ضعف عضلة القلب | Cardiomyopathy

ضعف عضلة القلب

ما هو ضعف عضلة القلب

ضعف عضلة القلب هو مصطلح يستخدم للإشارة إلى أي مرض أو أي اضطراب يؤثر في وظيفة القلب أو أحد أقسامه. في بعض الاحيان تتوسع عضلة القلب وتصبح أكبر من الحجم الطبيعي . في حالات نادرة، يتم استبدال الأنسجة العضلية الطبيعية في القلب وتصبح ندب او علامات انسجة متضررة.

مع تفاقم اعتلال عضلة القلب، القلب يصبح أضعف, و أقل قدرة على ضخ الدم عبر الجسم وغير قادراً على الحفاظ على النبض الطبيعي الكهربائي . وهذا يمكن أن يؤدي إلى فشل القلب أو عدم انتظام ضربات القلب في المقابل .

يمكن أن يسبب قصور القلب تراكم السوائل في الرئتين ، الكاحلين والساقين، أو البطن. ضعف القلب يمكن أن يسبب مضاعفات أخرى أيضا، مثل مشاكل صمام القلب. 

هناك 3 انواع رئيسية لاعتلال عضلة القلب اما تكون : 

  • اعتلال عضلة القلب المتوسع ( هذا النوع غالباً مجهول السبب ، و يتميز بتوسع العضلة القلبية ، ضعفها و عدم قدرتها على ضخ الدم ) .
  • اعتلال عضلة القلب الضخامي (هذا النوع ينتج عن تضخم االقلب و بالتالي ضعف قدرته على ضخ الدم ) .
  • اعتلال عضلة القلب المقيد (و هنا يكون القلب مقيد و  غير قادر على التمدد )

قد يكون اعتلال عضلة القلب اولي اي ينتج لاسباب غير معروفة, او ثانوي و قد يكون مرتبط ببعض الامراض منها : 

  • الفشل الكلوي المزمن .
  • تشمع الكبد.
  • سمنة.
  • ارتفاع الضغط الشديد .
  • امراض في اجهزة الجسم المختلفة .
  • مرض الذئبة (الذي هو مرض مناعي ذاتي يسبب اضطرابات في اجهزة الجسم المختلفة .
  • مرض السكري .
  • مرض الغدة الدرقية .
  • كعارض جانبي لبعض الادوية او بسبب استخدام المخدرات الغير مشروع كالكوكايين .
  • عدوى فيروسية .
  • اضطراب صمامات القلب .
  • تلف أنسجة عضلة القلب نتيجة للتعرض لنوبة قلبية مُسبقة . 
  • نقص العناصر الغذائية والفيتامينات كفيتامين ب 1 , الكالسيوم والمغنيسيوم . 
  • الاستخدام المفرط للكحول ولعدة سنوات .
  • العلاج الكيميائي لبعض الأورام  (دوكسوروبيسين و داونوروبيسين ). 

تعتمد علامات و اعراض اعتلال عضلة القلب على نوع الاعتلال,قد لا تظهر أية أعراض أو علامات للاصابة باعتلال عضلة القلب في بعض الحالات وقد تظهر على النحو التالي :

  • تعب .
  • تضيق في النفس .
  • انتفاخ و تورم الساقين ، الكعب، الرقبة او البطن.
  • الدوخة و الدوار .
  • فقدان الوعي خلال ممارسة الرياضة .
  • اضطراب في نبضات القلب .
  • الم في الصدر خصوصاً بعد ممارسة الرياضة او تناول وجبة صحية و بعض الحالات وقت الراحة  .
  • انتفاخ البطن الناجم عن تراكم السوائل .

الفحص السريري , التاريخ العائلي والمرضي وتوقيت ظهور الأعراض ويتم تأكيد التشخيص بالفحوصات التالية :

  • التصوير الاشعاعي ( X-ray ) للقلب للكشف عن تضخمه .
  • تخطيط كهربية القلب.
  • تخطيط صدى القلب .
  • قثطرة القلب وسحب خزعة نسيجية من القلب لفحصها مخبرياً.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي ( MRI ) للقلب.
  • الفحص المخبري للببتيد المدر للصوديوم ( النمط ب ) الذي يرتفع تركيزه بتعرض عضلة القلب للاجهاد الناجم عن فشل القلب .
  • فحوصات وظائف الكلى .

قد يشمل علاج اعتلال عضلة القلب عدد من التدابير التي تعتمد على نمطه على النحو التالي:

اعتلال القلب الموسع:

  • مُثبطات الأنزيم المحول للانجيوتنسين مثل  Enalapril ( اينالابريل )، Lisinopril ( ليزينوبريل ) ، Ramipril ( راميبريل ).
  • مُحصرات مستقبلات الأنجيوتنسين مثل Valsartan ( فالسارتان ) - Losartan ( لوسارتان )  .
  • مُحصرات البيتامثل Metoprolol ( ميتوبرولول ) .
  • مدرات البول الادوية و التي تساعد في التخلص من تراكم السوائل الزائد في الجسم مثل Furosemide ( فيوروسيمايد ) - Bumetanide ( بوميتانايد ) .
  • الديجوكسين (Digoxin ) .
  • الادوية المضادة للتخثر .
  • الادوية المضادة للالتهاب مثل الكورتيزون .
  • زرع مُنظم لدقات القلب لخلق تناسق في انقباض البطين الأيمن والأيسر .

اعتلال القلب الضخامي:

  • مُحصرات البيتا لتحفيز ارتخاء عضلة القلب , بطء معدل نبضه وضبط نظم القلب .
  • الاستئصال الجراحي للجزء المتضخم من جدار عضلة القلب الحاجزي الفاصل بين بُطينات القلب في حال عدم الاستجابة للعلاج الدوائي .
  • حقن كمية من الكحول في الجزء المتضخم من عضلة القلب لاتلافها .
  • زرع الجهاز المنظم لنبض القلب .
  • زرع جهاز مقوم لنظم القلب يُطلق الاشارات الكهربائية في حال اضطراب نظم القلب المهدد لحياة المصاب .

اعتلال عضلة القلب المقيد:

  • يشمل علاج هذا النمط ضبط المصاب لاستهلاكه من الأملاح والماء ومراقبة وزنه بشكل يومي , كما يُوصى بمدرات البول في حال احتباس الصوديوم او الماء .

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع المرض :

  • الامتناع عن التدخين
  • تناول الطعام الصحي الذي يحتوي على كمية كبيرة من الخضراوات و الفاكهة و المكسرات, الاسماك و الالياف, و كمية قليلة من الدهون الحيوانية المشبعة, السكريات و الاملاح .
  • تجنب الكحول .
  • التقليل من الضغط النفسي .
  • النوم و الراحة بشكل كافي .
  • ممارسة التمارين الرياضية تحت اشراف الطبيب .
  • اتباع تعليمات الطبيب المتعلقة بعلاج الأمراض التي قد تؤدي إلى هذا المرض مثل ارتفاع ضغط الدم، وأمراض الشريان التاجي، والنوبات القلبية، والسكري.
  • ممارسة الرياضة يومياً بشكل معتدل يناسب قدرة المريض وحالته الصحية وحسب تعليمات الطبيب.
  • تناول غذاء صحي متوازن قليل الملح والكوليسترول، يحتوي على اللحوم الخالية من الدهون ،والدواجن منزوعة الجلد، ومنتجات الألبان قليلة الدهون أو الخالية من الدهون، والإكثار من الخضار والفواكه والحبوب.
  • الابتعاد عن المشروبات والمرطبات المضاف لها السكر.
  • التقليل من تناول الكحول أو الامتناع التام عن تناوله.
  • تجنب الكوكاكيين والأمفيتامينات.
  • النوم الكاف وتجنب التوتر

من المضاعفات التي قد تحدث : 

  • فشل القلب .
  • اضطرابات صمامات القلب .
  • توقف القلب والوفاة .
  • التخثرات الدموية .

يعتمد مآل الاصابة باعتلال عضة القلب على عدد من العوامل كنمط الاعتلال والعامل المسبب له , مدى الستجابة للعلاج وشدة الحالة المرضية . يُعد فشل القلب من المضاعفات المزمنة طويلة المدى للاصابة باعتلال عضلة القلب .

1.cardiomyopathy www.patient.co.uk available at Cardiomyopathies. Heart muscle disease information. Patient | Patient accessed on 1-3-2014 2.cardiomyopathy www.webmd.com available at www.Cardiomyopathy Directory: Find News, Features, and Pictures Related to Cardiomyopathy accessed on 1-3-2014 3.cardiomyopathy www.heart.org available at Prevention and Treatment of Cardiomyopathy | American Heart Association accessed on 18-3-2014

الكلمات مفتاحية

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

سؤال من ذكر

في أمراض القلب و الشرايين

ماذا افعل كي اتخلص من اعتلال عضله القلب و

عِلاج اعتلال عَضلة القلب على تغييرات في نمط الحياة أو الأدوية أو الجراحة. لا يمكن الوقاية من الاصابة باعتلال عضلة القلب في غالبية الحالات الا انه يُوصى بالسيطرة على العوامل أو الحالات المرضية التي تزيد فرصة الاصابة و منها : المحافظة على مستوى ضغط الدم ,الكوليستيرول, و السكري عن طريق تناول الادوية بالطريقة التي يوصي بها الطبيب, و ممارسة الرياضة, و تناول الاطعمة الصحية .

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

ابدأ الان ابدأ الان

5000 طبيب

يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض القلب و الشرايين

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض القلب و الشرايين