اضطراب التشوه الجسمي | Body dysmorphic disorder

الوراثة والجينات:

حيث تزيد نسبة الإصابة بالإضطرابات النفسية عند الاشخاص الذين لديهم أقارب يعانون منها، مثل اضطراب التشوه الجسمي، والوسواس القهري والإكتئاب.

عدم اتزان في كيمياء الدماغ.

وجود اضطرابات نفسية سابقة:

• مثل اضطرابات الأكل والوسواس القهري
• يميل هؤلاء الأشخاص إلى البحث عن الكمال بصورة تستحوذ عليهم، ويرون أنفسهم غير كاملين نتيجة صورة غير واقعية رسموها لأنفسهم، وبالتالي شعور مستمر بأن عليهم التغيير.

سمات شخصية:

• مثل الكمالية، والخجل، والحساسية العالية للنقد
• يميل هؤلاء إلى قضاء وقت كبير بالتركيز على أمور يرونها أنها ناقصة فيهم
• إلى درجة يصبح صعبا عليهم عدم التفكير فيها أو التخيل أن الآخرين يتحدثون عليهم ويسخرون منهم

سمات جسدية:

• سمات تجعل الشخص بارزا أمام الآخرين، مثل النمش، الشعر الأحمر، حب الشباب الكثير جدا، الشامات او الندب أو أي سمة جسدية ليست نادرة ولكنها ليست بالمنتشرة.
• خلال مرحلة المراهقة قد يكونون حساسين جدا من إشارة الآخرين إلى الاختلاف الجسدي لديهم مما يجعلهم يرونها سمات فظيعة ومشوهة لأجسامهم.

المرور بتجارب صادمة:

• كالمضايقات والاستهزاء والاضطهاد، خصوصا في مرحلة الطفولة والمراهقة
• عندما يتم عزلهم عن أقرانهم أو عندما يتم تعذيبهم من قبل والديهم وسخرية الآخرين، فسوف يبحثون عن وجود خلل ما في أجسامهم لكي يلقو عليه اللوم لما عانوه من تجارب ومواقف سيئة
• تتطور هذه الأفكار إلى أن يقتنعوا بها تماما ويبدأوا بمحاولة التخلص منها.

التأثر بما يقدمه الإعلام:

• غالبا ما يقدم الإعلام تعريفا غير واقعي للجمال والجاذبية، ودفع الناس لملاحقة ما لا يمكن إدراكه عن طريق استهلاكهم لمواد التجميل والملابس والموضات العابرة والحميات الغذائية وما شابه ذلك
• هذا يؤثر على البعض ويجعلهم يؤمنون بأن ما يقدمه الإعلام هو صورة عن المثالية ويجب عليهم أن يخطو خطاهم وأن أي صورة أقل هو أمر غير مقبول.

غالبا ما يجتمع أكثر من سبب مما سبق مؤديا إلى تطور اضطراب التشوه الجسمي.

أعراض اضطراب التشوه الجسمي

• تصور غير واقعي للنفس وقلق مستمر تجاه مناطق معينة من الجسد (خصوصا الوجه).
• هوس بعمليات التجميل.
• عزلة اجتماعية.
• عدم القدرة على المحافظة على العلاقات مع الأشخاص.
• عدم احترام وتقدير للذات، والتفكير بالانتحار.
• ظهور أعراض القلق والاكتئاب.
• معاناة مع العيوب المتصورة لديهم مما يجعلهم لا يؤدون وظائفهم كما هو مطلوب.
• محاولة إخفاء للعيوب باستخدام أدوات مختلفة كالقبعات والشعر المستعار وأدوات التجميل.

كما يطور هؤلاء الاشخاص عادات قهرية يقومون بها باستمرار، وتشمل:

• التحقق من الشكل والمظهر بشكل مستمر عبر المرآة والسطوح العاكسة، أو تجنب النظر إليها مطلقا.
• استخدام مساحيق التجميل بشكل كبير لمحاولة إخفاء المناطق التي تشغل بالهم.
• تغيير وضعية الجلوس بإستمرار أو لبس الملابس الثقيلة لمحاولة إخفاء العيوب.
• سؤال مستمر عن الشكل والمظهر للإطمئنان.
• مقارنة المظهر والشكل مع الأشخاص الآخرين.
• ممارسة التمارين الرياضية بكثرة، وخصوصا التمارين التي تستهدف المنطقة التي تشغل بالهم.
• استخدام منتجات التسمير بشكل كبير.
• قياس الوزن بشكل متكرر.
• اللجوء إلى الأطباء وخصوصا أطباء الجلدية لحل مشاكلهم المتصورة،وعدم رضاهم بالنصائح الطبية، وعدم إقرارهم باضطراباتهم النفسية.
• عدوانية تجاه الآخرين.

يعتبر العلاج هذه الحالة أمرا صعبا، حيث يرفض المرضى زيارة الطبيب النفسي لعدم قبولهم بأنهم يعانون من اضطراب نفسي، لذلك يتطلب العلاج زيارات عديدة وإستخدام أساليب مدروسة لكسب ثقة المريض قبل مصارحته بأن عيوبه الجسدية في الحقيقة هي عيوب نفسية. كما أن عدم توخي الحذر عند إسداء النصح من الطبيب إلى المريض بضرورة مراجعته لطبيب نفسي قد يؤدي إلى عدم عودة المريض لزيارات مستقبلية.

ويلجأ عادة إلى ما يلي لعلاج اضطراب التشوه الجسمي:

العلاج السلوكي المعرفي (Cognitive behavioural therapy):

يساعد على تغيير أسلوب التفكير والتصرف، ومعرفة الأمور التي تحفز ظهور الأعراض لديك، وتعلم طرق جديدة للتفكير والتعامل مع العادات القهرية.

وتوظف عادة أسلوب يدعى منع الإستجابة عند التعرض (exposure and response prevention)، حيث يتم تعريض المريض تدريجيا لمواقف تسبب له التفكير القهري بمظهره والشعور بالتوتر، وبمساعدة الأخصائي يتعلم المريض طرقا مختلفة للتعامل مه هذه المشاعر، وعبر الوقت يصبح قادرا على التعامل مع هذه المواقف بشكل طبيعي.

قد يتضمن هذا العلاج جلسات نقاش جماعية مع أشخاص يعانون من نفس المشاكل، وقد يتضمن وجود أفراد من العائلة. ويتم اللجوء إلى هذا الأسلوب عند الأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة أو متوسطة الحدة ناتجة عن اضطراب التشوه الجسمي.

Body dysmorphic disorder, nhs.uk, Available at ' https://www.nhs.uk/conditions/body-dysmorphia/', Accessed: 24/02/2018

Body dysmorphic disorder, calmclinic.com, Available at 'https://www.calmclinic.com/anxiety/dysmorphophobia', Accessed: 24/02/2018

Body dysmorphic disorder, dermnetnz.org, Available at 'https://www.dermnetnz.org/topics/dysmorphophobia', Accessed: 24/02/2018

Body dysmorphic disorder, mind.org.uk, Available at ' https://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/body-dysmorphic-disorder-bdd/#.WpFlGHyYNhE', Accessed: 24/02/2018

Body dysmorphic disorder, emedicine.medscape.com, Available at ' https://emedicine.medscape.com/article/291182-overview?pa=0CsS4dD6XnLNlNatKmYY7bsG3iKfLurZOlP3Opmnuy5Ym88%2B%2BQBBpf0JIpBStjCuNFsYxDuz%2Fz2hge3aAwEFsw%3D%3D', Accessed: 24/02/2018