(تضخم الغدة الدرقية السام (الدراق السام

Toxic goiter

(تضخم الغدة الدرقية السام (الدراق السام

ما هو (تضخم الغدة الدرقية السام (الدراق السام

تضخم الغدة الدرقية السام أو الدراق السام هي الحالة المرضية التي تكون فيها الغدة الدرقية متضخمة، بالإضافة إلى ظهور أعراض زيادة إفراز هرمونات الغدة الدرقية الذي يسمى بفرط نشاط الغدة الدرقية.

أنواع الدراق السام

هناك نوعان رئيسيان للدراق السام وهما:

للمزيد: فرط نشاط الدرق أو (داء غريفز).

تختلف أسباب الدراق السام باختلاف نوعه كما يلي:

أسباب الدراق السام المنتشر (مرض جريفز)

  • تتصف الغدة الدرقية في الدراق السام المنتشر بزيادة عدد الخلايا، وزيادة تصنيع الأنسجة، الأمر الذي يؤدي إلى تضخم ظاهري بالغدة الدرقية.
  • يحدث مرض جريفز بسبب وجود أجسام مضادة تحفز مستقبلات تحفيز الغدة الدرقية، فإذا تم تحفيز هذه المستقبلات، فإن الغدة الدرقية تقوم بزيادة تصنيع وإفراز هرمونات الغدة الدرقية.
  • بالإضافة إلى ذلك، فإن السبب الجيني والوراثي يلعب دوراً في حدوث مرض جريفز.

أسباب دراق عديد العقيدات (داء بلامر)

  • سبب هذا المرض هو نقص اليود الذي يؤدي إلى نقص في هرمون الغدة الدرقية الثيروكسين الحر T4، فتكون ردة فعل الغدة الدرقية هي زيادة عدد خلايا الغدة الدرقية المصنعة لهرمون الثيروكسين الحر، بالتالي ينتج عن ذلك تضخم في الغدة الدرقية.
  • في حالات معينة قد تنمو بعض الطفرات التي تؤدي إلى نمو العقيدات.

تتشابه أعراض الدراق السام مع أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية، وتكون الأعراض كالتالي:

يشخص الدراق السام غالباً وفقاً لنوع الدراق السام، إذ يقوم الطبيب بعمل فحوصات مبدئية مثل قياس ضغط الدم، وقياس ضربات القلب، بالإضافة إلى الأعراض والعلامات الظاهرة على المريض، ثم يقوم الطبيب بطلب عدد من الفحوصات الأخرى للتأكد من التشخيص المناسب. 

تشخيص الدراق السام المنتشر (مرض جريفز)

الفحوصات المطلوبة في حال دراق السام منتشر:

تشخيص الدراق عديد العقيدات (داء بلامر)

الفحوصات المطلوبة في حال دراق عديد العقيدات:

بعد التشخيص الصحيح لسبب تضخم الغدة الدرقية السام (الدراق السام)، فإن الطبيب يقرر العلاج المناسب اعتماداً على نوع الدراق السام، ويكون العلاج كالتالي:

علاج الدراق السام المنتشر (مرض جريفز)

قد يتعافى مريض الدراق السام المنتشر دون علاج، ولكن بسبب احتمالية عودة المرض مرة أخرى، لذا فإن العلاج ضروري لجميع مرضى الدراق السام المنتشر (مرضى جريفز).

ومن الخيارات العلاجية المتاحة:

علاج الدراق عديد العقيدات (داء بلامر)

لا يشفى مرض داء بلامر من تلقاء ذاته، بل يحتاج إلى العلاج، ومن الخيارات العلاجية المتاحة:

  • العلاج باليود المشع، وتعتبر طريقة العلاج الأساسية لعلاج داء بلامر.
  • التدخل الجراحي، من خلالاستئصال الغدة الدرقية أو جزء منها، ويعتبر أيضاً من طرق العلاج الرئيسية لعلاج داء بلامر.
  • العلاج الدوائي، ويكون العلاج بالأدوية مؤقتاً حتى تعود الغدة الدرقية إلى وضعها الطبيعي، زذلك قبل العلاج باليود المشع أو قبل اللجوء للجراحة، والعلاج بالأدوية يكون كالتالي:
      1. ثيوناميد (Thionamides)، مثل: بروبيل ثيوراسيل، والميثيمازول.
      2. حاصر مستقبلات البيتا.

للمزيد: علاج نشاط الغدة الدرقية بالاعشاب والنباتات الطبيعية.

من أهم النصائح المهمة للتعايش مع مرض الدراق السام بنوعيه ما يلي:

  • تجنب الأطعمة التي تحوي كمية كبيرة من اليود مثل الأعشاب البحرية.
  • تجنب ممارسة الرياضة قبل وخلال فترة العلاج، وذلك للحفاظ على المستوى الطبيعي لضربات القلب.
  • ينصح بالتوقف عن التدخين، لأنه يؤثر على مآل اعتلال العين الذي يميز مرض جريفز.
  • يجب تنبيه المريض إلى أنه قد يعاني من خمول في الغدة الدرقية بعد انتهاء العلاج، لذا ينصح بضرورة إخبار الطبيب بأي أعراض أخرى، وضرورة المحافظة على الوزن الطبيعي.
  •  

لا يعاني مرضى الدراق السام المنتشر (مرض جريفز) من الكثير من المضاعفات فقط قد يعاني المريض من ندرة المحببات؛ وهو مرض يحتاج للعلاج داخل المستشفى.

أما أهم مضاعفات مرض دراق عديد العقيدات (داء بلامر)، اعتلال عضلة القلب والرجفان الأذيني، وهشاشة العظام، وقصور القلب، والغيبوبة، وقد يؤدي إلى الموت.

  • الدراق السام المنتشر (مرض جريفز)، تختفي الأعراض والعلامات تلقائياً في بعض المرضى، بينما تستمر لمدة أسابيع، أو سنوات في البعض الآخر. ومن جهة أخرى قد تهجع هذه المظاهر السريرية لفترة من الزمن، ثم تنتكس بعد ذلك.
  • الدراق عديد العقيدات (داء بلامر)، غالباً لا يعاني مرضى داء بلامر من أي مضاعفات، وفي حال عدم العلاج فإنه بسبب أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية فإن المريض قد يعاني من: هشاشة العظام، وقصور القلب، والغيبوية والموت.

James R Mulinda, What is the difference between a toxic and nontoxic goiter?, Retrieved February.24th 2019, From https://www.medscape.com/answers/120034-102159/what-is-the-difference-between-a-toxic-and-nontoxic-goiter

Bernard Corenblum, Diffuse Toxic Goiter (Graves Disease), Retrieved February.24th 2019, From https://emedicine.medscape.com/article/120140-overview#showall   

Philip R Orlander, Toxic Nodular Goiter Treatment & Management, Retrieved February.24th 2019, From https://emedicine.medscape.com/article/120497-overview#showall

Shiv Dua, Know & Solve Thyroid Problems, Retrieved February.24th 2019, From https://books.google.jo/books?id=RQntqTxR4_MC&pg=PA48&dq=toxic+goiter&hl=en&sa=X&ved=0ahUKEwjO9eTbpdLgAhVQK5oKHWWrDmIQ6AEILTAB#v=onepage&q=toxic%20goiter&f=false    

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2017-08-23 00:22:12

اعراض الغده الدراقيه

اعراض الغده الدراقيه

1

اعراض الغده الدراقيه

الغدة الدرقية هى المسؤولة عن النشاط لذا عند وجود زيادة فى الإفراز يعاني المريض من عرق و إحساس بالحرارة تجعله يرتدى ملابس خفيفة حتى فى الشتاء و يصحبه زيادة فى الحركة و قد يصحبه اسهال و زيادة بنبضات القلب و رعشة باليدين و فقدان الوزن مع زيادة الاكل . و العكس تماما عندما ينقص الافراز

0

2017-08-23 18:16:25

see-answer-arrow

2015-10-16 00:53:08

مامشاكل الغذة الدراقية ماتغذية سلمية وشكراً

مامشاكل الغذة الدراقية ماتغذية سلمية و

1

مامشاكل الغذة الدراقية ماتغذية سلمية و

تغذي الغدة جميع خلايا الجسم ويعبر هرمون الثيروكسين جدار الخلايا الى النواة لتحفيز العديد من الجينات لاداء وظائفها المختلفة و مشاكلها عامة اما فرط النشاط او الخمول ولكل اعراض و علامات

0

2015-10-19 01:52:52

see-answer-arrow

2015-10-14 23:14:38

فيني كسل في الغده الدراقيه واكل علاجها وفيه تضخم بالغده الدراقيه يسار هل يكون ورم او ياتي التضخم بسبب الكسل ؟

فيني كسل في الغده الدراقيه واكل علاجها وفيه تضخم بالغده الدراقيه يسار هل يكون ورم او ياتي التضخم بسبب الكسل

2

فيني كسل في الغده الدراقيه واكل علاجها وفيه تضخم بالغده الدراقيه يسار هل يكون ورم او ياتي التضخم بسبب الكسل

يدل التضخم و الكسل ان علاجك غير كافي اعملي تحليل TSH وعدلي الدواء بمايناسب المستوى ان كنت ما عملتي صورة سونار للغدة الدرقية من قبل فشوفيها

0

2015-10-15 03:08:48

see-answer-arrow

2015-10-04 02:00:04

انا حامل بالشهر الثاني وفحوصي تقول ان الغدة الدراقية مرتفعة والft4منخفظ مع العلم انني اعاني من قصور الغدة الدراقية (100جرعة الدواء)

انا حامل بالشهر الثاني وفحوصي تقول ان الغدة الدراقية مرتفعة والftمنخفظ مع العلم انني اعاني من قصور الغدة الدراقية جرعة الدواء

1

انا حامل بالشهر الثاني وفحوصي تقول ان الغدة الدراقية مرتفعة والftمنخفظ مع العلم انني اعاني من قصور الغدة الدراقية جرعة الدواء

ـحتاجي الى تغيير الجرعة. وهذا يحدث بعض الاحيان خلال الحمل.

0

2015-10-04 12:14:30

see-answer-arrow

2012-03-02 16:30:24

اعراض الغدة الدراقية

اعراض الغدة الدراقية

1

اعراض الغدة الدراقية

يسبب ازدياد في حجم الغدة الدرقية وازديادا في انتاج هرمون هذه الغدة وافرازه وهذا يؤثر عادة في نسبة الايض في الجسم واستهلاك كمية اكبر من الاكسجين . يصبح المصابون اكثر عصبية مع الشعور بالضيق والميل للغضب السريع . قد يخسرون شيء من وزنهم , ويشكون التعب . يحدث احيانا ارتجاف في اليدين وينشا جحوظ العينين وقد يصبح المريض حساسا للحرارة وتزداد سرعة تنفسه

0

2012-03-02 22:31:34

see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الغدد الصماء
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الغدد الصماء

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics