سرطان البروستاتا

Prostate Cancer

سرطان البروستاتا

ما هو سرطان البروستاتا

سرطان البروستاتا (بالإنجليزية: Prostate Cancer) هو نمو الخلايا في غدة البروستات بشكل غير طبيعي وخارج عن السيطرة.

تقع غدة البروستاتا أسفل المثانة وأمام المستقيم، وتوجد هذه الغدة لدى الرجال فقط، وتعمل غدة البروستات على إنتاج السائل الذي يغذي وينقل الحيوانات المنوية.

يعتبر سرطان البروستاتا من أكثر أنواع السرطان شيوعاً لدى الرجال، وغالباً ما يكون هذا النوع من السرطان بطيء النمو، ويمكن علاجه بنجاح وفعالية عند الكشف المبكر عنه في المراحل الأولى منه.

يجدر الإشارة إلى أنه يمكن أن يكون التضخم أو تكاثر الخلايا في غدة البروستاتا حميداً، وهي حالة تضخم البروستاتا الحميد (بالإنجليزية: Benign Prostatic Hyperplasia, BPH)، والذي يطلق عليه أحياناً اسم سرطان البروستات الحميد.

كما يتغير عادة حجم غدة البروستاتا مع تقدم العمر للرجل، حيث أن حجم غدة البروستات الطبيعي تقريباً بحجم حبة الجوز، إلا أنها يمكن أن تكون أكبر بكثير عند الرجال كبار السن.

انواع سرطان البروستاتا

تعد السرطانات الغدية (بالإنجليزية: Adenocarcinoma) أكثر أنواع سرطان البروستات شيوعاً، وهي السرطانات التي تنشأ من خلايا غدة البروستات التي تصنع سائل البروستات الذي يضاف إلى السائل المنوي.

تشمل أنواع سرطان البروستات الأخرى والتي تعد نادرة ما يلي:

  • سرطان الخلايا الصغيرة (بالإنجليزية: Small Cell Carcinomas).
  • الأورام العصبية الصماوية (بالإنجليزية: Neuroendocrine Tumors).
  • سرطان الخلايا الانتقالية (بالإنجليزية: Transitional Cell Carcinoma).
  • ساركوما البوستات (بالإنجليزية: Sarcoma).

مراحل سرطان البروستاتا

تساعد معرفة المرحلة التي وصل إليها سرطان البروستاتا على اتخاذ القرارات العلاجية، وتشمل مراحل سرطان البروستات على ما يلي:

  • المرحلة صفر: في هذه المرحلة تكون الخلايا السرطانية بطيئة النمو، وتصيب منطقة صغيرة فقط من غدة البروستاتا.
  • المرحلة الأولى: تسمى هذه المرحلة بمرحلة السرطان الموضعي، ويبقى السرطان فيها محصور داخل غدة البروستاتا، ويمكن علاج السرطان بفعالية خلال هذه المرحلة.
  • المراحل الثانية والثالثة: يطلق على هذه المراحل من سرطان البروستاتا اسم المرحلة الإقليمية، ويكون السرطان فيها قد انتشر إلى الأنسجة المجاورة القريبة من غدة البروستات.
  • المرحلة الرابعة: هي مرحلة سرطان البروستاتا المتقدم أو المنتشر، ويكون السرطان فيها قد انتشر إلى الأجزاء البعيدة من الجسم، مثل العظام، والرئتين. وتسمى هذه المرحلة أيضاً باسم سرطان البروستاتا النقيلي (بالإنجليزية: Metastatic Prostate Cancer).

سرطان البروستاتا المتكرر

يحدث سرطان البروستات المتكرر (بالإنجليزية: Recurrent Prostate Cancer) في بعض الأحيان بعد علاج سرطان البروستاتا، وقد يتكرر ظهور الورم الخبيث في منطقة البروستاتا أو في مناطق أخرى من الجسم.

يسمى سرطان البروستاتا المتكرر في منطقة البروستات ذاتها باسم الانتكاس الموضعي، أما في حال معاودة ظهوره في منطقة اخرى من الجسم يسمى حينها الانتكاس البعيد أو سرطان البروستاتا المنتشر أو النقيلي. وعند انتشار سرطان البروستاتا فإنه من المرجح أن يتطور في الغدد الليمفاوية القريبة ثم انتشاره إلى العظام، كما قد ينتشر سرطان البروستات إلى الكبد والأعضاء الأخرى من الجسم.

هل سرطان البروستاتا خطير؟

يعتبر سرطان البروستاتا من أنواع السرطان التي تنمو وتتطور على نحو بطيء، وغالباً لا يسبب أي أعراض حتى يصبح في مرحلة متقدمة. لكن بمجرد انتشار سرطان البروستاتا في الجسم فإنه يعد خطيراً، ولذلك يوصى بإجراء الكشف المبكر عن سرطان البروستاتا بانتظام عند الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة به.

تعتبر أسباب سرطان البروستاتا أو سرطان البروستات غير معروفة تماماً، وفي البداية يمكن أن تبدأ بعض التغييرات في خلايا غدة البروستات بشكل بطيء، مما يؤدي إلى تطور خلايا سرطانية أو خلايا ما قبل السرطان، وتسمى هذه الخلايا ورم داخل الظهارة البروستاتية (بالإنجليزية: Prostatic Intraepithelial Neoplasia, PIN)، والتي تتكون لدى 50% من الرجال بعد تجاوزهم سن الخمسين عاماً.

عوامل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا

على الرغم من عدم وضوح أسباب سرطان البروستاتا، إلا أن هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر إصابة الشخص بسرطان البروستات، وتشمل:

  • العرق، إذ تشيع الإصابة بسرطان البروستاتا بين الذكور من العرق الأسود أكثر من الذكور من العرق الأبيض.
  • وجود تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان البروستاتا.
  • وجود طفرة جينية في في جينات إصلاح الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين (بالإنجليزية: Deoxyribonucleic Acid, DNA)، وهذه الجينات هي BRCA1 و BRCA2 المسؤولة عن تثبيط نمو الأورام في الجسم.
  • الإصابة بمتلازمة لينش (بالإنجليزية: Lynch Syndrome).
  • التعرض للمواد الكيميائية، مثل مبيدات الأعشاب، والمواد الناتجة عن الاحتراق، المواد الكيميائية المستخدمة في الحروب، خاصة العامل البرتقالي (بالإنجليزية: Agent Orange) الذي شاع استخدامه في الحرب الفيتنامية.
  • التهاب البروستاتا.
  • قطع القناة الدافقة (بالإنجليزية: Vasectomy).
  • التعرض لعدوى الأمراض المنقولة جنسياً.
  • التدخين.
  • السمنة.
  • النظام الغذائي غير الصحي أو الذي يحتوي على الكثير من اللحوم الحمراء، والأطعمة الغنية بالدهون.

للمزيد: ما الفرق بين احتقان البروستاتا والتهاب البروستاتا؟

هل سرطان البروستاتا يصيب الشباب؟

يعتبر سرطان البروستات أكثر شيوعاً عند كبار السن، ويزداد خطر الإصابة به بعد عمر 50 عام، ولكنه نادر عند البالغين والشباب أقل من 45 عام.

لا يسبب سرطان البروستات في ظهور أية أعراض غالباً في المراحل المبكرة من الإصابة به، كما يمكن أن يتسبب سرطان البروستات في ظهور أعراض لا علاقة لها بسرطان البروستات. ويمكن أن تشمل أعراض سرطان البروستاتا عند ظهورها ما يلي:

  • وجود دم في البول، أو في السائل المنوي.
  • الشعور بالألم عند القذف.
  • صعوبة التبول، أو الشعور بالحرقة والألم عند التبول.
  • ضعف تدفق البول.
  • كثرة التبول، خاصة خلال الليل.
  • صعوبة في الانتصاب أو في الحفاظ عليه.
  • ألم عند الجلوس، في حال كانت البروستاتا متضخمة.

للمزيد: هل يكشف فحص البول عن سرطان البروستاتا؟

اعراض سرطان البروستاتا المتقدم

تشمل أعراض انتشار سرطان البروستاتا في الجسم ما يلي:

  • فقدان الشهية.
  • فقدان الوزن غير المبرر.
  • تعب مستمر.
  • ألم العظام، وخاصة في الوركين، أو الفخذين، أو الكتفين.
  • ألم أسفل الظهر أو أسفل الحوض.
  • ألم الخصيتين أو الأربية، وهي المنطقة المحصورة بين البطن والفخذ.
  • حدوث وذمة أو تورم في الساقين أو القدمين.
  • حدوث تغير في حركة الأمعاء.

لا يوجد فحص واحد محدد من أجل تشخيص سرطان البروستاتا، ولكن في حال ظهور بعض أعراض سرطان البروستات لدى الشخص فمن المرجح أن يقوم الطبيب بالخطوات التالية لتشخيص المسبب:

  • أخذ التاريخ المرضي للشخص.
  • فحوصات بول كفحص مستضدات سرطان البروستاتا 3 (بالإنجليزية: Prostate Cancer Antigen 3).
  • فحص مستضدات البروستاتا النوعية الكلية (بالإنجليزية: Prostate-Specific Antigen, PSA)، ولكن لا يعد هذا الفحص كافي لوحده، ويقيس المستضدات المرتبطة وغير المرتبطة أي الحرة.
  • الفحص البدني، والذي يشمل فحص البروستاتا وإجراء فحص المستقيم الرقمي.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي، أو التصوير المقطعي إذا كانت مستويات المستضد البروستاتي النوعي مرتفعة.
  • إجراء خزعة البروستات، والتي يتم أخذها إما عبر العجان خلف كيس الصفن (بالإنجليزية: Transperineal Biopsy)، أو من خلال المستقيم (بالإنجليزية: Transrectal Biopsy) من خلال إدخال إبرة لأخذ عينة من أنسجة غدة البروستات، ويجرى أخذ الخزعة تحت تأثير التخدير الكامل أو النصفي حسب تقدير الطبيب.

للمزيد: فحص المستضد المحدد للبروستات

يعتمد علاج سرطان البروستاتا على العديد من العوامل، ومنها مرحلة السرطان، ويقسم العلاج إلى مرحلتين وهي:

علاج سرطان البروستاتا في المراحل المبكرة

يمكن أن يفضل الأطباء الانتظار ومراقبة تطور سرطان البروستاتا في حال كان الورم صغيراً، وقد يقوم الطبيب بفحص مستوى المستضد البروستاتي النوعي بانتظام دون اتخاذ أي إجراء علاجي فوري. أما في حال كانت مخاطر الانتظار كبيرة، يتم اللجوء إلى اتخاذ الخيار العلاجي المناسب حسب حالة المريض. وتشمل خيارات علاج سرطان البروستاتا في المراحل المبكرة ما يلي:

  • علاج سرطان البروستاتا بالاشعاع

يقسم العلاج الإشعاعي إلى عدة أنواع، ومنها:

    • العلاج الإشعاعي الموضعي (بالإنجليزية: Brachytherapy)، والذي ينطوي على زراعة بذور مشعة في غدة البروستات، وتستهدف إشعاعاتها الخلايا السرطانية وتدمرها.
    • العلاج الإشعاعي المطابق (بالإنجليزية: Conformal Radiation Therapy)، وهو علاج إشعاعي من خارج الجسم يستهدف مناطق معينة تحتوي على الخلايا السرطانية، مما يقلل خطر الإضرار بالأنسجة السليمة.
    • العلاج الإشعاعي ذو الشدة المعدلة (بالإنجليزية: Intensity Modulated Radiation Therapy, IMRT)، والذي يتم فيه استخدام حزم إشعاعية متغيرة الشدة.
  • علاج سرطان البروستاتا بالجراحة

هناك عدة أنواع من العمليات الجراحية التي يتم اللجوء إليها في علاج سرطان البروستاتا ومنها:

    • استئصال البروستاتا المفتوح من خلف العانة (بالإنجليزية: Retropubic Open Radical Prostatectomy)، حيث يتم في هذه الجراحة استئصال البروستاتا بشكل جذري من خلال عمل شق أسفل السرة، مما يمكن الجراح من فحص البروستاتا والأنسجة المحيطة بها، ويقلل من إصابة الأعضاء الأخرى خلال الجراحة، ولكن من عيوب هذه الجراحة أن المريض قد يفقد الكثير من الدم خلالها.
    • استئصال البروستاتا بالمنظار (بالإنجليزية: Laparoscopic Radical Prostatectomy) من خلال فتح ثقوب صغيرة في البطن، واستخدام القسطرة المزودة بكاميرا وأدوات الجراحة لاستئصال البروستاتا.
    • استئصال البروستاتا بالمنظار بمساعدة الروبوت (بالإنجليزية: Robotic Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy)، وتشمل هذه الجراحة على نفس خطوات جراحة استئصال البروستات بالمنظار، إلا أن إدارة الكاميرات والأدوات الجراحية يدار من خلال نظام روبوتي.
    • الجراحة البردية (بالإنجليزية: Cryosurgery)، ويستخدم الجراح في هذه الجراحة رذاذ النيتروجين السائل، أو مسبار بارد جداً لتجميد الخلايا السرطانية وقتلها.
  • علاج سرطان البروستاتا بالليزر

يمكن اللجوء إلى إجراء جراحة البروستات بالليزر (بالإنجليزية: Laser Surgery)، وتنطوي هذه الجراحة على استخدام شعاع ليزر ذو تركيز شديد لقطع الأنسجة السرطانية في غدة البروستاتا وحرقها وتبخيرها، ولا تتسبب هذه الجراحة بالتلف للأنسجة المحيطة في الورم، ولا تحتاج لإجراء شق جراحي كبير في الجسم.

للمزيد: الكشف المبكر عن سرطان البروستات

علاج المراحل المتقدمة من سرطان البروستاتا

تشمل خيارات العلاج عند انتشار السرطان إلى خارج البروستاتا والذي يسمى حينها سرطان البروستاتا النقيلي، وانتقاله إلى الأجزاء البعيدة من الجسم على ما يلي:

  • علاج سرطان البروستاتا بالهرمونات: يهدف العلاج الهرموني إلى منع أو تقليل إنتاج الأندروجينات وهي الهرمونات الذكرية في الجسم، خاصة هرمون التستوستيرون، وهرمون ديهيدروتيستوستيرون (بالإنجليزية: Dihydrotestosterone)، لإيقاف وتأخير نمو الخلايا السرطانية.
  • علاج سرطان البروستاتا بالكيماوي: يستهدف العلاج الكيميائي الخلايا السرطانية ويعمل على قتلها، ولكن من سلبيات هذا العلاج آثاره الجانبية الكثيرة والخطيرة في بعض الأحيان.

يمكن أن يؤدي تطور سرطان البروستاتا إلى المضاعفات والمشاكل الصحية التالية:

  • الإصابة بالاكتئاب والتوتر.
  • ضعف الانتصاب لدى المريض، وغالباً ما يتم حل هذه المشكلة بواسطة دواء مثبط الإنزيم فوسفوديستراز (بالإنجليزية: Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors or PDE5)، الذي يزيد من تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية.
  • الإصابة بسلس البول لدى المريض بسبب الضغط الناجم عن سرطان البروستاتا، ويمكن أن تساعد تمارين كيجل وتمارين قاع الحوض على تحسين التحكم في عضلات المثانة واندفاع البول غير المسيطر عليه، من خلال تقوية عضلات قاع الحوض.

اقرأ أيضاً: علاقة الغذاء بتضخم البروستات

يساعد الكشف المبكر عن سرطان البروستاتا من فرص العلاج الناجح والبقاء على قيد الحياة، كما أن ما يقارب 100% من الرجال المصابين بسرطان البروستات في المرحلة الأولى، والثانية، والثالثة يبقون على قيد الحياة لمدة خمس سنوات على الأقل بعد تشخيص الإصابة بالسرطان.

يبقى ما يقارب 30% من الرجال المصابين بسرطان البروستات المنتشر (المرحلة الرابعة) لخمس سنوات على قيد الحياة بعد تشخيص إصابتهم بسرطان البروستاتا النقيلي، وقد يعيش العديد من المرضى لفترات أطول.

للمزيد: كيف يؤثر فيتامين هـ على سرطان البروستاتا؟

[1] American Cancer Society. Prostate Cancer. Retrieved on the 28th of November, 2021.

[2] Yvette Brazier. What to Know About Prostate Cancer. Retrieved on the 28th of November, 2021.

[3] National Health Service (NHS). Prostate Cancer. Retrieved on the 28th of November, 2021.

[4] Urologyhealth.org. What is Prostate Cancer? Retrieved on the 28th of November, 2021.

[5] Cancercenter. Prostate Cancer Types. Retrieved on the 28th of November, 2021.

https://www.cancercenter.com/cancer-types/prostate-cancer/types

altibbi team طاقم الطبي الرعاية الطبية

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

ماهي اعراض سرطان الخصية واسبابه

اسباب سرطان الخصية سرطان الخصية التاريخ متلازمة كلاينفلتر عدم نزول الخصية تطور شاذ لنمو للخصية، وضمور الخصية لأسباب مثل ابو كعب، أو التواء الحبل المنوي أو الرضح. التعرض للكيماويات والأدوية مثل دي أثيل ستيلبسترول وهو مانع للحمل منع استعماله . ولك التعرض لكميات من الاستروجين عبر مانع الحمل أثناء الحمل يؤدي أيضا للتورم، وكذلك رفع حرارة الخصية من خلال الجلوس بالساقين المتصالبتين( رجل فوق رجل). أعراض وعلامات سرطان الخصية ألم في أسفل البطن ألم في أسفل الظهر التثدي، التي تحدث في الأولاد المراهقين ، في توسيع الثدي. كتلة في الخصية أو تورم التضخم من الخصية ألم في الخصية ثقل في الصفن
see-answer-arrow

ايهما افضل لي لعلاج تضخم البروستات الحميد اومينك Omnic ocas او تيرازوسن terazosin علما بان تضخم البروستات لدي بسيط ولله الحمد و عاما ارتفاع في

هناك العديد من الدراسات التي اجرت مقارنة بين العلاجين حول فعالية احدهما على الاخر , فبعضها اثبتت ان التامسولسين افضل واكثر امانا لمرضى تضخم البروستات الحميد الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم , والاهم هو استشارة الطبيب حول العلاج الانسب لحالتك الصحية
see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية

6,659خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

صحة الرجل
فوائد زيت السمك للرجال
صحة الرجل فوائد زيت السمك للرجال 10 نوفمبر 2021
صحة الرجل
اغذية تضخم البروستاتا
صحة الرجل اغذية تضخم البروستاتا 8 سبتمبر 2020
صحة الرجل
تغير لون السائل المنوي: على ماذا يدل؟
صحة الرجل تغير لون السائل المنوي: على ماذا يدل؟ 6 أبريل 2019
صحة الرجل
عشرة  فحوصات  منقذة  لحياة  الرجال
صحة الرجل عشرة فحوصات منقذة لحياة الرجال 7 أبريل 2014
صحة الرجل
امراض البروستات وتدابيرها الوقائية
صحة الرجل امراض البروستات وتدابيرها الوقائية 10 يونيو 2013
صحة الرجل
سبعة آلام يجب التركيز عليها من قبل الرجال
صحة الرجل سبعة آلام يجب التركيز عليها من قبل الرجال 28 مارس 2012

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

مصطلحات طبية مرتبطة بصحة الرجل
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بصحة الرجل

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة