نهام عصبي/ فرط الشهية المرضي

Bulimia

نهام عصبي/ فرط الشهية المرضي

ما هو نهام عصبي/ فرط الشهية المرضي

النهام العصبي أو فرط الشهية المرضي (بالإنجليزية: Bulimia nervosa)، هو واحد من الاضطرابات النفسية الخاصة بالأكل. حيث يتميز الشخص المصاب به بنهم شديد في الأكل -وهو استهلاك كميات كبيرة من الطعام في جلسة واحدة- يليه محاولات للتخلص مما تناوله من خلال القيء القسري؛ حيث يقوم الشخص بوضع أصبعه إلى داخل فمه محاولاً تقيؤ ما تناوله، وقد يلجأ إلى طرق أخرى غير القيء القسري مثل:

  • ممارسة التمارين الرياضية بصورة مفرطة.
  • تناول المسهلات (الملينات) ومدرات البول.
  • اتباع حمية غذائية صارمة.
  • الصيام.

الشخص المصاب باضطراب الشهية المرضي يلجأ إلى سلوكيات تطهير الطعام الذي تناوله ويدخل بدورة من تناول الأكل بشراهة ومن ثم التخلص منه، وقد يتناولون الطعام سراً ويشعرون بالذنب والخجل مما يدفعهم للتخلص منه. أكثر طريقة مستخدمة بين المرضى في التخلص من الأكل هي القيء القسري مما يشكل ضغطاً عصبياً على جميع أعضاء الجسم. 

 قد لا نستطيع تمييز الشخص المصاب بالشره المرضي، حيث لا يبدو عليه السمنة، أو قد يعاني من السمنة، فلا يوجد ما يميز حالة الشره لديه كونه يقوم بسلوكيات التطهير للحفاظ على وزنه، وقد لا يتناول الطعام أمام الآخرين. 

من هم الأشخاص المعرضين للإصابة بالشره المرضي العصبي؟

يشيع هذا المرض عند النساء أكثر من الرجال، حيث أن نسبة 1.5% من النساء و0.5% من الرجال قد يختبرون حالة الشره المرضي في مرحلة معينة من مراحل حياتهم. يكون هذا المرض أكثر شيوعاً في مرحلة المراهقة وفي حالات البلوغ المبكر.

يشيع الشره المرضي أيضاً عند المؤديين، والراقصين، وعارضي الأزياء، والممثلين، والرياضيين وكل شخص يكون شكل جسمه ووزنه تحت المراقبة.

لا يوجد سبب معروف للشره العصبي، ولكن يوجد مجموعة من العوامل التي تؤثر في تطوره. فمثلاً، الأشخاص الذين لديهم صورة مشوهة عن الواقع، والأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الصحة العقلية، لديهم قابلية للإصابة بهذا المرض أكثر من غيرهم.

وينطبق الشيء نفسه على الأشخاص الذين يحتاجون بشدة إلى تلبية التوقعات والمعايير الاجتماعية، وكذلك الأشخاص الذين يتأثرون بوسائل الإعلام ومواقع التواصل الاجتماعي، حيث يكون لديهم قابلية مرتفعة للإصابة بالشره المرضي. وهنالك عوامل أخرى مثل:

  • الغضب.
  • الاكتئاب.
  • السعي إلى الكمال، حيث الانشغال بمظهر الجسم المثالي.
  • الاندفاع.
  • اضطراب ما بعد الصدمة.
  • نقص هرمون السيروتونين في الدماغ.
  • وجود أساس وراثي يمكن أن يكون سبباً في اكتساب المرض.

كما أسلفنا، فإن الغالبية العظمى من مرضى الشره العصبي يمارسون العادات الغذائية سراً، ولكن يمكن للمحيطين ملاحظة بعض العلامات والأعراض عليهم وتتلخص بما يلي:

  • الخوف الشديد من اكتساب الوزن لفترة زمنية طويلة.
  • التعليق بكثرة حول السمنة.
  • الانشغال بالوزن والجسم.
  • وجود انطباع سلبي لدى الشخص حول صورته الذاتية.
  • الأكل بشراهة.
  • التقيؤ بصورة قسرية.
  • الإفراط في استخدام الملينات ومدرات البول.
  • استخدام المكملات الغذائية والأدوية لإنقاص الوزن.
  • ممارسة التمارين الرياضية بصورة مفرطة.
  • وجود تصبغات بالأسنان وذلك نتيجة أحماض المعدة التي تخرج أثناء التقيؤ القسري.
  • ظهور مسامير على الجزء الخلفي من اليد وهو عبارة عن ظهور مساحات ذات طبقة سميكة من الجلد.
  • الذهاب مباشرة إلى الحمام بعد تناول أي وجبة.
  • تجنب تناول الأطعمة بالقرب من الآخرين.
  • عدم المشاركة في الأنشطة والفعاليات الاجتماعية.

يستخدم الطبيب لتشخيص الشره المرضي (البوليميا) العديد من الاختبارات. بدايةً، يخضع المريض للفحص الفيزيائي، وثم يطلب الطبيب فحص الدم والبول. يساعد التقييم النفسي بتحديد علاقة المريض بالطعام وعلاقته بشكل جسمه. 

يستخدم الطبيب أيضاً معايير من الدليل التشخيصي والاحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)، وهو أداة تشخيص يستخدم فيها لغة ومعايير قياسية لتشخيص الاضطرابات النفسية.

يمكن تحديد شدة الشره المرضي من خلال متوسط عدد المرات التي يظهر فيها على المريض سلوكاً بالغاً في تناول الطعام أو تطهيره (التخلص منه). يصنف مقياس DSM-5 الشره المرضي من البسيط أو المعتدل إلى حدوده القصوى.

قد يحتاج المريض إلى المزيد من الاختبارات والفحوصات لتحديد إصابته بالشره المرضي عبر فترة زمنية طويلة. قد يكون هناك جزءاً من هذه الفحوصات للتأكد من حدوث مضاعفات المرض كتقييم القلب والأعضاء الأخرى.

قد يصبح مرض الشره العصبي خطيراً أو مهدداً للحياة إذا لم يخضع المريض للعلاج اللازم، أو إذا فشل العلاج في الوصول إلى الهدف. يعتبر هذا المرض عضوياً ونفسياً وقد يكون من الصعب السيطرة عليه. ومع ذلك، يمكن التغلب عليه عن طريق العلاج الناجح، وكلما تم الكشف عنه مبكراً، كلما كان العلاج أكثر فعالية.

يتطلب العلاج الفعال للنهام العصبي التركيز على إنشاء نظرة صحية للمريض نحو الطعام، واحترام الذات وحل المشاكل التي  يواجهها المريض، وتعليمه على مهارات التأقلم،  وأيضاً يتطلب العلاج تقييم وعلاج الصحة العقلية. يساعد جميع ذلك في الحفاظ على السلوكيات الصحية على المدى الطويل. وتتضمن خيارات العلاج ما يلي:

  • مضادات الاكتئاب مثل، الفلوكستين (بالإنجليزية: Fluoxetine)، وهو مضاد الاكتئاب الوحيد المصرح به من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج الشره المرضي.
  • يشمل علاج الشره المرضي أيضاً المعالجة النفسية، والتي يطلق عليها أيضاً العلاج بالكلام، وتشمل المعالجة السلوكية المعرفية،  والعلاج الأسري، والعلاج الشخصي.
  • يحتاج مريض الشره العصبي أيضاً الدعم الغذائي والتربية الغذائية، بمعنى، تعلم كيفية تكوين عادات غذائية صحية وتنظيم وجبات غنية بالعناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم وإمكانية عمل برامج لإنقاص الوزن.
  • علاج المضاعفات التي نتجت عن حالات الشره المرضي الشديدة والتي قد تشمل دخول المستشفى.

لضمان نجاح العلاج، لا بد من أن يتضمن جميع العناصر التي ذكرت سابقاً وضمان وجود منهج تعاوني بين  الطبيب، ومقدم رعاية الصحة العقلية، والأسرة، والأصدقاء.

إن بعض تسهيلات علاج اضطرابات الأكل تتضمن تقديم برامج علاج يومية (نهارية)، حيث يشارك المريض ببرامج العيش (بالإنجليزية: Live-in programs)  والتي تشمل تلقي الدعم والرعاية على مدار الساعة. يمكن للمريض أخذ دروس، وحضور العلاج، وتناول وجبات مغذية. وقد يمارس المريض أيضاً تمارين اليوغا الخفيفة لزيادة وعي الجسم.

بمجرد تكون مرض الشره العصبي، فإن تجنب حدوثه يشمل التركيز على منع تطور المرض لمرحلة شديدة ومعقدة مما قد يسبب إلحاق الضرر بجسم الشخص وفقدان القدرة على الإحساس بالذات. قد يكون ذلك صعباً، حيث يمكن أن تستمر اضطرابات الأكل سراً لفترة طويلة قبل أن يشك الأشخاص المحيطون بالمريض ويتدخلون.

إذا استمر الشخص المصاب بفرط الشهية المرضي بممارسة نفس العادات من تناول الأطعمة بنهم ومن ثم التخلص منها بطرق غير صحيحة، فيؤول الأمر إلى مضاعفات خطيرة وقد تكون مهددة للحياة أحياناً مثل:

  • الفشل الكلوي.
  • مشاكل في القلب.
  • أمراض والتهابات اللثة.
  • تسوس الأسنان.
  • حدوث إمساك ومشاكل أخرى في الجهاز الهضمي.
  • الجفاف.
  • نقص في الكثير من العناصر الغذائية والأملاح المهمة لوظائف أعضاء الجسم.
  • القلق والاكتئاب، وربما سوء استخدام الكحول.
  • قد تواجه المرأة المريضة بالشره المرضي غياب الدورة الشهرية.

WebMD. Bulimia Nervosa. Retrieved on 17th of April, 2020, from:

https://www.webmd.com/mental-health/eating-disorders/bulimia-nervosa/mental-health-bulimia-nervosa#

Amber Erickson Gabbey. Bulimia Nervosa. Retrieved on 17th of April, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/bulimia-nervosa

Ann Pietrangelo and Kristeen Cherney. The Effects of Bulimia on Your Body. Retrieved on 17th of April, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/bulimia/effects-on-body#1

altibbi team طاقم الطبي الرعاية الطبية

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

عندي مشكله في فرط الشهيه شهيتي جدا مفتوحه و وزني زاد جدا ابغى دواء يسد شهيتي وزنيطولي

ببساطة للتأكد من أن الشعور بالجوع شعور عضوي إنتظري20 دقيقة قبل الأكل و إذا إختفى الجوع خلال هذه الفترة فإذا هذا شعور نفسي إن جاز التعبير . و ينصح بتجنب السكريات و الحلويات و كذلك التقليل قدر المستطاع من النشويات لكونها جميعا تساعد في فتح الشهية ، و ضرورة تناول كمية كافية من الماء خلال اليوم (على الأقل 2 لتر - من ضمنها كوب ماء قبل كل وجبة بنصف ساعة) ، و ينصح ببدأ جميع الوجبات بتناول السلطات و الخضروات الطازجة ،عند الشعور بالجوع تناول الخضروات و الماء ، و يمكنك تناول الحلبة و الشاي الأخضر بمعدل كوبين يوميا . . وصف أي مكمل غذائي أو دواء لسد الشهية يأتي ثانيا و من المختص .
see-answer-arrow

ما علاج النحافة الشديدة علما بان ليس لي اي مرض و سبب نحافتي هي فقداني للشهية في صغري و الان لديا شهية للاكل و طولي

يجب التأكد اولا أن الوضع الصحي خالي من الأمراض.وبعد ذالك يأتي دور النظام الغذائي لزيادة الوزن. زيادة تناول المواد الدهنيه ،الكاكاو، حيث يجب تناولها باعتدال لكي يتعود الجسم على تناولها. زيادة المواد النشويه كالارز، البطاطس، الحلويات والمعجنات. كما وينصح بتناول كوبين من السحلب يوميا لانه مغذي ومفيد لعلاج النحافه تناول البروتينات كالعدس والفاصوليا، البيض ومنتوجات الألبان والاجبان. ممارسة الرياضه بانتظام لأنها تساعد على الشعور بالجوع وفتح الشهيه. التقليل من تناول الكحول والقهوه . تناول الطعام بشكل تدريجي وتناول مأكولات لذيذة الطعم بين الوجبات.
see-answer-arrow

علاج فرط الشهيه

يكون العلاج بمعرفة المشكلة ... وعليك عمل تغيرات بسيطة في نظام أكلك !! أولا : شرب الماء قبل الأكل يعمل على تعبئة المعدة ثانيا : البدء بصحن السلطة ثم صحن اللبن ومن ثم البروتين ونترك الكاربوهيدرات الى أخر شي ثالثا : عند الاحساس بالجوع يفضل شرب الماء لأن الإحساس بالجوع والاحساس بالعطش مركزهما واحد في الدماغ رابعا : هناك بعض الأعشاب التي تساعد على فقدان الشهيـة مثل : الجارسينيا كمبودجيا .. البيسيليم هسك .. والهوديا.
see-answer-arrow

ماهي افضل انواع حبوب سد الشهيه التي لاتاثر ع مرض السكري وارتفاع ضغط الدم و

يجب تناول الأغذية العالية في محتواها من البروتين والألياف مثل الخضروات والفواكه والأغذية المصنوعة من الحبوب الكاملة اما البروتين في البيض واللحوم والفول والعدس لان البروتين ياخذ فتره في الهضم ويعطي شعور بالشبع لمسافة طويلة.
see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية

6,654خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

فيتامينات و معادن
أضرار فرط تناول الفيتامينات على الجسم
فيتامينات و معادن أضرار فرط تناول الفيتامينات على الجسم 14 نوفمبر 2020
تغذية
فتح الشهية
تغذية فتح الشهية 28 أكتوبر 2019
صحة الطفل
حمية أطفال فرط الحركة
صحة الطفل حمية أطفال فرط الحركة 18 يوليو 2017
هرمونات
فرط نشاط الدرق أو ( داء غريفز )
هرمونات فرط نشاط الدرق أو ( داء غريفز ) 9 ديسمبر 2014
أمراض الغدد الصماء
فرط نشاط الغدة الدرقية
أمراض الغدد الصماء فرط نشاط الغدة الدرقية 23 أبريل 2012

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

مصطلحات طبية مرتبطة بتغذية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بتغذية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة