اسباب العقم وعلاجه

Infertility, Sterility

اسباب العقم وعلاجه

ما هو اسباب العقم وعلاجه

يعرف العقم (بالإنجليزية: Infertility) بأنه عدم قدرة الرجل أو المرأة على الإنجاب، إما لأسباب عضوية أو نفسية، وقد يكون العقم دائماً أو مؤقتاً اعتماداً على العوامل المسببة له، ويمكن إطلاق مصطلح العقيم على الرجل أو المرأة في حال عدم حدوث حمل خلال الإثني عشر شهراً الأولى من ممارسة الجماع بشكل منتظم، ودون استخدام وسائل لمنع الحمل، حيث تكون فرصة حدوث الحمل في أعلى مستوياتها خلال هذه الفترة، أما في النساء اللواتي تفوق أعمارهن سن الخامسة والثلاثين، يتم تشخيص العقم بعد ستة أشهر من المحاولة غير الناجحة لحدوث حمل. تقدر نسبة انتشار العقم بين النساء في سن الخصوبة بين 15-44 عام بحوالي 10%، بينما تعود نسبة 45-50% من حالات العقم إلى عوامل تؤثر على خصوبة الرجال.

يقسم العقم إلى نوعين أوليين وهما:

  1. العقم الأولي؛ وهو العقم الذي لا يسبقه حدوث أي حالة حمل ناجحة من قبل، والذي يطلق عليه أيضاً عدم القدرة على الإنجاب.
  2. العقم الثانوي؛ وهو العقم الذي سبقه حالة حمل واحدة على الأقل قبل أن تحدث الإصابة به.

للمزيد: أسئلة حول العقم

ما هي شروط حدوث الحمل؟

يحدث الحمل نتيجة عملية ذات عدة مراحل، فمن أجل حدوث الحمل يجب أن تتوفر الشروط التالية:

  • حدوث عملية التبويض (بالإنجليزية: Ovulation) حيث ينتج جسم المرأة بويضة من أحد المبيضين.
  • انتقال البويضة عبر قنوات فالوب باتجاه الرحم.
  • حدوث عملية التلقيح، والتي تتم عند دخول الحيوان المنوي إلى البويضة، وتتم هذه العملية أثناء انتقال البويضة للرحم.
  • انغراس البويضة الملقحة في بطانة الرحم حتى تنمو وتصبح جنين.

ويحدث العقم عند وجود مشكلة في أي من الشروط والمراحل السابقة.

هل يعتبر العقم مشكلة شائعة؟

نعم، يمكن اعتبار العقم من المشاكل الشائعة، ففي الولايات المتحدة يقدر أن 10% من النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 إلى 44 عاماً يعانين من صعوبة في الإنجاب أو الحفاظ على استمرار الحمل؛ ويعاني 8-12% من الأزواج عالمياً من مشاكل في الخصوبة.

هل العقم مشكلة خاصة بالنساء فقط؟

كلا، العقم ليس دائماً مشكلة نسائية، إذ يمكن لكل من الرجل والمرأة أن يعانوا من مشاكل قد تسبب العقم، فحوالي ثلث أسباب العقم تعود لمشاكل لدى المرأة، والثلث الآخر يحدث بسبب مشاكل لدى الرجل، بينما يعد الثلث الأخير مختلطاً بين الرجل والمرأة أو مجهول السبب.

هناك عدة أسباب تؤدي للإصابة بالعقم، ويمكن أن تختلف هذه الأسباب بين الإناث والذكور، وتتضمن أسباب الإصابة بالعقم ما يأتي:

أسباب العقم عند النساء

  • وجود مشاكل في التبويض، ومنها عدم قدرة المبيض على إنتاج البويضات، أو عدم قدرة البويضة على اختراق جدار الرحم لبدء تكوين الجنين، أو وجود اختلالات في الإباضة مثل الإصابة بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات أو قصور الغدد التناسلية، حيث يتطلب حدوث حمل أن تكون معدلات الإباضة منتظمة لدى المرأة.
  • التقدم في السن، وهو أحد أكثر الأسباب شيوعاً لانخفاض الخصوبة أو العقم. إذ يؤدي التقدم في السن إلى انخفاض عدد البويضات التي ينتجها المبيض، بالإضافة لانخفاض جودة البويضات المنتجة. كل هذه العوامل تؤدي إلى احتمالية منخفضة لحدوث حمل بعد سن الثلاثين، ونادرة بعد سن ال45.
  • تليف الرحم: وهي حالة شائعة نسبياً لدى النساء. هناك أنواع عديدة لتليف الرحم، ولا تتسبب كلها بالعقم، حيث ينخفض معدل الخصوبة عادة عند الإصابة بألياف الرحم تحت المخاطية، على النقيض من الأنواع الأخرى، مثل الألياف تحت المصلية وتحت الجدار، وفي بعض الحالات، يمكن زيادة معدل الخصوبة واحتمالية الحمل عند إزالة هذه الألياف.
  • انسداد قنوات فالوب التي تنتقل خلالها البويضة من المبيض إلى الرحم. قد ينتج الانسداد عن الأمراض المنقولة جنسياً وبعض أمراض الرحم، ويؤدي الانسداد لعدم القدرة البويضة على الوصول إلى الرحم أو الحيوان المنوي. في هذه الحالة يتم اللجوء إلى تقنية التخصيب المخبري أو أطفال الأنابيب.
  • أورام الرحم الحميدة (بالإنجليزية: Uterine Polyps)، وهي زوائد تنمو من بطانة الرحم، وقد تخفض معدل الخصوبة إلى حوالي النصف. يمكن استعادة الخصوبة ورفع احتمالية الحمل بإزالة هذه الأورام عن طريق إجراء تنظير للرحم.
  • الانتباذ البطاني الرحمي (بالإنجليزية: Endometriosis)، وهو نمو أنسجة شبيهة بأنسجة الرحم خارج الرحم، تسبب هذه الأنسجة حدوث التهاب ينتج عنه ألم أثناء الدورة الشهرية أو الجماع، بالإضافة لحدوث مشاكل في البويضات، والحيوانات المنوية، والأجنة، مما يؤدي إلى انخفاض معدل الخصوبة أو العقم.
  • أسباب أخرى قد تؤدي إلى أن تصبح المرأة عقيمة وغير قادرة على الإنجاب:
  • فشل المبايض المبكر.
  • مرض التهاب الحوض.
  • بعض أنواع الأورام السرطانية.
  • أمراض المناعة.
  • استخدام بعض العقاقير التي تؤدي إلى الإجهاض.
  • سوء التغذية.
  • العلاجات الدوائية مثل العلاج الكيماوي للسرطانات المختلفة، وبعض الأدوية المضادة للذهان، وتعاطي المواد المخدرة، وتناول المسكنات مثل الأسبرين والأيبوبروفين لفترات طويلة وجرعات عالية.
  • أمراض الغدة الدرقية.

اقرأ أيضاً:

هل تسبب حبوب منع الحمل العقم؟

ألياف الرحم

أسباب العقم عند الذكور

  • قلة عدد الحيوانات المنوية؛ والذي قد ينتج عن إدمان الكحول أو التبغ، أو اضطرابات هرمونية، أو التعرض للإشعاع والمواد الكيماوية الضارة، أو الإصابة بفيروس الحصبة بعد البلوغ، أو إجراء عملية الفتق الإربي، أو ارتداء ملابس داخلية ضيقة وغير مريحة.
  • مشاكل في شكل الحيوانات المنوية.
  • وجود مشاكل في القذف، مثل القذف المبكر، أو القذف المرتجع، أو العجز الجنسي.
  • دوالي الخصية، وهي تضخم الأوردة في الخصيتين، مما يرفع حرارة الخصيتين ويؤثر على عدد وشكل الحيوانات المنوية.
  • الإصابة بأمراض المناعة التي قد تؤدي لمهاجمة جهاز المناعة للحيوانات المنوية.
  • العلاجات الدوائية، مثل العلاج الكيماوي للسرطانات المختلفة، وبعض أدوية الاكتئاب، وتعاطي المواد المخدرة، واستخدام بعض المكملات الستيرويدية لبناء وكمال الأجسام.
  • أسباب غير معروفة.
  • الأمراض الخلقية؛ ومنها عدم نزول الخصيتين (الخصية الهاجرة) وبعض الأمراض الجينية مثل متلازمة كلاينفلتر (بالإنجليزية: Klinefelter's Syndrome).
  • أسباب أخرى:
  • اختلال الغدد التناسلية.
  • مشاكل في القدرة على تصنيع الحيوانات المنوية.
  • عدم قدرة الحيوان المنوي على الحركة.
  • اختلال في وظائف غدة تحت المهاد والغدة النخامية.

اقرأ أيضاً:

اسباب غير متوقعة لعقم الرجل

العقم عند الرجال: 5 حقائق أساسية

في الآونة الأخيرة تبين أن بعض حالات العقم نفسية المنشأ. في هذه الحالة من المنطقي ان يلجأ الزوجين بعد سنوات من العلاج غير الناجع، إلى طريقة الإخصاب خارج الرحم (طفل الانبوب)، حيث أن هذه الطريقة أعطت نتائج طيبة لدى الكثير من النساء اللواتي لا يعانين من اي خلل واضح في جهازهن التناسلي.

ما هي عوامل زيادة خطر الإصابة بالعقم؟

هناك أيضاً عدة عوامل قد تزيد من فرصة إصابة المرأة والرجل بالعقم، ونذكر من هذه العوامل الآتي:

عوامل زيادة خطر الإصابة في النساء

  • التدخين.
  • التقدم في السن.
  • الإفراط في السمنة أو النحافة.
  • الإصابة ببعض الأمراض المنقولة جنسياً.

عوامل زيادة خطر الإصابة في الذكور

  • التدخين.
  • التقدم في السن.
  • البدانة المفرطة.
  • التعرض لمواد كيماوية، مثل المبيدات الحشرية والمعادن الثقيلة مثل الرصاص.
  • تناول الكحول.
  • المشاكل الصحية كالنكاف، وأمراض الكلية.

عادةً ما تظهر علامات وأعراض الإصابة بالعقم على النحو التالي:

  • عدم القدرة على الإنجاب رغم حدوث اتصال جنسي لفترة تزيد عن 12 شهر.
  • اضطرابات في الدورة الشهرية عند السيدات.
  • اضطرابات هرمونية.

ولا ينصح بمراجعة الطبيب قبل مرور إثني عشر شهراً من ممارسة الجماع المنتظمة وغير الناجحة لحدوث الحمل، باستثناء بعض الحالات التي تتطلب الفحص المبكر للعقم، مثل:

  • النساء في سن الـ 35 فما فوق.
  • عدم انتظام الدورة الشهرية، كأن تفصل بين كل دورة شهرية وتلك التي تليها أكثر من 35 يوماً.
  • وجود ألياف أو أورام حميدة في الرحم.
  • وجود إصابة سابقة بأمراض منقولة جنسياً.
  • وجود مشاكل في الخصوبة لدى الشريك.
  • ضعف الانتصاب، أو انخفاض في الرغبة الجنسية.
  • ألم أو تورم في الأعضاء التناسلية.
  • مشاكل في القذف.
  • إجراء جراحة تناسلية.

يعتمد الطبيب في تشخيصه للعقم على عدة فحوصات سريرية ومخبرية، وتتضمن هذه الفحوصات ما يأتي:

  1. الفحص السريري وأخذ التاريخ المرضي، ويتضمن ذلك الاستفسار عن وجود حمل سابق، أو الإصابة بأمراض منقولة جنسياً، أو وجود اختلالات في الدورة الشهرية وأي مشاكل صحية أخرى.
  2. إجراء فحص مهبلي باستخدام تقنية الموجات فوق الصوتية (الالتراساوند)، للكشف عن وجود أي مشاكل في مكونات الجهاز التناسلي، كوجود ألياف في الرحم، أو انسداد في قنوات فالوب، أو تكيس في المبايض، أو غيرها من الاختلالات.
  3. الفحوصات المخبرية لعينة من الدم، وتتضمن فحص مستويات الهرمونات الأنثوية والذكورية، وهرمونات الغدة الدرقية.
  4. فحص السائل المنوي، ويتضمن ذلك تحليل كمية السائل، وتركيز الحيوانات المنوية، وحركتها، وشكلها.
  5. الفحص الإشعاعي لقنوات فالوب والرحم (بالإنجليزية:Hysterosalpingogram)، ويتم إجراء هذا الفحص للتأكد من عدم وجود مشاكل في الرحم أو القنوات، كالأورام والألياف والتقرحات، مثل متلازمة أشرمان (بالإنجليزية:Asherman's Syndrome ).
  6. فحص الأعضاء التناسلية في الشريكين للكشف عن وجود أي مشاكل، أو كتل، أو أورام.
  7. فحص الإباضة المنزلي، أو في عيادة الطبيب، وذلك للتأكد من انتظام الإباضة شهرياً.

اقرأ أيضاً: هل تعاني من العقم أو من تأخر الحمل؟

يختلف علاج العقم بحسب الحالة، والمسبب، ومدة محاولة الحمل غير الناجحة، وسن الزوجين، وما يفضلانه من الخيارات العلاجية المختلفة، ويشمل علاج العقم عادة الطرق التالية:

  • الأدوية الهرمونية: والتي تعمل على تنشيط الإباضة، وتتنوع هذه الأدوية بين حقن وأقراص فموية، وأشهرها هرمونات الغدد التناسلية، والكلوميفين.
  • أدوية لعلاج ضعف الانتصاب.
  • الإخصاب الصناعي في المختبر أو ما يعرف بأطفال الأنابيب (بالإنجليزية: In-vitro-Fertilisation)، في هذه التقنية، يتم أخذ البويضات من الأم، وإخصابها في المختبر باستخدام حيوانات منوية مأخوذة من الأب.

اقرأ أيضاً: كل ما تريد أن تعرفه عن الاخصاب الاصطناعي (IVF)

  • الإخصاب داخل الرحم: يتم تحضير عينة من الحيوانات المنوية وحقنها باستخدام أداة القسطرة داخل الرحم.
  • الجراحة للنساء: تتضمن جراحة التنظير للبطن والرحم، وإزالة ألياف وأورام الرحم، كما يمكن إجراء جراحة لإزالة الانسدادات في قنوات فالوب.
  • الجراحة للرجال: والتي تهدف لتسهيل حركة الحيوانات المنوية وتسهيل وصولها للرحم عبر إزالة أي انسدادات في الجهاز التناسلي، ومن هذه الإجراءات جراحة دوالي الخصية، أو استخراج الحيوانات المنوية مباشرة من الخصيتين.

اقرأ أيضاً: علاج العقم عند الرجال بعصر الحقن المجهري

  • المضادات حيوية.
  • المنشطات جنسية.

هناك كذلك بعض العلاجات البديلة للعقم التي يمكن اللجوء إليها إلا أن الأدلة على فعاليتها لا زالت محدودة، وهي:

  • اليوغا: والتي تساعد على الاسترخاء والتخلص من التوتر والقلق المرافق لعلاج العقم.
  • الوخز بالإبر.
  • الفيتامينات والمعادن: مثل الزنك، وحمض الفوليك، والفيتامين سي، والفيتامين هـ، والحديد.
  • تناول حمية مخصصة لتحفيز الخصوبة والإباضة عند النساء اللواتي أصبن بمشاكل في الإباضة، حيث تركز هذه الحمية على تجنب الكربوهيدرات المكررة، مثل السكر، والإكثار من الأطعمة الغنية بالألياف، واستبدال البروتين الحيواني بالبروتين النباتي، وتجنب الأطعمة ذات المحتوى العالي من الدهون المتحولة، كذلك، يفضل اختيار منتجات الألبان كاملة الدسم على قليلة الدسم.

اقرأ أيضاً:

تأثير البقدونس على العقم

علاج تشوهات الحيوان المنوي بالعسل والأعشاب

ما هي النصائح التي يجب اتباعها أثناء علاج العقم؟

الكثير من حالات العقم يمكن علاجها، إما باستخدام الأدوية، أو الجراحة، أو الإخصاب الصناعي، وغيرها من الإجراءات، لذا ينصح باتباع النصائح التالية من قبل الشريكين للمساعدة في رحلة العلاج:

  • المثابرة على العلاج ومتابعة الفحوصات.
  • التعاون والتفاهم بين الشريكين.
  • تناول الطعام الصحي والالتزام بالإرشادات العامة للصحة.
  • الإقلاع عن التدخين.
  • الالتزام بالعلاجات الدوائية وإن طالت مدتها.
  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
  • التقليل من تناول الكافيين والأدوية.
  • الحفاظ على الوزن المثالي.

للمزيد: علاج العقم بالخلايا الجذعية

متى تكون احتمالية الحمل صفر في حالات العقم؟

تكون احتمالية الحمل صفر في الحالات التالية:

  • الإصابة بأمراض جينية خلقية مثل متلازمة كلاينفلتر في الرجال، أو متلازمة أشرمان في النساء
  • تعداد الحيوانات المنوية يساوي صفر، أي عدم قدرة الخصية على إنتاج الحيوانات المنوية.
  • إصابة المرأة بتليف الرحم، أو سرطان الرحم.التقدم في السن حيث تضعف الخصوبة.
  • الأورام السرطانية.

Yvette Brazier. Infertility in men and women. Retrieved on the 6th of June, 2020, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/165748#causes_in_men

womenshealth. Infertility. Retrieved on the 6th of June, 2020, from:

https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/infertility

mayoclinic. Infertility. Retrieved on the 6th of June, 2020, from:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infertility/symptoms-causes/syc-20354317

Jill Seladi-Schulman. Everything You Need to Know About Infertility. Retrieved on the 6th of June, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/fertility#female-causes

medicinenet. Infertility. Retrieved on the 6th of June, 2020, from:

https://www.medicinenet.com/infertility/article.htm

uclahealth. Infertility. Retrieved on the 6th of June, 2020, from:

https://www.uclahealth.org/obgyn/infertility

 

 

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2015-02-14 14:37:32

هل نزول هرمون الذكري نسبة قليلة يأثر على الحيوانات المنوية وسبب عقم؟

هل نزول هرمون الذكري نسبة قليلة ياثر على الحيوانات المنوية وسبب عقم

1

هل نزول هرمون الذكري نسبة قليلة ياثر على الحيوانات المنوية وسبب عقم
ممكن و لكن يجب دراسه الحاله بجميع المعطيات و ليس اعتماد على هرمون واحد او فحص واحد و الهرمون الذكري ليس الاساس بتشخيص الحاله
0
2015-02-18 00:49:18
see-answer-arrow

2011-05-03 10:05:40

السلام عليكم هل يوجد علاج للعقم اقصد هل من امل لانجاب الابناء ف المستقبل علما باني ف 20 من العمر و عرفت باصابتي بعد الحادث

هل يوجد علاج للعقم اقصد هل من امل لانجاب الابناء ف المستقبل علما باني ف و عرفت باصابتي بعد الحادث

1

هل يوجد علاج للعقم اقصد هل من امل لانجاب الابناء ف المستقبل علما باني ف و عرفت باصابتي بعد الحادث
وضح سؤالك، هل هناك ضرر في الخصيتين، ؟هل أجريت فحص للمنويات؟ما هو الحادث وما هي الإصابة؟؟
0
2011-05-03 11:19:05
see-answer-arrow

2010-11-26 02:32:53

لقد أقلقني كثيرا الرد على السؤال، هل يعني أن بلع السائل المنوي يؤدي الى عقم مناعي،هل يعني ذلك ان كل امراة حصل معها ذلك اصابها عقم !و ما هي الفحوصات اللازمة لثشخيص العقم المناعي؟

لقد اقلقني كثيرا الرد على هل يعني ان بلع السائل المنوي يؤدي الى عقم مناعي هل يعني ذلك ان كل حصل معها ذلك اصابها عقم و ما هي الفحوصات اللازمة لثشخيص العقم المناعي

1

لقد اقلقني كثيرا الرد على هل يعني ان بلع السائل المنوي يؤدي الى عقم مناعي هل يعني ذلك ان كل حصل معها ذلك اصابها عقم و ما هي الفحوصات اللازمة لثشخيص ال...
عزيزي ارجو منك ان تعيد قرائة الجواب ، الجواب واضح جداً ولا علاقة ابداً لبلع الحيوان المنوي من قبل المرأة بالعقم عندها بل هناك اسباب اخرى ارجوك اعد القراءة
0
2010-11-28 08:07:14
see-answer-arrow

2010-11-22 05:58:12

ما هو العقم المناعي؟ م ما هي أسبابه؟ ما الذي يؤدي الى تكون أجسام مضادة للحوينيات لدى المرأة؟ هل بلع السائل المنوي يؤدي الى عقم مناعي عند المراة؟ أرجو الاجابة و الشرح المفصل فأنا شديد القلق، .

ما هو العقم المناعي م ما هي اسبابه ما يؤدي الى تكون اجسام مضادة للحوينيات لدى المراة هل بلع السائل المنوي يؤدي الى عقم مناعي عند المراة الاجابة و الشرح المفصل فانا شديد القلق

1

ما هو العقم المناعي م ما هي اسبابه ما يؤدي الى تكون اجسام مضادة للحوينيات لدى المراة هل بلع السائل المنوي يؤدي الى عقم مناعي عند المراة الاجابة و الشر...
ليس بالضروره ان يؤدي بلع السائل المنوي الى عقم مناعي العقم المناعي هو ولاسباب غير معروفه تماما تتكون لدى المراه اجسام مضاده للحيوانات امنويه القادمه وهذا المرض مثل كثير من الامراض المشابهه لا يعرف سببها التشخيص والعلاج يحتاج الى فحوصات عديده قبل البدء بها
0
2010-11-26 01:06:19
see-answer-arrow

2010-04-30 15:57:46

هل يمكن ان يصاب الرجل بالعقم بعد ان ينجب مع العلم انه متزوج من نفس زوجته الني انجب منها؟

ان يصاب الرجل بالعقم بعد ان ينجب مع العلم انه متزوج من نفس زوجته الني انجب منها

1

ان يصاب الرجل بالعقم بعد ان ينجب مع العلم انه متزوج من نفس زوجته الني انجب منها
نظريا يمكن، إذا حصل انسداد أو توقف في بناء المنويات في الخصية نتيجة التهاب أو مرض أو غيره، أو نتيجة مشاكل عند الزوجة. واجع اختصاصي مسالك بولية.
0
2010-05-02 02:54:32
see-answer-arrow

2010-02-26 07:43:36

انا امراة متزوجة اعاني من حالة عقم لدي بويضات هل من الممكن ان لا يكون لدي اباضة

انا متزوجة اعاني من حالة عقم لدي بويضات هل من الممكن ان لا يكون لدي اباضة

2

انا متزوجة اعاني من حالة عقم لدي بويضات هل من الممكن ان لا يكون لدي اباضة
ما المقصود بعقم لدى البويضات فهل هناك اباضة ام لا ولمعرفة ذلك لا بد من معمل تحليل هرمونات شامل للوقوف على حالة المبايض والغدد الاخرى مثل الغدة الدرقة ثم يتم تناول منشطات الاباضة تحت اشراف طبيبك وتتم متابعة التبويض بواسطة السونار . بعد ذلك بالاماكن القول هل هناك اباضة ام لا وهل تعمل المبايض كما يجب ام لا
0
2010-05-12 04:10:44
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بالعقم
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالعقم

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics