سرطان الشرج | Anal Cancer

يصاب الفرد بسرطان الشرج عندما تنمو الخلايا، حيث لا يمكن السيطرة على نموها، وتشكل كتلاً تعرف باسم الأورام، ويعتقد أن فيروس الورم الحليمي البشري (بالإنجليزية: Human papillomavirus or HPV)، يعد من أهم أسباب سرطان الشرج وهي عدوى تنتقل من الفرد المصاب إلى آخر سليم عن طريق الاتصال الجنسي.

عوامل خطر سرطان الشرج

توجد العديد من عوامل خطر الإصابة بسرطان الشرج ومنها ما يلي: 

• التقدم في العمر.
• تعدد الشركاء الجنسيين.
• الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، إذ يعد الأفراد المصابين بنقص المناعة البشرية أكثر عرضة من الآخرين للإصابة بسرطان الشرج.
• الجنس الشرجي.
• التدخين.
  الإصابة بأنواع أخرى من السرطان سابقاً، مثل سرطان المهبل، أو سرطان عنق الرحم، أو سرطان القضيب.
• الأدوية المثبطة للجهاز المناعي.

يتساءل العديد من الأفراد حول أعراض سرطان الشرج، ومن أعراض سرطان الشرج ما يلي:

• حكة في منطقة الشرج، أو المنطقة التي حوله.
• ألم أو شعور بالامتلاء في منطقة الشرج.
• فقدان السيطرة على الأمعاء وسلس البراز.
• نزيف من المستقيم.
• وجود كتلة في منطقة الشرج.
• إفرازات من الشرج.
• تورم الغدد الليمفاوية في منطقة الشرج.

تجدر الإشارة أن قد تتشابه أعراض سرطان الشرج مع بعض الحالات الطبية غير السرطانية التي تصيب الشرج، مثل البواسير، أو الثآليل الشرجية، أو الشقوق الشرجية، وينصح الفرد عند ظهور هذه الأعراض بمراجعة الطبيب من أجل فحصها. 

يمكن تشخيص سرطان الشرج من خلال ما يلي:

• التاريخ الطبي والفحص البدني، إذ يسأل الطبيب عن التاريخ الطبي لمعرفة وجود عوامل خطر الإصابة بسرطان الشرج عند الفرد.
• الفحص الرقمي للمستقيم إذ يتحسس الطبيب وجود أي ورم أو كتلة.
• تنظير للشرج إذ يستخدم الطبيب أنبوب قصير يسمى منظار الشرج.
• خزعة نسيجية لتحليلها مخبرياً، ويلجأ إليها الطبيب في الحالات التي يشتبه فيها وجود نمو سرطاني.
• التصوير المقطعي المحوسب.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• تحاليل الدم، مثل اختبار فيروس نقص المناعة البشرية، ويتم إجراؤه للأفراد الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

اقرأ أيضاً: علاج السرطان بالأشعة: أنواعه واستخداماته

يختلف علاج سرطان الشرج من فرد إلى آخر، إذ توجد العديد من العوامل التي يعتمد عليها علاج سرطان الشرج مثل عمر الفرد وصحته العامة، أو درجة السرطان، أو حجم الورم، أو مدى انتشار السرطان، ويمكن علاج سرطان الشرج من خلال ما يلي:

العلاج الكيميائي

يتم في العلاج الكيميائي استخدام الأدوية التي تقتل الخلايا السرطانية، أو تمنعها من الانقسام. 

العلاج الاشعاعي

تستخدم في العلاج الإشعاعي أشعة عالية الطاقة تدمر الخلايا السرطانية، وقد يسبب العلاج الإشعاعي آثار جانبية مثل التقرحات حول فتحة الشرج. 

العلاج المناعي

تستخدم في العلاج المناعي أدوية تساعد في تقوية جهاز المناعة وتحفيزه لمهاجمة الخلايا السرطانية.

الجراحة

تعتمد جراحة سرطان الشرج على حجم الورم ومدى انتشاره، فيمكن أن تتم إزالة الورم وجزء من النسيج المحيط به دون الإضرار بالعضلة العاصرة، ويظل الفرد قادراً على حركة الأمعاء.

وفي حالات متقدمة قد تتم إزالة القناة الشرجية، والمستقيم، وجزء من القولون، وبالتالي لن يكون الفرد قادراً على التبرز، لذلك يقوم الأطباء ببناء فغر القولون (بالإنجليزية: Colostomy)، وهي عملية جراحية يتم فيها توصيل جزء من القولون مع جدار البطن، ويتم ترك فتحة تسمى فغرة، يخرج منها البراز إلى كيس فغر القولون.

اقرأ أيضاً: الفرق بين العلاج الإشعاعي والكيماوي

يرغب البعض في معرفة هل يمكن الوقاية من سرطان الشرج، وفي الحقيقة لا يوجد طريقة مضمونة للوقاية من سرطان الشرج ولكن يمكن الحد من خطر الإصابة من خلال ما يلي:

• الإقلاع عن التدخين، وتجنب التدخين السلبي ما أمكن.
• ممارسة الجنس الآمن، عن طريق الحد من الشركاء الجنسيين، وتجنب الجنس الشرجي، واستخدام الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس، وإجراء فحوصات منتظمة للأمراض المنقولة جنسياً.
• أخذ لقاح فيروس الورم الحليمي، ويتم إعطاء اللقاح على ثلاث جرعات للأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و26عاماً.

National Cancer Institute (NIH). Anal Cancer. Retrieved on the 2nd of August, 2021, from: 

https://www.cancer.gov/types/anal

Yvette Brazier. What You Need to Know About Anal Cancer. Retrieved on the 2nd of August, 2021, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/156549.php

Heaven Stubblefield. Anal Cancer. Retrieved on the 2nd of August, 2021, from: 

https://www.healthline.com/health/anal-cancer