نقص فيتامين B12 | Vitamin B12 Deficiency

يمكن أن تتضمن أسباب نقص فيتامين B12 وعوامل خطر الإصابة به جميع الحالات والأمراض التي تتسبب بالتأثير على امتصاص الفيتامين ب12 من الجهاز الهضمي، ومنها: 

• الإصابة بفقر الدم الوبيل، وهي حالة تنجم عن مهاجمة الجسم للخلايا المتواجدة في بطانة الجهاز الهضمي المسؤولة عن إفراز العامل العامل الداخلي المهم لامتصاص الفيتامين ب 12 في الجهاز الهضمي.
• المعاناة من أمراض الجهاز الهضمي، مثل:
  • التهاب المعدة.
  • أمراض الأمعاء الالتهابية، ومنها مرض كرون.
  • القولون العصبي.
  • مرض السيلياك.
• فرط تناول الكحول بشكل مزمن.
• إجراء عملية جراحية لاستئصال جزء من الجهاز الهضمي، بما في ذلك حدوث نقص فيتامين B12 بعد التكميم للمعدة أو قص الأمعاء.
• تناول بعض أنواع الأدوية لفترات زمنية طويلة، ومنها:
  • دواء الميتفورمين (بالإنجليزية: Metformin).
  • مثبطات مضخة البروتون، ومنها الأوميبرازول (بالإنجليزية: Omeprazole) واللانزوبرازول (بالإنجليزية: Lansoprazole). 
  • مضادات مستقبلات الهيستامين 2، ومنها الفاموتيدين (بالإنجليزية: Famotidine). [2-4]

أيضاً، يمكن أن يحدث نقص الفيتامين B12 نتيجة لعدم تناول ما يكفي منه من خلال الطعام، فالجسم غير قادرة على انتاج هذا الفيتامين، بالتالي إن عدم تناول الأطعمة الغنية به ولفترات زمنية طويلة، فمن الممكن أن يتسبب ذلك بنقص مستوياته في الجسم. [3،4]

وبما أن معظم المصادر الغذائية الغنية بالفيتامين ب12 هي من أصل حيواني، بالتالي يمكن أن يحدث نقص فيتامين B12 عند النباتيين بمعدلات كبيرة. [2،3]

كما أن من الشائع حدوث نقص فيتامين B12 عند كبار السن. [2]

يتسبب نقص فيتامين ب12 بالعديد من الأعراض، والتي تختلف شدتها باختلاف كمية النقص في مستوياته ومدة هذا النقص. ويمكن أن تتضمن أعراض نقص فيتامين B12 ما يلي:

• الصداع.
• التعب والإرهاق.
• خدران وتنميل الأطراف.
• فقر الدم.
• الاكتئاب.
• اضطرابات ومشاكل في الذاكرة.
• عدم القدرة على التركيز.
• فقدان الشهية.
• فقدان الوزن.
• ظهور آفات وتقرحات في الفم.
• التغيرات في شخصية ومزاج الفرد.
• الدوخة واختلال التوازن ومشاكل في الحركة. [1-3]

اقرأ أيضاً: ما هي اعراض نقص فيتامين ب12 عند النساء؟

يمكن أن تعد عملية تشخيص نقص فيتامين ب12 غير سهلة، حيث أن الأعراض التي يسببها تتشابه مع الأعراض التي تترافق مع العديد من المشكلات والأمراض الصحية الأخرى. [3]

وعادة ما يتضمن تشخيص نقص فيتامين B12 القيام بـ:

• سؤال المريض حول الأعراض التي يعاني منها.
• الفحص السريري، والذي يساعد في الكشف عن أعراض وعلامات أخرى لدى المريض تدل على إصابته بنقص فيتامين ب12.
• فحوصات الدم، ومنها فحص فيتامين ب 12 أو تعداد الدم الكامل. [2،3]

يعتمد علاج نقص فيتامين B12 على المسبب الرئيسي للمشكلة، ويمكن أن تتضمن خيارات العلاج ما يلي:

• تحسين نوعية الطعام وتناول المصادر الغنية بالفيتامين ب12، ومنها:
  • لحوم البقر.
  • لحم الماعز.
  • الدواجن.
  • الأسماك، وأهمها التونا.
  • البيض.
  • منتجات الألبان، مثل الحليب والأجبان.
• تناول حبوب الفيتامين ب12، والتي عادة ما تستخدم لعلاج نقص فيتامين ب12 لدى المرضى غير القادرين على أخذه من مصادره الطبيعية.
• أخذ إبر الفيتامين ب12 بالعضل، وذلك في حال الإصابة بفقر الدم الوبيل، أو كان هناك مشكلة في امتصاصه من الدم، أو كان نقص الفيتامين B12 شديد. [1-3]

أما حول مدة علاج نقص فيتامين B12 فهي تختلف من حالة لأخرى، فمثلاً يمكن أن يستمر المريض بأخذ حبوب أو إبر فيتامين ب12 مدى الحياة لدى بعض المرضى. [2] 

اقرأ أيضاً: فوائد حقن فيتامين ب 12 ومحاذير استخدامها

من أجل الوقاية من نقص فيتامين B12 فإنه ينصح بالتالي:

• الحرص على تناول المصادر الحيوانية الغنية بالفيتامين ب12.
• تناول المنتجات المدعمة بالفيتامين ب12، مثل حبوب الإفطار وحليب الصويا، وهو خيار مفيد للوقاية من حدوث نقص فيتامين B12 عند النباتيين.
• تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على الفيتامين ب12 (السيانوكوبلامين) مدى الحياة، وذلك في حال الإصابة بمشكلات صحية تؤثر على امتصاصه في الجهاز الهضمي. [2،4]

وحول كم يجب الأخذ من فيتامين ب 12 يومياً من أجل الوقاية من نقص فيتامين ب12، فالجواب على مثل هذا السؤال يختلف بحسب العمر، والحالة الصحية، وغيرها من العوامل. بشكل عام، يمكن التوصية بالكميات التالية من الفيتامين ب12 يومياً:

• الرضع حتى سن 6 شهور: 0.4 ميكروغرام.
• الرضع من سن 7 إلى 12 شهراً: 0.5 ميكروغرام.
• الأطفال من سن 1-3 سنوات: 0.9 ميكروغرام.
• الأطفال من سن 4-8 سنوات: 1.2 ميكروغرام.
• الأطفال من سن 9-13 سنة: 1.8 ميكروغرام.
• المراهقون من سن 14-18 عاماً: 2.4 ميكروغرام.
• البالغون: 2.4 ميكروغرام.
• الحامل: 2.6 ميكروغرام.
• المرضع: 2.8 ميكروغرام. [2]

اقرأ أيضاً: ما هي الفواكه التي تحتوي على فيتامين ب 12 ؟

يمكن أن تتضمن مضاعفات نقص فيتامين B12 ما يلي:

• الاكتئاب.
• فقدان الذاكرة.
• الخرف.
• ضعف في القدرات العقلية.
• تلف الأعصاب.
• تلف في العمود الفقري. [2،3]

وعادة ما تحدث هذه المصاعفات عند استمرار نقص فيتامين ب12 لفترة زمنية طويلة. [3]

اقرأ أيضاً: نقص فيتامين ب12 والدوخة ومدى تأثيره على الحركة

عادة ما تبدأ أعراض نقص فيتامين B12 بعد فترة زمنية قصيرة من بدء العلاج، ويتم حل المشكلة طالما التزم الفرد بالعلاج الموصوف له طوال الفترة المحددة له. لكن، في بعض الحالات من الممكن أن لا يتم علاج تلف الأعصاب الناجم عن نقص فيتامين ب12، وبالتالي ستستمر الأعراض المرتبطة به لمدة طويلة. [3،4]

• فيتامين ب1 فيتامين ب6 ڤيتامين ب2 فيتامين ب3 فيتامين ب5 فيتامين سي
• فيتامين ب1، ب6، ب12
• حمض الفوليك , فيتامين سي , فيتامين ب12 , فيوميرات الحديد , كبريتات المنغنيز . كبريتات النحاس .
• فيتامين سي، بيوتين، فيتامين ب1، ب2، ب3، ب5، ب6، ب9، ب12، فيتامين د، ريتينول، فيتامين إي
• فيتامين ب9، فيتامين ب12، فيتامين ب6
• فيتامين ب 12، ج، هـ، حمض الفوليك، دوكوسات الصوديوم، مركز العامل الداخلي، الحديد

[1] Adam Felman. Vitamin B12 benefits, food sources, deficiency symptoms, and all else you need to know. Retrieved on the 19th of October, 2022.

[2] Christian Nordqvist. What is vitamin B12 deficiency? Retrieved on the 19th of October, 2022.

[3] Peter Pressman. Vitamin B12 Deficiency: Symptoms, Causes, Risks. Retrieved on the 19th of October, 2022.

[4] WebMD. Vitamin B12: What to Know. Retrieved on the 19th of October, 2022.