نهام عصبي/ فرط الشهية المرضي

Bulimia

نهام عصبي/ فرط الشهية المرضي

ما هو نهام عصبي/ فرط الشهية المرضي

النهام العصبي أو فرط الشهية المرضي (بالإنجليزية: Bulimia nervosa)، هو واحد من الاضطرابات النفسية الخاصة بالأكل. حيث يتميز الشخص المصاب به بنهم شديد في الأكل -وهو استهلاك كميات كبيرة من الطعام في جلسة واحدة- يليه محاولات للتخلص مما تناوله من خلال القيء القسري؛ حيث يقوم الشخص بوضع أصبعه إلى داخل فمه محاولاً تقيؤ ما تناوله، وقد يلجأ إلى طرق أخرى غير القيء القسري مثل:

  • ممارسة التمارين الرياضية بصورة مفرطة.
  • تناول المسهلات (الملينات) ومدرات البول.
  • اتباع حمية غذائية صارمة.
  • الصيام.

الشخص المصاب باضطراب الشهية المرضي يلجأ إلى سلوكيات تطهير الطعام الذي تناوله ويدخل بدورة من تناول الأكل بشراهة ومن ثم التخلص منه، وقد يتناولون الطعام سراً ويشعرون بالذنب والخجل مما يدفعهم للتخلص منه. أكثر طريقة مستخدمة بين المرضى في التخلص من الأكل هي القيء القسري مما يشكل ضغطاً عصبياً على جميع أعضاء الجسم. 

 قد لا نستطيع تمييز الشخص المصاب بالشره المرضي، حيث لا يبدو عليه السمنة، أو قد يعاني من السمنة، فلا يوجد ما يميز حالة الشره لديه كونه يقوم بسلوكيات التطهير للحفاظ على وزنه، وقد لا يتناول الطعام أمام الآخرين. 

من هم الأشخاص المعرضين للإصابة بالشره المرضي العصبي؟

يشيع هذا المرض عند النساء أكثر من الرجال، حيث أن نسبة 1.5% من النساء و0.5% من الرجال قد يختبرون حالة الشره المرضي في مرحلة معينة من مراحل حياتهم. يكون هذا المرض أكثر شيوعاً في مرحلة المراهقة وفي حالات البلوغ المبكر.

يشيع الشره المرضي أيضاً عند المؤديين، والراقصين، وعارضي الأزياء، والممثلين، والرياضيين وكل شخص يكون شكل جسمه ووزنه تحت المراقبة.

لا يوجد سبب معروف للشره العصبي، ولكن يوجد مجموعة من العوامل التي تؤثر في تطوره. فمثلاً، الأشخاص الذين لديهم صورة مشوهة عن الواقع، والأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الصحة العقلية، لديهم قابلية للإصابة بهذا المرض أكثر من غيرهم.

وينطبق الشيء نفسه على الأشخاص الذين يحتاجون بشدة إلى تلبية التوقعات والمعايير الاجتماعية، وكذلك الأشخاص الذين يتأثرون بوسائل الإعلام ومواقع التواصل الاجتماعي، حيث يكون لديهم قابلية مرتفعة للإصابة بالشره المرضي. وهنالك عوامل أخرى مثل:

  • الغضب.
  • الاكتئاب.
  • السعي إلى الكمال، حيث الانشغال بمظهر الجسم المثالي.
  • الاندفاع.
  • اضطراب ما بعد الصدمة.
  • نقص هرمون السيروتونين في الدماغ.
  • وجود أساس وراثي يمكن أن يكون سبباً في اكتساب المرض.

كما أسلفنا، فإن الغالبية العظمى من مرضى الشره العصبي يمارسون العادات الغذائية سراً، ولكن يمكن للمحيطين ملاحظة بعض العلامات والأعراض عليهم وتتلخص بما يلي:

  • الخوف الشديد من اكتساب الوزن لفترة زمنية طويلة.
  • التعليق بكثرة حول السمنة.
  • الانشغال بالوزن والجسم.
  • وجود انطباع سلبي لدى الشخص حول صورته الذاتية.
  • الأكل بشراهة.
  • التقيؤ بصورة قسرية.
  • الإفراط في استخدام الملينات ومدرات البول.
  • استخدام المكملات الغذائية والأدوية لإنقاص الوزن.
  • ممارسة التمارين الرياضية بصورة مفرطة.
  • وجود تصبغات بالأسنان وذلك نتيجة أحماض المعدة التي تخرج أثناء التقيؤ القسري.
  • ظهور مسامير على الجزء الخلفي من اليد وهو عبارة عن ظهور مساحات ذات طبقة سميكة من الجلد.
  • الذهاب مباشرة إلى الحمام بعد تناول أي وجبة.
  • تجنب تناول الأطعمة بالقرب من الآخرين.
  • عدم المشاركة في الأنشطة والفعاليات الاجتماعية.

يستخدم الطبيب لتشخيص الشره المرضي (البوليميا) العديد من الاختبارات. بدايةً، يخضع المريض للفحص الفيزيائي، وثم يطلب الطبيب فحص الدم والبول. يساعد التقييم النفسي بتحديد علاقة المريض بالطعام وعلاقته بشكل جسمه. 

يستخدم الطبيب أيضاً معايير من الدليل التشخيصي والاحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)، وهو أداة تشخيص يستخدم فيها لغة ومعايير قياسية لتشخيص الاضطرابات النفسية.

يمكن تحديد شدة الشره المرضي من خلال متوسط عدد المرات التي يظهر فيها على المريض سلوكاً بالغاً في تناول الطعام أو تطهيره (التخلص منه). يصنف مقياس DSM-5 الشره المرضي من البسيط أو المعتدل إلى حدوده القصوى.

قد يحتاج المريض إلى المزيد من الاختبارات والفحوصات لتحديد إصابته بالشره المرضي عبر فترة زمنية طويلة. قد يكون هناك جزءاً من هذه الفحوصات للتأكد من حدوث مضاعفات المرض كتقييم القلب والأعضاء الأخرى.

قد يصبح مرض الشره العصبي خطيراً أو مهدداً للحياة إذا لم يخضع المريض للعلاج اللازم، أو إذا فشل العلاج في الوصول إلى الهدف. يعتبر هذا المرض عضوياً ونفسياً وقد يكون من الصعب السيطرة عليه. ومع ذلك، يمكن التغلب عليه عن طريق العلاج الناجح، وكلما تم الكشف عنه مبكراً، كلما كان العلاج أكثر فعالية.

يتطلب العلاج الفعال للنهام العصبي التركيز على إنشاء نظرة صحية للمريض نحو الطعام، واحترام الذات وحل المشاكل التي  يواجهها المريض، وتعليمه على مهارات التأقلم،  وأيضاً يتطلب العلاج تقييم وعلاج الصحة العقلية. يساعد جميع ذلك في الحفاظ على السلوكيات الصحية على المدى الطويل. وتتضمن خيارات العلاج ما يلي:

  • مضادات الاكتئاب مثل، الفلوكستين (بالإنجليزية: Fluoxetine)، وهو مضاد الاكتئاب الوحيد المصرح به من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج الشره المرضي.
  • يشمل علاج الشره المرضي أيضاً المعالجة النفسية، والتي يطلق عليها أيضاً العلاج بالكلام، وتشمل المعالجة السلوكية المعرفية،  والعلاج الأسري، والعلاج الشخصي.
  • يحتاج مريض الشره العصبي أيضاً الدعم الغذائي والتربية الغذائية، بمعنى، تعلم كيفية تكوين عادات غذائية صحية وتنظيم وجبات غنية بالعناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم وإمكانية عمل برامج لإنقاص الوزن.
  • علاج المضاعفات التي نتجت عن حالات الشره المرضي الشديدة والتي قد تشمل دخول المستشفى.

لضمان نجاح العلاج، لا بد من أن يتضمن جميع العناصر التي ذكرت سابقاً وضمان وجود منهج تعاوني بين  الطبيب، ومقدم رعاية الصحة العقلية، والأسرة، والأصدقاء.

إن بعض تسهيلات علاج اضطرابات الأكل تتضمن تقديم برامج علاج يومية (نهارية)، حيث يشارك المريض ببرامج العيش (بالإنجليزية: Live-in programs)  والتي تشمل تلقي الدعم والرعاية على مدار الساعة. يمكن للمريض أخذ دروس، وحضور العلاج، وتناول وجبات مغذية. وقد يمارس المريض أيضاً تمارين اليوغا الخفيفة لزيادة وعي الجسم.

بمجرد تكون مرض الشره العصبي، فإن تجنب حدوثه يشمل التركيز على منع تطور المرض لمرحلة شديدة ومعقدة مما قد يسبب إلحاق الضرر بجسم الشخص وفقدان القدرة على الإحساس بالذات. قد يكون ذلك صعباً، حيث يمكن أن تستمر اضطرابات الأكل سراً لفترة طويلة قبل أن يشك الأشخاص المحيطون بالمريض ويتدخلون.

إذا استمر الشخص المصاب بفرط الشهية المرضي بممارسة نفس العادات من تناول الأطعمة بنهم ومن ثم التخلص منها بطرق غير صحيحة، فيؤول الأمر إلى مضاعفات خطيرة وقد تكون مهددة للحياة أحياناً مثل:

  • الفشل الكلوي.
  • مشاكل في القلب.
  • أمراض والتهابات اللثة.
  • تسوس الأسنان.
  • حدوث إمساك ومشاكل أخرى في الجهاز الهضمي.
  • الجفاف.
  • نقص في الكثير من العناصر الغذائية والأملاح المهمة لوظائف أعضاء الجسم.
  • القلق والاكتئاب، وربما سوء استخدام الكحول.
  • قد تواجه المرأة المريضة بالشره المرضي غياب الدورة الشهرية.

WebMD. Bulimia Nervosa. Retrieved on 17th of April, 2020, from:

https://www.webmd.com/mental-health/eating-disorders/bulimia-nervosa/mental-health-bulimia-nervosa#

Amber Erickson Gabbey. Bulimia Nervosa. Retrieved on 17th of April, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/bulimia-nervosa

Ann Pietrangelo and Kristeen Cherney. The Effects of Bulimia on Your Body. Retrieved on 17th of April, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/bulimia/effects-on-body#1

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2019-02-27 14:12:21

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته عندي مشكله في فرط الشهيه شهيتي جدا مفتوحه و وزني زاد جدا الله يجزاكم خير ابغى دواء يسد شهيتي وزني95طولي155

عندي مشكله في فرط الشهيه شهيتي جدا مفتوحه و وزني زاد جدا ابغى دواء يسد شهيتي وزنيطولي

2

عندي مشكله في فرط الشهيه شهيتي جدا مفتوحه و وزني زاد جدا ابغى دواء يسد شهيتي وزنيطولي
ببساطة للتأكد من أن الشعور بالجوع شعور عضوي إنتظري20 دقيقة قبل الأكل و إذا إختفى الجوع خلال هذه الفترة فإذا هذا شعور نفسي إن جاز التعبير . و ينصح بتجنب السكريات و الحلويات و كذلك التقليل قدر المستطاع من النشويات لكونها جميعا تساعد في فتح الشهية ، و ضرورة تناول كمية كافية من الماء خلال اليوم (على الأقل 2 لتر - من ضمنها كوب ماء قبل كل وجبة بنصف ساعة) ، و ينصح ببدأ جميع الوجبات بتناول السلطات و الخضروات الطازجة ،عند الشعور بالجوع تناول الخضروات و الماء ، و يمكنك تناول الحلبة و الشاي الأخضر بمعدل كوبين يوميا . . وصف أي مكمل غذائي أو دواء لسد الشهية يأتي ثانيا و من المختص .
0
2019-02-28 09:35:10
see-answer-arrow

2018-01-18 23:22:39

اريد ان اتناول حبوب برياكتين لزيادة الشهية و السمنة مع العلم ليس لدي اي مرض او حساسية فماذا تنصحني و هل يوجد دراء لفتح الشهية لانني اعاني من فقدان الشهية

اتناول حبوب برياكتين لزيادة الشهية و السمنة مع العلم ليس لدي اي مرض او حساسية فماذا تنصحني و هل يوجد دراء لفتح الشهية لانني اعاني من فقدان الشهية

1

اتناول حبوب برياكتين لزيادة الشهية و السمنة مع العلم ليس لدي اي مرض او حساسية فماذا تنصحني و هل يوجد دراء لفتح الشهية لانني اعاني من فقدان الشهية
حبوب الحلبة والخميرة من أفضل فواتح الشهية
0
2018-01-19 16:54:59
see-answer-arrow

2017-12-07 23:17:24

وزني 130 وطولي 180 اعاني من فرط شهية وكرش كبير هل يوجد دواء يساعدني على تقليل الشهية

وزني وطولي اعاني من فرط شهية وكرش كبير هل يوجد دواء يساعدني على تقليل الشهية

1

وزني وطولي اعاني من فرط شهية وكرش كبير هل يوجد دواء يساعدني على تقليل الشهية
ممارسة الرياضه و اتباع الحميه مع تغير نمط الحياه وانصحك بزيارة خبيرة التغذيه ،. ،. ،.
0
2017-12-09 18:45:46
see-answer-arrow

2017-09-14 14:53:37

ما علاج النحافة الشديدة علما بأن ليس لي اي مرض و سبب نحافتي هي فقداني للشهية في صغري و الان لديا شهية للاكل و طولي متر و ثمانون و وزني 58 و العمر 22 سنة

ما علاج النحافة الشديدة علما بان ليس لي اي مرض و سبب نحافتي هي فقداني للشهية في صغري و الان لديا شهية للاكل و طولي متر و ثمانون و وزني و العمر

1

ما علاج النحافة الشديدة علما بان ليس لي اي مرض و سبب نحافتي هي فقداني للشهية في صغري و الان لديا شهية للاكل و طولي متر و ثمانون و وزني و العمر
يجب التأكد اولا أن الوضع الصحي خالي من الأمراض.وبعد ذالك يأتي دور النظام الغذائي لزيادة الوزن. زيادة تناول المواد الدهنيه ،الكاكاو، حيث يجب تناولها باعتدال لكي يتعود الجسم على تناولها. زيادة المواد النشويه كالارز، البطاطس، الحلويات والمعجنات. كما وينصح بتناول كوبين من السحلب يوميا لانه مغذي ومفيد لعلاج النحافه تناول البروتينات كالعدس والفاصوليا، البيض ومنتوجات الألبان والاجبان. ممارسة الرياضه بانتظام لأنها تساعد على الشعور بالجوع وفتح الشهيه. التقليل من تناول الكحول والقهوه . تناول الطعام بشكل تدريجي وتناول مأكولات لذيذة الطعم بين الوجبات.
0
2017-09-17 22:45:03
see-answer-arrow

2017-07-07 15:39:14

أريد دواء لفتح الشهية ولزيادة الوزن طولي 1.60م و وزني 45 ولايوجد عندي اي مرض الا فقدان الشهية

اريد دواء لفتح الشهية ولزيادة الوزن طولي م و وزني ولايوجد عندي اي مرض الا فقدان الشهية

3

اريد دواء لفتح الشهية ولزيادة الوزن طولي م و وزني ولايوجد عندي اي مرض الا فقدان الشهية
قوم بزياره طبيب / اخصائي تغذيه لمساعدتك و عمل فحوصات مهمه لك و التأكد من سلامتك
0
2017-07-08 21:29:54
see-answer-arrow

2016-10-09 08:51:12

أعاني من نقص في الوزن ولكن لا يوجد أسباب مرضية لذلك..أريد وصفة لزيادة أو دواء لزيادة الوزن و ليس لفتح الشهية

اعاني من نقص في الوزن ولكن لا يوجد اسباب مرضية لذلكاريد وصفة لزيادة او دواء لزيادة الوزن و ليس لفتح الشهية

1

اعاني من نقص في الوزن ولكن لا يوجد اسباب مرضية لذلكاريد وصفة لزيادة او دواء لزيادة الوزن و ليس لفتح الشهية
زيادة حجم وجبات المتناولة تدريجيا تناول خليط من فواكة وحليب والعسل ومكسرات مراجعة اخصائية التغذية لتحديد حجم وكمية ونوعية الوجبة لتناولها وللمساعده في حل مشكلة
0
2016-10-09 16:40:27
see-answer-arrow

2016-10-07 09:32:07

علاج فرط الشهيه ؟

علاج فرط الشهيه

1

علاج فرط الشهيه
يكون العلاج بمعرفة المشكلة ... وعليك عمل تغيرات بسيطة في نظام أكلك !! أولا : شرب الماء قبل الأكل يعمل على تعبئة المعدة ثانيا : البدء بصحن السلطة ثم صحن اللبن ومن ثم البروتين ونترك الكاربوهيدرات الى أخر شي ثالثا : عند الاحساس بالجوع يفضل شرب الماء لأن الإحساس بالجوع والاحساس بالعطش مركزهما واحد في الدماغ رابعا : هناك بعض الأعشاب التي تساعد على فقدان الشهيـة مثل : الجارسينيا كمبودجيا .. البيسيليم هسك .. والهوديا.
0
2016-10-10 17:35:25
see-answer-arrow

2016-07-31 19:42:02

كيف ازيد من وزني اعاني من فقدان للشهية لاكثر من ثلاثة أشهر مع العلم اني لا اعاني من اي مرض ارجو منكم الرد

كيف ازيد من وزني اعاني من فقدان للشهية ل من ثلاثة اشهر مع العلم اني لا اعاني من اي مرض منكم الرد

1

كيف ازيد من وزني اعاني من فقدان للشهية ل من ثلاثة اشهر مع العلم اني لا اعاني من اي مرض منكم الرد
يجب الالتزام بحميه خاصه لزياده الوزن واستعمال فيتامينات خاصه لفتح الشهيه . وممارسه رياضه رفع الاثقال .
0
2016-08-01 14:05:50
see-answer-arrow

2015-09-05 01:22:59

ماهي افضل انواع حبوب سد الشهيه التي لاتاثر ع مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وشكرا

ماهي افضل انواع حبوب سد الشهيه التي لاتاثر ع مرض السكري وارتفاع ضغط الدم و

1

ماهي افضل انواع حبوب سد الشهيه التي لاتاثر ع مرض السكري وارتفاع ضغط الدم و
يجب تناول الأغذية العالية في محتواها من البروتين والألياف مثل الخضروات والفواكه والأغذية المصنوعة من الحبوب الكاملة اما البروتين في البيض واللحوم والفول والعدس لان البروتين ياخذ فتره في الهضم ويعطي شعور بالشبع لمسافة طويلة.
0
2015-09-05 19:14:56
see-answer-arrow

2015-05-21 12:38:53

السلام عليكم اعاني من قلة الوزن و ضعف الشهية و لا اعاني من اي مرض عمري 22 سنة و طولي 1.66 و وزني 52 كيلو .شكرا

اعاني من قلة الوزن و ضعف الشهية و لا اعاني من اي مرض و طولي و وزني كيلو

1

اعاني من قلة الوزن و ضعف الشهية و لا اعاني من اي مرض و طولي و وزني كيلو
وزنك بالنسبة لطولك يقع في الوزن المثالي.!! لاتحتاجين لزيادة الوزن .! قومي بتمارين رياضية مع نظام غذائي صحي اضيفي الفواكة المجففة لغذائك بعد الوجبات ازا كنت تفضلين زيادة قليلة للوزن
0
2015-05-22 18:17:09
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بتغذية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بتغذية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics