ورم ليفي

Lymphoma

ورم ليفي

ما هو ورم ليفي

يحتوي الجهاز الليمفاوي على سلسلة من الغدد الليمفاوية والأوعية الدموية لنقل السائل الليمفاوي عبر الجسم، يقوم الجهاز الليمفاوي بحماية الجسم من الميكروبات والقضاء عليها. لكن قد تصاب الخلايا الليمفاوية بالسرطان، وتسمى في هذه الحالة ورم ليفي (بالإنجليزية: Lymphoma)، والتي قد تؤثر على أي جزء من الجهاز الليمفاوي مثل: نخاع العظم، أو الغدة الزعترية، أو الطحال، أو اللوزتين، أو الغدد الليمفاوية.

ما هي انواع ورم ليفي؟

يوجد نوعين رئيسيين من الورم الليفي، أو سرطان الغدد الليمفاوية، وهناك أنواع فرعية ضمن الأنواع الرئيسية، تتضمن الأنواع الرئيسية من الليمفوما ما يلي:

لمفوما لاهودجكينية

يبدأ ليمفوما اللاهودجكين (بالإنجليزية: Non-Hodgkin Lymphoma) من الخلايا الليمفاوية التائية T والبائية B الموجودة في الغدد الليمفاوية، أو أنسجة الجسم، وقد يصيب جزء من العقد الليمفاوية وليس جميعها. يعتبر هذا النوع من ورم ليفي هو الأكثر شيوعاً، إذ يشكل 95% من حالات سرطان الغدد الليمفاوية.

من أهم أنواع ليمفوما اللاهودجكين نوع يطلق عليه سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت (بالإنجليزية :Burkitt's Lymphoma): يصيب الخلايا البائية، ويمتاز بأن معدل انقسام الخلايا السرطانية أسرع من أنواع السرطانات الأخرى، وعادةً ما يرتبط بفيروس إبشتاين بار (بالإنجليزية:  Epstein-Barr Virus). ويقسم ورم الغدد الليمفاوية بوركيت إلى ثلاثة أنواع وهي:

  • المستوطنة.
  • المتفرقة.
  • المرتبطة بنقص المناعة.

لمفوما هودجكين 

يصيب ليمفوما هودجكين (بالإنجليزية: Hodgkin Lymphoma) الجهاز المناعي، ويمتاز بوجود خلايا ريد-ستيرنبرغ (بالإنجليزية: Reed-Sternberg Cells) والتي يستطيع الأطباء من خلالها التعرف على ليمفوما هودجكين، وهي خلايا بحجم كبير وشكلها غير طبيعي. في هذا النوع من سرطان العقد الليمفاوية ينتقل السرطان من العقدة الليمفاوية إلى العقدة المجاورة لها.

يتضمن هذا النوع من الليمفوما نوعين من أنواع الورم الليفي وهما:

  • ليمفوما هودجكين الكلاسيكي: يمتاز هذا النوع بأنه يقضي على جميع الخلايا الليمفاوية، تكون فيه خلايا ريد-ستيرنبرغ كبيرة.
  • ليمفوما هودجكين غير التقليدية: يمتاز هذا النوع أن خلايا  ريد-ستيرنبرغ فيه أكبر من النوع السابق، وتتواجد غالباً في العقد الليمفاوية الموجودة في الجزء العلوي من الجسم مثل الذراعين والرقبة.

للمزيد: ما هي أسباب تضخم الغدد اللمفاوية؟

ما هي مراحل ورم ليفي؟

سواء كان الورم الليفي من لمفوما لاهودجكينية، أو لمفوما هودجكين، فإنه يمر بالمراحل التالية:

المرحلة الأولى

يصيب الليمفوما عقدة ليمفاوية واحدة أو في عضو واحد من أعضاء الجهاز الليمفاوي.

المرحلة الثانية

يكون السرطان في عقدتين لمفاويتين بالقرب من بعضهما، وفي نفس الجانب من الجسم، أو يكون السرطان في أحد الأعضاء والعقد الليمفاوية القريبة.

المرحلة الثالثة

في هذه المرحلة، يكون السرطان في الغدد الليمفاوية الموجودة على جانبي الجسم، وفي الغدد الليمفاوية المتعددة.

المرحلة الرابعة

يكون السرطان في العضو اللمفاوي، وينتشر خارج العقد الليمفاوية القريبة منه. ومع تقدم السرطان، يبدأ في الانتشار ليصل إلى الكبد ونخاع العظم والرئتين، غالباً يكون في لمفوما لاهودجكينية.

للمزيد: التهاب الغدد اللمفاوية خلف الاذن

يمكن أن يكون سرطان الغدد الليمفاوية ناجماً عن لاستعداد وراثي يورث من أفراد الأسرة. فمن الممكن أن تكون ولد الشخص مع طفرات جينية معينة أو خطأ في الجين الذي يجعل المرء أكثر عرضة للإصابة بسرطان في وقت لاحق في الحياة.

ما هي عوامل خطر الاصابة بورم ليفي؟

هناك مجموعة من العوامل التي تلعب دوراً في الإصابة بالأورام الليفي نذكرها كما يلي:

  • العمر: يلعب العمر دوراً هاماً في الإصابة بورم ليفي، لأنه مع التقدم في العمر، تزداد الطفرات المسببة للسرطان في الحمض النووي. تصيب ليمفوما لاهودجكن الأشخاص الذين تزداد أعمارهم عن 60 عام، أما ليمفوما هودجكن فإنها أكثر شيوعا بين الأشخاص ذوي الأعمار 16-34، والأشخاص الذين تجاوزت أعمارهم 55 سنة.
  • نقص المناعة البشرية: يعد الأشخاص المصابين بأمراض نقص المناعة هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية، ومن الأمثلة على هذه الأمراض الإيدز، أو تناول الأدوية المثبطة للمناعة بعد عمليات زراعة الأعضاء. 
  • الجنس: تعد النساء أكثر عرضة للإصابة بلمفوما لاهودجكينية، والرجال أكثر عرضة للإصابة بليمفوما هودجكين.
  • التعرض للمواد الكيميائية والإشعاعية: مثل الأشخاص الذين يتعرضون للمواد الكيميائية في مبيدات الآفات، والأسمدة، ومبيدات الأعشاب، والمذيبات مثل البنزين، فإنهم أكثر عرضة للإصابة  بليمفوما اللاهودجكين، كما يمكن أن يزيد الإشعاع النووي من مخاطر الإصابة بلمفوما لاهودجكينية.
  • الالتهابات والعدوى: تعتبر الإصابة ببعض الأمراض التهابية للخلايا التائية أكثر عرضة للإصابة بالليمفوما اللاهودجكينية، مثل الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي، أو فيروس إبشتاين بار، أو بكتيريا المعدة الحلزونية هيليكوباكتر.
  • الوزن: يزداد احتمال الإصابة سرطان الغدد الليمفاوية للأشخاص المصابين بالسمنة والوزن الزائد.

تعتبر أعراض سرطان الغدد الليمفاوية متنوعة جداً وتعتمد على مكان الإصابة بالسرطان، وحجم الورم، وغيرها من العوامل، وتتضمن أعراض الليمفوما ما يأتي:

  • تضخم الغدد اللمفاوية.
  • فقدان الوزن غير المبرر.
  • الحمى المستمرة.
  • حكة شديدة.
  • الغثيان وفقدان الشهية.
  • الإمساك.
  • آلام البطن والمعدة.
  • قد يحدث تورم إضافي حيث توجد الغدد الليمفاوية الأخرى مثل في الطحال.
  • التعرق الليلي.

بشكل عام، يمكن أن تضخم العقد اللمفاوية وتتعدى على مساحة الأوعية الدموية والأعصاب، أو المعدة، مما يؤدي إلى تورم الأطراف، اليدين والساقين، تنميل ووخز وألم. 

للمزيد: الأعراض المبكرة للسرطان عند الأطفال

يقوم الطبيب بتشخيص الإصابة بالورم الليفي عن طريق الاختبارات التالية:

  • الفحص السريري: وذلك للكشف عن الأعراض التي يعاني منها المريض، ومعرفة التاريخ الطبي والعائلي.
  • خزعة الغدد الليمفاوية: يتم أخذ عينة من الغدد الليمفاوية للتأكد من وجود خلايا سرطانية.
  • خزعة نخاع العظم: يقوم الطبيب بأخذ عينة من سائل نخاع العظم بواسطة إبرة لفحص السائل والكشف عن وجود خلايا سرطانية.
  • فحص الأشعة السينية للصدر.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي.
  • تصوير مقطعي بالإصدار البوزيتروني.
  • الاختبار الجزيئي: ويستخدم هذا الاختبار لإيجاد التغييرات التي تطرأ على الجينات والبروتينات والمواد الأخرى في الخلايا السرطانية، وذلك لمساعدة الطبيب على معرفة نوع سرطان الغدد الليمفاوية.
  • تحاليل الدم: تستخدم للكشف من عدد خلايا معينة مثل خلايا الدم البيضاء، ومعرفة مستويات مواد أخرى في الدم تكشف عن وجود السرطان. 

للمزيد: اضطرابات خلايا الدم البيضاء

يعتمد علاج سرطان الغدد الليمفاوية على نوع الليمفوما، والمرحلة التي وصل إليها المرض، وقد لا تحتاج الأورام اللمفاوية بطيئة النمو إلى علاج. أما في حال الحاجة إلى العلاج، فإن الخيارات العلاجية تتضمن الآتي:

العلاج البيولوجي

يعمل هذا الدواء على تحفيز جهاز المناعة لمهاجمة السرطان، ويقوم مبدأ عمل هذا العلاج على إدخال الكائنات الحية الدقيقة في الجسم بنسب مدروسة لتحفيز الجهاز المناعي.

العلاج بالاجسام المضادة

في العلاج بالاجسام المضادة يقوم الطبيب المختص بإدخال الأجسام المضادة الاصطناعية في مجرى الدم، مما يساعد في القضاء على السرطان.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو علاج دوائي قوي يستهدف الخلايا السرطانية ويقتلها.

العلاج المناعي الاشعاعي

في هذا العلاج يتم إطلاق جرعات إشعاعية عالية الطاقة مباشرة في الخلايا السرطانية والخلايا التائية لتدميرها.

العلاج الاشعاعي

أحياناً يوصي الطبيب بالعلاج الإشعاعي لاستهداف وتدمير مناطق صغيرة من السرطان، ويستخدم في العلاج الإشعاعي جرعات مركزة من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية.

زراعة الخلايا الجذعية

يمكن أن يساهم العلاج بزراعة الخلايا الجذعية في استعادة نخاع العظم التالف بعد جرعة عالية من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

الادوية الستيرويدية

يصف الطبيب الأدوية الستيرويدية على شكل حقن لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية.

الجراحة

قد يلجأ الطبيب لاستئصال عضو أو جزء من الأعضاء، مثل الطحال أو الأعضاء الأخرى بعد انتشار الليمفوما.

للمزيد: زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم

Rachel Nall. Everything You Need to Know About Lymphoma. Retrieved on the 30th of July, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/lymphoma

 Adam Felman. What to know about lymphoma. Retrieved on the 30th of July, 2021, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/146136

Emory University. Lymphoma. Retrieved on the 30th of July, 2021, from:

https://www.cancerquest.org/patients/cancer-type/lymphoma?gclid=CKTc_s_ThLgCFefKtAodmlsAVw

Stephanie Watson. What Is Lymphoma? Retrieved on the 30th of July, 2021, from:

https://www.webmd.com/cancer/lymphoma/lymphoma-cancer

altibbi team طاقم الطبي الرعاية الطبية

أخبار ومقالات طبية

6,655خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أمراض الدم
امراض الدم
أمراض الدم امراض الدم 10 أغسطس 2021
علم المناعة
زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم
علم المناعة زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم 28 أغسطس 2020
الأورام الخبيثة والحميدة
لمن لا يعرف رموز شريط التوعية انفوجراف
الأورام الخبيثة والحميدة لمن لا يعرف رموز شريط التوعية انفوجراف 8 فبراير 2015
الأورام الخبيثة والحميدة
سرطان الدماغ
الأورام الخبيثة والحميدة سرطان الدماغ 5 مايو 2014

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

مصطلحات طبية مرتبطة بالأورام الخبيثة والحميدة
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأورام الخبيثة والحميدة

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة