حمى منخفضة الدرجة | Hypothermia

تعد العدوى الفيروسية هي السبب الأكثر شيوعاً للإصابة بالحمى منخفضة الدرجة، كما قد تنجم عن التهاب بكتيري أيضاً، وقد يكون سبب الحمى منخفضة الدرجة بسيطاً ويشفى من تلقاء نفسه، أو يكون يكون خطيراً.

من أسباب الحمى منخفضة الدرجة:

• التهابات الجهاز التنفسي

ترتفع درجة حرارة الجسم استجابة للإصابة بالالتهابات البكتيرية أو الفيروسية، ويعد الزكام الذي تسببه الفيروسات من أكثر الأسباب شيوعاً للحمى منخفضة الدرجة التي قد تدوم لعدة أيام.

كما تعد كلاً من الالتهاب الرئوي والتهاب القصبات الهوائية من المسببات الأخرى للحمى منخفضة الدرجة، وترافق الحمى عدة أعراض أخرى مثل ألم الحلق والقشعريرة والكحة.

• التهابات المسالك البولية

قد تكون التهابات الجهاز البولي سبباً للحمى منخفضة الدرجة، التي تستمر لفترة تزيد عن الثلاثة أيام، ويشعر المريض أيضاً بالإضافة للحمى بالألم والحرقة أثناء التبول، وكثرة التبول وظهور دم في البول، أو تغير لون البول إلى اللون البني.

• التسنين عند الرضع

قد يسبب التسنين حمى منخفضة الدرجة بالإضافة للبكاء والاهتياج عند الطفل، ويبدأ التسنين في عمر 4-7 شهور.

ويجب التنويه إذا ارتفعت درجة الحرارة لأكثر من 38.3 ْ درجة مئوية فالسبب هو ليس التسنين، ويجب استشارة الطبيب لمعرفة السبب.

• التوتر

قد يسبب التوتر النفسي والعاطفي لمدة طويلة الحمى منخفضة الدرجة، وهذا النوع من الحمى يسمى بالحمى النفسية (بالأنجليزية: psychogenic fever)، وهي تصيب عادة الإناث الصغيرات في السن، والمصابين بالأمراض التي تتفاقم وتزداد سوءاً مع التوتر مع التوتر مثل متلازمة التعب المزمن والألم العضلي الليفي.

يجب التنويه بأنه لا تفيد الأدوية الخافضة للحرارة لعلاج الحمى ذات المنشأ النفسي، بل يحتاج المريض أدوية مضادة للقلق والتوتر في هذه الحالة.

• السل

قد يسبب السل حمى منخفضة الدرجة بشكل مستمر، خاصة في الليل مما يسبب التعرق الليلي أيضاً. يعد السل مرض خطير ومعد جداً وينتشر في الدول النامية، وقد يصيب المريض ويبقى كامناً لسنوات دون ظهور أعراض، وعندما تضعف مناعة الجسم تبدأ الأعراض بالظهور.

• أمراض المناعة الذاتية

ثبت أن أمراض المناعة الذاتية مثل التصلب المتعدد تسبب الحمى منخفضة الدرجة، وتعتبر الحمى منخفضة الدرجة من الأعراض الشائعة لالتهاب المفاصل الروماتيزمي.

• اضطرابات الغدة الدرقية

التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد قد يسبب الحمى منخفضة الدرجة، والتهاب الغدة الدرقية قد يكون ناتجاً عن الإصابة بالالتهاب، أو الإشعاع أو إصابة، أو مرض مناعي ذاتي، أو تناول أدوية.

• السرطان

قد تسبب بعض أنواع السرطان الحمى منخفضة الدرجة المستمرة، مثل ابيضاض الدم والليمفوما. لا تعد الحمى عرضاً خاصاً بالسرطان، والإصابة بالحمى المستمرة لا تعني أن المريض مصاب به، لذلك يقوم الطبيب بإجراء عدة فحوصات لتشخيص السبب بشكلٍ دقيق.

• عرض جانبي لبعض الأدوية

بعض الأدوية تسبب الحمى منخفضة الدرجة، مثل البنسلين.

يوجد أسباب أقل انتشاراً تسبب الحمى منخفضة الدرجة، مثل:

• التهاب الأوعية الدموية.
• التهاب الكبد الوبائي الحاد.
• ضربة الحر.
• التطعيم.
• الانسداد الرئوي.
• احتشاء عضلة القلب.
• بطانة الرحم المهاجرة.

قد ترافق الحمى منخفضة الدرجة بعض الأعراض الأخرى التي تتفاوت حسب المرض الذي يسبب الحمى.

أعراض الحمى منخفضة الدرجة الناتجة عن الالتهاب

الحمى منخفضة الدرجة الناتجة عن التهاب أو عدوى ترافقها الأعراض التالية:

• ألم في البطن.
• ألم أو حرقة أثناء التبول.
• كحة.
• إسهال.
• إرهاق وتعب.
• ألم في العضلات، أو المفاصل، أو الأذنين أو صداع.
• غثيان مع أو بدون تقيؤ.
• طفح جلدي.
• ألم في الحلق.

أعراض أخرى قد ترافق الحمى منخفضة الدرجة

قد تظهر أعراض أخرى مثل:

• فقدان الشهية.
• لمس الأذن باستمرار عند الأطفال.
• سهولة الإصابة بنزيف أو كدمات.
• الشعور بالحر دون تعرق.
• تشوه المفاصل وصعوبة الحركة.
• تورم المفاصل في الصباح.
• تورم في العقد الليمفاوية.
• ظهور عقد على الجلد.

أعراض خطيرة قد تسبب خطراً على الحياة

في بعض الأحيان تكون الحمى منخفضة الدرجة عرضاً لمرض خطير يهدد حياة المريض، ويجب على المريض أو عائلته التوجه إلى الطوارئ في حال ظهور الأعراض التالية:

• اضطراب الحالة العقلية للمريض، كأن تظهر عليه هلوسات أو تشوش في التفكير، هذيان أو خمول ونعاس.
• ألم في الصدر، أو ضيق الصدر، أو الشعور بالضغط في منطقة الصدر، أو خفقان.
• عدم القدرة على التبول، أو قلة كمية البول عن المعتاد عند الرضع.
• تسارع في نبضات القلب.
• مشاكل في التنفس، مثل قصر التنفس، أو صعوبة في التنفس، إجهاد بسبب التنفس، صفير أثناء التنفس، أو توقف التنفس.
• نوبات تشنجية.
• ألم حاد.
• تقيؤ دموي، أو نزيف من المستقيم أو ظهور دم في البراز.

يلجأ الطبيب لتشخيص الحمى منخفضة الدرجة من خلال التدابير التالية:

• الفحص السريري، وسؤال المريض عن الأدوية التي يتناولها والعلامات والأعراض الظاهرة عليه.
• الفحوصات المخبرية وأهمها التاكد من الوظائف الحيوية وعملها.

لا تحتاج الحمى منخفضة الدرجة أي علاج، فقد تشفى من تلقاء نفسها، ولكن يمكن تناول الأدوية بدون وصفة طبية أو اتباع خطوات بسيطة لتقلل من الأعراض.

من أهم العلاجات المستخدمة لعلاج الحمى منخفضة الدرجة:

• تناول الأدوية الخافضة للحرارة للمساعدة على علاج الحمى مثل الأسيتأمينوفين، أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل أيبوبروفين أو أسبيرين أو نابروكسين.
• الإكثار من شرب السوائل.
• الراحة.
• يجب استشارة الطبيب لعلاج الحمى عند الرضع بعمر أصغر من ثلاثة أشهر.
• يمكن إعطاء الأسيتأمينوفين أو الأيبوبروفين للأطفال، ولكن يجب تجنب إعطاء الأسبرين للأطفال دون سن الثانية عشرة، لأن الأسبرين قد يسبب متلازمة خطيرة تسمى متلازمة راي.

[1] Healthgrades Editorial Staff. Low-Grade Fever. Retrieved on the 9th of January, 2022. 

[2] Jacquelyn Cafasso. What Causes a Persistent Low-Grade Fever and How Is It Treated? Retrieved on the 9th of January, 2022. 

[3] CINDY SCHMIDLER. The 99.8 Fever – What You Need to Know About Low Grade Fevers. Retrieved on the 9th of January, 2022. 

[4] Peter Tzemis. Low Grade Fever causes and symptoms. Retrieved on the 9th of January, 2022.