Sodium Selenite, Zinc Gluconate, Potassium Iodide, Copper Gluconate, Manganese Gluconate

يستخدم هذا الدواء المركب لتزويد أطفال الخداج، وحديثي الولادة، والأطفال الصغار ببعض العناصر والمعادن المهمة لصحة أجسامهم. حيث أنه يعطى إما للوقاية من أو علاج نقص هذه العناصر في الحالات التي لا يستطيع الطفل فيها تناول الطعام بشكل طبيعي، وبالتالي يحتاج إلى التغذية عن طريق الوريد.

يمنع استخدام هذا الدواء المركب في حالات فرط الحساسية تجاه أحد مكونات الدواء الفعالة وغير الفعالة. أيضاً يجب عدم إعطاء هذا الدواء في حال عانى الطفل من سمية أو ارتفاع أحد تراكيز المعادن المتواجدة في هذا الدواء، وإنما يجب البحث عن بديل آخر لا يحتوي على هذا المعدن.

يجب الحذر واستشارة الطبيب عند استخدام هذا الدواء لدى المرضى الذين يعانون من:

• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• أمراض الغدة الدرقية.
• أمراض المناعة الذاتية.
• أمراض العظام والمفاصل.
• السكري.
• فيروس نقص المناعة المكتسب.
• الأمراض الوراثية، بما في ذلك تسمم النحاس مجهول السبب أو تليف الكبد في مرحلة الطفولة.
• داء ويلسون.

يجب مراقبة المريض جيداً أثناء تلقي العلاج، وطلب استشارة الطبيب فوراً في حال ظهور أي أعراض تدل على حدوث الحساسية المفرطة تجاه الدواء والمتمثلة بـ:

• ضيق التنفس.
• الطفح الجلدي.
• انتفاخ الوجه، أو اللسان، أو الحلق.

الفحوصات الدورية

نظراً لوجود إحتمالية كبيرة لزيادة تراكيز المعادن المتواجدة في هذا الدواء المركب في جسم الطفل الذي يتلقى العلاج، لذا ينصح بمراقبة مستويات هذه المعادن في دم الطفل بشكل دوري منعاً لحدوث سمية أو ارتفاع كبير في تراكيز هذه المعادن.

الحمل

إن هذا الدواء غير مخصص للاستخدام لدى النساء الحوامل، لذا ينصح باستشارة الطبيب قبل استخدامه أثناء فترة الحمل، حيث قد يكون هناك خيارات أفضل يمكن استخدامها لدى الحامل.

الرضاعة الطبيعية

إن هذا الدواء غير مخصص للاستخدام لدى النساء المرضعات، لذا ينصح باستشارة الطبيب قبل استخدامه أثناء فترة الرضاعة الطبيعية، حيث قد يكون هناك خيارات أفضل يمكن استخدامها لدى المرضع.

لذا يجب إطلاع الطبيب أو الصيدلاني على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض قبل البدء بتلقي هذا العلاج، حيث قد تؤثر المعادن المتواجدة في هذا الدواء على فعالية عدد من الأدوية إما بزيادتها أو تقليلها.

إن جرعة هذا الدواء المركب تعتمد على وزن الطفل:

• الخدج وحديثي الولادة والرضع والأطفال الذين يبلغ وزنهم 20 كغم أو أقل

يتم تغطية الجرعة الأساسية واليومية للعناصر المتواجدة في الدواء من خلال إعطاء جرعة 1 مل/ كغم من وزن الجسم من المحلول عبر الوريد وذلك بشكل يومي، مع التنويه إلى عدم تجاوز الجرعة يومية 20 مل/يوم كحد أقصى.

• الأطفال الذين يبلغ وزنهم أكثر من 20 كغم

يجب إعطاء جرعة 20 مل من المحلول عبر الوريد بشكل يومي.

يتوفر هذا الدواء على شكل أمبولة تحتوي على محلول للحقن عبر الوريد، حيث أن كل 10 مل من المحلول تحتوي على:

• 20 مايكروغرام من السيلينيوم على شكل سيلينيت الصوديوم.
• 1000 مايكروغرام من الزنك على شكل غلوكونات الزنك.
• 10 مايكروغرام من اليود على شكل يوديد البوتاسيوم.
• 200 مايكروغرام من النحاس على شكل غلوكونات النحاس.
• 5 مايكروغرام من المغنيسيوم على شكل غلوكونات المغنيسيوم.

يحفظ هذا الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن أشعة الشمس ومتناول أيدي الأطفال.

فيما يلي عدد من التعليمات والنصائح التي تتعلق بإعطاء هذا الدواء:

• ينبغي عدم إعطاء هذا الدواء المركب مباشرة في الوريد، وإنما يجب تخفيفه قبل استخدامه.
• يجب استخدام المحلول بعد تخفيفه خلال مدة لا تتجاوز 48 ساعة.
• ينبغى الحذر عند القيام بمزج هذا الدواء المركب مع أحد الأدوية أو المكملات الأخرى التي تعطى عبر الوريد، حيث أنه وبشكل عام يفضل عدم مزج الأدوية وفي حال الحاجة لذلك يجب التأكد من احتمالية تفاعل الأدوية أو تأثر ببعضها البعض قبل مزجها.
• يجب إعطاء جرعة واحدة من محلول الزنك عبر الوريد إلى جانب هذا الدواء المركب لدى أطفال الخدج، وذلك للوصول إلى إجمالي مدخول الزنك عبر الوريد بمقدار 450 - 500 ميكروغرام/ كغم/ يوم.
• يوصى بإعطاء الحديد عبر الوريد في حال تلقى طفل الخداج لتغذية عبر الوريد طويلة الأمد (> 3 أسابيع)، وإضافة عنصر الموليبدينوم في حال احتاج الطفل للتغذية عبر الوريد لمدة تزيد عن 4 أسابيع.