اضطراب قلق الانفصال | Separation Anxiety Disorder

بالرغم من أن أسباب قلق الانفصال لدى الأطفال والكبار لم تعرف بالتحديد، ولكن يرجح أنه يعود إلى مزيج من عوامل وراثية وبيئية، ومن أبرز هذه العوامل ما يلي: [1][4][5][6]

• التعرض لحدث صادم، مثل وفاة أحد أفراد الأسرة أو طلاق الوالدين.
• التعرض للتنمر أو سوء المعاملة، وهو ما قد يؤدي إلى ظهور الاضطراب بشكل مفاجئ على الشخص.
• حدوث تغيير مفاجئ في حياة الطفل، مثل الانتقال إلى منزل جديد أو تغيير المدرسة.
• كثرة التوتر والضغوط النفسية.
• الشخصية الخجولة.
• مبالغة الآباء في حماية الطفل، أو تسلطهم في معاملة أبنائهم.
• معاناة الشخص من اضطرابات قلق أخرى، مثل نوبات الهلع، أو اضطراب القلق الاجتماعي.
• تاريخ عائلي من الإصابة باضطراب قلق الانفصال أو أي اضطرابات نفسية أخرى.

تجدر الإشارة إلى أن المصابين باضطراب قلق الانفصال قد يعانون أيضًا من اضطراب الوسواس القهري أو الاكتئاب. [1]

اقرأ أيضًا: أسباب القلق ومثيراته

تظهر عادة أعراض اضطراب قلق الانفصال عندما يبتعد الطفل عن والديه، كما قد تظهر سلوكيات مرتبطة بالقلق بمجرد التفكير في احتمالية الابتعاد عنهم حتى دون حدوث ذلك بالفعل. [4]

تشمل أعراض اضطراب قلق الانفصال عند الأطفال ما يلي: [1][4][5][7]

• تشبث الطفل بوالديه عند محاولة الابتعاد عنه ورفضه الانفصال عنهم.
• بكاء الطفل بشدة والدخول في نوبات من الغضب الحاد والتوسل للأم أو الأب بعدم تركه، وفي حال ذهابهم يظل الطفل على هذه الحالة ويرفض القيام بأي نشاط حتى عودتهم.
• قلق الطفل الدائم على سلامة الوالدين والخوف المستمر من تعرضهم للأذى، مثل الإصابة بمرض ما أو الوفاة.
• خوف الطفل من تعرضه للأذى في غياب أسرته كالضياع أو الاختطاف.
• رفض الذهاب إلى المدرسة حتى لا يبتعد عن والديه.
• الامتناع عن المشاركة في اللعب والأنشطة الممتعة مع الأطفال الآخرين.
• رفض النوم بمفرده بعيدًا عن والديه، والمعاناة من كوابيس، مما يؤدي إلى صعوبة النوم.
• التبول اللاإرادي أثناء النوم.
• المعاناة من أعراض جسدية مثل الصداع، أو القيء، أو المغص.

قد تظهر أعراض قلق الانفصال للبالغين كالآتي: [8][9]

• صعوبة الابتعاد عن الزوج أو الأبناء ولو فترة قصيرة.
• القلق المستمر والشديد عليهم والخوف من تعرضهم للأذى.
• الإصابة بنوبات هلع عند فقدان التواصل مع أحد أفراد الأسرة، وربما بمجرد التفكير في فكرة الابتعاد عنهم. 
• قيام الشخص بسلوكيات لتجنب الانفصال عمن يحب، مثل قلة مغادرة المنزل، والمبالغة في التواصل مع أفراد الأسرة أو التصرف بعدوانية معهم لإبقائهم بالقرب منه.

اقرأ أيضًا: اضطراب قلق الانفصال عند الكبار

يعتمد الطبيب في تشخيص اضطراب قلق الانفصال على أخذ التاريخ الطبي وتقييم الأعراض التي يعاني منها الشخص، وكذلك استبعاد الاضطرابات النفسية المشابهة. [2]

تشمل المعايير اللازمة لتأكيد التشخيص بهذا الاضطراب ما يلي: [2][10]

• شعور الشخص بقلق مبالغ فيه لا يتناسب مع موقف الانفصال.
• شدة القلق إلى درجة تتداخل مع القيام بالمهام اليومية، مثل الذهاب إلى المدرسة أو العمل، وكذلك التأثير سلبًا على بقية أفراد الأسرة.
• استمرار هذه الأعراض مدة لا تقل عن 4 أسابيع في الأطفال والمراهقين، أو 6 أشهر في البالغين.

يعتمد علاج اضطراب قلق الانفصال لدى الأطفال والكبار على العلاج النفسي في المرتبة الأولى، وقد تحتاج بعض الحالات استخدام الأدوية أيضًا. [5]

• العلاج النفسي

تتعدد أنواع العلاج النفسي المستخدمة في علاج اضطراب قلق الانفصال ويعد من أبرزها العلاج السلوكي المعرفي الذي يدرب الشخص على كيفية التغلب على قلقه في مواقف الانفصال، وعادة ما ينضم الوالدين لجلسات العلاج مع أطفالهم. [4]

يتضمن العلاج النفسي أيضًا العلاج التفاعلي بين الوالدين والطفل، حيث يدرب الطيب الآباء على مهارات لتطبيقها مع الطفل في الحياة اليومية. [4]

• العلاج الدوائي

قد يصف الطبيب أدوية مثل مضادات الاكتئاب أو مضادات القلق في علاج الحالات الشديدة من اضطراب قلق الانفصال بجانب العلاج النفسي. [5]

نصائح للتعامل مع الأطفال المصابين باضطراب قلق الانفصال

يعد تثقيف الوالدين حول اضطراب قلق الانفصال، وتوجيههم لكيفية التعامل مع حالة طفلهم ببعض الإرشادات عاملًا أساسيًا في العلاج ومن هذه الإرشادات: [7]

• الاستماع إلى الطفل والسماح له بالتعبير عن مشاعره واحترامها.
• الحفاظ على الهدوء عند وداع الطفل وجعل لحظات الوداع قصيرة.
• التخطيط والاستعداد للنقاط الانتقالية الكبيرة التي قد تثير القلق لدى الطفل مثل الذهاب إلى المدرسة. 
• تشجيع الطفل على المشاركة في أنشطة اجتماعية ورياضية لتكوين صداقات وتخفيف القلق.
• مكافأة الطفل والثناء عليه عند القيام بسلوك إيجابي خلال اليوم أو إحراز تقدم في العلاج.
• إبلاغ المعلمين في المدرسة بحالة الطفل وكيفية التعامل معه، وإعطائه فرصة للاتصال بوالديه خلال اليوم الدراسي.

للمزيد: علاج اضطراب قلق انفصال الطفل عن والديه

يساعد اتباع بعض النصائح في مساعدة الطفل على الشعور بالراحة النفسية والأمان وتخفيف قلق الانفصال، ومن هذه النصائح: [7][11]

• اتباع روتين ثابت للحياة اليومية فذلك يعطي الطفل شعورًا بالأمان ويزيل خوفه من المجهول.
• إعلام الطفل قبل إجراء أي تغيير على روتينه اليومي.
• تحديد المواقف التي تسبب القلق والتوتر لدى الطفل ومحاولة تهيئته نفسيًا قبلها لمساعدته على تخطيها.
• مساعدة الطفل على الاستقلالية بما يتناسب مع عمره.
• إتاحة الفرصة للطفل لاختيار بعض الأشياء بنفسه، مثل اللعبة التي يصطحبها معه إلى الروضة فقد يشعره ذلك بمزيد من الأمان والراحة.

لا توجد طريقة محددة للوقاية من اضطراب قلق الانفصال عند الأطفال والمراهقين، إلا أن تلقي العلاج مبكرًا بمجرد ظهور الأعراض قد يساهم في التحسن سريعًا، ويعزز التواصل الاجتماعي للطفل والعيش حياة طبيعية. [11]

قد يؤدي اضطراب قلق الانفصال إلى الإصابة بمضاعفات خاصة عند التأخر في علاجه، ومنها: [4][12]

• ضعف التواصل الاجتماعي مع الآخرين.
• انخفاض التحصيل الدراسي.
• الإصابة بالاكتئاب لدى الكبار الذين يعانون من هذا الاضطراب.
• لا تقتصر مضاعفات اضطراب قلق الانفصال على الطفل وحده، بل إنها تمتد إلى أسرته بأكملها وقد يظهر ذلك في صورة حرمان الأسرة من القيام ببعض الأنشطة اليومية والعائلية بسبب تصرفات الطفل السلبية. 

يتحسن الأطفال الذين يعانون من اضطراب قلق الانفصال عادة مع تلقي العلاج والدعم من الأسرة، ولكن قد يستمر الاضطراب في بعض الحالات حتى مرحلة المراهقة والشباب خاصة عند إهمال علاجه، وربما يعاني البعض من عودة ظهور الأعراض عند التعرض لضغط نفسي أو مواقف تثير التوتر. [1][13]

[1] Webmd.com. Separation Anxiety Disorder. Retrieved on the 13th of September, 2023.

[2] Healthdirect.gov.au. Separation anxiety. Retrieved on the 13th of September, 2023.

[3] National Health Service (NHS). Separation anxiety. Retrieved on the 13th of September, 2023.

[4] Shannon Johnson. Separation Anxiety Disorder. Retrieved on the 13th of September, 2023.

[5] Lisa Fritscher. What Is Separation Anxiety? Retrieved on the 13th of September, 2023.

[6] Kidshealth.org. Separation Anxiety. Retrieved on the 13th of September, 2023.

[7] Lawrence Robinson, et al. Separation Anxiety and Separation Anxiety Disorder. Retrieved on the 13th of September, 2023.

[8] Wistar Murray. Separation anxiety in adults: Dealing with unhealthy attachment issues. Retrieved on the 13th of September, 2023.

[9] Rochaun Meadows. What Is Separation Anxiety Disorder in Adults? Retrieved on the 13th of September, 2023.

[10] Ncbi.nlm.nih.gov. DSM-5 Changes: Implications for Child Serious Emotional Disturbance. Retrieved on the 13th of September, 2023.

[11] Stanfordchildrens.org. Separation Anxiety Disorder in Children. Retrieved on the 13th of September, 2023.

[12] Roxanne Dryden-Edwards. Separation Anxiety Disorder. Retrieved on the 13th of September, 2023.

[13] Therecoveryvillage.com. Separation Anxiety Facts and Statistics. Retrieved on the 13th of September, 2023.