قصور المبيض

Ovarian insufficiency

ما هو قصور المبيض

قصور المبيض هو فشل في أداء وظيفته الطبيعية وهي انتاج البويضات وإفراز بعض الهرمونات الأنثوية عند النساء الاصغر من 40 عاماً. قد يكون القصور اولي اي فشل في وظيفة المبيض وعدم تجاوبها مع الهرمونات التي تحفز وظيفتها او قد يكون ثانوي اي عندما تفشل الغدة النخامية (الوطاء) التي تقوم بافراز الهرمونات التي تحفز المبيض.

قصور المبيض ليس ضروريا ان يعني توقف دورة الحيض و احيانا قد يفرز المبيض البويضة، قد يبقى هناك احتمال الحمل عند ممارسة التواصل الجنسي.

 

قصور الجسم الأصفر في المبيض

الجسم الأصفر في المبيض يتكون من خلايا لوتينية (من اللوتيوس بمعنى 'الزعفران الأصفر')، والتي تتطور مباشرة بعد الإباضة، عندما تتراكم الصباغ والدهون الصفراء داخل الخلايا الحبيبية المبطنة للجريبات.

حجم الجسم الأصفر متغير للغاية، وهو المسؤول عن إفراز 'الأستروجين والبروجسترون'، وهذه الهرمونات تحدث تغيرات في الرحم لجعله أكثر ملاءمة لزرع البويضات المخصبة وتغذية الجنين، وإذا لم يتم ذلك يصبح الجسم الأصفر غير نشط بعد 10-14 يوماً، ويبدأ الحيض بالنزول.

 

من الأسباب المعروفة و التي قد تؤدي للإصابة بقصور المبيض:

  • قد يحدث فشل المبيض نتيجة سبب غير معروف .
  • مشاكل وراثية و التاريخ العائلي .
  • التعرض لبعض المواد الكيميائية مثل العلاج الكميائي .
  • مشكلة مناعية ذاتية (حيث يقوم الجسم بإفراز مضادات للخلايا التي تفرز الهرمونات التي تحفز المبيض).
  • التعرض للاشعة العلاجية .
  • بسبب اورام في الغدة النخامية .
  • اضطرابات في الاكل, ومشاكل نفسية .
  • موت في خلايا الغدة النخامية.
  • متلازمة كالمان (و هي انخفاض في الوظيفة الجنسية مع انعدام الشم) .
  • وجود ورم قحفي بلعومي (و هو ورم في البلعوم و الرأس خصوصاً الغدة النخامية) .
  • امراض تصيب الغدة الزعترية 

أسباب قصور وظيفة الجسم الأصفر وكيفية العلاج

الجسم الأصفر مهم جداً خاصة بعد الحمل لأنه يعمل على إنتاج معدلات كبيرة من هرمون 'البروجسترون' لضمان النمو الطبيعي للجنين والمشيمة والمناطق المحيطة بالرحم، لكن هناك أسباب تؤدي إلى وجود قصور في وظيفته من بينها:

  • نضوب الجريبات الحاملة للبويضات أو ضعف التبويض.
  • الاضطرابات في بطانة الرحم.
  • نقص هرمون 'البروجسترون'.
  • أمراض الرحم كالإصابة بسرطان المبيض وتكيس المبيض.

 

تُصنف الفيسيولوجيا المرضية لعجز المبيض الى فئتين ممرضتين على النحو التالي :

- عجز المبيض علاجي المنشأ الناتج عن العلاج الكييمائي او الاشعاعي : يؤثر هذا النمط من العلاج في توالد الخلايا المبيضية الحبيبية او في البويضات متسبباً في استنفاذ الحويصلات المبيضية الذي يكون مؤقتاً في بعض الحالات .

- عجز المبيض التلقائي الذي ينجم عن نقص عدد الحويصلات المبيضية , سرعة تلف الحويصلات المبيضية المرتبطة بالاضطرابات الجينية , وجود الغالاكتوز في الدم والسموم البيئية .

  • قصر القامة.
  • امراض في الغدة الدرقية.
  • تسارع او تباطؤ في نبضات القلب.
  • جفاف و برودة في الجلد او دفء و لطف الجلد.
  • التهاب المهبل.
  • احيانا تضخم المبيض.
  • مشاكل ذهنية.
  • توقف دورة الحيض او عدم انتظامها بعد ان كانت منتظمة.
  • شعور بالسخونة.
  • جفاف المهبل.
  • صعوبة التركيز.
  • الم عند الجماع.
  • انخفاض الدافع الجنسي .
  • قصور الكظر الذي يظهر على شكل: انخفاض في ضغط الدم، فرط في صبغة الجلد، انحفاض في كمية الشعر النامي على الاعضاء التناسلية وتحت الابط، ضعف في الجسم، الم في البطن، فقدان الشهية شعور من الحاجة الى تناول الملح.

أعراض نقص مخزون المبيض

فشل المرأة  في القدرة على  الحمل يحدث في حالة نقص مخزون المبيض، حيث يعتبر المسئول عن عملية الحمل مع الحيوان المنوي للرجل حين يقوم بتلقيح البويضة بعد نقلها إلى قناة فالوب، كما يقوم بإنتاج كميات من هرمون 'البروجسترون والاستروجين'. وهناك أعراض تدل على نقص هذا المخزون لدى المرأة من بينها:

  • وصول المرأة سن اليأس وبداية انقطاع الطمث.
  • الألم أثناء ممارسة الجنس.
  • انخفاض الرغبة أو الدافع الجنسي.
  • عدم وجود إفرازات مهبلية طبيعية.
  • جراحات الحوض قد تؤثر على إفراز البويضات.
  • الأمراض التي يتم علاجها بالأشعة الكيميائية كالسرطان.
  • الأرق ومواجهة الصعوبة في النوم.
  • عدم الانتظام في الدورة الشهرية.
  • التقلبات المزاجية.
  • الانخفاض الملحوظ في حجم الثديين خاصة عند الفتيات في سن البلوغ.
  • جفاف المهبل.

 

يعتمد تشخيص هذا المرض على على العلامات والأعراض الظاهرة , انتظام دورة الحيض وتعرض السيدة المُسبق للعلاج الكييمائي او الاشعاعي:

 

  • اخذ تاريخ المريض.
  • الفحص السريري.
  • فحوصات الدم المخبرية.
  • -فحوصات الهرمونات الانثوية و الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية ، و منها الهرمون المنبه للجريب ( FSH ) الذي يرتفع تركيزه في العجز المبيضي ،و فحص الهرمون الملوتن ( LH ).
  • فحوصات جينية.
  • فحص الحمل.
  • فحص كثافة العظام.
  • فحص الانزيم بيراوكسيداز ضد مضاد الدرقية.
  • فحص مستوى مضادات الكظر.
  • التصوير بالاشعة الفوق صوتية.
  • فحوصات املاح الدم.

 

قد يشمل علاج عجز المبيض للسيطرة على أعراض نقص هرمون الاستروجين دون استعادة نشاط المبيض ومنها :

 

  •  العلاج الهرموني بالاستروجين للتخفيف من أعراض الومضات الساخنة وغيرها من الأعراض .
  • العلاج الهرموني بالبروجيسترون الى جانب الاستروجين للحفاظ على بطانة الرحم من أثره .
  •  مُكملات الكالسيوم وفيتامين ( د ) للوقاية من هشاشة العظام المرتبطة بنقص الاستروجين .
  • قد يوصي الطبيب بهرمونات تساعد المرأة على الحمل و هذه قد تزيد نسبة نجاح الحمل .

 

 

 

  • الحفاظ على صحة العظام بالالتزام بمكملات الكالسيوم وفيتامين ( د ) , تناول اطعمة غنية بالكالسيوم و فيتامين د .
  • اعتماد موانع الحمل الملائمة في حال عدم الرغبة في الانجاب نظراً لاحتمالية حدوث الحمل وبشكل طبيعي في حالات العجز المبيضي .
  • ممارسة التمارين الرياضية .
  • زيادة التعرض للشمس .

 

 

من المضاعفات التي يمكن حدوثها بسبب قصور المبيض: 

  • عدم القدرة على الحمل, و لكن من الممكن ان يقوم المبيض بانتاج بويضات بشكل تلقائي 5-10% من المرضى يقدرون على الحمل بالشكل الطبيعي و من الممكن للباقي الحمل عن طريق الانابيب
  • هشاشة العظام المرتبط بنقص الاستروجين  .
  • الاكتئاب والقلق .

يُعد مآل العجز المبيضي جيداً في غالبية الحالات اذ تحتفظ 5 - 10 % من السيدات المُصابات بقدرتهم على الانجاب . و يعتمد مآل قصور المبيض على المسبب و هناك احتمال للمرأة على الحمل بشكل طبيعي و اذا لم تستطع ينصح يتناول بعض الهرمونات التي قد تساعد على الحمل.

 

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2020-07-18 19:46:11

انا عندي مبيض واحد وهو مبيض الايسر وهل احتمل كل شهر يحدث حمل ولا شهر اي وشهر شلون اعرف اذا دوره تنزل من المبيض الايسر

انا عندي مبيض واحد وهو مبيض الايسر وهل احتمل كل شهر يحدث حمل ولا شهر اي وشهر شلون اذا دوره تنزل من المبيض الايسر

1

انا عندي مبيض واحد وهو مبيض الايسر وهل احتمل كل شهر يحدث حمل ولا شهر اي وشهر شلون اذا دوره تنزل من المبيض الايسر
هذا ليس ضروري لأن البويضات من هذا المبيض ممكن ان تنزل في القناة الاخرى
0
2020-07-18 23:42:39
see-answer-arrow

2020-02-29 23:42:10

ووجد ضمور في المبيض الايمن وتبويضي جيد ما هو السبب في تاخر الحمل و ما هو ضمور المبيض و ما هي الاسباب التي تأخر الحمل ؟؟

ووجد ضمور في المبيض الايمن وتبويضي جيد ما هو السبب في تاخر الحمل و ما هو ضمور المبيض و ما هي الاسباب التي تاخر الحمل

1

ووجد ضمور في المبيض الايمن وتبويضي جيد ما هو السبب في تاخر الحمل و ما هو ضمور المبيض و ما هي الاسباب التي تاخر الحمل
ثلاث شهور ليست بالفترة الطويلة.انتظري
0
2020-03-01 00:48:42
see-answer-arrow

2020-01-17 20:57:43

اعاني من خمول المبيض عملية الانابيب وعندي خمول في المبيض وماذا يعني خمول في المبيض وعمري 46

اعاني من خمول المبيض عملية الانابيب وعندي خمول في المبيض وماذا يعني خمول في المبيض و

1

اعاني من خمول المبيض عملية الانابيب وعندي خمول في المبيض وماذا يعني خمول في المبيض و
يعني لا يوجد تبويض...بسبب العمر
0
2020-01-17 23:48:37
see-answer-arrow

2018-08-31 13:14:25

كيف اتمكن من معرفة عدد البيوض في المبيض علما ان تحاليل المبيض عندي جيدة واحد الاطباء اشار لي بان المبيض خالي من البيوض

كيف اتمكن من معرفة عدد البيوض في المبيض علما ان تحاليل المبيض عندي جيدة واحد الاطباء اشار لي بان المبيض خالي من البيوض

1

كيف اتمكن من معرفة عدد البيوض في المبيض علما ان تحاليل المبيض عندي جيدة واحد الاطباء اشار لي بان المبيض خالي من البيوض
بالسونار المهبلي
0
2018-09-01 00:43:15
see-answer-arrow

2018-02-07 20:20:38

اذا المراة عملت "استئصال الغدة التناسلية" لسبب قصور الغدد التناسلية هل يتوقف عمل المبيضين و الرحم ? هل تفقد قدرة الانجاب و تصبح عقيمة ?

اذا المراة عملت استئصال الغدة التناسلية لسبب قصور الغدد التناسلية هل يتوقف عمل المبيضين و الرحم هل تفقد قدرة الانجاب و تصبح عقيمة

1

اذا المراة عملت استئصال الغدة التناسلية لسبب قصور الغدد التناسلية هل يتوقف عمل المبيضين و الرحم هل تفقد قدرة الانجاب و تصبح عقيمة
ماذا تقصدين بالغدة التناسلية؟!
0
2018-02-07 22:51:11
see-answer-arrow

2017-10-27 07:03:33

اجريت العملية سحب البويضات اليوم الاثنين 23/10/2017 اشعر بالام في منطقة المبضين الى حد هذا اليوم هل هذا طبيعي هل منشطات المبيض تسبب بالكيس المبيض . هل لهم اثار سلبية على مبيض

اجريت العملية سحب البويضات اليوم الاثنين اشعر بالام في منطقة المبضين الى حد اليوم هل طبيعي هل منشطات المبيض تسبب بالكيس المبيض هل لهم اثار سلبية على مبيض

1

اجريت العملية سحب البويضات اليوم الاثنين اشعر بالام في منطقة المبضين الى حد اليوم هل طبيعي هل منشطات المبيض تسبب بالكيس المبيض هل لهم اثار سلبية على م...
لا. فهذا شعور طبيعي بعد السحب
0
2017-10-27 10:35:56
see-answer-arrow

2016-03-29 05:25:18

انا معي ارتفاع بالهرمون الذكري وقصور درق ومبيض متعدد الكيسات هل يمكن ان استعمل اوميغا 3

انا معي ارتفاع بالهرمون الذكري وقصور درق ومبيض متعدد الكيسات ان استعمل اوميغا

1

انا معي ارتفاع بالهرمون الذكري وقصور درق ومبيض متعدد الكيسات ان استعمل اوميغا
اوميجا لها فوائد جيده علي الجسم ولا مانع من استخدامها لكنها ليس علاج لحالتك
0
2016-03-29 08:49:32
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض نسائية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض نسائية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics