رعاش | Tremor

رعاش

ما هو رعاش

يمكن أن يكون الرعاش أمراً محرجاً لكثير من الأشخاص مما يجعل من الصعب أو حتى المستحيل أداء مهامهم العملية واليومية.

يمكن تعريف الرعاش على أنه انقباض عضلي لا إرادي يؤدي إلى اهتزاز الحركات في جزء واحد أو أكثر من الجسم، وهو اضطراب حركي شائع يؤثر غالباً على اليدين ولكنه قد يحدث في الذراعين، والرأس، والحبال الصوتية، والجذع، والساقين أيضاً، وعلى الرغم من إمكانية حدوث الرعاش في أي عمر، إلا أنه يحدث بشكل أكبر عند البالغين في منتصف العمر وكبار السن، ويؤثر الاضطراب بشكل عام على الرجال والنساء بنسبٍ متساوية، وقد تكون الرعشة أو الهزة متقطعة (تحدث في أوقات منفصلة) أو ثابتة.

والجدير بالذكر أن الرعاش غير مهدد للحياة ويمكن أن يحدث بمفرده أو نتيجة لاضطراب آخر.

ما أنواع الرعاش؟

يمكن أن تحدث الهزات في حالات الراحة أو العمل، وفيما يأتي شرح لكل منها:

  • الرعشة أو الهزة أثناء الراحة: تزول الرعشة أثناء الراحة عندما يبدأ الشخص في التحرك، وغالباً ما تؤثر افي اليدين أو الأصابع فقط.
  • الرعشة أو الهزة أثناء العمل: تحدث هزات الحركة أثناء حركة جزء الجسم المصاب، وتقسم هزات الحركة إلى فئات فرعية:
  • تحدث الهزات الحركية أثناء حركة جزء من الجسم، مثل تحريك المعصم لأعلى ولأسفل.
  • يحدث ارتعاش النية أو الهدف أثناء الحركة المستهدفة، مثل لمس الإصبع على الأنف.
  • تحدث الهزات الخاصة بالمهمة أثناء القيام بنشاط معين، مثل الكتابة.

يحدث الرعاش الوضعة عند الإمساك بموضع ضد الجاذبية، مثل الإمساك بذراع أو ساق ممدودة.

للمزيد: الاكتئآب عامل مهم في تحديد حالة مصابي الشلل الرعاش

كما يمكن تصنيف الرعاش كما يأتي:

  • الرعاش الأساسي أو الرعاش الأساسي الحميد: يعد هذا النوع من أكثر الأنواع شيوعاً، وعادة ما يؤثر على اليدين، ولكن يمكن أن يؤثر أيضاً على الرأس والصوت، واللسان، والساقين، والجذع.
  • رعاش باركنسون: وهو عرض شائع لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون، عادة ما يصيب أحد اليدين أو كليهما عندما يكونان في حالة راحة، ولكن يمكن أن يؤثر على الذقن، والشفاه، والوجه، والساقين.
  • الرعاش العصبي: يحدث الرعاش العصبي لدى الأشخاص الذين يعانون من خلل التوتر العضلي، وهو اضطراب في الحركة بحث تكون التقلصات العضلية لا إرادية، وتتسبب الانقباضات في حدوث حركات متكررة وقد تؤثر على أي عضلة في الجسم.

للمزيد: اعتبارات غذائية لمرضى الباركنسون

إن السبب الرئيسي للرعاش غير معروف، ولكن غالباً ما يحدث بسبب وجود مشكلة في الأجزاء العميقة من الدماغ التي تتحكم في الحركات، كما يمكن حدوثه بسبب الوراثة وبعض العوامل الأخرى ونذكر منها ما يلي:

  • تناول بعض الأدوية، مثل أدوية الربو، والأمفيتامينات، والكافيين، والأدوية المستخدمة في بعض الاضطرابات النفسية والعصبية.
  • الاضطرابات العصبية بما في ذلك التصلب المتعدد، ومرض باركنسون، والسكتة الدماغية، وإصابة الدماغ.
  • القلق أو الذعر.
  • فرط نشاط الغدة الدرقية.
  • الامتناع عن الكحول.
  • التسمم بالزئبق.
  • فشل الكبد أو الكلى.
  • انخفاض نسبة السكر في الدم.
  • الشيخوخة.

يمكن ذِكر بعض من الأعراض الأساسية المرتبطة بالرعاش كما يأتي:

  • مشاكل في التوازن (في حالات نادرة).
  • اهتزاز لا يمكن السيطرة عليه يحدث لفترات زمنية قصيرة.
  • الهزات التي تزداد سوءاً مع الحركة الهادفة.
  • إيماءة الرأس.
  • الهزات التي تزداد سوءاً خلال فترات التوتر العاطفي.
  • الهزات التي تقل مع الراحة.

عندما يكون الشخص تحت ضغط كبير أو يشعر بالقلق أو الخوف، قد تحدث له الرعشة والهزات بشكل طبيعي وتتزول عندما يهدأ، وغالباً ما تكون الهزات أيضاً جزءاً من الاضطرابات الطبية التي تؤثر على الدماغ أو الجهاز العصبي أو العضلات، ولكن ينصح بمراجعة الطبيب إذا أصيب الشخص برعشات وهزات غير معروفة السبب، إذ سيراقب الطبيب المنطقة المصابة أثناء الفحص البدني وستظهر الرعشات عند الفحص البصري، ومع ذلك، لا يمكن تشخيص سبب الرعاش حتى يقوم الطبيب بإجراء المزيد من الاختبارات، التي تتضمن ما يلي:

  • تخطيط كهربية العضل (بالإنجليزية: Electromyogram) الذي يقيس نشاط العضلات اللاإرادي واستجابة العضلات لتحفيز الأعصاب.
  • عينات الدم والبول للتحقق من علامات أمراض الغدة الدرقية أو حالات طبية أخرى.
  • يمكن أن يطلب الطبيب كتابة أو حمل شيئاً لتقييم شدة الرعاش.
  • الفحص العصبي والذي سيتحقق الطبيب من خلاله من عمل الجهاز العصبي، وأثناء الاختبار، قد يحتاج الشخض إلى لمس أنفه بإصبعه، أو رسم دوامة، أو أداء مهام أو تمارين أخرى، وبالتالي سيقيس ما يأتي:
  • ردود الفعل الوترية.
  • الوضعية.
  • قوّة العضلات.
  • القدرة على الشعور باللمس.

قد تكون أعراض الشخص خفيفة بما يكفي بحيث لا تتطلب العلاج، وعلى الرغم من عدم وجود علاج لمعظم أشكال الرعاش، إلا أن خيارات العلاج متاحة للمساعدة في التحكم في الأعراض، إذ يعتمد إيجاد العلاج المناسب على التشخيص الدقيق للسبب الكامن وراء حدوث الرعاش، وبالتالي يمكن تحسين أو التخلص من الرعاش الناجم عن مشاكل صحية باستخدام العلاجات المتعددة.

على سبيل المثال، إذا كان الرعاش ناتجاً عن دواء يتم تناوله، فقد يؤدي إيقاف الدواء المسبب للرعاش إلى تقليل الرعشة أو القضاء عليها، وأما الرعشة الناتجة عن فرط نشاط الغدة الدرقية، ستتحسن أو ستحل مع علاج الخلل في الغدة الدرقية.

إذا لم يكن هناك سبب كامن للرعاش يمكن تعديله، فإن خيارات العلاج المتاحة تشمل:

  • الأدوية: والتي تتضمن الخيارات التالية:
  • أدوية حاصرات بيتا عادةً لعلاج ارتفاع ضغط الدم ولكنها تساعد أيضاً في علاج الرعاش الأساسي.
  • الأدوية المضادة للنوبات فعالة في الأشخاص الذين يعانون من الرعاش ولا يستجيبون لحاصرات بيتا.
  • المهدئات والتي قد تساهم بشكل مؤقت لوقف الرعشات.
  • أدوية مرض باركنسون لعلاج الرعاش المرتبط بمرض باركنسون.
  • حقن توكسين البوتولينوم والتي قد تكون علاج جميع أنواع الرعاش تقريباً وهي مفيدة بشكل خاص لرعاش الرأس الذي لا يستجيب للأدوية بشكل عام، ولكن قد يسبب ضعف العضلات.
  • الجراحة: قد يوصي الطبيب بالتدخلات الجراحية مثل التحفيز العميق للدماغ (بالإنجليزية: Deep Brain Stimulation) عندما لا يستجيب الأشخاص للعلاجات الدوائية أو لديهم هزة شديدة تؤثر بشكل كبير على حياتهم اليومية، ولكن توجد بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً لجراحة الرعاش تشمل عسر الكلام (مشاكل في الكلام) ومشاكل التوازن.
  • الموجات فوق الصوتية المركزة: تمت الموافقة على العلاج لأولئك الأفراد الذين يعانون من الرعاش الأساسي الذين لا يستجيبون جيداً للأدوية، إذ يستخدم العلاج الجديد للرعاش صوراً بالرنين المغناطيسي لتقديم الموجات فوق الصوتية المركزة لإنشاء جرح في مناطق صغيرة من المهاد في الدماغ يعتقد أنها مسؤولة عن التسبب في الارتعاش.
  • العلاج الطبيعي، ولغة الكلام، والعلاج المهني يمكن ان يساهم في السيطرة على الرعاش، إذ يمكن للمعالج الفيزيائي مساعدة الأشخاص على تحسين التحكم في عضلاتهم وأداءهم وقوتهم من خلال أداء التمارين المتعددة واستخدام الأوزان.

نظراً لأننا لا نعرف السبب الدقيق وراء الرعاش، فلا يوجد حالياً طريقة لمنعه، ومع ذلك، فإن معرفة وجود ارتباط وراثي يجعلنا أكثر بحثاً عن علاجات فعالة، وفي النهاية، الوصول إلى طرق منعه.

لا يوجد علاج أو شفاء تام للرعاش، ولكن توفر بعض العلاجات المتاحة الراحة من أعراضه وتحسين نوعية الحياة. تشمل العلاجات، الأدوية والجراحة التي قد تخفف من الرعاش، ويوصي الطبيب بخطة علاجية فردية، بما في ذلك بعض التغييرات في نمط الحياة التي قد تساعد في تقليل الرعاش؛ وذلك بسبب عدم فعالية كل علاج أو إجراء لجميع الأشخاص المصابون.

National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Tremor Fact Sheet. Retrieved on the 20th of Jul, 2020, from:

https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tremor-Fact-Sheet

April Kahn. Everything You Need to Know About Tremors. Retrieved on the 20th of Jul, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/tremor

Christopher Melinosky. The Brain and Essential Tremor. Retrieved on the 20th of Jul, 2020, from:

https://www.webmd.com/brain/essential-tremor-basics#2-7

Medlineplus. Tremor. Retrieved on the 20th of Jul, 2020, from:

https://medlineplus.gov/tremor.html

 

الكلمات مفتاحية

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بالأمراض العصبية

سؤال من ذكر سنة 3

في الأمراض العصبية

اختلاجات او تشنجات جزئية متكرره بسبب قطع ادوية التشنج

الاخ الكريم .. لك السلامه ان شاء الله ، ان ادوية منع حدوث الاختلاجات العصبية لا يتم قطعها مرة واحدة فجاة ، كلا ، بل تقطع على فترات تدريجية و يحدد الجرعه من قبل الطبيب المختص في الامراض العصبية .

سؤال من أنثى سنة 29

في الأمراض العصبية

رعشه وعندها سكر الضغط

لم توضح في سؤالك 10 ايام؟ اشهر ؟سنين ؟ اذا ايام او اشهر لازم تحليل الغدة الدرقية وبين انك ما كاتب عمر الوالدة اءا عشر سنوات غالبا باركنسون اذا نترافق مع بطء حركة و مشاكل هضمية لازم توضح الاعراض اكثر الرجعة لحالها قد تكون رجفة اساسية كل حالة لها علاج مختلف

سؤال من أنثى سنة

في الأمراض العصبية

اعاني اﻹغماء مع فقدان للذاكرة مؤقتا، وتشجنات في القدمين، وفرط شعور بالألم عند أبسط ارتطام، نوبات من الرعشة وعلثمة في...

الاعراض السابق ذكرها مجتمعة في الغالب من الاضطرابات النفسية في حالة عدم وجود تاريخ مرضي سابق لأي أمراض عضوية وعدم وجود تغيرات بالتحاليل والاشعات يرجي مراجعة الطبيب النفسي

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان

مصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض العصبية

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأمراض العصبية