الدورة الشهرية | Menstrual Cycle

ما هو الدورة الشهرية

الدورة الشهرية أو ما تسمى بدورة الطمث هي سلسلة من التغيرات التي تحدث في جسم المرأة شهرياً بشكل منتظم، لتهيئة الرحم للحمل وتكوين البويضات، يتم التحكم بها وتنظيمها عن طريق الهرمونات التي يتأثر الجسم باختلاف مستويات إفرازها وتركيزها.

تبدأ الدورة الشهرية عند الإناث منذ البلوغ وحتى سن اليأس (انقطاع الطمث)، وهي فترة الخصوبة لدى المرأة، والتي يمكن أن تنجب خلالها. تتراوح مدة الدورة الشهرية ما بين 21 إلى 35 يوم ويعتمد ذلك على عدة عوامل أهمها انتظام الدورة الشهرية، وعمر السيدة.

تعد بداية الدورة الشهرية مع أول يوم من الدورة الشهرية (الدم النازف أثناء الحيض) والذي يستمر ما بين 3 أيام إلى 7 أيام، يتم خلالها التخلص من بطانة الرحم المنفصلة عن جدار الرحم وخروجها عبر المهبل على شكل دم نازف، ويكون آخر يوم من الدورة الشهرية هو اليوم الذي يسبق أول يوم من تدفق الطمث في الشهر التالي.

للمزيد: تنزيل الدورة الشهرية بالطرق الطبيعية.

أطوار الدورة الشهرية

تنقسم فترة الحيض إلى أربعة مراحل هي:

• الطور الحيضي

الطور الحيضي هو عبارة عن التخلص من بطانة الرحم السميكة من الجسم عبر المهبل، ويتكون السائل الحيضي من الدم، والخلايا المبطنة للرحم، والمخاط.

تستمر الفترة الحيضية ما بين 3-7 أيام.

• الطور الجريبي

يبدأ الطور الجريبي في اليوم الأول من الدورة الشهرية وينتهي بالإباضة. تقوم الغدة النخامية بإفراز الهرمون المحفز للحويصلة بتحفيزٍ من غدة تحت المهاد، ويقوم هذا الهرمون بدوره بتحفيز المبيضين على إنتاج حوالي 5-20 حويصلة تظهر على السطح، تحتضن كل حويصلة بويضة غير ناضجة.

عادةً تنضج بويضة واحدة فقط وتموت البقية، ويحدث هذا في اليوم العاشر من الدورة التي مدتها 28 يوماً. 

يحفز نمو الحويصلات بطانة الرحم على النمو وزيادة السماكة تحضيراً لاحتمال حدوث الحمل.

• طور الإباضة

الإباضة هي خروج البويضة الناضجة من سطح المبيض، وتحدث الإباضة عادةً في منتصف الدورة الشهرية، أي بعد أسبوعين من الحيض.

تزداد نسبة الإستروجين في المرحلة الحويصلية نتيجةً لنمو الحويصلات، وعندما تستشعر غدة تحت المهاد هذه الزيادة تقوم بإفراز الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (بالإنجليزية: Gonadotropin releasing hormone)، والذي يحفز بدوره الغدة النخامية على إفراز الهرمون المحفز للحويصلة، والهرمون المُلوتن (بالإنجليزية: Leutinizing hormone).

تتم الإباضة بعد يومين بفعل الزيادة الكبيرة في نسبة الهرمون الملوتن. بعدها تنطلق البويضة في قنوات فالوب باتجاه الرحم بمساعدة شعيرات دقيقة تقوم بتحريكها. ويقدر عمر البويضة بـ 24 ساعة، تموت بعدها ما لم يتم تلقيحها بواسطة حيوان منوي. 

• الطور الأصفري

خلال مرحلة الإباضة تنفجر البويضة من الحويصلة لتنتقل إلى قنوات فالوب، لكن الحويصلة المنفجرة تبقى في مكانها على سطح المبيض، وتتحول خلال الأسبوعين التاليين إلى تركيب يسمى بالجسم الأصفر.

يقوم الجسم الأصفر في هذه المرحلة بإفراز البروجستيرون، بالإضافة إلى كميات قليلة من الإستروجين، وتساعد هذه التركيبة على الحفاظ على سماكة بطانة الرحم تجهيزاً لعملية انزراع البويضة المخصبة في الرحم.

في حال حدوث الإخصاب وانزراع البويضة المخصبة في الرحم، يفرز الجسم الهرمونات اللازمة لإبقاء الجسم الأصفر، وهذا يتضمن هرمون موجهة الغدد التناسلية الميشمائية البشرية (بالإنجليزية: Human chorionic gonadotropin)، أو ما يسمى بهرمون الحمل، الذي يحفز الجسم الأصفر على إفراز البروجستيرون، للمحافظة على سماكة بطانة الرحم واستمرار الحمل.

في حال عدم حدوث الحمل، ينكمش الجسم الأصفر ويموت، تقريباً في اليوم 22 من الدورة التي مدتها 28 يوماً، مما يسبب انخفاض مستويات البروجستيرون وانسلاخ بطانة الرحم، لتبدأ الدورة من جديد في الطور الحيضي.

انقطاع الدورة الشهرية

انقطاع الدورة الشهرية هو مؤشر على انتهاء فترة الخصوبة لدى السيدات، وعدم قدرتهن على الإنجاب بعد ذلك، غالباً ما تتوقف السيدات عن الحيض في سن 45 إلى 50 سنة.

للمزيد: ماذا تفعلين إذا تأخرت الدورة الشهرية؟.

أعراض انقطاع الدورة الشهرية

قد تمتد أعراض انقطاع الطمث ما بين سنتين إلى ثمانية سنوات، تشعر خلالها السيدة بعدة تغيرات جسدية ونفسية منها ما يلي:

• الاكتئاب.
• الهبات الساخنة، وهي تغير مفاجئ في الجسم يستمر لبضعة دقائق ويتكرر خلال الليل، تشعر به السيدة بارتفاع حرارة جسدها، والتعرق، وازدياد معدل نبضات القلب، والقلق.
• اضطرابات النوم.
• انخفاض الرغبة الجنسية، وجفاف المهبل، والشعور بألم شديد أثناء ممارسة الجنس (عسر الجماع).
• آلام المفاصل.
• هشاشة العظام.
• زيادة الوزن.
• ألم الثدي.
• زيادة احتمال التعرض للأمراض المختلفة كالجلطات.

يمكن التخفيف من أعراض انقطاع الدورة الشهرية باستخدام الهرمونات البديلة، وتغيير نمط الحياة، واستشارة الطبيب المختص.

قد يحدث انقطاع الدورة الشهرية لأسباب أخرى كاستئصال الرحم، أو انقطاع الطمث المبكر (خلال العشرينات).

للمزيد: سن انقطاع الدورة الشهرية.. الأعراض والعلامات الجسدية والنفسية.