اضطراب ثنائي القطب | Bipolar Disorder

يجهل العلماء الأسباب الحقيقية وراء الإصابة باضطراب ثنائي القطب، لكنهم يعتقدون بوجود بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بهذا الاضطراب، وهي: [4][3]

• تركيب ووظائف الدماغ: 

تشير الدراسات إلى وجود اختلاف في بنية الدماغ لدى المصابين باضطراب ثنائي القطب مقارنة بالأشخاص الآخرين، وربما تساعد هذه الاختلافات في فهم طبيعة المرض، وتطوير علاجات فعّالة مستقبلًا.

• الجينات والوراثة:

قد يزيد وجود تاريخ عائلي للإصابة بمرض ثنائي القطب فرصة الإصابة بهذا المرض؛ بمعنى إذا كان أحد الوالدين أو الأشقاء مصابًا باضطراب ثنائي القطب، فهذا يعني أنّ الشخص أكثر عُرضة للمعاناة منه، كما يُعتقد أنّ بعض الجينات ترتبط بظهور هذا المرض.

• عوامل أخرى:

قد تؤدي بعض الأحداث أو الظروف الحياتية الصعبة إلى تحفيز نوبات اضطراب ثنائي القطب، منها التوتر الشديد، أو وفاة شخص عزيز، أو الإصابة بمرض جسدي خطير، أو الطلاق، أو التعرض لمشاكل مالية وغيرها.

للمزيد: ما أسباب اضطراب ثنائي القطب؟

يوجد 3 أعراض رئيسية لمرض القطب الثنائي، وهي الهوس، والهوس الخفيف، والاكتئاب.

أعراض الهوس

قد يشعر المُصاب بالسعادة المفرطة، والنشوة، والحماس، والطاقة العالية، وتتضمن الأعراض: [3]

• النشاط والحيوية المفرطة.
• المزاج العالي بشكل غير طبيعي.
• التهيج أو صعوبة في البقاء هادئًا.
• كثرة الكلام، والتحدث بسرعة، والقفز من فكرة إلى أخرى.
• قلة النوم أو الشعور بعدم الحاجة للنوم.
• ثقة مفرطة بالنفس.
• اتخاذ قرارات عشوائية واندفاعية، مثل إنفاق مبالغ كبيرة من المال أو الاستثمار في مشاريع غير مُجدية.
• تصرفات أو سلوكيات متهورة وخطيرة، مثل شرب الكحول، أو تعاطي المخدرات، أو العدوانية، أو العلاقات الجنسية.

أعراض الهوس الخفيف

تصيب نوبة الهوس الخفيف عادةً مرضى ثنائي القطب من النوع الثاني، وهي تتمثل أيضاً بالشعور بالنشوة، والحماس، والطاقة، ولكنها ليست بشدة أعراض نوبة الهوس؛ فهي لا تسبب مشاكل للمريض في العمل، أو المدرسة، أو الجامعة، أو في العلاقات الاجتماعية. [2]

يشعر الشخص خلال نوبة الهوس الخفيف بالنشاط، والحماس، والثقة بالنفس، وقد يبدو في حالة مزاجية جيدة جدًا، وينجز الكثير من المهام، لكن على الرغم من أن الشخص نفسه لا يشعر بأن هناك شيئًا غير طبيعي، قد يلاحظ من حوله تغيرات غير طبيعية في سلوكه أو مزاجه، وغالبًا ما يتبعها نوبة اكتئاب شديدة. [2]

أعراض الاكتئاب

تتمثّل أعراض الاكتئاب: [3]

• الشعور بالحزن المستمر.
• فقدان الأمل.
• فقدان الطاقة.
• النوم لفترات طويلة جداً، أو لفترات قصيرة جداً.
• فقدان الحيوية والنشاط، أو الشعور بالإرهاق.
• عدم الشعور بالمتعة أثناء القيام بمختلف النشاطات.
• الشعور بالذنب وعدم تقدير الذات.
• صعوبة في التركيز أو اتخاذ القرارات.
• بطء في الكلام أو صعوبة في التعبير.
• أفكار أو سلوكيات انتحارية.

كما قد يمر المريض أيضاً بنوبة مختلطة من الهوس أو الهوس الخفيف والاكتئاب معاً، فقد يشعر المريض بالحزن والاكتئاب، لكنه في نفس الوقت لديه طاقة عالية، وتهيّج، وعدم قدرة على النوم. [2]

للمزيد: أعراض اضطراب ثنائي القطب

أعراض مرض ثنائي القطب عند النساء

تتشابه أعراض مرض ثنائي القطب بين الرجال والنساء، لكن هناك بعض الفروقات البسيطة، إذ تُعد النساء أكثر عرضة من الرجال لما يُعرف بـ"التقلبات السريعة"، أي حدوث أربع نوبات أو أكثر من الهوس أو الاكتئاب خلال عام واحد، كما تكون نوبات الاكتئاب أطول لديهن. [4]

يُكتشف اضطراب ثنائي القطب لدى النساء في سن متأخرة مقارنة بالرجال، كما تُلاحظ الأعراض عادةً لأول مرة خلال الحمل أو بعد الولادة، وهنّ أكثر عرضة للإصابة باضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني. [4]

للمزيد: أعراض اضطراب ثنائي القطب عند النساء

بدايةً، يتم القيام بمجموعة من الفحوصات والاختبارات لتشخيص الإصابة باضطراب ثنائي القطب، منها: [2]

• الفحص البدني الشامل، والتاريخ الطبي، والأعراض التي يعاني منها المريض، بالإضافة إلى أخذ معلومات حول تاريخ العائلة، والتجارب والظروف السابقة في حياة المريض.
• إجراء فحوصات طبية، مثل تحاليل الدم والبول؛ لاستبعاد أسباب جسدية قد تفسر الأعراض، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية.
• تقييم الصحة النفسية، حيث يتم إحالة المريض إلى طبيب نفسي مختص.

يستخدم الأطباء الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الإصدار الخامس (DSM-5) لتأكيد التشخيص باضطراب ثنائي القطب، حيث يجب أن يكون المريض قد مرّ على الأقل بنوبة واحدة من الهوس أو الهوس الخفيف، ثم يتم تحديد نوع اضطراب ثنائي القطب بناءً على نمط الأعراض، ومدى شدتها. [2]

يعد أفضل علاج لمرض ثنائي القطب هو مزيج من الأدوية، والعلاج النفسي، والتغييرات في نمط الحياة، وبغض النظر عن فترة ظهور الأعراض وشدتها، يجب أن يتلقى المريض علاجاً طوال حياته؛ لذلك فإنه لا يمكن تحديد مدة علاج مرض ثنائي القطب. [1]

الأدوية

قد يصف الطبيب واحد أو أكثر من الأدوية التالية لعلاح اضطراب ثنائي القطب: [1][4]

• مثبتات المزاج، مثل: الليثيوم (Lithium)، أو كاربامازيبين (بالإنجليزية: Carbamazepine)، أو لاموتريجين (بالإنجليزية: Lamotrigine)، أو فالبروات (بالإنجليزية: Valproate).
• مضادات الذهان، مثل أولانزابين (بالإنجليزية: Olanzapine)، أو كويتيابين (بالإنجليزية: Quetiapine). 
• مضادات الاكتئاب، لوحدها أو مع مضاد للذهان في تركيبة واحدة، مثل: أولانزابين/فلوكستين.
• مضادات القلق، أو المهدئات، أو المنومات، مثل: البنزوديازيبين (بالإنجليزية: Benzodiazepine).

للمزيد: أدوية لعلاج اضطراب ثنائي القطب

العلاج النفسي

العلاج النفسي أو العلاج بالكلام هو جزء أساسي من الخطة العلاجية لاضطراب ثنائي القطب، إلى جانب الأدوية. وهناك أنواع متعددة من العلاج النفسي، منها: [1][2]

• العلاج الإيقاعي الشخصي والاجتماعي (IPSRT):

يركز هذا النوع من العلاج على أهمية الانتظام في الروتين اليومي، مثل النوم، وتناول الطعام، والنشاطات اليومية؛ للحفاظ على استقرار المزاج والحد من النوبات.

• العلاج المعرفي السلوكي (CBT):

يساعد المريض على التعرف إلى الأفكار والمشاعر السلبية، وتغيير أنماط التفكير غير الصحية، واستبدالها بعادات نفسية وسلوكية أفضل.

• التثقيف النفسي:

يهدف إلى توعية المريض وأسرته بطبيعة اضطراب ثنائي القطب، وأعراضه، وكيفية التعامل معه؛ مما يسهّل إدراة المرض بشكل أفضل.

• العلاج الأسري:

يعتمد على إشراك الأسرة في العلاج لتوفير بيئة داعمة للمريض، وتعلّم كيفية التعرف على العلامات المبكرة للنوبات، والتعامل معها عند حدوثها.

احصل على استشارة نفسية متخصصة وسرية، من طبيب نفسي معتمد، عن بُعد، وفي الوقت الذي يناسبك.

علاجات أخرى

في بعض الحالات، قد يلجأ الأطباء إلى علاجات إضافية لاضطراب ثنائي القطب، منها: [2]

• العلاج بالصدمة الكهربائية (بالإنجليزية: ECT):

يتضمن تمرير تيار كهربائي في الرأس تحت تأثير التخدير الكامل وبدون ألم، ويُستخدم لعلاج حالات الاكتئاب الشديد أو الهوس الحاد المقاوم للأدوية، خاصة في حالات الطوارئ أو أثناء الحمل.

• التحفيز المغناطيسي للدماغ (بالإنجليزية: TMS):

طريقة آمنة تستخدم مجالاً مغناطيسيًا لتحفيز مناطق معينة في الدماغ بدون الحاجة إلى تخدير، وتُعدّ بديلاً عن العلاج بالصدمة الكهربائية في حالات الاكتئاب الحاد الذي لا يستجيب على العلاج.

• أدوية الغدة الدرقية:

يمكن أن تساعد هذه الأدوية على تثبيت المزاج، خاصةً النساء اللواتي يعانين من اضطراب ثنائي القطب سريع التقلب والمقاوم للعلاج.

• الكيتامين:

يُعطى بجرعات منخفضة عن طريق الوريد، ويُستخدم في حالات الاكتئاب الشديد والاكتئاب لفترة قصيرة.

• العلاج في المستشفى:

يُلجأ إليه في الحالات الشديدة من الهوس أو الاكتئاب، خاصة إذا شكّل المريض خطرًا على نفسه أو على من حوله.

للمزيد: طرق علاج اضطراب ثنائي القطب

قد يوصي الأطباء بإجراء تغييرات في نمط حياة مرضى اضطراب ثنائي القطب، ومنها: [1]

• الحفاظ على جدول نوم منتظم.
• تنظيم أوقات الطعام والأنشطة اليومية.
• مراقبة التغيرات المزاجية والتعرف إلى أنماطها.
• تدوين الأعراض بشكل يومي في مفكرة أو جدول.
• ممارسة الرياضة بانتظام.
• تعلُّم التعامل مع التوتر والضغوط النفسية بطرق صحية.
• ممارسة هوايات أو نشاطات ممتعة وصحية.
• تجنب الكحول والمخدرات بشكل تام.
• الحصول على الدعم من الأصدقاء أو مجموعات الدعم.

لا توجد طريقة مضمونة للوقاية من الإصابة باضطراب ثنائي القطب، لكن الالتزام بالعلاج والمتابعة المنتظمة مع الطبيب يساعدان على الوقاية من تكرار النوبات، واستقرار الحالة النفسية، كما يُنصح بتجنّب العوامل التي قد تحفز نوبات الهوس أو الاكتئاب، مثل السهر وقلة النوم، أو التوتر الشديد. [5]

إذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة باضطراب ثنائي القطب، فمن المهم أن يكون الشخص والمحيطون به على وعي بعلامات المرض. [5]

يتساءل البعض هل مرض ثنائي القطب خطير؟ والحقيقة أن الإجابة هي نعم في حال عدم تلقّي العلاج؛ فقد يُسبب الاضطراب بعض المشاكل، منها: [1]

• إيذاء النفس باستخدام أدوات حادة.
• الانطواء على الذات (العزلة).
• التفكير بالموت والانتحار.
• الممارسات الخطرة أو المتهورة التي قد تتسبب بمشاكل عديدة.
• التأثير سلبًا في الحياة الاجتماعية والعائلية والزوجية.

اضطراب ثنائي القطب هو حالة مزمنة تتطلب علاجًا مستمرًا مدى الحياة، حتى وإن كان الشخص مستقرًا نفسيًا بين النوبات، ومع العلاج المناسب، يمكن تقليل عدد مرات حدوث النوبات، وتحسين جودة الحياة، وممارسة الحياة بشكل طبيعي مثل الآخرين. [2]

• اولانزابن
• كيوتيابن
• زيبراسيدون
• اريبيبرازول
• ريسبيريدون
• لاموترجين
• ليثيوم
• فلوكسيتين
• حمض الفالبرويك
• كاربمزابين
• سيترات الليثيوم
• كبريتات الليثيوم
• فالبروات الصوديوم
• فالبروات الصوديوم .
• كاريبرازين
• لوراسيدون
• تريبتوفان

[1] Smitha Bhandari, MD. What Is Bipolar Disorder? Retrieved on the 20th of April, 2025.

[2] Cleveland Clinic. Bipolar Disorder. Retrieved on the 20th of April, 2025.

[3] Tim Newman. What should you know about bipolar disorder? Retrieved on the 20th of April, 2025.

[4] Emma Nicholls. Everything You Need to Know About Bipolar Disorder. Retrieved on the 20th of April, 2025.

[5] healthdirect australia. Bipolar disorder. Retrieved on the 20th of April, 2025.