توسع المهبل | Loose Vagina

بالرغم من الخرافات الشائعة حول أسباب توسع فتحة المهبل، إلا أنه لا يوجد ما يثبت صحتها حتى الآن، حيث أن:

• ممارسة الجنس لا تؤثر على المهبل ولا تؤدي إلى توسعه.
• لا يؤدي تكرار ممارسة الجنس إلى توسع المهبل.
• لا يوجد فرق في حجم المهبل بين العذراء والمتزوجة.

وتعود أسباب توسع المهبل إلى الولادة الطبيعية في معظم الحالات، إضافة إلى تقدم العمر.

للمزيد: أمور يخبرك بها المهبل عن صحتك

ما هي اسباب توسع المهبل للعذراء؟

إن اسباب توسع المهبل عند البكر تنحصر بتقدم العمر، والذي يتسبب باتساع المهبل على المدى الطويل، أو بمرحلة ما قبل الطمث التي تتسبب باتساع المهبل المؤقت لدى بعض النساء، وبنسبة بسيطة جداً تكاد لا تلحظها معظم النساء.

هل الولادة الطبيعية توسع المهبل؟

السبب الوحيد لتوسع المهبل في سن صغير هو الولادة الطبيعية (بالإنجليزية: Normal Delivery)، حيث يتمدد المهبل خلال الولادة لأضعاف حجمه الأصلي وذلك بفضل مرونة أنسجته، ويمكن لاتباع نصائح الطبيب أو القابلة أن تقي من الكثير من الاختلاطات.

لحسن الحظ؛ فإن مرونة الأنسجة والتروية الدموية العالية في المهبل غالباً ما تؤدي لشفاء تلك التمزقات الصغيرة خلال ستة أسابيع عند الأمهات الشابات.

لكن وبالرغم من العناية الطبية الحثيثة يمكن أن يحدث بعض التمزق في أنسجة المهبل مما يضعفها في بعض الحالات مثل:

• الحمل والولادة في الأعمار المتقدمة: تكون أنسجة المهبل أقل مرونة في هذه الأعمار، مما قد يعرض السيدة لحدوث توسع في المهبل بعد الولادة.
• تكرار الولادات: قد تفقد أنسجة المهبل المرنة بعضاً من مرونتها بتأثير تكرار الولادات، ويمكن للعضلات ألا تستعيد كامل قوتها مما يسبب ارتخاء في جدران المهبل وتوسعاً فيه.
• المخاض (بالإنجليزية: Labour) الطويل والصعب قد يسبب تلفاً في العضلات، والأنسجة الداعمة للمهبل.
• تقدم العمر: يحدث أحياناً ارتخاء في أنسجة المهبل وعضلاته بسبب العمر، وذلك بغض النظر عن كون السيدة أنجبت أم لا.

هل السمنة تسبب توسع المهبل؟

لا يوجد حتى الآن معلومات كافية حول علاقة السمنة باتساع المهبل، وحقيقة، السمنة لا تؤثر على المهبل بشكل خاص، وإنما تؤثر على أعضاء منطقة الحوض بشكل عام، حيث أن السمنة المفرطة تسبب ما يعرف بتدلي أعضاء الحوض (بالإنجليزية: Pelvic Organ Prolapse or POP)، والذي يحدث حين تبدأ أعضاء الحوض بالانخفاض عن موقعها الطبيعي، الأمر الذي يضغط على المهبل أو المستقيم مسببة تلف وضعف عضلات قاع الحوض.

هل العمر يسبب توسع المهبل؟

نعم العمر يسبب توسع المهبل، حيث يسبب تقدم العمر توسع المهبل بسبب تناقص مستويات هرمون الاستروجين، والذي يبدأ في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث (بالإنجليزية: Perimenopausal Stage)، ويكون واضحاً في عمر الستين. فمنذ أن كان هرمون الاستروجين صاحب الأثر الأكبر على فسيولوجية أنسجة المهبل، فإن انخفاض تركيزه يتسبب بما يلي:

• ترقق عضلات المهبل وضعفها.
• اتساع المهبل.
• جفاف المهبل.
• انخفاض حمضية المهبل.
• فقدان مرونة عضلات المهبل.

ما أسباب توسع المهبل بعد الولادة القيصرية؟

على الرغم من عدم خروج الطفل من فتحة المهبل في الولادة القيصرية (بالإنجليزية: C-Section Delivery)، إلا أن جسم الحامل يحضر نفسه للولادة الطبيعية، حيث يطلق مجموعة من الهرمونات التي تساعد على اتساع المهبل وعنق الرحم (بالإنجليزية: Cervix Uteri).

وفي أغلب النساء يعود المهبل كما كان سابقاً من الخارج فقط، أما من الداخل، فإن تمدد عضلات قاع الحوض طيلة فترة الحمل يسبب توسع قناة المهبل، والذي يمكن أن يعود لوحده لحالته الأصلية في غضون 6 - 10 أسابيع بعد الولادة.

ما أسباب توسع المهبل عند الحامل؟

تعاني بعض النساء من اتساع المهبل وازدياد طوله أثناء الحمل بسبب التغيرات الهرمونية وتحضير الجسم نفسه للولادة، حيث تصبح الأنسجة المحيطة بالمهبل أكثر مرونة وليونة، وتصبح فتحة المهبل أكثر اتساعاً من ذي قبل استعداداً للولادة.

ما أسباب توسع المهبل قبل الدورة؟

إن توسع المهبل قبل الدورة هو أمر طبيعي تماماً، حيث تؤثر التحولات الهرمونية في جسم المرأة خلال الطمث على المهبل لدى بعض النساء، فتزيد إفرازاته، ويصبح أكثر مرونة مقارنة بأيام الشهر الأخرى.

للمزيد: علاج الافرازات المهبلية بالطرق الطبيعية

المهبل من الداخل

قد تختلف علامات توسع المهبل للبنت وتتعدد الطرق حول كيفية معرفة توسع المهبل بين النساء، إلا أنه إذا كان جوف المهبل كبير جداً، فإن هذا يمكن أن يكون له التأثيرات التالية:

• يكون الجماع أقل إرضاء بالنسبة للمرأة.
• يكون الجماع أقل إرضاء للشريك الآخر، حيث يواجه الرجل صعوبة في الوصول للنشوة أو الحفاظ على الانتصاب لمدة طويلة.
• صعوبة في حبس البول، خاصة عند السعال أو الضحك.
• صعوبة في الوصول للنشوة الجنسية.
• قد تكون المرأة أكثر عرضة للتعرض لظاهرة دخول الهواء في المهبل، المعروف باسم أرياح المهبل (بالإنجليزية: Vaginal Gas).
• قد يدخل ماء الحمام المهبل رغم أن هذا قد لا يشكل مشكلة صحية.
• أكثر من ذلك بكثير الأهم أن الأربطة والعضلات المتراخية حول المهبل قد يؤدي إلى تدلي ونزول الرحم (بالإنجليزية: Uterine Prolapse) وأجهزة أخرى في أواسط الحياة أو في وقت لاحق.

للمزيد: طرق طبيعية لعلاج التهابات المهبل

اختبار توسع المهبل

يمكن قياس توسع المهبل عن طريق فحص الأصابع أو استخدام ما يعرف بفحص كرة كيجل.

• فحص الأصابع

حيث تقوم المرأة بوضع إصبع السبابة في المهبل ومعرفة ما إذا كان بإمكانها الشعور به، ثم تقوم بإدخال إصبعي السبابة والوسطى والمقارنة مع الإصبع الواحد. ثم تقوم بإدخال ثلاثة أصابع معاً، السبابة، والوسطى، والبنصر، ومعرفة إذا كان يمكنها إدخالهم وإخراجهم بسهولة أم لا.

وفي هذه الحالة يشخص اتساع المهبل وارتخاؤه بعدد الأصابع التي تم إدخالها، حيث يعتبر المهبل متوسع ومرتخي إذا وصلت المرأة لثلاثة أصابع دون الشعور بالاحتكاك مع جدار المهبل.

• فحص كرات كيجل

يمكن استخدام فحص كرات كيجل (بالإنجليزية: Kegel Ball Test) عن طريق إحضار كرة بينوا (بالإنجليزية: Ben Wa Ball) وإدخالها في فتحة المهبل ومحاولة الاحتفاظ بها في الداخل، حيث يمكن للمهبل المشدود أن يحتفظ بالكرة لمدة أطول، حتى ولو جلست المرأة في وضعية القرفصاء أو وقفت مع فتح ساقيها.

أما المهبل المرتخي، فلن يتمكن من إبقاء الكرة داخل المهبل، حتى ولو وقفت المرأة على استقامة واحدة مع إغلاق الساقين.

للمزيد: التهبيطات النسائية ..... وجراحة المهبل التجميلية

إذا كان المهبل واسعاً ومرتخياً بشكل مفرط، يمكن ممارسة العديد من التمارين الرياضية التي تساعد على تضييق المهبل من خلال تقوية عضلات قاع الحوض وعضلات المهبل، كما يمكن القيام ببعض الجراحات والإجراءات التجميلية في الحالات المتقدمة من ترهل المهبل، ومن بعد استشارة الطبيب النسائي والطبيب التجميلي المختص. أما عن خيارات العلاج فهي كثيرة، نذكر منها ما يلي:

تمارين كيغل لعلاج توسع المهبل

ممارسة تمارين عضلات قاع الحوض المعروفة باسم تمارين كيغل (بالإنجليزية: Kegel Exercises). حيث ينصح باستشارة قابلة، أو ممرضة، أو أخصائي العلاج الطبيعي، أو الطبيب لتعلمها وممارستها بالطريقة الصحيحة. وللحصول على نتائج مرضية، يجب الالتزام بممارسة التمارين لمدة ستة أِشهر على الأقل وبشكل مكثف.

ويمكن القيام بتمارين كيغل بالخطوات التالية:

• اختيار الوضعية الأنسب للجسم، حيث تفضل معظم النساء الاستلقاء على الظهر.
• القيام بشد عضلات قاع الحوض في النصف السفلي من الجسم، وهي نفسها العضلات المستخدمة لمنع التبول.
• الاستمرار في شد عضلات قاع الحوض لمدة 5 ثواني، ومن ثم الاسترخاء لمدة 5 ثواني أخرى.
• تكرار الخطوات السابقة 5 مرات متتالية على الأقل في اليوم الواحد، للحصول على أفضل النتائج في غضون أسابيع قليلة.
• زيادة وقت الشد والاسترخاء إلى 10 ثواني بالتدريج مرة بعد أخرى.
• الامتناع عن شد عضلات الفخذ، أو البطن، أو المؤخرة أثناء التمرين، والتركيز على عضلات قاع الحوض فقط.

تمارين إمالة الحوض لعلاج توسع المهبل

كما يمكن القيام بتمارين إمالة الحوض (بالإنجليزية: Pelvic Tilt Exercises) عن طريق اتباع الخطوات التالية:

• الوقوف على استقامة واحدة أمام الحائط، بحيث يلامس الكتفين والمؤخرة جدار الحائط.
• محاولة شد العضلات لسحب السرة (بالإنجليزية: Bellybutton) للداخل نحو العمود الفقري، مع المحافظة على استقامة الظهر.
• شد البطن لمدة 4 ثوان، والاسترخاء لمدة 4 ثواني.
• تكرار الخطوات السابقة 10 مرات، وتكرار العملية بأكملها 5 مرات على الأكثر في اليوم الواحد.

للمزيد: طرق طبيعية ومنزلية للتخلص من جفاف المهبل، تعرفي عليها

الأقماع المهبلية لعلاج توسع المهبل

تساعد الأقماع المهبلية (بالإنجليزية: Vaginal Cones) على علاج اتساع المهبل بعد الولادة، والذي يمكن شراؤه من الصيدليات والأماكن المخصصة الأخرى، حيث يعتمد في مبدؤه على قدرة المرأة على تثبيت الأقماع داخل المهبل لأطول مدة ممكنة، فكلما زادت قوة عضلات المهبل وعضلات قاع الحوض، كلما زادت القدرة على إبقاء الأقماع بالداخل، وكلما كان المهبل أضيق وأكثر صحة من ذي قبل.

يمكن استخدام الأقماع المهبلية على النحو التالي:

• إدخال القمع المهبلي إلى فتحة المهبل.
• شد عضلات قاع الحوض لتثبيت القمع لمدة 15 دقيقة.
• تكرار الخطوات السابقة لمرتين في اليوم.
• ينصح باستخدام أقماع مهبلية خفيفة الوزن في البداية، ويمكن زيادة وزن القمع مرة تلو الأخرى.

للمزيد: توسيع فتحة المهبل جراحيا وبالطرق الأخرى

التحفيز الكهربائي العصبي لعلاج توسع المهبل

تساعد بعض التقنيات الكهربائية على تضييق المهبل واستعادة حجمه الطبيعي، ومنها تقنية التحفيز الكهربائي العصبي (بالإنجليزية: Neuromuscular Electrical Stimulation NMES)، والتي تساعد على تقوية عضلات المهبل عن طريق إرسال تيار كهربائي عبر عضلات قاع الحوض باستخدام مسبار، حيث يعزز التحفيز الكهربائي قدرة العضلات على التمدد والتقلص واستعادة قوتها وصحتها.

يمكن القيام بتقنية التحفيز الكهربائي العصبي في العيادات المختصة، وبمعدل جلسة واحدة كل أربعة أيام لبضعة أسابيع، حيث تستغرق الجلسة الواحدة 20 دقيقة فقط.

الجراحة التجميلية لعلاج توسع المهبل

يمكن الذهاب إلى طبيب نسائي لبحث إمكانية عملية تضييق للمهبل، حيث يتمكن الطبيب الجراح من جمع الأنسجة الضعيفة للحوض، ويشد جدران المهبل الرخوة. إذا كان الفرج كبير، فإن الكثير من النساء يقلقن بشدة إزاء مظهر الفرج والشعور بأنه كبير جداً، أو أن الأشفار طويلة جداً، أو أن شيء من ذلك يبرز بشكل غير متساو.

ينصح أن تذهب السيدة إلى عيادة تنظيم الأسرة؛ لأن الطبيبات هناك اعتدن التعامل مع هذا النوع من القلق في كل وقت، ويمكن غالباً الاطمئنان أنه في الواقع عادي. ولكن إذا كان هناك حقا شذوذ، يمكن تصحيحه عن طريق الجراحة، ويقوم بها طبيب نسائي أو جراح التجميل.

منذ بداية هذا القرن، فقد أصبحت هذه العمليات شائعة بشكل متزايد. ومع ذلك، يتم تنفيذها بنسبة عالية في القطاع الخاص.

للمزيد:

عمليه تضييق وتجميل المهبل

تضييق المهبل

هل توسع المهبل يضايق الرجل؟

يعتمد ذلك على طبيعة الرجل، حيث يفضل بعض الرجال المهبل الرخو والفضفاض لتسهيل الدخول والدفع بقوة اكبر وأسرع. في المقابل، قد ينزعج بعض الرجال من توسع المهبل لأن ممارسة الجنس تصبح أقل إمتاعاً وإرضاء من ذي قبل نظراً لصوبة الشعور بالاحتكاك والوصول للنشوة خلال العلاقة الجنسية.

لذا يجب التحدث مع الشريك حول التغيرات الجسدية والهرمونية التي يمر بها جسد المرأة خلال فترة حياتها، خاصة بعد الولادات المتكررة. علاوة على ذلك، تؤثر الأوضاع المختلفة للجماع على اتساع المهبل بشكل مؤقت، حيث أن تجربة الأوضاع المختلفة يساعد الشريكين على إيجاد الوضعية الأكثر إمتاعاً لكليهما.

ولتضييق المهبل، ينصح باتباع التعليمات التالية:

• ممارسة التمارين الرياضية الخاصة بقاع الحوض من بعد استشارة طبيب التوليد أو القابلة، حيث يمكن لهذه التمارين أن تجنب الأم حدوث توسع المهبل بعد الولادة.
• الالتزام بممارسة التمارين المذكورة لمدة ستة أشهر على الأقل، علماً بأن تأثير هذه التمارين بطيء، حيث تظهر النتائج بعد بضعة أشهر من الالتزام.
• ممارسة العلاقة الزوجية قد تكون مفيدة، حيث تؤدي هذه الممارسة إلى تقلصات في عضلات قاع الحوض، والتي تشبه في تأثيرها التمارين الرياضية.
• الامتناع عن استخدام أية أدوية عشبية أو مراهم دون استشارة الطبيب، حيث تتسبب بعض الأدوية العشبية بحدوث حروقاً في الأغشية الرقيقة للمهبل.
• الالتزام بتعليمات الطبيب بعد الولادة.
• استشارة الطبيب حول إمكانية العلاج بالليزر، حيث أن الليزر المهبلي هو علاج حديث نسبياً، ويستخدم في الأصل لعلاج التهاب المهبل الضموري (بالإنجليزية: Atrophic Vaginitis) في سن اليأس، لا يمكن أن يكون مفيداً في تجديد خلايا المهبل في الحالات الخفيفة.
• استشارة الطبيب المختص حول إمكانية إجراء عمل جراحي.

للمزيد: أشياء تجنبي وضعها في المهبل

يختلف حجم المهبل الطبيعي من سيدة لأخرى، كما تختلف الأعراض أيضاً. يمكن ألا يحدث التوسع الخفيف في المهبل أي أعراض تذكر، لكن التوسع الشديد قد يسبب الآتي:

• قد تصبح ممارسة العلاقة الزوجية أقل إرضاء بالنسبة للمرأة.
• قد تصبح ممارسة العلاقة الزوجية غير مرضية بالنسبة للشريك.
• الشعور بدخول وخروج الهواء إلى المهبل أثناء ممارسة العلاقة الزوجية.
• في الحالات الشديدة من توسع المهبل، يمكن أن ترتخي الأنسجة والعضلات المحيطة بالمهبل بشدة مما يسبب هبوطاً في الرحم، وعادة ما يحدث هذا الهبوط في منتصف العمر أو لاحقاً في الأعمار المتقدمة.

للمزيد: تشنج المهبل وتأثيره على العلاقة الزوجية

Rhalou Allerhand. Designer vaginas: is your genitalia size normal?. Retrieved on 18th of January, 2021, from:

https://www.netdoctor.co.uk/conditions/sexual-health/a2310/for-women-is-your-vagina-or-vulva-too-big-8211-or-too-small/

Jane Harrison-Hohner. Can A Vagina Be Too Big?. Retrieved on 18th of January, 2021, from:

https://blogs.webmd.com/womens-health/20090504/can-a-vagina-be-too-big

Dr David Delvin. The vagina. Retrieved on 18th of January, 2021, from:

https://www.netdoctor.co.uk/healthy-living/sex-life/a2316/the-vagina/

Michael Castleman. The Rare Truth About "Tight" and "Loose" Women. Retrieved on 18th of January, 2021, from:

https://www.psychologytoday.com/intl/blog/all-about-sex/201109/the-rare-truth-about-tight-and-loose-women

Annamarya Scaccia. Is It Possible to Have a Loose Vagina?. Retrieved on 18th of January, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/womens-health/loose-vagina#vaginal-changes-over-time

Metro OBGYN. How Obesity Can Affect Your Pelvic Floor. Retrieved on 18th of January, 2021, from:

https://www.metro-obgyn.com/blog/how-obesity-can-affect-your-pelvic-floor

Vibrance Pelvic Trainer. Does C-Section delivery maintain vagina tightness?. Retrieved on 18th of January, 2021, from:

https://vibrancepelvictrainer.com/vagina-tightness/

Anisha Nair. 9 Drastic Changes You’ll Notice in Your Vagina after Childbirth (C-section-too!) & 7 Ways to Tackle Them. Retrieved on 18th of January, 2021, from:

https://parenting.firstcry.com/articles/drastic-changes-youll-notice-in-your-vagina-after-childbirth-c-section-too-7-ways-to-tackle-them/

Robin Hilmantel and Michella Oré. 11 Vaginal Changes During Pregnancy to Expect, According to the Experts. Retrieved on 18th of January, 2021, from:

https://www.glamour.com/story/how-vagina-changes-pregnancy

The A Project. My boyfriend gets upset that sometimes my vagina is looser than other times. He thinks I’m cheating, but I’m not. What’s going on? Retrieved on 18th of January, 2021, from:

https://theaproject.org/content/my-boyfriend-gets-upset-sometimes-my-vagina-looser-other-times-he-thinks-i%E2%80%99m-cheating-i%E2%80%99m

The Eagle Online. How to know if you have a loose vagina,and remedies. Retrieved on 18th of January, 2021, from:

https://theeagleonline.com.ng/how-to-know-if-you-have-a-loose-vagina-remedies/

Health and Aesthetics. 5 vagina tightening home remedies and why you should not try them. Retrieved on 18th of January, 2021, from:

https://www.healthandaesthetics.co.uk/advice/vagina-tightening-home-remedies-why-not-try/