النزيف الشرجي للبالغين | Rectal bleeding in adults

يمكن يحدث النزيف الشرجي نتيجة لعدة أسباب، منها ما هو شائع، ومنها ما يرتبط باضطرابات أو أمراض أقل حدوثاً.

اسباب النزيف الشرجي لدى البالغين الشائعة

• الشق الشرجي (تمزق صغير في بطانة القناة الشرجية).
• الإمساك.
• البراز الصلب (الذي يسبب جروحاً أثناء مروه بالمستقيم والشرج).
• البواسير (وهي عبارة عن تورم الأوردة الموجودة في فتحة الشرج أو المستقيم)

اسباب النزيف الشرجي لدى البالغين الأقل شيوعاً

• سرطان الشرج.
• خلل التنسج الوعائي (هو تشوه في الأوعية الدموية بالقرب من الأمعاء).
• سرطان القولون.
• الاورام الحميدة للقولون.
• مرض كرون.
• الإسهال.
• الرتاج (كيس منتفخ يتشكل على جدار الأمعاء).
• التهاب المستقيم (التهاب بطانة المستقيم).
• التهاب القولون الكاذب (التهاب القولون الناجم عن الإصابة بعدوى).
• العلاج الإشعاعي.
• سرطان القولون والمستقيم.
• التهاب القولون التقرحي (نوع من مرض التهاب الأمعاء).

يمكن أن يترافق حدوث النزيف الشرجي لدى البالغين ببعض العلامات والأعراض، ومنها:

• تقرح وألم في الشرج.
• تغير العادات الإخراجية وطبيعة البراز.
• خروج الدم ذو اللون الأحمر الفاتح الى الأحمر الداكن مع البراز.

يعتمد تشخيص مسبب النزيف الشرجي للبالغين على دراسة العلامات والأعراض الظاهرة وإجراء الفحوصات اللازمة والتي تشمل:

• الفحص السريري للشرج للتحقق من وجود شق شرجي، أو بزاسير، أو أورام.
• الفحص المخبري لعينة البراز.
• تنظير المستقيم.
• التنظير السيني.

يتم تحديد خطة العلاج المناسبة للنزيف الشرجي البالغين من خلال تحديد السبب أولاً، ويمكن أن يشمل العلاج:

• معالجة البواسير بالأدوية أو الجراحة (حسب شدة الحالة).
• إعطاء الأدوية التي تساعد على تقوية الأوعية الدموية.
• معالجة الإمساك.
• استئصال الأورام.

للمزيد: البواسير الداخلية وعلاجها

ينصح المريض بمراجعة الطبيب في حال ملاحظة نزول دم من الشرج، ويمكن اتباع الإرشادات التالية لتقليل النزيف الشرجي للبالغين:

• تناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف للتقليل من التعرض للإمساك (مثل الحبوب الكاملة، والخضراوات، والفواكه).
• تعويد الجسم على عادات صحية فيما يتعلق بالتبرز (عدم الانتظار وقت طويل، والتبرز في أوقات محددة يومياً).
• شرب كميات كافية من الماء.
• تجنب القيام بمجهود بدني مضني في حالة النزيف الشديد.

ترتبط المضاعفات الناجمة عن النزيف الشرجي للبالغين بالعوامل التالية:

• النزيف الحاد.
• الحاجة إلى إجراء تدخل جراحي.
• ارتباط العامل المسبب للنزيف بالأورام الخبيثة .

WebMD. Bleeding in the Digestive Tract: Why It Happens. Retrieved on the 30th of March, 2021, from:

https://www.webmd.com/digestive-disorders/bleeding-digestive-tract#1

Robert M Penner. Patient education: Blood in the stool (rectal bleeding) in adults (Beyond the Basics). Retrieved on the 30th of March, 2021, from:

https://www.uptodate.com/contents/blood-in-the-stool-rectal-bleeding-in-adults-beyond-the-basics

Rachel Nall. Everything You Need to Know About Rectal Hemorrhage. Retrieved on the 30th of March, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/rectal-bleeding