متلازمة الشريان التاجي الحادة | Acute coronary syndrome

ما هو متلازمة الشريان التاجي الحادة

متَلازِمَةُ الشريان التاجي الحَادّة هي احد امراض الشريان التاجي الذي يتسبب بانسداد في الشريان التاجي (و هو الشريان المسؤول عن تروية او توصيل الغذاء و الاكسجين الى عضلة القلب) مما يسبب عدم وصول كمية كافية من الاوبكسجين الى عضلة القلب.

تشمل متلازمة الشريان التاجي احْتِشاءُ عضلة القلْب او الجلطة القلبية و الذبحة القلبية غير المستقرة.

تصف متلازمة الشريان التاجي الحادة مجموعة من الحالات المرتبطة بتدفق الدم المفاجئ إلى القلب.

قد يكون الانسداد مفاجئا، أو قد يأتي ويذهب على مدى فترة من الزمن.

يحدث بسبب تراكم الرواسب الدهنية والكوليسترول في جدران الشرايين التاجية .

هذه الشرايين هي المسؤولة عن امداد الأكسجين والمواد المغذية لعضلات القلب.

الجلطة الدموية هي السبب الأكثر شيوعا لانسداد الشريان التاجي.

اسباب متلازمة الشريان التاجي الحادة

تنتج متلازمة الشريان التاجي الحادة بسبب:

تمزق لويحة التصلب العصيدي (Atherosclerotic plaque ),مع التصاق الصفيحات الدموية, و تنشيطها وبالتالي تعمل على تنشيط عوامل التخثر

من العوامل التي تزيد نسبة متلازمة الشريان التاجي الحادة هي:

ارتفاع الضغط
ارتفاع في مستوى الكوليستيرول
تقدم العمر
امراض القلب المزمنة
مرض السكري
التدخين
السمنة

اعراض متلازمة الشريان التاجي الحادة

الم في الصدر قد يمتد الى الذراع
غثيان
تقيؤ
ضيق النفس
تعرق

كيف يتم تشخيص متلازمة الشريان التاجي الحادة؟

يعتمد تشخيص هذا المرض على:

الفحص السريري
اخذ تاريخ المريض
فحوصات الدم المخبرية
تخطيط القلب
فحص صدى القلب
فحص مستوى كيناز الكرياتين ام بي(CK-MB)
فحص مستوى التروبونين
قسطرة القلب

علاج متلازمة الشريان التاجي الحادة

قد يشمل علاج متلازمة الشريان التاجي الحاد ما يلي:

عادة ينتم ادخال المريض الى المستشفى وينم تزويده بالاكسجين
قد يوصي الطبيب بمسكنات الم مثل مورفين.
قد يوصي الطبيب بتناول بعض مضادات التخثر
ادوية مضادة لانزيم محول للانجيوتنسين

ادوية علاج متلازمة الشريان التاجي

الادوية تعطى على المدى البعيد اختيارها يعتمد على الامراض المصاحبة مثل:

ادوية مثبطة لمستقبلات البيتا

بروبرانولول propranolol
ميتوبرولولmetoprolol

ادوية مميعة

مثل الاسبرين
واذا وضع الطبيب شبكة على الشريان قد يوصي الطبيب بكلوبيدوجريل clopidogrel

ادوية مثبطة لمستقبلات الكالسيوم

املوديبين amlodipine
نيفيديبين nifedipine

نايتروجليسيرين nitroglycerin او ايزوسوربايد دايناترات isosorbide dinitrate

توضع كحبة تحت اللسان عندما تظهر الاعراض و العلامات و تعطى كل 5 دقائق لثلاث مرات اذا لم يتحسن المريض بعد الحبة الثالثة يجب ان يطلب المريض او الاشخاص المحيطين به بالاسعاف.

ادوية مضادة لانزيم محول للانجيوتنسين

اينالابريلenalapril
كابتوبريلوبريل captopril

ادوية مخفضة للكوستيرول

اتورفاستاتسين atorvastatin
روزوفاستاتين rosuvastatin

ينصح بأخذ مطعوم الانفلونزا و مطعوم التهاب الرئة

نصائح للتعايش مع متلازمة الشريان التاجي الحادة

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف من او التعايش مع هذا المرض

ممارسة الرياضة
الاكل المتوازن و الصحي
الامتناع عن التدخين
تخفيض الوزن

مضاعفات متلازمة الشريان التاجي الحادة

من المضاعفات التي قد يسببها هذا المرض:

الوفاة
فشل في عضلة القلب

ادوية متعلقة ب مُتَلازِمَةُ الشريان التاجي الحَادّة

براسوغريل

المصادر والمراجع

1.acute coronary syndrome www.accesspharmacy.com available at http://accesspharmacy.mhmedical.com/content.aspx?bookid=462§ionid=41100791 accessed on 2-3-2014
2.acute coronary syndrome www.medicinenet.com available at http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=17534 accessed on 2-3-2014