Mogamulizumab

تتضمن استعمالات دواء الموغاموليزوماب ما يلي:

• علاج الحالات الانتكاسية أو المقاومة للأدوية من متلازمة سيزاري (بالإنجليزية: Sezary Syndrome)، عند البالغين الذين تلقوا سابقاً علاج جهازي واحد على الأقل.
• علاج الحالات الانتكاسية أو المقاومة للأدوية من أو من الفطار الفطراني (بالإنجليزية: Mycosis Fungoides)، وهي أحد أنواع لمفوما الخلايا التائية الجلدية، عند البالغين الذين تلقوا سابقاً علاج جهازي واحد على الأقل.

اقرأ أيضاً: أعراض السرطان حسب نوعه

لا يوجد أي موانع ضد استعمال دواء الموغاموليزوماب مذكورة من قبل الشركة المصنعة.

ينبغي قبل البدء باستعمال دواء الموغاموليزوماب إطلاع الطبيب المختص على جميع الأمراض والحالات الطبية التي يعاني، أو قد عانى منها المريض، لا سيما ما يلي:

• المعاناة من حساسية تجاه أحد الأدوية، أو تجاه أحد الأطعمة، أو تجاه أحد المواد.
• المعاناة من أحد أمراض الكبد، لا سيما التهاب الكبد ب.
• المعاناة من أحد أمراض الرئة.
• المعاناة من أحد أمراض المناعة الذاتية (بالإنجليزية: Autoimmune Disease).
• الأشخاص الذين خضعوا لعملية زراعة نخاع العظم.
• النساء الحوامل أو المرضعات، أو اللواتي يخططن للحمل أو الإرضاع.

قد يؤدي استعمال دواء الموغاموليزوماب إلى تطور حالات قد تكون خطيرة أو مميتة من السمية الجلدية، والتي قد تتضمن  متلازمة ستيفنز جونسون (بالإنجليزية: Stevens-Johnson Syndrome)، أو تقشر الانسجة المتموتة البشروية التسممي (بالإنجليزية: Toxic Epidermal Necrolysis)، وغيرها من الأعراض الجلدية، الأمر الذي يستلزم مراقبة تطور الأعراض الجلدية عند المرضى بدقة طيلة فترة استعمال دواء الموغاموليزوماب، واتخاذ الإجراءات العلاجية اللاازمة في حال تطورها، من استعمال للستيرويدات القشرية الموضعية، والقيام بإيقاف استعمال الدواء بشكل مؤقت أو دائم بناءً على حالة المريض. ينبغي إيقاف استعمال دواء الموغاموليزوماب بشكل دائم في حال تطور حالات متلازمة ستيفنز جونسون، أو تقشر الانسجة المتموتة البشروية التسممي، أو أي تفاعلات جلدية مهددة للحياة.

قد يؤدي استعمال دواء الموغاموليزوماب إلى الإصابة بحالات خطيرة أو مهددة للحياة من التفاعلات المرتبطة بالحقن، الأمر الذي يستلزم استعمال أحد مضادات الهيستامين مثل دواء الدايفنهيدرامين (بالإنجليزية: Diphenhydramine)، ودواء الباراسيتامول (بالإنجليزية: Paracetamol) قبل البدء باستعمال دواء الموغاموليزوماب، كما ينبغي مراقبة تطور أعراض هذه التفاعلات بدقة لدى المرضى، والقيام بإيقاف استعمال دواء الموغاموليزوماب بشكل مؤقت في حال تطورها، والقيام بما يلزم لعلاج هذه التفاعلات.

للمزيد: علاج السرطان بالليزر

قد يؤدي استعمال دواء الموغاموليزوماب إلى زيادة خطر الإصابة بحالات خطيرة أو مميتة من الأمراض المعدية، والتي قد تشمل التهاب الدم (بالإنجليزية: Sepsis)، أو التهاب الرئة، أو الالتهابات الجلدية، الأمر الذي يستلزم مراقبة تطور أعراض الأمراض المعدية بدقة لدى المرضى، وعلاجها كما يلزم في حالات الإصابة.

قد يؤدي استعمال دواء الموغاموليزوماب إلى الإصابة بمضاعفات مناعية قد تكون خطيرة أو مميتة، والتي قد تشمل التهابات مناعية (ناتجة عن مهاجمة جهاز المناعة للجسم) مثل التهاب العضلات، أو التهاب عضلة القلب (بالإنجليزية: Myocarditis)، أو التهاب الكبد، أو التهاب الرئة، أو متلازمة غيلان باريه (بالإنجليزية: Guillain- Barre Syndrome)، الأمر الذي يستلزم مراقبة تطور أعراض هذه الحالات بدقة، والقيام بإيقاف استعمال دواء الموغاموليزوماب بشكل مؤقت أو دائم بناءً على الحالة. ينبغي تقييم الفوائد المتوقعة والمخاطر المحتملة من استعمال دواء الموغاموليزوماب للأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية.

قد يؤدي استعمال دواء الموغاموليزوماب للمرضى الذين خضعوا لعملية زراعة الخلايا الجذعية الخيفية (بالإنجليزية: Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation) إلى تطور مضاعفات قد تكون خطيرة مثل داء الطعم حيال المضيف (بالإنجليزية: Graft versus host disease)، أو حالات وفاة مرتبطة بالزراعة، لا سيما عند المرضى الذين يستعملون دواء الموغاموليزوماب قبل فترة قصيرة من موعد عملية الزراعة (ما يقارب 50 يوم)، الأمر الذي يستلزم مراقبة تطور مضاعفات عملية الزراعة بحذر عند هؤلاء المرضى.

قد يؤدي استعمال دواء الموغاموليزوماب إلى إصابة المريض بالدوار، وهو تأثير يمكن أن يزداد في حال تناول المريض للكحول، أو تعاطيه للحشيش (الماريجوانا) بشكل متزامن مع استعمال الدواء، لذلك يوصى بتجنب استعمال هذه المواد مع الدواء، كما ينبغي على المريض عدم القيام بقيادة السيارات، أو تشغيل الآليات الثقيلة، أو القيام بأي نشاط يتطلب الوعي والتركيز إلى أن تتضح آلية تأثير الدواء عليه.

اقرأ أيضاً: زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم

لا يوجد دراسات علمية كافية تبين مدى أمان استعمال دواء الموغاموليزوماب خلال فترة الحمل، إلا أن هذا النوع من الأدوية يقوم عادةً بعبور الحاجز المشيمي وقد يصل إلى الجنين عند استعماله من قبل الأمهات المرضعات، لذلك يوصى بتجنب استعمال دواء الموغاموليزوماب من قبل النساء الحوامل، كما يوصى بإجراء فحص حمل قبل البدء باستعمال الدواء للنساء اللواتي يمكن أن يحملن.

توصى النساء النشطات جنسياً اللواتي يستعملن دواء الموغاموليزوماب باستعمال وسائل منع الحمل الفعالة طيلة فترة استعمال الدواء، وبعد التوقف عن استعماله لمدة 3 شهور على الأقل.

لا يوجد بيانات حول إمكانية طرح دواء الموغاموليزوماب في حليب الأم، أو حول تأثير الدواء على عملية إنتاج الحليب لدى الأم، أو حول تأثير الدواء على الطفل الرضيع، لذلك يوصى بعدم استعمال هذا الدواء من قبل الأمهات المرضعات إلا تحت إشراف الطبيب المختص، مع أخذ أهمية الدواء لصحة الأم بعين الاعتبار.

لا يوجد بيانات حول التداخلات الدوائية المحتملة لدواء الموغاموليزوماب، إلا أنه ينبغي قبل البدء باستعمال هذا الدواء إطلاع الطبيب المختص أو الصيدلاني على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض.

نتيجةً للآلية التي يعمل بها دواء الموغاموليزوماب، فإن استعماله مع الأدوية التي تثبط المناعة قد يزيد من تأثيره المسبب لتثبيط المناعة أيضاً، مما يزيد من خطر الإصابة بالأمراض المعدية، لذلك ينبغي أخذ الحيطة والحذر عند استعمال هذه الأدوية بشكل متزامن مع دواء الموغاموليزوماب.

قد يؤدي استعمال دواء الموغاموليزوماب إلى التقليل من فاعلية بعض أنواع اللقاحات، و/أو زيادة خطر الإصابة بالأمراض المعدية الناتجة عن الجراثيم الموجودة في هذه اللقاحات، لذلك ينبغي عدم الحصول على أي نوع من أنواع اللقاحات أثناء استعمال هذا الدواء إلا بعد استشارة الطبيب المختص.

ينبغي الالتزام بجرع وطريقة استعمال دواء الموغاموليزوماب الموصوفة من قبل الطبيب المختص، ويتم إعطاء دواء الموغاموليزوماب بواسطة أحد مختصي الرعاية الطبية عن طريق العلاج بالتسريب الوريدي (Infusion Therapy)، حيث يتم إعطاء جرع الدواء ببطء لمدة تستمر 60 دقيقة على الأقل.

جرعة دواء الموغاموليزوماب الموصى بها هي 1 ملجم/ 1 كلجم تعطى خلال الأيام 1، و 8، و 15، و 22 من الدورة العلاجية الأولى (تستمر 28 يوم)، ثم تعطى بعد ذلك في الأيام 1، و 15 من كل دورة علاجية، ويستمر المريض بتلقي هذه الجرع إلى أن تتدهور حالة المرض لديه، أو تتطور أعراض جانبية غير محتملة.

قد يتم إيقاف استعمال دواء الموغاموليزوماب بشكل مؤقت في حال تطور بعض الأعراض الجانبية، مع إعادة استعمال الدواء بعد تحسن حالة المريض، كما قد يتم إيقاف استعمال الدواء بشكل دائم بناءً على شدة الأعراض الجانبية المرتبطة باستعماله.

في حال عدم الحصول على جرعة دواء الموغاموليزوماب في موعدها المحدد فإنه ينبغي استشارة الطبيب المختص حول الإجراءات التي يجب اتباعها.

اقرأ أيضاً: كيف تقي نفسك من السرطان

يتوفر دواء الموغاموليزوماب على شكل محلول للحقن الوريدي بتركيز 20 ملجم/ 5 مل (4 ملجم/ 1 مل).

تتضمن ظروف تخزين دواء الموغاموليزوماب الموصى بها ما يلي:

• الأمبولات المغلقة، يوصى بحفظها مبردة في علبتها الأصلية على درجات حرارة تتراوح بين 2- 8 درجات مئوية، مع ضرورة عدم تجميد أو رج الأمبولات.
• المحلول المخفف الجاهز للاستعمال، يوصى باستعماله فور تحضيره، إلا أنه يمكن أيضاً حفظه مبرداً على درجات حرارة تتراوح بين 2- 8 درجات مئوية لمدة لا تزيد عن 4 ساعات.