انواع مضادات الاكتئاب

Antidepressant Drugs

انواع مضادات الاكتئاب

ما هو انواع مضادات الاكتئاب

يصاب بعض الأفراد بالاكتئاب أو القلق، وقد يلجأون للطبيب النفسي الذي يضطر أن يصف لهم واحداً من أنواع مضادات الاكتئاب (بالإنجليزية: Antidepressants) التي تستخدم للحد من أعراض اضطراب القلق الاجتماعي، أو الاكتئاب، أو الاضطرابات العاطفية الموسمية، أو الاضطراب الاكتئابي المستمر.

تستخدم الأدوية المضادة للاكتئاب لتصحيح الاختلالات الكيميائية للناقلات العصبية الموجودة في الدماغ، يعاني المريض من عدم توازن في بعض المواد التي تفرزها الخلايا العصبية بحيث تقل بعض الهرمونات مثل السيروتونين (بالإنجليزية: Serotonin)، إذ تقوم الخلية العصبية بإفراز مادة السيروتونين لكي تستقبلها خلية عصبية أخرى و بعد فترة تقوم الخلية العصبية الأولى بإرجاع ما تبقى من السيروتونين إليها، هنا يأتي دور معظم حبوب مضادة للاكتئاب حيث تمنع مضادات الاكتئاب الخلية الأولى من إعادة السيروتونين إليها وبالتالي فإنه يبقى تأثير السيروتونين لفترة أطول.

خصائص مضادات الاكتئاب

تتمتع الأدوية المضادة للاكتئاب بالخصائص التالية:

  • تزيد مضادات الاكتئاب مستوى النواقل العصبية في الدماغ المتعلقة بالعاطفة والمزاج، وأهمها السيرتونين، والنورأدرينالين.
  • تخفيف الألم طويل المدى، إذ تمتلك مضادات الاكتئاب خاصية التأثير على إشارات الألم التي ترسلها الأعصاب.
  • تعالج مضادات الاكتئاب أعراض الاكتئاب، لكنها لا تعالج السبب دائماً.

انواع ادوية الاكتئاب

توجد العديد من انواع ادوية الاكتئاب، تعتمد هذه الأنواع على خصائص مضادات الاكتئاب من حيث التركيب والوظيفة، وتتضمن أنواع مضادات الاكتئاب ما يلي:

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

تستخدم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (بالإنجليزية: Tricyclic Antidepressants) والتي تصنف من أنواع مضادات الاكتئاب القديمة وسميت بذلك لوجود ثلاث حلقات في التركيب الكيميائي ، وتستخدم لعلاج بعض أنواع القلق، أو الاكتئاب، أو الألم الليفي العضلي.

ويجدر الإشارة إلى وجود آثار جانبية تحد من استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل عدم انتظام ضربات القلب، أو ارتفاع ضغط الدم، أو احتباس البول، أو زيادة ضغط العين.

مثبطات أوكسيداز احادي الامين

تستخدم مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (بالإنجليزية: Monoamine oxidase inhibitors)، والتي تصنف من أنواع مضادات الاكتئاب القديمة، إذ تثبط هذه الأدوية إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين الموجود في الدماغ، مما يزيد من كمية السيروتونين، وتجدر الإشارة أن هذه الادوية تعارض مع العديد من الأطعمة والأدوية، كما يوجد لها العديد من الآثار الجانبية مثل عدم وضوح الرؤية، أو النوبات، أو فقدان الوزن أو زيادته، أو عدم انتظام ضربات القلب، أو الأرق، أو النعاس.

مثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرينالين

أحد أدوية علاج الاكتئاب، مثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرينالين (بالإنجليزية: Serotonin And Noradrenaline Reuptake Inhibitors)، والتي تستخدم لعلاج الاكتئاب الشديد، أو اضطرابات المزاج، كما قد يستخدم لعلاج بعض الحالات المصابة باضطراب الوسواس القهري، أو اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، وتقوم هذه الادوية برفع كمية السيروتونين والنورادرينالين مما يحسن المزاج.

للمزيد: الوسواس القهري، الاكتئاب، القلق و السيروتونين

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية

تعد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ( بالإنجليزية: Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) من أشهر مضادات الاكتئاب وأكثرها شيوعاً، إذ تؤثر بشكل انتقائي على السيروتونين وليس على الناقلات العصبية الأخرى، ويجدر الإشارة أنها فعالة في علاج الاكتئاب، كما أن آثارها الجانبية أقل من مضادات الاكتئاب الأخرى، ومن آثارها الجانبية، الامساك أو الإسهال، أو انخفاض مستوى السكر في الدم، أو فقدان الوزن، أو الصداع، أو الدوخة.

من الأمثلة على مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية دواء فيلازودون (بالإنجليزية: Vilazodone) والذي يعد من مضادات الاكتئاب الحديثة، ومن افضل مضادات الاكتئاب ويتم تناوله عن طريق الفم مع الطعام مرة واحدة يومياً.

يعد دواء فورتيوكسيتين (بالإنجليزية: Vortioxetine) من مضادات الاكتئاب الحديثة التي تنتمي إلى مثبطات استرداد السيريتونين الانتقائية والتي تستخدم في علاج الاكتئاب، ويعتبر من افضل انواع مضادات الاكتئاب أيضاً.

الكيتامين

تم استخدام دواء الكيتامين (بالإنجليزية: Ketamine) سابقاً في التخدير، إذ قد يساعد في في تخفيف الألم، كما يساعد في الحد من استخدام مسكنات الألم التي تسبب الإدمان.

يجدر التنبيه أن استخدامه بشكل خاطئ يؤدي إلى أعراض جانبية شديدة، كما يدرس الباحثون إمكانية استخدامه في علاج الاكتئاب الشديد والذي قد يقود إلى الانتحار إلا أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لم توافق عليه.

للمزيد: اختراق طبي دوائي جديد في علاج الاكتئاب

الاعراض الانسحابية من مضادات الاكتئاب

يعاني المرضى المصابين بالاكتئاب والذي توقفوا عن تناول أدوية مضادات الاكتئاب بشكل مفاجئ أو قاموا بإنقاص الجرعة من أعراض انسحابية، أو ما يعرف بالانسحاب المضاد للاكتئاب أو ما يسمى أيضاً متلازمة التوقف، والذي يحدث بسبب الانخفاض المفاجئ في مادة السيروتونين، وليس لأنها تسبب الإدمان، ويشعر المريض بنفس الأعراض التي كان يشعر بها قبل تناول مضادات الاكتئاب ومنها ما يلي:

  • القلق.
  • صعوبة في النوم أو الأرق.
  • فقدان التركيز.
  • الصداع أو الغثيان.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • التعرق.
  • ارتجاف أو رعاش.
  • صعوبة في التبول.
  • عدم انتظام دقات القلب.
  • تقلبات بالمزاج.
  • أعراض مشابه للاصابه بالبرد و الزكام.

يواجه بعض المرضى في حالات نادرة أعراض خطيرة عند التوقف عن تناول أدوية الاكتئاب مثل الهذيان و الارتباك المفاجئ، كما قد يصابون بالذهان أو الانفصال عن الواقع ويشعرون بالأوهام، وفي حالات أخرى قد يرغبون في التخلص من الحياة والانتحار.

في الحقيقة، إن معظم الأعراض الإنسحابية للحبوب مضادة للاكتئاب تكون طفيفة في الثلاث أيام الأولى من التوقف عن تناول الدواء، وتتفاقم في اليوم الرابع أو الخامس، وتستمر لمدة ثلاث أسابيع، ثم تبدأ هذه الأعراض بالاختفاء، كما أن الآثار الانسحابية تختلف من شخص إلى آخر، باختلاف نوع مضاد الاكتئاب وجرعته وفترة استخدامه، ويمكن الحد من الإصابة بهذه الأعراض عن طريق تعديل جرعة الدواء وإنقاصها تدريجياً.

اضرار ادوية الاكتئاب على المدى البعيد

تظهر أضرار أدوية الاكتئاب بعد تناولها بفترة من الوقت، تجدر الإشارة أن الآثار الجانبية لأدوية الاكتئاب تظهر عادة في أول أسبوعين من استخدام الدواء، ثم تبدأ بالاختفاء، لكن قد يؤدي استخدام مضادات الاكتئاب لفترة طويلة إلى بعض الأضرار على الفرد ومنها ما يلي:

  • زيادة الوزن.
  • الجمود العاطفي.
  • مشاكل جنسية وفقدان الوصول للذة الجنسية.
  • السلبية وفقدان الإيجابية.
  • الرغبة بالانتحار.

استخدام مضادات الاكتئاب اثناء الحمل

قد تعاني النساء الحوامل من الاكتئاب والذي قد يؤدي عدم علاجه إلى آثار سيئة على الأم وطفلها، كما أن بعض أنواع أدوية الاكتئاب لا يجوز استخدامها أثناء الحمل فهي تؤثر على الجنين وقد تسبب مشاكل لديه، وتنصح النساء الحوامل قبل اللجوء للعلاج الدوائي بممارسة التأمل أو رياضة اليوغا والاسترخاء، أما إذا كانت الحامل تعاني من اكتئاب شديد أو لديها تاريخ سابق، فتوجد العديد من أنواع مضادات الاكتئاب التي يمكن استخدامها أثناء الحمل ومنها ما يلي:

  • مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
  • البنزوديازيبينات: يمكن استخدام البنزوديازيبينات (بالإنجليزية: Benzodiazepines) بجرعات صغيرة ولفترة محدودة، في حين أن استخدامها لفترات طويلة وجرعات طويلة قد يسبب عند الأطفال حديثي الولادة مشاكل في الرئة.

للمزيد: الاكتئاب النفسي عند النساء

متى يبدأ مفعول مضادات الاكتئاب؟

تحتاج مضادات الاكتئاب ما بين أسبوع إلى أسبوعين حتى يبدأ مفعولها، ويبدأ المريض الشعور بالتحسن.

في حال استمر المريض بتناول الدواء لمدة شهر دون ظهور تحسن في الأعراض،  يجب مراجعة الطبيب لزيادة الجرعة، أو تغيير الدواء.

عادةً ما تستغرق مدة العلاج 6 أشهر، وقد يحتاج بعض الأشخاص إلى مدة أطول، تبعاً لنوع الاكتئاب.

Christian Nordqvist. All about antidepressants. Retrieved on the 31st of August, 2021, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/248320#types

Sonya Collins. What You Need to Know About Ketamine’s Effects. Retrieved on the 19th of July, 2020, from:

https://www.webmd.com/depression/features/what-does-ketamine-do-your-brain#1

Web MD. Vilazodone Tablet, Dose Pack. Retrieved on the 31st of August, 2021, from:

https://www.webmd.com/drugs/2/drug-155875/vilazodone-oral/details

Cerner Multum. Vortioxetine. Retrieved on the 31st of August, 2021, from:

https://www.drugs.com/mtm/vortioxetine.html

Elizabeth Hartney. How Long Does Withdrawal From Antidepressants Last?. Retrieved on the 31st of August, 2021, from:

https://www.verywellmind.com/antidepressant-withdrawal-4172110

Adrienne Dellwo. Long-Term Use of Antidepressants. Retrieved on the 31st of August, 2021, from:

https://www.verywellmind.com/long-term-effects-of-antidepressants-4158064

Johns Hopkins Medicine. Antidepressants and Pregnancy: Tips from an Expert. Retrieved on the 31st of August, 2021, from:

https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/antidepressants-and-pregnancy-tips-from-an-expert

Webmd. Antidepressants Do Work, Some Better Than Others. Retrieved on the 31st of August, 2021, from:

https://www.webmd.com/depression/news/20180222/antidepressants-do-work-some-better-than-others 

Nhs. Antidepressants. Retrieved on the 31st of August, 2021, from:

https://www.nhs.uk/mental-health/talking-therapies-medicine-treatments/medicines-and-psychiatry/antidepressants/overview/ 

altibbi team طاقم الطبي الرعاية الطبية

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

اعاني من الاكتئاب الحاد ونصف تقريبا اتناول مضادات الاكتئاب منها الديروكسات هل حالتي ميؤس منها او امل في الشفاء

انصحك بالمتابعة مع معالجك النفسي، وشرح الحالة ومامدى التحسن من عدمه، واذا لم تكن تشعر بالتحسن، فسوف يناقش حالتك وربما مراجعة الدواء ايضا اذا كان ذلك يفيد في تحسن الحالة، واياضا تحتاج الى احالتك الى اخصائي نفسي يتقن اسلوب العلاج المعرفي السلوكه لما له من دور كبير في تخفيف اعراض الاكتئاب اذا طبق بمهارة، وقمت بدورك في العلاك بفعالية. باب الامل في التحسن مفتوح، فقط تابع مع المعالج وقم بدورك في العلاج بفعالية.
see-answer-arrow

قرات عن مسببات مرض الانفصام ومنها الادوية المضادة للاكتئاب ولكن ايضا قرات ان من علاجات مرض الانفصام الادوية المضادة للاكتئاب فم هو دور ادوية الاكتئاب

في حاله الذهان الحاد فان المضادات الاكتئابيه تزيد من حده الاعراض الذهانيه.لكن في حال الذهان المزمن.. فان المضادات الاكتئابيه جزا من المنظومه العلاجيه لا بد من وجوده.الان حاول ان تناقش ما هو موجود في النشرات الطبيه مع طبيبك. حتي تستطيع الحصول علي المعلومات الكامله. وتذكر بان الطب النفسي الدوائي مبني علي ثلاث اعمده... الجزء العلمي الخاص بالأدوية والجزا الخاص بخبره متلقي الادويه والجزا الخاص بخبره الطبيب بالأدوية.... سلامتك...
see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية

6,664خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

الصحة النفسية
اكتئاب الخريف
الصحة النفسية اكتئاب الخريف 17 أكتوبر 2021
أمراض نفسية
الاكتئاب المبتسم
أمراض نفسية الاكتئاب المبتسم 19 سبتمبر 2021
أمراض نفسية
انواع الاكتئاب
أمراض نفسية انواع الاكتئاب 3 سبتمبر 2021
صحة المرأة
الرضاعة الطبيعية والادوية المضادة للاكتئاب
صحة المرأة الرضاعة الطبيعية والادوية المضادة للاكتئاب 13 مايو 2020
أمراض نفسية
الاوميغا 3 للاكتئاب
أمراض نفسية الاوميغا 3 للاكتئاب 12 يوليو 2018
أمراض نفسية
فورتايؤكسيتين: أحدث دواء مضاد للاكتئاب
أمراض نفسية فورتايؤكسيتين: أحدث دواء مضاد للاكتئاب 29 ديسمبر 2014

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض نفسية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض نفسية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة