الاسم العلمي | بيكساروتين |
تصنيف الدواء: | مضاد أورام |
الفئة: | الأورام الخبيثة والحميدة |
العائلة الدوائية: | -- -- |
Bexarotene
بيكساروتين
![بيكساروتين](https://altibbi.com//img/drug.png)
![drug_image](https://altibbi.com//img/drug.png)
- ما هو دواء بيكساروتين
- الاعراض الجانبية لبيكساروتين
- ما هي استخدامات بيكساروتين؟
- ما هي موانع استخدام بيكساروتين؟
- ما هي الاعراض الجانبية لبيكساروتين؟
- ما هي احتياطات استخدام بيكساروتين؟
- ما هي التداخلات الدوائية لبيكساروتين؟
- ما هي جرعات بيكساروتين وطرق الاستعمال؟
- ما هي الأشكال الدوائية لبيكساروتين؟
- ما هي ظروف تخزين بيكساروتين؟
ما هو دواء بيكساروتين
البيكساروتين (بالإنجليزية: Bexarotene)، هو دواء يستعمل لعلاج حالات معينة من سرطان الجهاز الليمفاوي (اللمفوما).
آلية عمل دواء البيكساروتين
يعتبر دواء البيكساروتين أحد مشتقات حمض الريتينويك (بالإنجليزية: Retinoic Acid Derivative)، حيث أنه يقوم بالارتباط بمستقبل ريتينويد إكس (بالإنجليزية: Retinoid X Receptor) وتنشيطه، الأمر الذي يؤدي إلى تنظيم بعض الجينات المسؤولة عن تكاثر الخلايا، مما يؤدي إلى تثبيط عملية نمو الخلايا السرطانية.
الاعراض الجانبية لبيكساروتين
تتضمن الأعراض الجانبية المحتملة لدواء البيكساروتين الموضعي ما يلي:
- طفح جلدي. (72%)
- حكة. (36%)
- ألم. (30%)
- أمراض معدية. (18%)
- التهاب الجلد التماسي. (14%)
- صداع. (14%)
- احتباس السوائل. (10%)
- فرط شحميات الدم. (10%)
- وهن وضعف في الجسم. (6%)
- التهاب الجلد التقشري. (6%)
- زيادة في السعال، والتهاب الحلق. (6%)
- تعرق. (6%)
- قلة خلايا الدم البيضاء، وتضخم العقد اللمفاوية. (6%)
قد يؤدي استعمال دواء البيكساروتين في بعض الحالات إلى تطور أعراض جانبية خطيرة تستلزم الحصول على رعاية صحية أو استشارة طبية بشكل فوري، وتتضمن هذه الأعراض ما يلي:
- أعراض تفاعلات الحساسية المفرطة، والتي قد تظهر على شكل طفح جلدي، أو شرى (بالإنجليزية: Urticaria)، أو حكة أو احمرار أو تورم او تقرح أو تقشر في الجلد، أو مشاكل في التنفس أو الابتلاع أو التحدث، أو دوار شديد، أو تورم في الوجه، أو الشفاه، أو اللسان، أو الحلق.
- أعراض الإصابة بالأمراض المعدية، والتي تتضمن الحمى، أو القشعريرة، أو التهاب الحلق الشديد، أو ألم الأذن أو الجيوب الأنفية، أو السعال، أو زيادة القشع (البلغم)، أو تغير لون القشع، أو ألم عند التبول، أو تقرح الفم، أو الجروح التي لا تتعافى.
- أعراض انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية، والتي تتضمن الإمساك، أو أو عدم القدرة على تحمل البرد، أو مشاكل في الذاكرة، أو تغيرات في المزاج، أو الشعور بحرقة، أو تنميل، أو خدران غير طبيعي.
- أعراض التهاب البنكرياس، والتي تتضمن ألم أو اضطراب المعدة الشديدة، أو ألم الظهر الشديد، أو التقيؤ.
- أعراض مشاكل الكبد، والتي تتضمن ظهور البول بلون غامق، أو البراز بلون فاتح، أو التعب والإرهاق، أو عدم الشعور بالجوع، أو اضطراب أو ألم المعدة، أو التقيؤ، او اصفرار لون الجلد وبياض العينين (يرقان).
- تورم في الذراعين أو الرجلين.
- تغيرات في الإبصار.
- فرط شحميات الدم 78-79%
- فرط كوليسترول الدم 32-62%
- خمول الغدة الدرقية 29-52%
- قلة خلايا الدم البيضاء 17-47%
- صداع 30-42%
- إسهال 7-41%
- التهاب الجلد التقشري 10-28%
- فقر الدم 6-25%
- طفح جلدي 16-23%
- طفح جلدي 16-23%
- أمراض معدية 13-23%
- حمى 5-17%
- غثيان 8-16%
- احتباس السوائل المحيطي 11-13%
- قشعريرة 10-13%
- ارتفاع مستويات الإنزيم النازع لهيدروجين اللاكتات 7-13%
- تقيؤ 4-13%
- أعراض شبيهة بأعراض الإنفلونزا 4-13%
- ثعلبة 4-12%
- جفاف الجلد 10-11%
- أرق 4-11%
- ألم البطن 4-11%
- ألم الظهر 2-11%
- نزيف دموي
- ارتفاع ضغط الدم
- قصور القلب
- تسارع نبضات القلب
- حب الشباب
- اكتئاب
- حروق شمسية
- التهاب الحلق
- التهاب الأنف
- ألم المفاصل
- التهاب الجفن
- مشاكل في قرنية العين
- اعتلال وظائف الكلى
ما هي استخدامات بيكساروتين؟
يستعمل دواء البيكساروتين لعلاج أعراض الحالات المقاومة للأدوية من لمفومة الخلايا التائية الجلدية (بالإنجليزية: Cutaneous T-Cell Lymphoma) عند البالغين الذين يعانون من حالات هذا السرطان المقاومة لنوع واحد من الأدوية الجهازية على الأقل.
اقرأ أيضاً: اضطرابات خلايا الدم البيضاء
ما هي موانع استخدام بيكساروتين؟
يمنع استعمال دواء البيكساروتين من قبل الفئات التالية:
- الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة (بالإنجليزية: Anaphylaxis) تجاه دواء البيكساروتين، أو تجاه أحد المواد المستعملة في تصنيعه.
- النساء الحوامل.
ما هي احتياطات استخدام بيكساروتين؟
ينبغي قبل البدء باستعمال دواء البيكساروتين إطلاع الطبيب المختص على جميع الأمراض والحالات الطبية التي يعاني، أو قد عانى منها المريض، لا سيما ما يلي:
- المعاناة من حساسية تجاه أحد الأدوية، او تجاه أحد الأطعمة، أو تجاه أحد المواد.
- المعاناة من التهاب البنكرياس.
- المعاناة من اعتام عدسة العين (بالإنجليزية: Cataract).
- المعاناة من ارتفاع مستويات الكوليسترول أو الدهون الثلاثية.
- المعاناة من مرض السكري.
- المعاناة من أحد أمراض المثانة.
- المعاناة من أحد أمراض الكلى.
- المعاناة من أحد أمراض الكبد.
- المعاناة من أحد المشاكل النفسية أو المزاجية، مثل الاكتئاب.
- المعاناة من أحد مشاكل الغدة الدرقية، مثل خمول الغدة الدرقية (بالإنجليزية: Hypothyroidism).
- الأشخاص الذين يستعملون أنواع معينة من الأدوية. (انظر قسم التداخلات الدوائية)
- النساء الحوامل أو المرضعات، أو اللواتي يخططن للحمل أو الإرضاع.
قد يؤدي استعمال دواء البيكساروتين إلى زيادة حساسية الجلد للضوء وأشعة الشمس، يوصى لذلك بالتقليل من مدة التعرض لأشعة الشمس، وتجنب استعمال حمامات التسمير، وارتداء الملابس الطويلة، واستعمال واقيات الشمس الملائمة.
ينتمي دواء البيكساروتين إلى مجموعة مركبات الريتينويدات (بالإنجليزية: Retinoids)، والتي تعرف بتسببها بحدوث تشوهات خلقية عند الأجنة، حيث أنه يصنف ضمن الفئة اكس من فئات السلامة أثناء الحمل (بالإنجليزية: Pregnancy Category X)، لذلك يمنع استعمال دواء البيكساروتين من قبل النساء الحوامل.
ينبغي على النساء النشطات جنسياً أن يقومن باستعمال وسيلتين من وسائل منع الحمل (على أن تكون إحداها غير هرمونية) الفعالة قبل البدء باستعمال الدواء بمدة شهر واحد على الأقل، وطيلة فترة استعمال الدواء، وبعد التوقف عن استعماله لمدة شهر واحد على الأقل.
لا يوجد بيانات حول إمكانية طرح دواء البيكساروتين في حليب الأم، أو حول تأثير الدواء على عملية إنتاج الحليب لدى الأم، أو حول تأثير الدواء على الطفل الرضيع، لذلك ينبغي عدم استعمال هذا الدواء من قبل الأمهات المرضعات إلا تحت إشراف الطبيب المختص.
اقرأ أيضاً: ما هي الأدوية الآمنة بالنسبة للمرضع؟
ما هي التداخلات الدوائية لبيكساروتين؟
ينبغي قبل البدء باستعمال دواء البيكساروتين إطلاع الطبيب المختص أو الصيدلاني على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض لتجنب تطور التداخلات الدوائية غير المرغوبة.
تتضمن التداخلات الدوائية المحتملة لدواء البيكساروتين ما يلي:
- الأدوية التي تتم معالجتها بواسطة إنزيم CYP3A4، حيث أن استعمال دواء البيكساروتين يؤدي إلى التقليل من مستويات الأدوية التي تتم معالجتها بواسطة إنزيم CYP3A4، مما يقلل من فاعليتها العلاجية. تتضمن هذه الأدوية دواء الدورافيرين (بالإنجليزية: Doravirine)، ودواء اللونافارنيب (بالإنجليزية: Lonafarnib)، ودواء السيبونيمود (بالإنجليزية: Siponimod)، وغيرها.
- دواء الجيمفيبروزيل (بالإنجليزية: Gemfibrozil)، حيث أن استعمال هذا الدواء بشكل متزامن مع دواء البيكساروتين يؤدي إلى ارتفاع مستويات دواء البيكساروتين، مما يزيد من خطر الإصابة بأعراضه الجانبية، لذلك يوصى بتجنب استعمال هذين الدوائين معاً.
لا تتضمن التداخلات الدوائية المذكورة سابقاً جميع التداخلات الدوائية المحتملة لدواء البيكساروتين.
ما هي جرعات بيكساروتين وطرق الاستعمال؟
ينبغي الالتزام بالطريقة الموصوفة من قبل الطبيب المختص فيما يتعلق بجرع وطريقة استعمال دواء البيكساروتين.
يوصى بتناول كبسولات دواء البيكساروتين الفموية يومياً في نفس الموعد، مع الطعام أو مباشرة بعد الطعام، مع ضرورة تناول الكبسولة كما هي دون فتحها، أو طحنها، أو مضغها.
جرعة كبسولات دواء البيكساروتين الفموية الموصى بها هي 300 ملجم/ 1 م مربع/ يوم، يمكن أن يتم زيادتها تدريجياً بناءً على استجابة المريض، ومدى تحمله للدواء، حيث يمكن زيادة الجرع إلى 400 ملجم/ 1 م مربع/ يوم في حال عدم استجابة المريض للدواء بعد مضي مدة 8 أسابيع على بدء استعماله للدواء. يستمر المريض بتلقي الدواء طيلة فترة استفادته منه.
يمكن أن يتم تقليل جرعة دواء البيكساروتين الفموية إلى 200 ملجم/ 1 م مربع/ يوم، ثم إلى 100 ملجم/ 1 م مربع/ يوم، أو إيقافها بشكل مرقن في حال تطور أعراض جانبية غير محتملة، والتي يمكن أن يتم زيادتها مرة أخرها بشكل تدريجي بعد تحسن أعراض المريض.
يتم استعمال دواء البيكساروتين الموضعي عن طريق دهنه على مناطق الورم مرة واحدة كل يوم بعد يوم خلال الأسبوع الأول من العلاج، يتم بعدها زيادة عدد مرات الاستعمال بشكل أسبوعي إلى أن تصل إلى (2- 3) مرات يوميأً.
ينبغي على النساء البدء باستعمال دواء البيكساروتين الموضعي في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية المنتظمة.
ينبغي غسل اليدين قبل وبعد استعمال دواء البيكساروتين الموضعي، إلا في حال استعماله على اليدين. ينبغي وضع كمية كافية من الدواء على مناطق الأورام، ثم ترك الجل ليجف قبل تغطيته بالملابس، مع ضرورة عدم تغطية المناطق التي تتلقى العلاج باستعمال الضمادات، وغسل المناطق غير المصابة التي يصل إليها الدواء.
في حال نسيان الحصول على جرعة دواء البيكساروتين الفموية أو الموضعية في موعدها المحدد فإنه يمكن الحصول عليها فور تذكرها، إلا أنه في حال اقتراب موعد الجرعة التالية فإنه ينبغي عدم الحصول الجرعة الفائتة، والحصول على الجرعة التالية في موعدها المحدد، مع ضرورة عدم استعمال جرعتين معاً في نفس الوقت.
اقرأ أيضاً: علاج السرطان بالليزر
ما هي الأشكال الدوائية لبيكساروتين؟
يتوفر دواء البيكساروتين بالأشكال الدوائية التالية:
- كبسولات فموية بتركيز 75 ملجم.
- جل موضعي بتركيز 1%.
ما هي ظروف تخزين بيكساروتين؟
يوصى بحفظ دواء البيكساروتين على درجات الحرارة التي تتراوح بين (2- 25) درجة مئوية، مع ضرورة عدم تعريض الدواء لدرجات الحرارة العالية، والرطوبة، وحفظه بعيداً عن الضوء.
Medscape. bexarotene. Retrieved on the 24th of December, 2020, from: https://reference.medscape.com/drug/targretin-bexarotene-342234 Rxlist. targretin (bexarotene) drug. Retrieved on the 24th of December, 2020, from: https://www.rxlist.com/targretin-drug.htm Cerner Multum. Bexarotene (topical). Retrieved on the 24th of December, 2020, from: https://www.drugs.com/mtm/bexarotene-topical.html Drugs.com. Bexarotene (Systemic). Retrieved on the 24th of December, 2020, from: https://www.drugs.com/cdi/bexarotene-systemic.html WebMD. Bexarotene. Retrieved on the 24th of December, 2020, from: https://www.webmd.com/drugs/2/drug-17968/bexarotene-oral/details
سؤال من أنثى سنة
في الطب العام
ماعلاج.التهابات.الصدر.تحسس.وسعال.جاف
سؤال من أنثى سنة
في الطب العام
طبحعيحغيخ طترماؤملءخل كترحايخغؤخاخت
سؤال من أنثى سنة
في الطب العام
أعاني.من.الضيق.التنفس.
سؤال من ذكر سنة
تشنجالمعدة
سؤال من ذكر سنة
عملوا.لي.دعامة.في.القلب.ولم.أعلم.أي.نوع.من.الدعامات.عملوه.فكيف.اعرف.
سؤال من ذكر سنة
What is the equivalent of the term \\\'storage diseases\\\' in Arabic
سؤال من أنثى سنة
في أعشاب طبية
hello,i was wondering what could i do for my belly fat,i do exercise 4 times a week & i follow...
سؤال من ذكر سنة
hello there ،i have a tremor in my left hand and my head ، it start when i was 16...
سؤال من أنثى سنة
ana andi tumor bining fi sadri fi ejihatiin el yomna wl yosra wsta3melet dawa lmodet 6 achhor bas mafich natija...
سؤال من ذكر سنة
في جراحة تجميل
My Wife feels that her body is burning hot in the arms and shoulder side of her body after she...
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
أحدث الفيديوهات الطبية
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
مفيد
غير مفيد