التهاب المريء | Esophagitis

التهاب المريء

ما هو التهاب المريء

إن التهاب المريء (بالإنجليزية: Esophagitis) هو مرض يصيب أنسجة المريء (وهو الأنبوب الواصل بين الفم و المعدة) حيث تتجمع الخلايا المسؤولة عن الالتهاب في بطانة المريء، مما يؤدي إلى تهيجه وحدوث حالة الالتهاب فيه.

من الممكن أن يؤثر التهاب المريء على عملية بلع الطعام ويجعله أمراً صعباً على المريض، كما أن عدم علاج التهاب المريء من الممكن أن يؤدي إلى حدوث التقرحات في المريء وظهور الندب فيه.

انواع التهاب المريء

يمكن تقسيم التهاب المريء إلى عدة أنواع وذلك بناء على المسبب الرئيسي له، وتشمل هذه الأنواع:

التهاب المريء اليوزيني

ينتج هذا النوع من التهاب المريء بسبب كثرة اليوزينات (إحدى أنواع كريات الدم البيضاء) في المريء، والذي يحدث نتيجة تعرض الفرد لأحد مسببات الحساسية كحبوب اللقاح، أو الشوكولاته، أو الحليب، وغيرها من المواد.

وعادة ما يحدث هذا النوع من التهاب المريء عند الأطفال،فوفقاً لمستشفى بوسطن للأطفال، يعاني طفل واحد من بين كل 10000 طفل من التهاب المريء اليوزيني.

التهاب المريء الارتجاعي

بناء على مسماه، يحدث التهاب المريء الارتجاعي عادة نتيجة مرض الارتجاع المعدي المريئي والذي يتمثل برجوع محتويات المعدة مثل الأحماض إلى المريء بشكل متكرر، حيث أن ذلك يسبب التهاب مزمن وتهيج في المريء.

التهاب المريء الناجم عن الأدوية

يحدث التهاب المريء الناجم عن الأدوية وذلك نتيجة عدم شرب كمية كافية من الماء مع بعض أنوع الأدوية، حيث أن ذلك يسبب بقاء هذه الأدوية في المريء لفترة طويلة، مما يسبب تهيج المريء والتهابه.

وتشمل الأدوية التي تسبب هذا النوع من التهاب المريء:

  • مسكنات الآلام.
  • المضادات حيوية.
  • كلوريد البوتاسيوم.
  • البايفوسفونيت، وهي مجموعة من الأدوية تمنع فقدان العظام، وبالتالي علاج هشاشة العظام.

التهاب المريء المعدي

يحدث التهاب المريء المعدي بسبب البكتيريا، أو الفيروسات، أو الفطريات، أو الطفيليات. ويعد هذا النوع نادر الحدوث، ولكن يمكن أن تزداد احتمالية الإصابة به لدى المرضى المصابين بضعف في الجهاز المناعي وذلك إما بسبب استخدام بعض أنواع الأدوية أو الإصابة بأحد الأمراض مثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، أو الإيدز، أو السرطان، أو مرض السكري.

اقرأ أيضاً: تأثير ارتجاع المريء على صحة الفم والأسنان

يحدث التهاب المريء نتيجة حدوث العدوى أو التهيج في المريء، لذا من  الممكن تقسيم أسباب التهاب المريء بناء على ذلك كالآتي:

التهاب المريء بسبب العدوى

يمكن أن يحدث التهاب المريء نتيجة العدوى الفيروسية، أو الفطرية، أو البكتيرية، وخاصة لدى المرضى الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي كمرضى السكري أو المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. ومن أنواع العدوى التي يمكن أن تكون سبب التهاب المريء:

  • العدوى بداء المبيضات.
  • عدوى فيروس الهربس.
  • عدوى الفيروس المضخم للخلايا.

التهاب المريء بسبب التهيج

يعد حدوث التهيج في المريء أحد أسباب التهاب المريء، ومن الأسباب المحتملة لحدوث تهيج في المريء:

  • التدخين.
  • شرب الكحول.
  • تناول بعض العقاقير كالأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الأيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen) والنابروكسين (بالإنجليزية: Naproxen).
  • العلاج باستخدام الأشعة.
  • العمليات الجراحية.
  • الإصابة بمرض الارتداد المعوي المريئي.
  • القيء المستمر.
  • عدم شرب الكميات الكافية من الماء عند تناول أدوية محددة ومنها
    • المضادات الحيوية، مثل التيتراسايكلين (بالإنجليزية: Tetracycline) والدوكسيسيكلن (بالإنجليزية: Doxycycline).
    • أدوية هشاشة العظام مثل الأليندرونات (بالإنجليزية: Alendronate) والإيباندرونات (بالإنجليزية: Ibandronate).
  • الإصابة بالفتق.
  • السمنة.
  • الاستلقاء فوراً بعد تناول وجبة كبيرة.
  • تناول العديد من الوجبات الغنية بالدهون.
  • تناول بعض المكملات الغذائية مثل الفيتامين سي والبوتاسيوم.
  • حمل الأشياء الثقيلة، خصوصاً أثناء الحمل.

التهاب المريء بسبب الاكل

يوجد علاقة ما بين التهاب المريء والأكل، حيث أن هناك عدد من الأطعمة التي تسبب التهاب المريئي، ومنها:

  • المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
  • المشروبات والأطعمة الحامضة.
  • المأكولات الحارة.
  • البصل.
  • الثوم.
  • النعنع.
  • الشوكولاته.

اقرأ أيضاً: مرض حساسية المريء

من أعراض التهاب المريء التي يمكن أن يعاني منها المريض:

  • صعوبة و ألم خلال البلع.
  • ارتجاع الحمض.
  • الشعور بحرقة المعدة.
  • الشعور بوجود شيء عالق في الحلق.
  • ألم في الصدر، والذي يزداد سوءاً عند تناول الطعام.
  • التهاب وألم الحلق.
  • بحة في الصوت.
  • السعال.
  • الشعور بالقيء والغثيان.
  • نقص الشهية.

اقرأ أيضاً: الاحساس بوجود شيء عالق في الحلق

اعراض التهاب المريء عند الاطفال

إن أول علامات التهاب المريء عند الاطفال هي أن الطفل الرضيع قد يواجه صعوبة في الرضاعة. ويجب زيارة الطبيب في حال كان الطفل يعاني من:

  • ضيق في التنفس.
  • ألم في الصدر.
  • استمرار الأعراض لأكثر من بضعة أيام.
  • الأعراض شديدة جداً لدرجة إعاقة قدرة الطفل على تناول الطعام بشكل صحيح.
  • صداع.
  • آلام في العضلات.
  • الحمى.

يقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني للمريض ومراجعة سجله الطبي، ومن ثم يقوم الطبيب بإجراء عدد من الفحوصات لتشخيص التهاب المريء.

وتشمل طرق تشخيص التهاب المريء على:

  • التنظير، حيث يقوم الطبيب باستخدام المنظار لرؤية المريء وتحديد وجود الالتهاب من خلال أخذ عينة من هذه الخلايا لتحديد نوع العدوى إذا وجدت أو تحديد طبيعة الخلايا فيما إذا كانت طبيعية أو سرطانية.
  • إجراء الأشعة السينية، حيث يتم إعطاء المريض الباريوم الذي يقوم بتغليف المريء لتسهيل إظهار المريء في الأشعة.

وقد يقوم الطبيب بإجراء فحص التحسس، وذلك لتحديد ما إن كان تناول أي من الأطعمة يسبب تهيجاً وتحسساً للمريض، وبالتالي تكون سبب التهاب المريء.

يعتمد علاج التهاب المريء على سبب الإصابة به ونوع التهاب المريء لدى المريض، كالآتي:

علاج التهاب المريء الارتجاعي

تشمل أدوية علاج التهاب المريء الارتجاعي مضادات الحموضة ومثبطات مضخة البروتون، مثل اللانسوبرازول (بالإنجليزية: Lansoprazole) والأوميبرازول (بالإنجليزية: Omeprazole). كما يمكن إجراء جراحة من أجل تقوية الصمام الذي يفصل بين المعدة والمريء والتالي تخفيف ارتجاع الحمض إلى المريء وما ينجم عنه من التهاب في المريء.

علاج التهاب المريء اليوزيني

يتضمن علاج التهاب المريء اليوزيني تناول الأدوية التي تقلل من الحساسية والالتهاب في منطقة المريء ومنها الستيرويدات كالبوديزونيد (بالإنجليزية: Budesonide) والفلوتيكاسون (بالإنجليزية: Fluticasone).

كما يجب العمل على تحديد المأكولات التي تسبب الحساسية للمريض، وبالتالي تعد السبب الرئيسي لالتهاب المريء لديه، ومن هذه الأطعمة المحتملة:

  • الحليب.
  • الصويا.
  • البيض.
  • القمح.
  • الفول السوداني.
  • الجوز.
  • المحار.

علاج التهاب المريء الناجم عن تناول الأدوية

يمكن التخفيف من حدوث التهاب المريء الناجم عن تناول بعض الأدوية من خلال:

  • تغيير الدواء بعد استئارة الطبيب المشرف على المريض.
  • إعطاء الدواء على شكل سائل، إن أمكن ذلك.
  • الحرص على تناول الدواء دائماً مع كوب كامل من الماء.
  • الحرص على الوقوف أو الجلوس لمدة 30 دقيقة على الأقل بعد تناوله.

علاج التهاب المريء المعدي

إن  علاج التهاب المريء المعدي يتضمن إعطاء الأدوية القادرة على علاج العدوى المصاب بها المريض، ويتم ذلك أولاً بتحديد ما إن كان أحد الفطريات أو الفيروسات هو سبب التهاب المريء ومن ثم إعطاء الدواء المناسب للقضاء على العدوى بما في ذلك مضادات الفطريات أو مضادات الفيروسات.

خيارات علاج التهاب المريء الاخرى

يمكن أن يتضمن علاج التهاب المريء أيضاً ما يلي:

  • تجنب تناول الأطعمة الحارة.
  • تجنب تناول الأطعمة أو المشروبات الحامضة.
  • الحرص على تناول اللقيمات الصغيرة والقيام بمضغها جيداً قبل بلعها.
  • تجنب التدخين وتناول الكحول.
  • إجراء عملية توسيع المريء، وذلك من أجل علاج ضيق المريء الذي يكون سبباً في انحباس الطعام داخل المريء وتسببه بالتهاب المريء.
  • علاج التهاب المريء بالاعشاب، بما فيها عرق السوس، والبابونج، ونبات الخطمى.
  • تجربة العلاج بالوخر.
  • الحرص على الاسترخاء والتقليل من مستويات التوتر.

للمزيد: 10 طرق لعلاج التهاب المريء

فيما يلي نذكر عدد من الطرق للتعايش مع التهاب المريء:

  • تجنب الاستلقاء على الظهر مباشرة بعد تناول وجبة الطعام.
  • رفع الرأس قليلاً عند النوم.
  • تجنب الطعام الحامض أو الحار.
  • التقليل من تناول القهوة و المشروبات الغازية و الشوكولاته.
  • تناول طعام صحي غني بالألياف وقليل الدسم.
  • تجنب الإكثار من المشروبات الغنية بالكافيين.
  • تناول الطعام على فترات مقسمة  إلى وجبات صغيرة متكررة.
  • التوقف عن التدخين.
  • تجنب تناول الكحول.
  • الحفاظ على الوزن ضمن معدلاته الطبيعية.
  • الحفاظ على البقاء بشكل أكثر نشاطاً من خلال ممارسة التمارين الرياضية.

فيما يلي عدد من النصائح للوقاية من التهاب المريء:

  • تناول غذاء صحي متوازن غني بالمواد الغذائية الضرورية و الألياف.
  • التقليل من تناول الغذاء الذي يحتوي كميات كبيرة من الدهون.
  • ممارسة الرياضة و محاولة خسارة أي وزن زائد.
  • تجنب تناول الكحول.
  • تجنب التدخين.
  • شرب كمية كافية من الماء عند تناول الأدوية.
  • عدم تناول الأدوية أثناء الاستلقاء أو قبل الذهاب إلى النوم مباشرة.
  • الحرص على عدم تناول الطعام قبل الذهاب إلى النوم مباشرة.
  • تجنب تناول الأطعمة الحارة مثل الأطعمة التي تحتوي على الفلفل.
  • الابتعاد عن تناول الأطعمة القاسية بما في ذلك الخضراوات النيئة أو البسكويت المملح، والمكسرات.
  • الابتعاء عن الأطعمة الحامضة مثل الطماطم والبرتقال وعصائرها.
  • الحرص على تناول الأطعمة اللينة مثل البطاطا المهروسة وحلوى البودينغ.

اقرأ أيضاً: اطعمة تسبب حرقة المعدة وارتجاع المريء

إن عدم علاج التهاب المريء يمكن أن يؤدي إلى ظهور عدد من المضاعفات. ومن مضاعفات التهاب المريء:

  • ظهور الندب في المريء والتي يمكن أن تسبب تيق المريء، وبالتالي تؤثر على عملية بلع الطعام وقد يؤدي إلى انسداد المريء.
  • حدوث التقرحات والتي يمكن أن تؤدي إلى انثقاب المريء.
  • الإصابة بما يسمى بمريء باريت، حيث تتحول الخلايا المبطنة للمريء الطبيعية إلى خلايا متهيجة، مما يزيد من فرصة تحولها إلى خلايا سرطانية، وبالتالي الإصابة بسرطان المريء.

يعد مآل الشفاء من التهاب المريء ممتاز، خاصة إذا تمت معالجته بالطريقة الصحيحة وفي وقت مبكر.

[1] WebMD. Esophagitis. Retrieved on the 17th of December, 2021.

[2] Ann Pietrangelo. Esophagitis. Retrieved on the 17th of December, 2021.

[3] MedlinePlus. Esophagitis. Retrieved on the 17th of December, 2021.

[4] The Johns Hopkins University. Esophagitis. Retrieved on the 17th of December, 2021.

الكلمات مفتاحية

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

سؤال من ذكر سنة 1

في أمراض الجهاز الهضمي

اني سويو اشعة ملونة للمريء ولكن اشوف مناطق بلون اسود في المريء ماهو هل هو التهاب المريء ام غازات المريء ام ماذا مع العلم قبل

الافضل قراءة الصورة الحركية اثناء بلع المادة الظليلة من قبل اخصائي الاشعة اما عيوب الامتلاء ليست ثابتة تماما فهي على الاغلب فقاعات هوائية اذا كانت لديك اعراض واضحة افضل اجراء تنظير هضمي علوي

سؤال من أنثى

في أمراض الجهاز الهضمي

انا حامل واعاني من التهاب ف المريء مالحل حيث انه متعبني جدا

يمكنك استخدام renie او gaviscon.. ينصح ايضا باستخدام الزنجبيل فهو يخفف من الحموضة حتى انه في بعض البلدان يوجد ادوية حبوب تحتوي على الزنجبيل لهذا الغرض.. اذا لم تكفي او كان هناك التهاب شديد فيمكن استخدام famotidine 20mg او اذا لم يكفي يمكن استخدام omeprazole 20mg او pantoprazole 40mg. و لكن يجب استشاؤة طبيبك المعالج اولا

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

5 USD فقط

ابدأ الان ابدأ الان

5000 طبيب

يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي