متلازمة الشريان التاجي الحادة | Acute coronary syndrome

تنتج متلازمة الشريان التاجي الحادة بسبب:

تمزق لويحة التصلب العصيدي (Atherosclerotic plaque ),مع التصاق الصفيحات الدموية, و تنشيطها وبالتالي تعمل على تنشيط عوامل التخثر 

من العوامل التي تزيد نسبة متلازمة الشريان التاجي الحادة هي:

• ارتفاع الضغط
• ارتفاع في مستوى الكوليستيرول
• تقدم العمر
• امراض القلب المزمنة
• مرض السكري
• التدخين
• السمنة 

اعراض متلازمة الشريان التاجي الحادة

• الم في الصدر قد يمتد الى الذراع
• غثيان
• تقيؤ
• ضيق النفس
• تعرق 

يعتمد تشخيص هذا المرض على:

• الفحص السريري
• اخذ تاريخ المريض
• فحوصات الدم المخبرية
• تخطيط القلب
• فحص صدى القلب
• فحص مستوى كيناز الكرياتين ام بي(CK-MB)
• فحص مستوى التروبونين
• قسطرة القلب

قد يشمل علاج متلازمة الشريان التاجي الحاد ما يلي:

• عادة ينتم ادخال المريض الى المستشفى وينم تزويده بالاكسجين
• قد يوصي الطبيب بمسكنات الم مثل مورفين.
• قد يوصي الطبيب بتناول بعض مضادات التخثر
• ادوية مضادة لانزيم محول للانجيوتنسين 

ادوية علاج متلازمة الشريان التاجي

الادوية تعطى على المدى البعيد اختيارها يعتمد على الامراض المصاحبة مثل:

ادوية مثبطة لمستقبلات البيتا

• بروبرانولول propranolol
• ميتوبرولولmetoprolol

ادوية مميعة

• مثل الاسبرين
• واذا وضع الطبيب شبكة على الشريان قد يوصي الطبيب بكلوبيدوجريل clopidogrel

ادوية مثبطة لمستقبلات الكالسيوم

• املوديبين amlodipine
• نيفيديبين nifedipine

نايتروجليسيرين nitroglycerin او ايزوسوربايد دايناترات isosorbide dinitrate

توضع كحبة تحت اللسان عندما تظهر الاعراض و العلامات و تعطى كل 5 دقائق لثلاث مرات اذا لم يتحسن المريض بعد الحبة الثالثة يجب ان يطلب المريض او الاشخاص المحيطين به بالاسعاف.

ادوية مضادة لانزيم محول للانجيوتنسين

• اينالابريلenalapril
• كابتوبريلوبريل captopril

ادوية مخفضة للكوستيرول

• اتورفاستاتسين atorvastatin
• روزوفاستاتين rosuvastatin

ينصح بأخذ مطعوم الانفلونزا و مطعوم التهاب الرئة

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف من او التعايش مع هذا المرض

• ممارسة الرياضة
• الاكل المتوازن و الصحي
• الامتناع عن التدخين
• تخفيض الوزن 

من المضاعفات التي قد يسببها هذا المرض:

• الوفاة
• فشل في عضلة القلب 

• براسوغريل

1.acute coronary syndrome www.accesspharmacy.com available at http://accesspharmacy.mhmedical.com/content.aspx?bookid=462§ionid=41100791 accessed on 2-3-2014
2.acute coronary syndrome www.medicinenet.com available at http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=17534 accessed on 2-3-2014