المهبل: أين يقع، وما وظائفه، وكيف تحافظين على صحته؟ | Vagina

ما هو المهبل: أين يقع، وما وظائفه، وكيف تحافظين على صحته؟

المهبل قناة عضلية مرنة داخل الحوض، تمتد من فتحته الخارجية إلى عنق الرحم. يخرج عبره دم الدورة الشهرية، ويحدث فيه الإيلاج أثناء الجماع، ويمر منه الطفل في الولادة المهبلية. أما الشفران والبظر فهما من أجزاء الفرج، أي المنطقة التناسلية الخارجية، وليسا أجزاء من القناة المهبلية نفسها.

يساعد هذا الفرق على فهم الجسم ووصف أي مشكلة بدقة: هل الألم على الجلد من الخارج، أم عند المدخل، أم داخل الحوض؟ وهل ما لاحظتِه اختلاف قديم في الشكل، أم تغيّر جديد يصاحبه ألم أو حكة أو نزيف؟

أين يقع المهبل؟

يقع المهبل خلف المثانة ومجرى البول وأمام المستقيم. وتوجد فتحته بين فتحة البول وفتحة الشرج. هذه فتحات منفصلة؛ فالبول يخرج من مجرى البول، ودم الحيض يخرج من المهبل، والبراز يخرج من الشرج.

يحيط الشفران بالمنطقة التي تضم فتحتي البول والمهبل، ويقع الجزء الظاهر من البظر أعلى فتحة البول. ويختلف شكل الأعضاء التناسلية الخارجية بين النساء، بما في ذلك حجم الشفرين ولونهما ومدى بروزهما. ولا يكشف النظر إلى هذه الأجزاء طول القناة الموجودة داخل الجسم.

كيف يتكوّن المهبل من الداخل؟

للمهبل جدران مرنة مبطنة بغشاء مخاطي، وتحتوي البطانة على طيات تساعده على التمدد. وتحيط بها طبقة عضلية وأنسجة داعمة. لذلك، لا يشبه المهبل أنبوبًا صلبًا ثابت الاتساع، كما قد توحي بعض الرسوم المبسطة.

عند الطرف العلوي يوجد عنق الرحم، وهو الجزء السفلي من الرحم الذي يتصل بالمهبل. وليس الرحم امتدادًا مفتوحًا للقناة المهبلية؛ فبينهما عنق الرحم وقناته الصغيرة. أما قرب المدخل فقد يوجد غشاء البكارة، وهو نسيج يحيط عادة بجزء من الفتحة ولا يغلقها بالكامل.

ومن المهم التمييز أيضًا بين جدار المهبل وعضلات قاع الحوض. فقاع الحوض مجموعة عضلات تدعم أعضاء الحوض، ومنها المثانة والرحم، وتساعد في التحكم بالبول. وجود مشكلة فيه قد يؤثر في الراحة ووظائف هذه الأعضاء، لكنه لا يُشخّص من شكل الشفرين.

كم يبلغ طول المهبل؟

لا يوجد طول واحد ينطبق على جميع النساء، ولا يصلح رقم منشور على الإنترنت للحكم على أن المهبل طبيعي أو غير طبيعي. فالأبعاد تختلف بين الأشخاص، وتتأثر بحالة الأنسجة وطريقة القياس، كما يتمدد المهبل مع الاستثارة الجنسية والولادة.

في دراسة صغيرة نُشرت عام 2006، استخدم الباحثون 77 صورة بالرنين المغناطيسي لقياس المهبل لدى 28 امرأة في سن الإنجاب. بلغ متوسط المسافة من عنق الرحم إلى المدخل نحو 6.3 سم في ظروف الدراسة، ووجدوا اختلافات بين المشاركات في الأبعاد والشكل.

هذا متوسط لعينة محدودة، وليس مقاسًا مطلوبًا أو حدًا يفصل الطبيعي عن المرضي. لذلك لا نستخدمه لقياس الجسم في المنزل أو لتفسير الألم. الألم المتكرر، أو صعوبة الإيلاج، أو الشعور بكتلة، أسئلة تحتاج إلى تقييم أسبابها بدل البحث عن رقم يقارن به الجسم.

ما وظائف المهبل؟

يمر دم الحيض من الرحم عبر عنق الرحم والمهبل إلى خارج الجسم. وفي الجماع المهبلي يحدث الإيلاج داخل هذه القناة، ويمكن للحيوانات المنوية أن تنتقل منها عبر عنق الرحم في طريقها إلى الرحم وقناتي فالوب. وفي الولادة المهبلية تتمدد الأنسجة لتسمح بمرور الطفل.

وللمهبل دور في الإحساس الجنسي، لكن الإحساس لا يعتمد عليه وحده. فـالبظر عضو مختلف له جزء ظاهر وأجزاء تمتد داخل الجسم. ولا ينبغي اختزال الاستجابة الجنسية في حجم عضو أو مقارنة شكل الجسم بصورة.

هل يتغيّر المهبل بعد الزواج؟

الزواج نفسه لا يغيّر تركيب المهبل، ولا يوجد شكل تشريحي يميز المتزوجة من غير المتزوجة. كذلك لا يمكن معرفة حدوث جماع سابق من شكل المهبل أو مظهر غشاء البكارة. وتؤكد منظمة الصحة العالمية أنه لا يوجد فحص يثبت تاريخًا سابقًا من الجماع المهبلي.

أما الحمل والولادة والتغيّرات الهرمونية فهي أمور قد تؤثر في الأنسجة وقاع الحوض. وبعد الولادة، يستحق الألم المستمر أو تسرب البول أو الشعور بثقل أو بروز عند المدخل مناقشته مع الطبيبة. ويمكن طلب المساعدة عند ظهور المشكلة، دون انتظار مدة ثابتة أو افتراض أنها أمر يجب تحمله.

متى تكون الإفرازات المهبلية طبيعية؟

الإفرازات جزء من عمل المهبل، وتساعد في إبقائه رطبًا ونظيفًا. وتكون عادة شفافة أو بيضاء، دون رائحة قوية مزعجة، وقد يتغيّر قوامها بين اللزج والسائل. وغالبًا تصبح أوضح وأكثر بللًا قرب الإباضة، وقد تزداد أثناء الحمل.

لذلك، لا يعني وجود الإفرازات وحده وجود التهاب، ولا يلزم التخلص منها بالغسول. الأهم هو التغيّر عما اعتدتِ عليه: رائحة مختلفة، أو لون أو قوام جديد، أو زيادة تصاحبها حكة أو حرقة أو ألم. هذه الأعراض قد تتشابه بين حالات مختلفة، فلا يكفي اللون وحده لاختيار العلاج.

وتعيش في المهبل بكتيريا ضمن بيئته الطبيعية. يحدث التهاب المهبل البكتيري عندما يختل توازن هذه البكتيريا. ورغم ارتباط احتمال الإصابة بعوامل منها النشاط الجنسي، يمكن أن يحدث دون ممارسة الجنس؛ فلا يصح اعتباره دليلًا على التاريخ الجنسي أو نتيجة حتمية لقلة النظافة.

لماذا قد يحدث الجفاف أو الألم؟

قد يتأثر ترطيب المهبل بالتغيّرات الهرمونية، خصوصًا بعد انقطاع الطمث وأثناء الرضاعة، وببعض الأدوية أو علاجات السرطان. وقد تسبب المنتجات المعطرة والغسول تهيجًا أيضًا. والجفاف قد يظهر كحكة أو انزعاج أو ألم أثناء الجماع.

لكن ليس كل ألم سببه الجفاف، ولا تعني صعوبة الإيلاج أن المهبل يحتاج إلى توسيع بالقوة. فقد ترتبط الأعراض بعدوى أو تهيج أو مشكلة في عضلات قاع الحوض أو أسباب أخرى. يعتمد التصرف المناسب على السبب، خاصة عندما تتكرر الأعراض أو تؤثر في الحياة اليومية. ولا ينبغي البدء بعلاج هرموني أو دواء للالتهاب اعتمادًا على وصف عام.

كيف تعتنين بالمنطقة دون إيذائها؟

المهبل ينظف نفسه من الداخل، فلا يحتاج إلى إدخال الماء أو الصابون أو المطهرات. يكفي غسل المنطقة الخارجية بلطف بالماء الفاتر، دون فرك، مع تجنب المعطرات والبخاخات والمناديل المعطرة التي قد تهيج الجلد.

والمنتج الذي يُسوّق على أنه «غسول يومي» أو «متوازن الحموضة» ليس ضرورة لصحة المهبل. كما أن محاولة إزالة كل الإفرازات أو الرائحة الطبيعية قد تدفع إلى الإفراط في التنظيف. إذا ظهرت رائحة جديدة مستمرة أو حكة، فالأفضل معرفة السبب بدل إخفائه بالعطر أو تكرار الغسل.

متى تحتاجين إلى مراجعة الطبيبة؟

احجزي موعدًا عند استمرار الحكة أو الجفاف أو الألم، أو ظهور كتلة أو تقرحات، أو تغيّر الإفرازات، أو حدوث نزيف بين الدورات أو بعد الجماع أو بعد انقطاع الطمث. اذكري مكان الأعراض وموعد بدايتها وما إذا كانت مرتبطة بالدورة أو بمنتج جديد؛ فهذه التفاصيل تساعد في توجيه التقييم.

اطلبي تقييمًا عاجلًا عند ألم الحوض مع احتمال وجود حمل، أو مع حرارة أو صعوبة في التبول. وتحتاج آلام الحوض الشديدة أو المتفاقمة، خاصة مع نزيف غزير أو دوخة أو إغماء، إلى رعاية طارئة.

قد يتضمن التقييم فحصًا أو تحليل عينة من الإفرازات بحسب الأعراض. اسألي عن سبب الفحص وما يتضمنه قبل إجرائه. الغرض منه معرفة سبب المشكلة وتحديد الرعاية المناسبة، وليس إصدار حكم على شكل الجسم أو التاريخ الجنسي.