ندرة الطمث | Oligomenorrhea

يمكن أن تشمل أسباب ندرة الحيض على ما يلي: [1,2,4]

ندرة الطمث الناتجة عن دورة عديمة الاباضة

في كثير من الحالات، تعود ندرة الطمث إلى حالة تسمى دورة عديمة الاباضة، مما يعني أن الإباضة لم تحدث خلال الدورة الطمثية، بسبب اختلالات هرمونية شديدة في الجسم.

ندرة الطمث الناتجة عن تغير وقت الاباضة

في بعض الأحيان قد تكون ندرة الطمث ناتجة بسبب تغير في وقت الاباضة، فيكون إفراز البويضة بشكل طبيعي ولكن توقيت التبويض الخاص بالمرأة يختلف من شهر إلى آخر، وذلك يمكن أن يكون بسبب اختلاف في نمط الحياة واختلاف الظروف الطبية الخاصة بالمرأة.

فقد  تضطرب مواعيد الدورة الشهرية عند المرأة بسبب الأنماط الحياتية الجديدة التي قد تتبعها، مثل اتباع حمية غذائية صارمة. فاضطرابات الأكل هي سبب شائع لانقطاع الطمث لدى الفتيات المراهقات، وفقدان الوزن الشديد أو انخفاض مخزون الدهون يؤدي إلى حدوث تغيرات هرمونية تؤثر على موعد الدورة الشهرية.

للمزيد: اضطرابات الأكل

ندرة الطمث الناتجة عن التغيرات الهرمونية في فترة البلوغ

عادة ما تعاني الفتاة في سن البلوغ من عسر الطمث أو ندرة الطمث بسبب التغيرات الهرمونية التي تمر بها، مما يمكن أن يسبب تأخر الدورة 50 يوم أو أكثر.

ندرة الطمث الناتجة عن متلازمة تكيس المبايض

يقصد بمتلازمة تكيس المبايض مجموعة من الأعراض التي تنتج  بسبب ارتفاع هرمون الذكورة الذي يعرف بالأندروجين عند النساء، وتشمل هذه الأعراض عدم انتظام الدورة الشهرية وحدوث حالة ندرة الطمث، مع زيادة في نمو الشعر وظهور حب الشباب. 

ندرة الطمث الناتجة عن الضغط العصبي

يؤثر الضغط العصبي بشكل سيء وكبير على هرمونات الجسم. ومن أهم ما قد يسبب الضغط العصبي:

• تغيير نمط الحياة.
• التوتر.
• السفر.
• المرض.

ندرة الطمث الناتجة عن حبوب منع الحمل

تحتوي أغلب حبوب منع الحمل على نوعين من الهرمونات هما البروجيستيرون والاستروجين، التي تمنع المبيض من إنتاج البويضة، مما يؤثر على وقت الدورة الشهرية وخصائصها، كما يمكن أن يؤدي تركها إلى حدوث ندرة الطمث وانقطاعها لمدة قد تصل إلى 6 أشهر في بعض الحالات.

ندرة الطمث الناتجة عن قصور المبيض المبكر

يحدث قصور المبيض المبكر للنساء تحت سن 40، حيث تكون المبايض لا تعمل بشكل طبيعي. مما يؤدي إلى توقف الدورة الشهرية أو حدوث ندرة الطمث. ويمكن أن يحدث قصور المبيض المبكر عند المرضى الذين يتم علاجهم من السرطان مع العلاج الكيميائي والإشعاعي.

ندرة الطمث الناتجة عن الرضاعة الطبيعية

معظم النساء لا يبدأ نزول الدورة الشهرية عندهن بعد انتهاء فترة النفاس، إلا في حال التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

ندرة الطمث الناتجة عن اللولب الهرموني

يعمل اللولب على زيادة هرمون البروجستيرون الذي يمنع عملية الإخصاب للبويضة، وذلك بتقليل سماكة بطانة الرحم، مما يسبب ندرة الطمث. وبعد إزالة اللولب يمكن أن لا يعود الجسم إلى إفراز هرمونات الدورة بشكل طبيعي، فتواجه المرأة مشكلة ندرة الطمث لعدة أشهر. 

من الأعراض التي تدل على ندرة الطمث تأخر الدورة الشهرية إلى أكثر من 35 يوم بشكل دوري ومستمر، وغالباً ما يكون لأكثر من ثلاثة أشهر متتالية. 

والجدير بالذكر أن هناك بعض الحالات التي يمكن أن يحدث فيها  فقدان للدورة الشهرية لشهر واحد فقط، وتأتي الدورة بعد ذلك بشكل أصعب ومع نزيف أكثر، وفي هذه الحالة لا يتم تشخيص الحالة على أنها ندرة الطمث، بل يكون أمر طبيعي لا داعي للقلق منه، مع إمكانية مراجعة الطبيب للتأكد من الوضع الصحي. [2]

يقوم الطبيب المختص بالسؤال عن تاريخ الدورة الشهرية لفترة، والتي عادة لا تقل عن أربع أشهر مضت. [2]

يحتاج الطبيب لعمل بعض الفحوصات الطبية والمخبرية، مثل عمل صورة الأشعة المخبرية للرحم للتأكد من عدم وجود أورام أو ما شابه ذلك.

ولا بد التذكير بأن حدوث اضطراب في موعد الدورة لشهر واحد لا يعد أمراً مخيفاً، وقد يكون أمراً طبيعياً أثر تغير بعض العوامل الطبية او النفسية للأنثى، ولكن يجب مراجعة الطبيب للتأكد من الحالة.

في بعض الأحيان قد يكون غياب الدورة الشهرية ناتجاَ عن متلازمة تكيس  المبايض، أو مقاومة الإنسولين، أو اضطراب مستويات بعض الهرمونات.

يتم معالجة حدوث ندرة الطمث بناء على السبب الذي يحدده الطبيب المختص. في  حال حدوث ندرة الطمث أثر ارتفاع مستويات هرمونات معينة في جسم الأنثى، لا بد من معرفة الاضطراب الذي تسبب في رفع الهرمونات لعلاجها وإعادتها لمستوياتها الطبيعية.

أما في حال كانت ندرة الطمث ناتجة عن اضطرابات نفسية أو عصبية، فلا بد من علاج ذلك الاضطراب، ويجب التأكد من عدم وجود أمراض سرطانية وأورام الرحم والمبيض والجهاز التناسلي عامة للتأكد من سلامة الأنثى، لذلك في حال حدوث اضطراب في الدورة الشهرية يجب مراجعة الطبيب المختص للتأكد من سلامة المرأة. [3]

اقرأ أيضاً: عشرة أسباب لتأخر موعد الدورة الشهرية عند المرأة

[1] David Heitz. Oligomenorrhea. Retrieved on 6th of October, 2022.

[2] Abby Norman. An Overview of Oligomenorrhea. Retrieved on 6th of October, 2022.

[3] Corrine  Welt. Patient education: Absent or irregular periods (Beyond the Basics). Retrieved on 6th of October, 2022.

[4] Yvette Brazier. What you need to know about irregular periods. Retrieved on 6th of October, 2022.