سنة واحدة في المراهقين والأطفال. [4] [5]

تظهر أعراض الاكتئاب المستمر وتختفي، وقد تتغير شدتها من حين لآخر، ولكن غالباً ما تستمر الأعراض مدة لا تقل عن شهرين في كل نوبة. [4]

تشمل أعراض الاكتئاب المزمن ما يلي: [1]

• الشعور بالحزن، والفراغ، واليأس في معظم أوقات اليوم.
• فقدان الاهتمام بالأنشطة اليومية التي كانت تجذب الشخص سابقاً.
• تدني احترام الذات أو زيادة النقد السلبي للذات.
• الشعور بالغضب والعصبية بشكل مفرط ومستمر.
• صعوبة التركيز وعدم القدرة على اتخاذ القرارات.
• الشعور بالتعب العام في الجسم وانخفاض الطاقة.
• انخفاض النشاط والإنتاجية.
• تجنب الأنشطة الاجتماعية.
• عدم الرضى عن الأمور التي حدثت للشخص في الماضي.
• ضعف الشهية أو الإفراط في تناول الطعام.
• تغيرات في طبيعة النوم، فيصاب الشخص بالأرق أو بكثرة النوم.

تجدر الإشارة إلى أن الأشخاص المصابين بالاضطراب الاكتئابي المستمر قد تصيبهم نوبات من الاكتئاب الشديد أحياناً. [3]

للمزيد: أعراض الاكتئاب عند جميع الفئات العمرية

يبدأ تشخيص الاكتئاب المزمن بأخذ التاريخ الطبي، ثم إجراء ما يلي: [1] [6]

• الفحص السريري: يجري الطبيب فحصاً بدنياً للمريض للكشف عن أي مشكلة جسدية يعاني منها، فقد يرتبط الاكتئاب بالمشاكل العضوية.
• التقييم النفسي: يعتمد الطبيب في التشخيص على تقييم الأعراض التي يعاني منها المريض، ومدى شدتها، وموعد بدء ظهور الأعراض، كما يتناقش مع المريض لمعرفة أفكاره، ومشاعره، وسلوكه.
• التحاليل والفحوصات المخبرية: يهدف إجراء الفحوصات المخبرية إلى استبعاد أي حالة مرضية أخرى قد تؤثر على الحالة النفسية، مثل قصور الغدة الدرقية.

يتضمن علاج الاكتئاب المزمن استخدام مزيجاً من العلاج الدوائي والعلاج النفسي، وتعتمد خطة العلاج المتبعة على عدة عوامل، هي: [4]

• عمر المريض.
• شدة الأعراض.
• مدى استجابة المريض للعلاج.
• المشاكل المرضية الأخرى التي يعاني منها.
• أسلوب العلاج الذي يفضله.

علاج الاكتئاب المزمن بالأدوية

يشمل علاج الاكتئاب المستمر بالأدوية استخدام مضادات الاكتئاب، مثل: [4]

• مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
• مثبطات استرداد السيرتونين والنورإبنيفرين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

ينبغي عدم استخدام أي دواء لعلاج الاكتئاب المزمن دون استشارة الطبيب، كما يجب الالتزام بتعليمات الطبيب وعدم إيقاف الأدوية فجأة. [4]

اقرأ أيضاً: أنواع مضادات الاكتئاب واستخداماتها

العلاج النفسي للاكتئاب المزمن

يعتمد العلاج النفسي على تقييم الأعراض وكيفية تأثيرها على حياة الشخص، وتشمل فوائد العلاج النفسي ما يلي: [4]

• تعلم كيفية التحكم في أعراض نوبات الاكتئاب المزمن.
• تحديد المحفزات التي تثير حدوث النوبات مع تعلم أساليب للسيطرة عليها.
• التكيف مع الواقع وتغيير الأفكار والمعتقدات السلبية بأفكار إيجابية.
• تعلم طرق بناء علاقات إيجابية مع الآخرين.
• التصالح مع النفس واحترام الذات.

علاج الاكتئاب المزمن بالأعشاب

قد تساهم بعض الأعشاب في تخفيف أعراض الاكتئاب، مثل نبتة سانت جون التي تفيد في الحد من أعراض الاكتئاب المزمن الخفيف إلى المتوسط، ولكنها لا تستعمل في علاج الاكتئاب المزمن الشديد، وتجدر الإشارة إلى أنه يجب استشارة الطبيب قبل استخدام أي مكملات عشبية للاكتئاب. [3]

اقرأ أيضاً: علاج الاكتئاب بالأعشاب، حقيقة أم خرافة؟

يساهم اتباع النصائح الآتية في التخفيف من حدة أعراض الاكتئاب المستمر والتعايش معه: [7]

• اتباع نمط حياة صحي بتناول الأطعمة الصحية وممارسة الرياضة بانتظام.
• تنظيم اليوم ووضع مواعيد ثابتة للنوم.
• الحرص على التنزه مع الأصدقاء والمشاركة في الأنشطة الاجتماعية.
• ممارسة التقنيات التي تساهم في الاسترخاء، مثل تمارين التنفس العميق والتأمل.
• تجنب شرب الكحول.

لا يوجد طريقة مؤكدة للوقاية من الاكتئاب المزمن، ولكن هناك عدة طرق ربما تساهم في تقليل فرصة الإصابة بالاكتئاب، منها: [8]

• ممارسة الرياضة بانتظام.
• تجنب قضاء وقت طويل على مواقع التواصل الاجتماعي، واستخدامها لأسباب هادفة ومفيدة.
• التواصل المستمر مع العائلة والأصدقاء خاصةً في حال التعرض لمشكلة.
• الحد من التوتر والحرص على ممارسة التقنيات التي تساعد على الاسترخاء.
• الحصول على قسط كاف من النوم.
• الحفاظ على وزن صحي.
• الابتعاد عن رفقاء السوء والعلاقات السامة.
• الإقلاع عن التدخين والامتناع عن شرب الكحول أو تعاطي المواد المخدرة.
• الثقة العالية بالنفس وعدم السماح لأحد بالتقليل منه.

بالإضافة إلى ذلك ينبغي زيارة الطبيب في حال ظهور أعراض مبكرة للاكتئاب؛ لمنع ازدياد الحالة سوءاً.

قد يؤدي الاكتئاب المزمن إلى الإصابة بالعديد من المضاعفات لاسيما إذا تُرك دون علاج، ومن هذه المضاعفات: [9]

• مشاكل العلاقات الأسرية والاجتماعية.
• حدوث مشاكل في المدرسة أو في مكان العمل مع الزملاء.
• الإصابة بنوبات هلع.
• زيادة الوزن أو السمنة.
• آلام مزمنة في جميع أنحاء جسمه.
• تعاطي المخدرات.
• الانتحار.

[1] Debra Fulghum Bruce. Dysthymia (Mild, Chronic Depression). Retrieved on the 5th of November, 2022.

[2] Psychiatry. What Is Depression? Retrieved on the 5th of November, 2022.

[3] Nancy Schimelpfening. An Overview of Persistent Depressive Disorder (Dysthymia). Retrieved on the 5th of November, 2022.

[4] Katie Hurley. Persistent Depressive Disorder (Dysthymia). Retrieved on the 5th of November, 2022.

[5] Emily Cronkleton. What to know about chronic depression. Retrieved on the 5th of November, 2022.

[6] Amber Erickson Gabbey. Persistent Depressive Disorder (Dysthymia). Retrieved on the 5th of November, 2022.

[7] Nancy Schimelpfening. An Overview of Persistent Depressive Disorder (Dysthymia). Retrieved on the 5th of November, 2022.

[8] Ana Gotter. 15 Ways to Avoid Depression. Retrieved on the 5th of November, 2022.

[9] Valencia Higuera. Everything You Need to Know About Depression (Major Depressive Disorder). Retrieved on the 5th of November, 2022.