تخطيط الدماغ الكهربائي | Electroencephalogram

ما هو تخطيط الدماغ الكهربائي

تخطيط الدماغ الكهربائي أو رسم المخ (بالإنجليزية: Electroencephalogram or EEG) هو فحص يستخدم لتقييم النشاط الكهربائي للدماغ والكشف عن وجود أي خلل فيه. [1]

يجرى هذا الفحص باستخدام جهاز تخطيط الدماغ (بالإنجليزية: EEG Machine) والذي يضم مجموعة من أقطاب كهربائية صغيرة توضع على فروة الرأس، تعمل على التقاط النبضات الكهربائية الناتجة عن نشاط خلايا المخ، ومن ثم تحويلها إلى رسوم بيانية تظهر على شاشة الحاسوب ويمكن طباعتها على الورق. [2]

يهدف فحص تخطيط كهربائية الدماغ إلى اكتشاف أي تغير في نمط النشاط الدماغي الطبيعي، حيث يقيم الطبيب شكل موجات الدماغ الأساسية، وقد يفحص أيضًا طبيعة الاستجابة عند تعريض المريض لمحفز، مثل الوميض الضوئي. [3]

أنواع مخطط كهربية الدماغ

تتضمن أنواع تخطيط الدماغ الكهربائي ما يلي: [2][4]

• تخطيط الدماغ الروتيني (بالإنجليزية: Routine EEG): هو النوع الروتيني أو التقليدي من فحص التخطيط الكهربائي للدماغ الذي يستخدم في تشخيص بعض الأمراض العصبية مثل الصرع، وفيه قد يُطلب من المريض فتح وإغلاق عينيه أو التنفس بعمق أثناء الفحص.
• تخطيط الدماغ أثناء النوم (بالإنجليزية: Sleep EEG): يُجرى هذا الفحص أثناء نوم المريض بهدف تسجيل نشاط الدماغ خلال النوم؛ للمساعدة في تشخيص اضطرابات النوم، أو في حال عدم الحصول على معلومات كافية من الفحص التقليدي. قد يُطلب من المريض أحيانًا عدم النوم الليلة السابقة لضمان القدرة على النوم أثناء الفحص.
• تخطيط الدماغ المتنقل (بالإنجليزية: Ambulatory EEG): يستخدم هذا النوع من تخطيط الدماغ لتسجيل نشاط الدماغ خلال النهار والليل مدة قد تصل إلى عدة أيام، حيث يتم إيصال الأقطاب الكهربائية بجهاز محمول يقوم بتسجيل نشاط الدماغ أثناء قيام الشخص بأنشطته اليومية المعتادة. 
• تخطيط الدماغ عن بعد مع تصوير الفيديو (بالإنجليزية: Video EEG): هو نوع خاص من فحص تخطيط كهربائية الدماغ يجرى في المستشفى، ويتم خلاله تصوير المريض طوال مدة إجراء الفحص والتي قد تستمر عدة أيام. 
• تخطيط الدماغ الغازي (بالإنجليزية: Invasive EEG-telemetry): يُجرى تسجيل نشاط الدماغ في هذا الفحص عبر وضع أقطاب كهربائية على المخ مباشرة من خلال عملية جراحية، وذلك بهدف تحديد بؤرة نوبات الصرع في المخ ومعرفة مدى إمكانية إجراء جراحة لعلاج الصرع.

اقرأ أيضًا: أسباب الصرع وعوامل الخطر

دواعي إجراء تخطيط الدماغ

يستخدم فحص التخطيط الكهربائي للدماغ في تشخيص العديد من الأمراض والاضطرابات التي تؤثر على المخ ومراقبتها. [4]

يعد الكشف عن مرض الصرع هو الاستخدام الرئيس لاختبار تخطيط الدماغ، كما أنه يفيد في معرفة نوع الصرع، ومحفزاته، ومن ثم تحديد أفضل الطرق لعلاجه. [4]

يستعمل فحص تخطيط كهربائية الدماغ أيضًا في تشخيص الحالات التالية التي تؤثر على نشاط الدماغ الطبيعي: [2][3][4]

• النوبات الاختلاجية.
• أورام الدماغ أو السكتات الدماغية.
• إصابات الرأس والارتجاج.
• التهاب الدماغ.
• مشكلات الذاكرة.
• الاعتلال الدماغي.
• الخرف، أو مرض الزهايمر.
• الذهان.
• اضطرابات النوم، مثل داء التغفيق (النوم القهري)، أو انقطاع النفس الانسدادي النومي.

تتضمن أيضًا دواعي تخطيط الدماغ مراقبة طبيعة نشاط الدماغ في بعض الحالات، منها: [3][5]

• الصدمات أو التسمم الدوائي؛ لتقييم حالة الدماغ من خلال تحديد النشاط الكهربائي الكلي للدماغ.
• حالات الغيبوبة، وذلك لمعرفة السبب وتقييم مدى تلف الدماغ.
• مراقبة المريض أثناء التخدير لقياس مستوى الوعي.
• مراقبة نشاط الدماغ أثناء الخضوع لجراحة في المخ.
• مراقبة تدفق الدم إلى الدماغ أثناء إجراء العمليات الجراحية.

اقرأ أيضًا: 10 أعراض تسبق الجلطة الدماغية

الاستعدادات قبل تخطيط الدماغ

هناك بعض التعليمات التي ينبغي اتباعها قبل الخضوع لفحص تخطيط الدماغ لضمان الحصول على نتائج صحيحة، ومن أهمها: [1][2]

• إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض، وإيقاف أي دواء قد يؤثر على نتائج الفحص تحت إشراف الطبيب.
• غسل الشعر باستعمال الشامبو في الليلة التي تسبق موعد الفحص مع مراعاة عدم استعمال منتجات تنعيم الشعر أو البلسم، أو أي من منتجات الشعر الأخرى.
• تناول الطعام بشكل طبيعي قبل الفحص، والامتناع عن الصيام حيث أن انخفاض مستوى السكر في الدم قد يؤثر على نتائج الفحص.
• تجنب تناول أي أطعمة أو مشروبات تحتوي على الكافيين مدة 8 ساعات قبل الاختبار.
• اتباع تعليمات الطبيب بدقة حول النوم في الليلة التي تسبق الفحص، فقد يوصى في حالات اختبار تخطيط الدماغ أثناء النوم بتقليل ساعات النوم في الليلة السابقة للتمكن من النوم أثناء إجراء الفحص.
• إحضار مرافق مع المريض، حيث قد تستعمل أدوية للمساعدة على الاسترخاء والنوم والذي يستمر مفعولها حتى بعد انتهاء الفحص.

طريقة إجراء فحص تخطيط الدماغ

يوجد عدة طرق لإجراء فحص تخطيط كهربية الدماغ ويحدد الطبيب الطريقة المناسبة لكل حالة على حدة، وعادة ما يستمر الفحص من 30 إلى 60 دقيقة، إلا أن بعض أنواعه قد تستمر مدة يوم كامل، وقد تصل إلى 3 أيام. [1][2]

نوضح فيما يلي خطوات إجراء فحص تخطيط الدماغ: [1][4]

1. الاسترخاء على كرسي أو الاستلقاء على السرير.
2. تنظيف فروة الرأس.
3. وضع جل في أماكن وضع الأقطاب الكهربائية في الرأس للمساعدة في الحصول على قراءة واضحة.
4. تثبيت ما بين 16 إلى 25 قطب كهربائي على فروة الرأس بغراء أو معجون معين، أو ارتداء غطاء على الرأس يحتوي على الأقطاب الكهربائية، وتعمل هذه الأقطاب على تسجيل النشاط الكهربائي لخلايا الدماغ. 
5. إغماض العينين مع الاسترخاء تمامًا والامتناع عن الحركة كليًا حتى الحركات البسيطة، مثل رمش العين أو البلع، وقد يتم إيقاف الفحص عدة مرات للسماح للمريض بالاستراحة وتعديل وضعيته.
6. تعريض المريض لبعض المحفزات بعد تسجيل القراءات الأولية، مثل التحديق في أضواء ساطعة وخاطفة أو التنفس العميق والسريع مدة 3 دقائق؛ لتسجيل التغيرات في النبضات الكهربائية للدماغ.

تنقل الأقطاب أثناء الفحص بيانات النبضات الكهربائية من الدماغ إلى جهاز التسجيل والذي يحولها إلى خطوط متسلسلة تظهر على شكل موجات على شاشة أو رسم على الورق، ومن ثم يقوم طبيب مختص بتفسير نتائج هذا الرسم. [1][2]

جدير بالذكر أن فحص تخطيط المخ قد يجرى أثناء النوم للمرضى الذين يعانون من اضطرابات النوم، وفي بعض الحالات قد يرسل المريض إلى المنزل مع جهاز تخطيط كهربية الدماغ، حيث يتم إرسال القراءة مباشرة إلى عيادة الطبيب، أو يخزنها الجهاز ليراها الطبيب في وقت لاحق. [2]

اقرأ أيضًا: مرض الصرع عند الاطفال

ما بعد إجراء فحص تخطيط الدماغ

بعد الانتهاء من الاختبار سيتم إزالة الأقطاب الدماغية عن فروة الرأس وغسل الغراء المستخدم في تثبيتها، ومن ثم يعود المريض إلى المنزل. [4]

يوجد بعض الإرشادات التي يوصى باتباعها بعد فحص تخطيط الدماغ، منها: [2][3]

• غسل الرأس مرة أخرى عند العودة للمنزل في حال وجود بقايا اللاصق، ويمكن استعمال مزيل طلاء الأظافر لإزالتها.
• استئناف تناول الأدوية التي تم التوقف عن استخدامها قبل إجراء تخطيط كهربية الدماغ.

تجدر الإشارة إلى أن الشخص قد يشعر ببعض التعب بعد انتهاء الفحص، كما يمكن أن يعاني من تهيج واحمرار الجلد في مناطق وضع الأقطاب الكهربائية، وعادة ما تزول هذه الآثار في غضون ساعات قليلة. [4]

نتائج تخطيط الدماغ

يعد طبيب الأعصاب هو الشخص المنوط بقراءة تخطيط الدماغ وتفسير نتائج الرسم البياني الناتج عن الفحص، وقد تكون النتائج طبيعية أو غير طبيعية نتيجة الإصابة بمشكلة طبية. [5]

• النتائج الطبيعية

يظهر تخطيط الدماغ السليم على شكل موجات لها نمط محدد، ويكون لمستويات الوعي المختلفة مثل النوم أو اليقظة نطاق معين من ترددات الموجات تعتبر طبيعية في هذه الحالة، فعلى سبيل المثال تتسارع موجات كهربية الدماغ أثناء اليقظة أكثر من النوم. [1]

عادة ما يشير شكل تخطيط الدماغ الطبيعي إلى النشاط السليم للدماغ وعدم معاناة الشخص من مشكلات في الدماغ، إلا أنه لا يستبعد الإصابة بالصرع دائمًا، نظرًا لأن بعض أنواع الصرع لا تظهر في فحص مخطط كهربية الدماغ ويستدعي الأمر إجراء فحوصات أخرى. [2]

• النتائج غير الطبيعية

قد تشير نتائج فحص تخطيط الدماغ غير الطبيعية إلى معاناة المريض من أحد الأمراض أو الاضطرابات الدماغية، والتي يمكن أن تتضمن ما يلي: [1][3][5]

• الصرع، أو أحد اضطرابات النوبات الاختلاجية الأخرى، ويظهر في صورة موجات حادة الارتفاع على تخطيط كهربائية الدماغ، وقد تكون منتشرة في الدماغ أو في مكان محدد.
• أورام الدماغ أو السكتات الدماغية، وتظهر على شكل موجات بطيئة في تخطيط كهربائية الدماغ بناء على حجم وموقع الآفة.
• نزيف دماغي.
• أحد اضطرابات النوم.
• التهاب الدماغ.
• موت أنسجة دماغية نتيجة وجود انسداد في مجرى الدم في الدماغ.
• صداع نصفي.
• إدمان الكحول أو المخدرات.
• إصابات الرأس.

اقرأ أيضًا: 8 من أبرز أعراض ورم الدماغ

يمكن أن يطلب الطبيب في هذه الحالة إجراء مزيد من الاختبارات والفحوصات لتحديد السبب بدقة، ومنها: [2][6]

• تحاليل الدم.
• مخطط كهربية القلب.
• التصوير المقطعي المحوسب.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• الاختبارات الجينية حال الاشتباه في الإصابة بنوع وراثي من الصرع.

عوامل تؤثر على نتائج تخطيط كهربائية الدماغ

يمكن أن تؤثر بعض العوامل أو الحالات على مدى صحة ودقة نتائج تخطيط الدماغ، ومن هذه العوامل ما يلي: [3]

• الشعر الدهني، أو استعمال زيوت أو أي منتجات على الشعر.
• انخفاض نسبة السكر في الدم.
• تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين قبل الفحص، مثل القهوة، والشاي، والكولا.
• استخدام بعض أنواع الأدوية، مثل المهدئات.
• حركة الجسم أو العينين أثناء إجراء الفحص.

أضرار تخطيط الدماغ

يعد فحص تخطيط الدماغ من الإجراءات الطبية الآمنة وغير المؤلمة، وليس من الوارد أن يتسبب في الإصابة بصدمة أو صعق كهربائي أثناء الفحص كما يعتقد البعض خطأً. [5]

قد يؤدي التخطيط الكهربائي للدماغ في حالات قليلة إلى حدوث بعض المشكلات منها: [4]

• الشعور بالدوار.
• طفح جلدي بسيط مكان وضع الأقطاب الكهربائية.
• نوبات اختلاجية نادرًا ما تحدث  في المرضى الذين يعانون بالفعل من الصرع جراء التعرض للوميض الضوئي أو التنفس بعمق أثناء الفحص، ولكن يكون لدى الفريق الطبي المشرف على إجراء تخطيط كهربية الدماغ القدرة والمهارة الكافية لعلاج النوبة على الفور.

اقرأ أيضًا: الاسعافات الاوليه لنوبات الصرع أو التشنجات