تخطيط القلب

Cardiography

تخطيط القلب

ما هو تخطيط القلب

مخطط صدى القلب (بالإنجليزية: Echocardiogram) هو فحص يستخدم الموجات الصوتية عالية التردد (الموجات فوق الصوتية) لالتقاط صور للقلب. ويطلق على هذا الفحص أيضاً الموجات فوق الصوتية التشخيصية للقلب (بالإنجليزية: Diagnostic Cardiac Ultrasound). مخطط صدى القلب هو إجراء غير باضع (ليس فيه اختراق للجلد)، ويستخدم لتقييم وظيفة القلب وهياكله. خلال هذا الإجراء يتم وضع التِرجام (بالإنجليزية: Transducer) وهو مثل المايكروفون على جسم المريض ويقوم بإرسال موجات صوتية بتردد مرتفع للغاية بحيث لا يمكن للأذن البشرية سماعها.

ما هي أنواع مخطط صدى القلب؟

  • مخطط صدى القلب أحادي البعد: يعد مخطط صدى القلب أحادي البعد (بالإنجليزية: M-mode Echocardiogram) أبسط أنواع تخطيط صدى القلب. وينتج صورة تشبه عملية التتبع وليس صورة حقيقية للهياكل القلبية. ويفيد هذا التخطيط في قياس أو مشاهدة حجرات القلب النابضة، أو حجم القلب نفسه، أو سمك جدران القلب.
  • مخطط صدى القلب ثنائي الأبعاد: يستخدم هذا المخطط لرؤية الحركة الفعلية لهياكل القلب. وتظهر صورة الصدى ثنائية الأبعاد على شكل مخروطي على الشاشة، ويمكن ملاحظة الحركة الحية لهياكل القلب مما يمكن الطبيب من رؤيتها وهي تعمل وتقييمها.
  • مخطط صدى القلب ثلاثي الأبعاد: تلتقط تقنية الصدى ثلاثية الأبعاد مناظر ثلاثية الأبعاد لهياكل القلب بتفاصيل أكبر من التقنية ثنائية الأبعاد. تسمح الصور الحية بإجراء تقييم أكثر دقة لوظيفة القلب باستخدام القياسات التي يتم أخذها أثناء نبض القلب. ويظهر صدى القلب ثلاثي الأبعاد لقطات محسنة لتشريح القلب ويمكن استخدامه لتحديد خطة العلاج المناسبة للشخص المصاب بأمراض القلب. 
  • مخطط صدى القلب عبر الصدر: عند إجراء مخطط صدى القلب عبر الصدر (بالإنجليزية: Transthoracic Echocardiogram) يتم وضع الترجام (أو المسبار) على جدار الصدر في مواقع وزوايا معينة، ثم تنتقل موجات الصوت عبر الجلد وأنسجة الجسم الأخرى إلى أنسجة القلب حيث ترتد الأمواج الصوتية أو الصدى خارج القلب. ثم يتم إرسال هذه الموجات الصوتية إلى جهاز كمبيوتر يمكنه إنشاء صور متحركة لجدران القلب وصماماته وتظهر هذه الصور على الشاشة.
  • مخطط صدى القلب عبر المريء: في بعض الحالات يتطلب الأمر رؤية أوضح للقلب، ولذلك بدلاً من وضع المسبار (بالإنجليزية: probe) على جدار القلب يقوم الطبيب بتوجيهه عن طريق الفم عبر المريء. وبما أن المريء يقع بجوار القلب مباشرة في منتصف الصدر فإنه يمكن للموجات الصوتية أن تنتقل إلى القلب دون تدخل الأضلاع وعضلات جدار الصدر. غالباً ما تتطلب هذه التقنية أدوية تخدير يتم إعطاؤها عن طريق الوريد لتهدئة المريض، وبسبب هذا التخدير فإنه يتم مراقبة ضغط الدم ومستويات الأكسجين في الدم.
  • مخطط صدى القلب الدوبلري: بالإضافة إلى الموجات الصوتية التي ترتد من الهياكل الصلبة للقلب، فإنها ترتد أيضاً من خلايا الدم الحمراء أثناء دورانها عبر حجرات القلب. باستخدام تقنية دوبلر (بالإنجليزية: Doppler) فإنه يمكن لتخطيط صدى القلب تقييم سرعة واتجاه تدفق الدم مما يساعد في زيادة كم ونوع المعلومات التي يتم الحصول عليها من الفحص. كما يمكن للكمبيوتر إضافة ألوان كتلك المستخدمة في تقارير الطقس - لمساعدة الطبيب في تقييم المعلومات بشكل أفضل (Color Doppler Echocardiogram).
  • مخطط صدى القلب الإجهادي: يساعد مخطط صدى القلب الإجهادي (بالإنجليزية: Stress Echocardiogram) على اكتشاف الاختلالات في وظيفة عضلة جدار القلب. يُطلب من المريض القيام بتمرين رياضي كالسير على جهاز المشي أو ركوب الدراجة الثابتة، ويتم إجراء مخطط صدى القلب قبل التمرين كقيمة قاعدية (بالإنجليزية: Baseline) ثم إجراؤه مباشرة بعد التمرين.

ولكي يتم تفسير مخطط صدى القلب الإجهادي بشكل فعال، يجب أن يحقق التمرين الذي يتم القيام به الحد الأدني من الشدة المطلوبة. فإذا كان المريض غير قادر على ممارسة الرياضة كما هو مطلوب، فإنه يمكن حقن أدوية لتسريع ضربات القلب عن طريق الوريد لجعل القلب يستجيب كيميائياً كما لو كان المريض يمارس التمارين. عندما تضيق الشرايين التاجية بسبب مرض تصلب الشرايين، فإن عضلة القلب قد لا تتلقى كمية كافية من الدم أثناء التمارين. وفي هذه الحالة عند إجراء مخطط صدى القلب الإجهادي فإن مناطق عضلة القلب التي لا تتلقى ما يكفي من تدفق الدم لا تضغط جيداً كبقية أجزاء القلب الأخرى فتظهر أن بها خلل في الحركة. ويمكن أن يشير هذا بشكل غير مباشر إلى تضيق الشرايين التاجية (وهذا المرض قد يسبب ألماً في الصدر، أو ضيق في التنفس، أو قد لا يسبب أي أعراض عند بعض المرضى). 

  • مخطط صدى القلب للجنين: يستخدم مخطط صدى القلب للجنين على الأمهات الحوامل في وقت ما خلال الأسبوع ١٨ إلى ٢٢ من الحمل. ويتم وضع ناقل الطاقة على بطن المرأة للتحقق من وجود مشاكل في القلب لدى الجنين.

ما هي استخدامات مخطط صدى القلب؟

يتم عمل مخطط صدى القلب للكشف عن وجود الأمراض التالية:

  • تصلب الشرايين: وهو عبارة عن انسداد تدريجي للشرايين بواسطة مواد دهنية في مجرى الدم. وقد يؤدي تصلب الشرايين (بالإنجليزية: Atherosclerosis) إلى مشاكل في حركة جدار القلب أو ضخ القلب للدم.
  • اعتلال عضلة القلب (بالإنجليزية: Cardiomyopathy): وهو عبارة عن تضخم القلب بسبب سُمك أو ضعف عضلة القلب.
  • تشوهات القلب الخلقية: وهي عبارة عن تشوهات في واحد أو أكثر من هياكل القلب، وتحدث تشوهات القلب الخلقية (بالإنجليزية: Congenital Heart Disease) أثناء تكوين الجنين. ومن أمثلتها عيب الحاجز البطيني الذي هو عبارة عن ثقب في الجدار بين حجرتي القلب السفليتين (البطينين).

اقرأ أيضاً: تشوهات القلب الخلقية ما الأسباب المؤدية لها

  • فشل القلب: وهي حالة تضعف فيها عضلة القلب أو تتصلب أثناء استرخاء القلب وبالتالي لا يمكنه ضخ الدم بكفاءة. ويمكن لفشل القلب (بالإنجليزية: Heart Failure) أن يتسبب بتراكم السوائل (الاحتشاء) في الأوعية الدموية والرئتين، أو وذمة (تورم) في القدمين والكاحلين وأجزاء أخرى من الجسم.
  • تمدد الأوعية الدموية (بالإنجليزية: Aneurysm): وهو عبارة عن توسع وضعف جزء من عضلة القلب أو الشريان الأورطي (الذي ينقل الدم المؤكسج من القلب إلى بقية الجسم)، وقد يكون هذا الجزء عرضة للتمزق.
  • مرض صمام القلب: وهو عبارة عن خلل في واحد او أكثر من صمامات القلب والذي قد يؤدي إلى خلل في تدفق الدم داخل القلب. يمكن أن تضيق الصمامات وتمنع تدفق الدم عبر القلب أو إلى الرئتين والجسم. كما يمكن أن تؤدي الصمامات إلى تسرب الدم إلى الوراء. ويفيد مخطط صدى القلب أيضاً في التحقق من إصابة أنسجة صمام القلب.
  • ورم القلب: قد يحدث ورم القلب (بالإنجليزية: Cardiac Tumor) على السطح الخارجي للقلب، أو في حجرة واحدة او أكثر من حجرات القلب، أو في الأنسجة العضلية للقلب.
  • التهاب التامور (بالإنجليزية: Pericarditis): وهو عبارة عن التهاب أو إنتان يصيب الغشاء المحيط بالقلب.
  • الانصباب التاموري أو الدُكاك: يمكن أن يمتلأ الغشاء المحيط بالقلب بالسوائل أو الدم او الإنتان، وهذا يضعف عضلة القلب ويمنعه من ضخ الدم بشكل طبيعي. ويسبب الانصباب التاموري (بالإنجليزية: Pericardial effusion) الشعور بالدوار أو انخفاض خطير في ضغط الدم.
  • تشوهات جدار الأذين أو جدار الحاجز: قد تتواجد القنوات غير المنتظمة بين جانبي القلب الأيمن والأيسر عند الولادة، أو قد تحدث بعد صدمة أو بعد نوبة قلبية. تحدث هذه التشوهات في الأذينين أو البطينين، وقد تتسبب في فشل القلب أو ضعف تدفق الدم، أو قد تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
  • التحويلات: يمكن أن تتواجد هذه التحويلات (بالإنجليزية: Shunts) في حالات تشوهات الحاجز الأذيني البطيني، وأيضاً عندما يتم دفع تدفق غير منتظم من الدم من خلال الدورة الدموية من الرئتين والكبد.

يمكن أيضاً إجراء مخطط صدى القلب لتقييم الوظيفة الكلية للقلب وبنيته العامة. كما قد يكون لدى الطبيب أسباب أخرى لإجرائه. 

ما هي مخاطر مخطط صدى القلب؟

تعتبر مخطط صدى القلب تقنية آمنة للغاية. وعلى عكس تقنيات التصوير الأخرى – مثل الأشعة السينية – لا يتم استخدام الإشعاع عند إجراء مخطط صدى القلب.

عند إجراء مخطط صدى القلب عبر المريء هناك فرصة نادرة لأن يخدش الأنبوب المستخدم جانب المريء ويحدث تهيجاً مما يؤدي إلى ألم في الحلق. أما عند إجراء مخطط صدى القلب الإجهادي فإن الدواء أو التمرين الذي يستخدم لزيادة معدل ضربات القلب يمكن أن يتسبب بحدوث عدم انتظام في ضربات القلب. 

كيف يتم التحضير لإجراء مخطط صدى القلب؟

عند إجراء مخطط صدى القلب عبر الصدر فإنه لا يوجد أي تحضيرات خاصة. عندما يتم إجراء مخطط صدى القلب عبر المريء فإن المعدة يجب أن تكون فارغة لمنع القيء والرشف إلى الرئتين، ولهذا السبب يجب على المريض ألا يأكل أو يشرب لعدة ساعات قبل العملية. وبسبب التخدير الذي يتم إعطاؤه يحتاج المريض إلى صديق أو فرد من العائلة لمرافقته إلى المنزل. أما عند إجراء مخطط صدى القلب الإجهادي فإنه يجب على المريض ارتداء حذاء مريح للسير على جهاز المشي أو ركوب الدراجة

ما هي الخطوات المتبعة عند إجراء مخطط صدى القلب؟

يمكن إجراء مخطط صدى القلب في العيادات الخارجية أو داخل المستشفى. ويختلف نوع الإجراء بحسب حالة المريض وتقييم الطبيب. وبشكل عام فإنه يتم اتباع الخطوات التالية عند إجراء التخطيط:

  • يتم إزالة أي مجوهرات أو أشياء أخرى قد تتداخل مع الإجراء. يمكن للمريض ارتداء النظارات أو أطقم الأسنان أو أجهزة السمع إذا كان يستخدم أياً منها.
  • يقوم المريض بإزالة قطع الملابس من الخصر إلى أعلى ويتم تزويده بثوب لارتدائه.
  • يستلقي المريض على طاولة أو سرير على جانبه الأيسر، وقد يتم إسناد ظهره بمخدة أو ما شابه.
  • يتم وصل المريض بشاشة لتسجيل النشاط الكهربائي للقلب ومراقبة القلب أثناء الإجراء عبر أقطاب صغيرة لاصقة. ويتم مقارنة آثار تخطيط القلب التي تُسجل النشاط الكهربائي للقلب بالصور المعروضة على شاشة مخطط صدى القلب.
  • يتم إبقاء الغرفة مظلمة بحيث يتمكن الفني من مشاهدة الصور على الشاشة.
  • يقوم الفني بوضع جل دافىء على صدر المريض ثم يضع المسبار على الجل. قد يشعر المريض بضغط خفيف حين يقوم الفني بوضع المسبار للحصول على الصور المطلوبة للقلب.
  • يقوم الفني أثناء الإجراء بتحريك المسبار وتطبيق كميات متفاوتة من الضغط للحصول على صور من مواقع وهياكل القلب المختلفة. لا ينبغي أن تكون مقدار الضغط الناتج عن المسبار غير مريحاً، وفي حال حصول ذلك فإنه ينبغي على المريض إخبار الفني بذلك. قد يطلب من المريض أن يحبس أنفاسه أو يأخذ نفساً عميقاً أو حتى أن يتنفس من أنفه أثناء الإجراء.
  • قد يقوم الفني بحقن مادة لخلق التباين عبر الوريد في حال تعذر رؤية حجرات القلب.
  • يقوم الفني بعد الانتهاء من الإجراء بمسح الجل عن صدر المريض وإزالة الأقطاب. ويمكن للمريض بعدها ارتداء ملابسه.

ماذا يحدث بعد إجراء مخطط صدى القلب؟

إن الغرض من إجراء مخطط صدى القلب هو تقييم بنية ووظيفة القلب، وتوفر النتائج معلومات يمكن أن تساعد الطبيب على تشخيص أمراض القلب في حال وجود أي من أعراضها. يمكن تكرار إجراء مخطط صدى القلب بعد مرور فترة من الوقت مما يساعد على مراقبة وظائف القلب. وتساعد النتائج في تحديد ما إذا كان العلاج السابق فعالاً وما إذا كانت هناك حاجة إلى تغيير البرنامج العلاجي. 

American Heart Association. Echocardiogram (Echo). Retrieved on the 15th of February, 2020, from:

https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/echocardiogram-echo

Hopkinsmedicine. Echocardiogram. Retrieved on the 15th of February, 2020, from:

https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/echocardiogram

Benjamin Wedro. Echocardiogram (Echocardiography) procedure, uses, and results. Retrieved on the 15th of February, 2020, from:

https://www.medicinenet.com/echocardiogram/article.htm

Brian Krans. Echocardiogram. Retrieved on the 15th of February, 2020, From:

https://www.healthline.com/health/echocardiogram

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2017-01-11 22:12:47

هل يمكن تشخيص انسدال الصمام التاجي عن طريق تخطيط القلب وان أمكن ذلك ما هي الدلالات في تخطيط القلب على ذلك ولكم جزيل الشكر

تشخيص انسدال الصمام التاجي عن طريق تخطيط القلب وان امكن ذلك ما هي الدلالات في تخطيط القلب على ذلك ولكم جزيل الشكر

1

تشخيص انسدال الصمام التاجي عن طريق تخطيط القلب وان امكن ذلك ما هي الدلالات في تخطيط القلب على ذلك ولكم جزيل الشكر
غالبا لا و الإيكو هو الذي يحدد و ليس هناك علامات محددة للانسدال على تخطيط القلب
0
2017-01-12 08:49:00
see-answer-arrow

2016-05-14 22:51:37

هل تخطيط القلب يوضح هل أن كان القلب سليم أو غير سليم وهل أمراض القلب تصيب الشباب من 15 وفوق

هل تخطيط القلب يوضح هل ان كان القلب سليم او غير سليم وهل امراض القلب تصيب الشباب من وفوق

1

هل تخطيط القلب يوضح هل ان كان القلب سليم او غير سليم وهل امراض القلب تصيب الشباب من وفوق
أمراض القلب كثيرة ومتنوعة وليست محصورة في فئة عمرية محددة، وتخطيط القلب يمكن أن يساعد في تشخيص بعضها
0
2016-05-18 09:28:30
see-answer-arrow

2015-12-16 18:55:53

هل الاشعه السينيه والاشعه الصوتيه للقلب وتخطيط القلب والكشف بالسماعات وتحليل الانزيمات اذا عملت واظهرت ان القلب سليم ، قد تخفي شي في الاورده لان تخطيط الجهد لم يعمل؟. العمر١٨

هل الاشعه السينيه والاشعه الصوتيه للقلب وتخطيط القلب والكشف بالسماعات وتحليل الانزيمات اذا عملت واظهرت ان القلب سليم قد تخفي شي في الاورده لان تخطيط الجهد لم يعمل العمر١٨

1

هل الاشعه السينيه والاشعه الصوتيه للقلب وتخطيط القلب والكشف بالسماعات وتحليل الانزيمات اذا عملت واظهرت ان القلب سليم قد تخفي شي في الاورده لان تخطيط ا...
اختي الفاضلة في عمرك ١٨ عام بعد كل هذه الفحوصات المذكوره السليمه تثبت بان امورك طيبه وان ما يحدث تقلص عضلي او نتيجة توتر وقلق وخوف فالرجاء اتباع نصيحة الطبيب المعالج لك
0
2015-12-17 05:01:46
see-answer-arrow

2014-12-16 12:37:08

السلام عليكم هل تخطيط القلب الكهربائي والأشعة التلفزيونيه تكشف عن وجود خلل في القلب او اضطراب نظم علما اني اجريت ٢ تخطيط قلب كهربائي والنتيجة طبيعي ؟

هل تخطيط القلب الكهربائي والاشعة التلفزيونيه تكشف عن وجود خلل في القلب او اضطراب نظم علما اني اجريت ٢ تخطيط قلب كهربائي والنتيجة طبيعي

1

هل تخطيط القلب الكهربائي والاشعة التلفزيونيه تكشف عن وجود خلل في القلب او اضطراب نظم علما اني اجريت ٢ تخطيط قلب كهربائي والنتيجة طبيعي
غالبا نعم وإن كان هناك حالات تحتاج إلى دراسات أخرى مثل القسطرة
0
2014-12-18 23:06:22
see-answer-arrow

2014-08-03 16:04:22

اعاني من الام في القلب منذ اشهر ,وقدعملت تخطيط للقلب وقالت لي الطبيبة ان قلبي سليم وان هذه الالام هي الام عضلات الصدر,سؤالي هو هل يكشف تخطيط القلب عن كل مشاكل القلب ,وكيف اتاكد من وضعي.

اعاني من الام في القلب اشهر وقدعملت تخطيط للقلب وقالت لي الطبيبة ان قلبي سليم وان هذه الالام هي الام عضلات الصدر هو هل يكشف تخطيط القلب عن كل مشاكل القلب وكيف اتاكد من وضعي

1

اعاني من الام في القلب اشهر وقدعملت تخطيط للقلب وقالت لي الطبيبة ان قلبي سليم وان هذه الالام هي الام عضلات الصدر هو هل يكشف تخطيط القلب عن كل مشاكل ال...
لا داعي للقلق لكن التخطيط لوحده لا يكفي وتحديد السبب يتم من معرفة خصائصه ومن نتائج الفحص السريري
0
2014-08-04 12:09:19
see-answer-arrow

2011-11-02 07:38:37

سؤال اخر .. هل ممكن ان يكون نتيجة تخطيط القلب حسب الحالة قبل اجراء التخطيط؟ بمعني عندما اشعر بتعب يكون تخطيط القلب سىء اما اذا صرت لا اشعر بتعب بعد ذلك يصير التخطيط طبيعي؟ (لا اقصد اثناء التخطيط اقصد قبل التخطيط)

اخر هل ممكن ان يكون نتيجة تخطيط القلب حسب الحالة قبل اجراء التخطيط بمعني عندما اشعر بتعب يكون تخطيط القلب سىء اما اذا صرت لا اشعر بتعب بعد ذلك يصير التخطيط طبيعي لا اقصد اثناء التخطيط اقصد قبل التخطيط

1

اخر هل ممكن ان يكون نتيجة تخطيط القلب حسب الحالة قبل اجراء التخطيط بمعني عندما اشعر بتعب يكون تخطيط القلب سىء اما اذا صرت لا اشعر بتعب بعد ذلك يصير ا...
نعم ممكن لكن ينبغي تحديد هذه التغيرات ، أي هل هي تغيرات طبيعية أم أنها مرضية، وهل لها علاقة بالأعراض التي تعاني منها، هذا يتطلب ربطها بالعلامات السريري والأعراض التي توجد لديك
0
2011-11-02 12:51:28
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض القلب و الشرايين
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض القلب و الشرايين

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة