نقص حمض الفوليك | Folic Acid Deficiency

تتعدد أسباب نقص حمض الفوليك في الجسم، والتي يمكن أن تتضمن: [1-4]

• أسباب جينية، فمن الممكن أن تتسبب بعض الطفرات الجينية بعدم قدرة الجسم على تحويل حمض الفوليك المستخلص من الأغذية أو المكملات إلى شكله النشط في الجسم.
• أسباب تغذوية، حيث يحدث نقص حمض الفوليك نتيجة لعدم استهلاك الفرد لكميات كافية من الأغذية الغنية بحمض الفوليك.
• أسباب مرضية، يمكن أن يكون سبب نقص حمض الفوليك لدى الفرد إصابته ببعض الأمراض والمشكلات الصحية، ومنها:
  • مرض كرون.
  • مرض الداء البطني.
  • مرض القولون الالتهابي.
  • بعض أنواع السرطانات.
  • أمراض الكلى الشديدة والتي تتطلب غسيل الكلى.
  • نقص مستويات الزنك.
  • فقر الدم الانحلالي المزمن.
  • خمول الغدة الدرقية.
• أسباب دوائية: حيث يمكن أن تتضمن الأدوية التي تسبب نقص حمض الفوليك ما يلي:
  • الفنيتوين.
  • الترايميثوبريم-سلفاميثوكسازول.
  • السلفاسالازين.
  • الميثوتريكسيت.
• الإفراط في تناول الكحول.
• الحمل.
• الرضاعة الطبيعية.

اقرأ أيضًا: فوائد حمض الفوليك للشعر

يتسبب نقص حمض الفوليك بعدد من الأعراض، والتي يمكن أن تتضمن ما يلي: [1،3]

• التعب والإرهاق.
• تغير لون الشعر، بحيث يصبح رمادي.
• تقرحات الفم.
• انتفاخ اللسان.
• مشاكل في النمو.
• الإسهال.

كما يمكن أن يعاني الفرد من أعراض فقر الدم المرتبط بنقص حمض الفوليك والتي تتضمن: [1،4]

• التعب والإرهاق المستمر.
• الصداع.
• عدم القدرة على التركيز.
• شحوب لون الجلد.
• الانزعاج والتهيج.
• صعوبة التنفس.

يمكن للطبيب طلب فحص مستويات حمض الفوليك في الدم بهدف تشخيص نقص حمض الفوليك، حيث أن المستويات الطبيعية لحمض الفوليك في الدم تتراوح ما بين 2.5 - 20 نانوغرام/ مل. [1،2]

لكن، في بعض الأحيان يمكن أن لا يعد فحص حمض الفوليك الأمر الوحيد الذي يمكن الاعتماد عليه لتأكيد تشخيص المشكلة، حيث أن بعض الأفراد يمكن أن يكونوا أصحاء بالرغم من امتلاكهم لمستويات من حمض الفوليك أقل من 20 نانوغرام/ مل. [1]

كما يمكن أن يقوم الطبيب بطلب فحوصات أخرى للتأكد من أن الأعراض وفقر الدم الذي يعاني منه المريض ناجم عن نقص حمض الفوليك في الدم وليس نقص مستويات فيتامين B12. ويمكن أن تتضمن هذه الفحوصات: [2،5]

• تحليل الهوموسيستين، حيث ترتفع قراءة هذا الفحص لدى المصابين بنقص حمض الفوليك ونقص فيتامين B12 في الدم.
• تحليل حمض ميثيل المالونيك، حيث ترتفع قراءة هذا الفحص لدى المصابين بنقص فيتامين B12 في الدم.

تعد أول خطوة لعلاج نقص حمض الفوليك وفقر الدم المتربط به تحديد سبب المشكلة وإزالته، إن أمكن ذلك. بالإضافة، إلى الحرص على تناول الأغذية الغنية بحمض الفوليك. [2،5]

كما سيقوم الطبيب بوصف حبوب حمض الفوليك الفموية، والتي يتم إعطاؤها بطريقة مختلفة بناء على حالة المريض، كما هو موضح فيما يلي: [2،5]

• يعطى 5 مغ يوميًا ولمدة 4 أشهر، في حال كان سبب نقص حمض الفوليك عدم الحصول على كميات كافية منه من الغذاء أو تناول بعض أنواع الأدوية.
• يعطى 15 مغ يوميًا ولمدة 4 أشهر، في حال كان سبب نقص حمض الفوليك عدم قدرة الجسم على امتصاصه.
• يعطى 5 مغ يوميًا أو أسبوعيًا، لدى مرضى غسيل الكلى أو المرضى المصابين بفقر الدم الانحلالي المزمن.

ويتم إعطاء دواء ميثيل فولات لعلاج نقص حمض الفوليك الناجم عن وجود الطفرات الجينية لدى المريض. [1] 

اقرأ أيضًا: فوائد حمض الفوليك الصحية والعلاجية

تكمن الوقاية من نقص حمض الفوليك، بشكل أساسي، بتناول كميات كافية من الأغذية الغنية به، مثل: [1،4،5]

• الخضروات الورقية، مثل البروكلي، والسبانخ، والخس، والملفوف.
• الكرنب والهيليون.
• عصير الطماطم.
• البازيلاء، والفاصوليا، وغيرها من أنواع البقوليات.
• الحمضيات، والموز، والشمام، والأفوكادو.
• البيض.
• الفطر.
• الكبد والكلى المطبوخة.
• الدواجن.
• المحار.
• نخالة القمح.

كما يمكن أن ينصح الطبيب بتناول مكملات حمض الفوليك للوقاية من نقص مستوياته لدى بعض الحالات. [1]

تتضمن مضاعفات نقص حمض الفوليك ما يلي: [1،3]

• فقر الدم ضخم الارومات.
• انخفاض كريات الدم البيضاء والصفيحات الدموية.
• تشوهات خلقية شديدة في الحبل الشوكي التي تسمى بتشوهات الأنبوب العصبي، وهو من مضاعفات نقص حمض الفوليك عند الحامل.

اقرأ أيضًا: لماذا يصرف فوليك اسيد للحامل؟

لا داعي للقلق، فمن السهل نسبيًا علاج نقص حمض الفوليك وتصحيح مستوياته في معظم الحالات. [5]

• حَمْضُ الفوليك
• سَيانُوكُوبالاَمين
• هيدروكسوبالامين
• مِيكْوبالامين
• سنتروم
• كبريتات الحديد، حمض الفوليك
• فوليك, فيتامين ب3, سي, إي, ا , د3, ب 1, ب 2, ب6, ب 12, ل.لايسين
• حمض الفوليك مع كبريتات الحديد.
• حمض الفوليك، زنك، حديد
• الفيتامينات المتعددة، حمض الفوليك، المعادن، فيتامين ب المركب، الأحماض الأمينية،البيوتين.
• فيتامين سي، فيتامين دي، فيتامين ب12، فيتامين ب9 ، الحديد، فيتامين ب6، فيتامين ب2، فيتامين ب1.
• فيتامين سي، نحاس، فيتامين ب12، فيتامين ب9 ، حديد، لايسين ، مغنيسيوم، فيتامين ب6، حمض السكسينك، زنك.
• فيتامين سي، نحاس، فيتامين ب12، فيتامين ب9 ، .حديد، مغنيسيوم، فيتامين ب6، فيتامين إي، زنك
• فيتامين سي، كالسيوم، فيتامين ب9، زنك
• فيتامين سي، بيوفلافونويد،بيوتين،كالسيوم،كروم،نحاس،فيتامين(ب12،ب9، ب5، ب3، ب2، ب1)،حديد،منغنيز،مينانديون،ريتينول،سيلنيوم،فيتامين إي،زنك
• فيتامين سي.فيتامين ب12.حمض الفوليك (فيتامين B9).الحديد
• فيتامين سي، فيتامين ب9، منغنيز، فيتامين ب3، عكبر، زنك
• فيتامين ب9، فيتامين ب12
• فيتامين ب9، الحديد
• فيتامين ب9، ميكوبلامين
• حمض الفوليك، كبريتات النحاس، كبريتات المنغنيز
• حمض الفوليك والحديد والعامل الداخلي
• حديد، حمض الفوليك، سيلينيوم، فيتامين أ، فيتامين ب1، فيتامين ب12، فيتامين ب2، فيتامين ب6، فيتامين سي، فيتامين د، فيتامين هـ، زنك
• كوليكالسيفيرول، حمض الفوليك
• ميثيل فولات ل
• كالسيوم الليفوميفولات
• حمض الفوليك، عصية لبنية كاسي

[1] Jacquelyn Cafasso. Folate Deficiency. Retrieved on the 8th of February, 2023.

[2] Katherine Coffey-Vega. Folate Deficiency. Retrieved on the 8th of February, 2023.

[3] Medline Plus. Folate Deficiency. Retrieved on the 8th of February, 2023.

[4] Jennifer Berry. What to know about folate deficiency. Retrieved on the 8th of February, 2023.

[5] Ada’s Medical Knowledge Team. Folate Deficiency. Retrieved on the 8th of February, 2023.