التبول الليلي اللاارادي

Bedwetting

هل تعاني من أعراض التبول الليلي اللاارادي ؟

قم بالإجابة عن الأسئلة المتعلقة بالأعراض لتتطمئن على صحتك و نساعدك بشكل أفضل.
1/1 - ما هي أسباب سلس البول ؟

الرجاء اختيار الأعراض التي تنطبق عليك

ما هو التبول الليلي اللاارادي

  • سلس البول هو حالة شائعة تتجلى بافراغ بول لا ارادي بالليل او النهار، بعد عمر 4- 5 سنوات يكثر عند الصبيان غالبًا ما يكون العامل الوراثي او القصة العائلية شائعة.
  • قد يكون بدئيًا وذلك إذا لم يستطيع الطفل السيطرة على المصرة البولية عند بلوغه 4- 5 سنوات أو مكتسبا عند فقد التحكم بالمصرة البولية بعد امتلاكها.

الأسباب النفسية:

  • تعد من الأسباب الشائعة لسلس البول الثانوي
  • القلق، الغيرة بين الأخوة، الكبت النهاري، الخلافات العائلية العميقة أو الحرمان العاطفي، القسوة والعقاب والتهديد، الاستشفاء، الفشل الدراسي

 

أسباب عامة:

 

  • التهاب المثانة
  • صغر حجم المثانة
  • النوم العميق
  • التشوهات الخلقية
  • ضخامة اللوزات الشديدة التي تؤدي الى صعوبة التنفس وبالتالي ارتفاع نسبة CO2 الذي يؤدي الى النوم العميق وقلة السيطرة على المثانة

 

 

الأسباب الفيزيولوجية:

  • أسباب عصبية
  • الصرع الليلي
  • عدم نضج الجهاز العصبي وفشله في تكوين الفعل المنعكس الشرطي (عدم اليقظة عند امتلاء المثانة).
  • انتانات في الجهاز البولي.
  • أسباب جينية
  • شذوذات جسدية
  • عدم كفاءة إنتاج الهرمون المضاد للإبالة
  • الإجهاد والاكتئاب
  • أسباب نفسية
  • الكافيين (القهوة)
  • أرجية للنوع من الطعام، خلل في النوم
  • الإمساك
  • اضْطِرابُ نَقْصِ الانْتِباهِ مَعَ فَرْطِ النَّشَاط

تبلل الفراش في الصباح هو نتيجة عامة تظهر سلس البول.

  • يبداً الطبيب بإجراء فحص فيزيائي للطفل واعتمادا على الظرف فقد يطلب إجراء فحوصات للبول للبحث عن علامات الانتان أو الداء السكري.
  • إذا شك الطبيب بوجود شذوذ تشريحي أو أية مشكلة أخرى فقد يحتاج الطفل إلى إجراء صور بسيطة أو غيرها من الفحوصات الشعاعية للكليتين أو المثانة.

العلاج السلوكي

  • تمرين المثانة
  • تطويل فترات التبول وتأخيرها كل فترة حتى تتعود المثانة على استيعاب كمية أكبر من البول
  • تنظيم وقت الذهاب إلى الحمام كل ساعة، ثم تطويل الوقت كل مرة خمس دقائق أكثر.
  • تمارين كيغل: وتسمى تمارين قاعدة الحوض، وهي تساعد على تقوية العضلات التي تدعم المثانة، الرحم والمصارين. ويتم ذلك بمحاولة عدم التبول أو إخراج الغاز، حاول أن لا تحرك الساق، المقعدة أو عضلات البطن. ويجب إجراء هذه التمارين عدة مرات في اليوم (10) مرات.

 

العلاج الدوائي

تعليمات عامة:

  • الامتناع عن ضرب الطفل أو تانيبه أو الاستهزاء به
  • فهم صراعات الطفل ومساعدته على حلها وطمانة الأهل حول الحالة
  • تقليل السوائل خاصة المدرة كالشاي
  • زيادة مدة حبس البول النهاري
  • التشجيع لمكافأة كلما استطاع ضبط تبوله

أهم المضاعفات هي الآثار النفسية المترتبة على السلس والتأخر في السيطرة على عضلة المصرة.

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
يعاني من التبول الليلي اللاارادي وعمره عاما اريد طريقة لشفائه و
تحتاجين لعمل فحوصات للتاكد من عدم وجود سبب عضوى مرضى ممارسة التمارين الرياضية لتقوية عضلات الحوض التي تساهم في عملية ضبط إخراج البول وإفراغ المثانة. - الذهاب إلى الحمام للتبول في أوقات محددة، وذلك بغية إعادة تعويد المثانة وتدريبها على التبول بطريقة صحيحة وطبيعية. - العمل على تحقيق خفض واضح في مقدار وزن الجسم. - التوقف عن التدخين ان وجد.. - تقليل تناول المشروبات المحتوية على الكافيين، لأنها مادة مدرة للبول
see-answer-arrow
ماهو علاج التبول اللاارادي الليلي
قد يكون السبب وجود التهابات بالمسالك البولية أو الأصابة بالديدان الدبوسية.أو وجود أصابة بالعمود الفقرى.أو الأصابة بالسكرى أو المثانة العصبية أو ضعف عضلات الحوض وصمام عنق المثانة. وهنا يجب علاج المسبب الأصلى.كما يجب عمل تمارين تقوية عضلات الحوض .ويمكن المساعدة بتناول (أقراص فلافوكسات 200 ثلاث مرات يوميا).او (اقراص أوكسي بيوتينين ممتدة المفعول صباحا ومساء) واذا لم تتحسن الحالة ينصح بأقراص (تولتيرودين 2 ملج صباحا ومساء لمن هم أكبر من 15 سنة ).هذا مع 1-ضرورة التبول قبل النوم .2-عدم شرب الماء والسوائل قبل النوم بساعتين.3-الايقاظ أثناء النوم للتبول .4-عدم التوبيخ للبلل .5-المكافأة عند الجفاف.
see-answer-arrow
علاج التبول الليلي اللاارادي

التبول الليلي الاارداي مشكلة تختلف حسب عمر المريض، وهل التبول الليلي أولي أي لم يستطع الطفل أبدا السيطرة على البول، أم أن التبول الاارادي ثانوي أي أن الطفل كان يتحكم بالبول لمدة 6 أشهر على الاقل ثم عاد للتبول الليلي الاارادي. وهذه التفاصيل مهمة جدا في معرفة كيف سيتم التعامل مع الحالة. أما بشكل عام فينقسم علاج التبول الليلي الاارداي إلى:

تغيرات حياتية تشمل:

  • تقليل كمية السوائل التي يشربها طفلك قبل النوم بساعتين
  • عمل جدول لاستخدام الحمام (تغيير عادات استخدام المرحاض)
  • استخدام مؤقت لتذكير الطفل لدخول الحمام
  • تمارين عضلات الحوض (تمارين كيجل)
  • العلاج النفسي للطفل واستيعابه وعدم تعنيفه لفظيا أو جسديا إذ سيزيد ذلك كم سوء المشكلة

والعلاجات الدوائية التي تؤخذ تحت اشراف طبي لوصف الجرعات ومراقبة التحسن وتشمل:

ويجب الحرص قبل اصدار حكم بالتبول الاارادي بأن الطفل لا يعاني من التهاب المسالك البولية أو مشكلة عضوية تسببت بتغير حاله، لذلك ينصح دائما بمراجعة الطبيب للعلاج والمتابعة.

للمزيد:

المراجع:

see-answer-arrow
ماهو علاج التبول اللاارادي نهاري وليلي لطفلة عمرها اربع سنوات
يجب أولا أستبعاد وجود التهابات بالمسالك البولية بتحليل البول واستبعاد وجود الديدان الدبوسية بتحليل البراز.واستبعاد وجودمشكلة بالعمود الفقرى بعمل أشعة عادية على الفقرات القطنية العجزية.ثم تجنب الأكثارمن تناول الحلويات والشيكولاتة والمياة الغازية. ثم تعليمها محاولة الدخول للتبول كل ساعتين نهارا ومنع السوائل قبل النوم ليلا ثم أيقاظها للتبول بعد النوم.ثم يأتى العامل النفسى بعدم التوبيخ أمام الغير والأخوات . والمكافأة عند الجفاف بالهدايا والنزهة.وأخيرا وبعد عمر 4 سنوات يمكن الأستعانة بقرص(أوكسيبيوتينين )صباحا ومساء .
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة
فيديوهات طبية

فيديوهات طبية عن امراض القلب والشرايين

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

لتجنب السمنة في رمضان، احرص على:

  • الاكتفاء بوجبتي السحور والفطور.
  • التقليل من المقالي والحلويات.
  • تناول الطعام ببطء.
  • تقسيم وجبة الافطار على مراحل.

لتجنب الجوع في رمضان، احرص على:

  • تناول الاطعمة الغنية بالألياف والبروتينات.
  • تقسيم وجبة الافطار على فترتين.
  • تأخير وجبة السحور اطول فترة ممكنة

مشاكل شائعة في رمضان:

  • الصداع الناتج عن التوقف المفاجيء عن المشروبات المنبهة والتدخين .
  • النعاس والرغبة في النوم نتيجة المبالغة في تناول الطعام .
  • الأرق  نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

عادات غذائية وممارسات خاطئة خلال شهر رمضان

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الغاء وجبة السحور.
  • الإفراط في تناول المشروبات الغازية والكافيين .
  • النوم مباشرة بعد الطعام.

أهم الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال شهر رمضان:

  • الثوم  والبصل
  • العسل
  • السمك 
  • اللبن
  • الحمضيات
  • البندورة
  • الجوز واللوز
  • الشاي الاخضر

في رمضان تجنب هذه العادات:

  • بدء الافطار بتدخين السجائر
  • شرب الماء المثلج مع بداية الافطار.
  • المبالغة في الاطعمة المقلية، والحلويات، والاطعمه المملحة، والمخللات.
  • اللحوء الى الرجيم القاسي.

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض المسالك البولية والتناسلية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض المسالك البولية والتناسلية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة