Cobicistat

اضغط لمعرفة باقي الاسم
speaker speaker

كوبيسيستات

كوبيسيستات
الاسم العلمي كوبيسيستات
تصنيف الدواء: مضادات الفيروسات
الفئة: الامراض المعدية
العائلة الدوائية: -- --
drug_image

ما هو دواء كوبيسيستات

كوبيسيستات (بالإنجليزية: Cobicistat)، هو دواء يستعمل لزيادة تركيز أو مستويات أدوية معينة تستعمل في علاج حالات الإصابة بفيروس العوز المناعي البشري (بالانجليزية: Human Immunodeficiency Virus)، الذي يسبب متلازمة نقص المناعة المكتسبة، أو ما يعرف بالايدز.

آلية عمل دواء كوبيسيستات

يعرف دواء كوبيسيستات على أنه محسن لحركية الدواء (بالإنجليزية: Pharmacokinetic Enhancers)، حيث يعتبر مثبطاً قوياً لإنزيم يعرف بإسمالسيتوكروم بي 450 (بالانجليزية: Cytochrome P450) نوع CYP3A4، حيث أن هذا الإنزيم مسؤول عن عن عمليات الأيض أو الاستقلاب (بالانجليزية: Metabolism) لأنواع معينة من الأدوية. تعرف المركبات التي يتم معالجتها بواسطة الإنزيمات المختلفة بإسم الركيزة (بالإنجليزية: Substrate).

يؤدي تثبيط إنزيم CYP3A4 إلى زيادة مستويات الأدوية التي يتم معالجتها بواسطته (الركائز)، بما فيها بعض الأدوية المضادة للفيروسات التي تستعمل في علاج حالات الإصابة بفيروس العوز المناعي البشري، مما يحسن من فاعليتها الدوائية المضادة للفيروس، ويسمح باستعمال جرعات أقل من هذه الأدوية، الأمر الذي يساعد على التقليل من خطر أعراضها الجانبية.

يعتبر دواء كوبيسيستات أول دواء يتم إنتاجه حصرياً على أنه محسن لحركية الدواء، لاستعماله مع بعض أدوية مضادات الفيروس القهقري (بالإنجليزية: Antiretroviral)، حيث أن الكوبيسيستات ليس دواء مضاداً للفيروسات، ولا يعتبر علاجاً لفيروس العوز المناعي البشري.

اقرأ أيضاً: الإيدز: معتقدات خاطئة ومُضللة

الاعراض الجانبية لكوبيسيستات

قد يسبب دواء كوبيسيستات في بعض الحالات تتطور أعراض جانبية خطيرة تستدعي الحصول رعاية صحية، أو استشارة طبية على الفور، والتي قد تشمل ما يلي:

  • أعراض تفاعلات الحساسية المفرطة، والتي قد تظهر على شكل شرى (بالإنجليزية: Urticaria)، أو صعوبة في التنفس، أو تورم في الوجه أو الشفاه أو اللسان أو الحلق.
  • أعراض مرافقة لمشاكل الكلى، مثل قلة أو عدم التبول، تورم في القدمين أو الكاحلين، أو الشعور بالتعب، أو ضيق النفس.
  • أعراض مرافقة لمشاكل الكبد، مثل ألم أعلى البطن، أو فقدان الشهية، أو ظهور البول بلون غامق، او ظهور البراز بلون طيني، أو اصفرار لون الجلد وبياض العينين (يرقان).
  • اليرقان
  • الغثيان
  • طفح جلدي
  • ارتفاع في بعض مركبات الجسم، مثل البيليروبين، أو إنزيمات الكبد، أو إنزيم كيناز الكرياتين
  • صداع
  • اسهال
  • قيء
  • ألم في أعلى المعدة
  • تعب وإرهاق
  • انحلال الربيدات
  • إكتئاب
  • أرق
  • كوابيس
  • اعتلال كلوي
  • متلازمة فنكوني المكتسبة

ما هي استخدامات كوبيسيستات؟

يستعمل دواء كوبيسيستات ضمن الخطط العلاجية لمرضى فيروس العوز المناعي البشري النوع الأول (HIV-1) للتحسين من تركيز ومستويات دواء الاتازانافير (بالإنجليزية: Atazanavir)، ودواء الدارونافير (بالانجليزية: Darunavir)، مع غيرها من مضادات الفيروس القهقري.

يستعمل دواء كوبيسيستات مع دواء اتازانافير (الجرعة الواحدة يومياً) للبالغين والأطفال الذين لا تقل أوزانهم عن 35 كيلوجرام، بينما يستعمل دواء كوبيسيستات مع دواء دارونافير (الجرعة الواحدة يومياً) للبالغين فقط.

ما هي موانع استخدام كوبيسيستات؟

يمنع استعمال دواء كوبيسيستات من قبل الفئات التالية:

  • الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة تجاه الدواء، أو تجاه أحد المواد المستعملة في تصنيعه.
  • الأشخاص الذين يستعملون دواء كوبيسيستات بشكل متزامن مع أنواع معينة من الأدوية. (انظر قسم التداخلات الدوائية)

ما هي احتياطات استخدام كوبيسيستات؟

ينبغي قبل البدء باستعمال دواء الكوبيسيستات إطلاع الطبيب المختص على جميع الحالات الصحية والأمراض التي يعاني، أو قد عانى منها المريض، لا سيما ما يلي:

  • المعاناة من حساسية تجاه أحد الأدوية، أو تجاه أحد الأطعمة، أو تجاه أحد المواد.
  • أمراض الكبد.
  • أمراض الكلى.
  • النساء الحوامل، أو اللواتي يخططن للحمل.


قد يسبب دواء كوبيسيستات حدوث ارتفاع متوسط في الكرياتينين (بالإنجليزية: Creatinine)، وانخفاض متوسط في معدل تصفية الكرياتينين (بالانجليزية: Creatinine Clearance)، وهو معدل تخلص الجسم من الكرياتينين، الأمر الذي قد يتطلب مراقبة هذه الوظائف، لا سيما عند الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية، أو يستعملون أدوية أخرى تتطلب مراقبة مستويات الكرياتينين في الجسم، لضمان سلامة الكلى.

قد يسبب استعمال دواء كوبيسيستات تطور قصور كلوي (بالانجليزية: Renal Impairment)، أو تدهور حالة الأشخاص الذين يعانون من القصور الكلوي، عند استعماله مع الخطط العلاجية التي تتضمن استعمال دواء التينوفوفير (بالانجليزية: Tenofovir). (انظر قسم التداخلات الدوائية)

يوصى بمراقبة نسب الجلوكوز (السكر)، والبروتين في البول، بالإضافة إلى نسبة تصفية الكرياتينين عند استعمال دواء الكوبيسيستات مع الخطط العلاجية التي تتضمن استعمال دواء تينوفوفير، كما يوصى بمراقبة نسبة فسفور مصل الدم عند الأشخاص المعرضين للإصابة بالقصور الكلوي.

لا يعتبر دواء كوبيسيستات علاجاً شافياً من فيروس العوز المناعي البشري، لذلك ينبغي على المرضى المصابين به الاستمرار بأخذ الحيطة والحذر لتجنب الإصابة بالأمراض المعدية التي قد تكون خطيرة عليهم، مع البقاء تحت الرعاية الطبية.

لا يمنع دواء كوبيسيستات فيروس العوز المناعي البشري من الانتقال إلى الآخرين، حيث أن الاتصال الجنسي الذي يتضمن حدوث تلامس مباشر مع السائل المنوي، أو الإفرازات المهبلية الحاملة للفيروس، أو استعمال الأدوات الملوثة بدماء الشخص المصاب يمكن أن يسبب انتقال العدوى إلى الآخرين، لذلك يجب الالتزام بممارسة الجنس الآمن، وعدم استعمال الأدوات الملوثة أبداً.

ينبغي التزود بدواء كوبيسيستات قبل أن ينفذ بفترة، حيث أن التوقف عن استعماله، وإن كان لفترة قصيرة، قد يسبب تطوير فيروس العوز المناعي البشري مقاومة ضد الدوائيين الاتازانافير، والدارونافير.

يوصى بعدم استعمال دواء كوبيسيستات سواء مع دواء اتازانافير، أو مع دواء دارونافير خلال فترة الحمل، حيث تشير الدراسات إلى حدوث إنخفاض واضح في مستويات هذه الأدوية خلال الثلثين الثاني والثالث من الحمل، الأمر الذي يؤدي إلى انخفاض الفاعلية الدوائية لهذه الأدوية، لذلك يوصى بتغيير هذه الأدوية تحت إشراف الطبيب المختص في حال حدوث حمل أثناء استعمالها.

لا يوجد معلومات حول إمكانية طرح دواء كوبيسيستات في حليب الأم، أو حول تأثير الدواء على إنتاج الحليب لدى الأم، أو حول تأثير الدواء على الطفل الرضيع، إلا أن الأمهات المصابات بفيروس العوز المناعي البشري يجب عليهن عدم إرضاع أطفالهن لتجنب خطر نقل العدوى إليهم.

ما هي التداخلات الدوائية لكوبيسيستات؟

ينبغي قبل البدء باستعمال دواء الكوبيسيستات إطلاع الطبيب المختص أو الصيدلاني على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض، للوقاية من تطور التداخلات الدوائية المحتملة، والتي يمكن أن يتم تجنبها.

يمنع استعمال دواء كوبيسيستات مع دواء اتازانافير، أو مع دواء دارونافير مع بعض الأدوية، حيث أن الاستعمال المتزامن مع هذه الأدوية قد يسبب زيادة مستوياتها في الجسم، وتطور أعراض جانبية خطيرة ومهددة للحياة. تتضمن هذه الأدوية ما يلي:

يمنع أيضاً استعمال دواء كوبيسيستات مع دواء الاتازانافير، أو مع دواء الدارونافير مع بعض الأدوية التي قد يسبب استعمالها المتزامن خسارة للفاعلية الدوائية لدواء اتازانافير، أو دواء دارونافير، واحتمالية تطور مقاومة لدى فيروس العوز المناعي البشري ضد هذين الدوائيين. تتضمن هذه الأدوية ما يلي:

تتضمن التداخلات الدوائية المحتملة الأخرى لدواء الكوبيسيستات، على سبيل الذكر لا الحصر، ما يلي:

اقرأ أيضاً: الايدز بين العلاج والتعايش

ما هي جرعات كوبيسيستات وطرق الاستعمال؟

ينبغي الالتزام بطريقة الاستعمال والجرع الموصوفه من قبل الطبيب. يوصى بتناول دواء الكوبيسيستات مع الطعام، كما يجب تناوله بالتزامن مع تناول دواء اتازانافير، أو دواء دارونافير.

تتضمن الجرعات الموصى بها لدواء الكوبيسيستات ما يلي:

  • 150 ملجم كوبيسيستات مع 300 ملجم اتازانافير مرة يومياً، للبالغين والأطفال الذين لا تقل أوزانهم عن 35 كيلوجرام.
  • 150 ملجم كوبيسيستات مع 800 ملجم دارونافير مرة يومياً، للبالغين فقط.

في حال نسيان الحصول على جرعة دواء كوبيسيستات في وقتها المحدد، يمكن الحصول على الجرعة فور تذكرها، لكن في حال اقتراب موعد الجرعة التالية يجب عدم تناول الجرعة الفائتة، والحصول على الجرعة التالية في موعدها المحدد، مع الحرص على عدم الحصول على جرعتين معاً في نفس الوقت.

اقرأ أيضاً: فيروس الإيدز وانتقاله

ما هي الأشكال الدوائية لكوبيسيستات؟

يتوفر دواء كوبيسيستات على شكل أقراص فموية مغلفة بتركيز 150 ملجم.

ما هي ظروف تخزين كوبيسيستات؟

يحفظ دواء كوبيسيستات في درجة حرارة الغرفة التي تتراوح بين 20- 25 درجة مئوية، مع الحرص على إبقائه في علبته الاصلية، وأن يتم إغلاقها بإحكام بعد كل استعمال.

National library of medicine. Cobicistat. Retrieved on the 14th of April, 2020, from:

https://aidsinfo.nih.gov/drugs/536/cobicistat/0/patient

Medscape. cobicistat.Retrieved on the 14th of April, 2020, from:

https://reference.medscape.com/drug/tybost-cobicistat-999845

Rxlist. tybost (cobicistat tablets) drug. Retrieved on the 14th of April, 2020, from:

https://www.rxlist.com/tybost-drug.htm

Drugs.com. Cobicistat. Retrieved on the 14th of April, 2020, from:

https://www.drugs.com/mtm/cobicistat.html

طاقم الطبي
الرعاية الطبية - 2023-01-29
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

سؤال من ذكر سنة

في الطب العام

ماهوالدوالي

الأوعية الدموية بالجسم هي أصلا نوعين الشرايين والأوردة. الشرايين هي التي تنبض ولها جدران سميكة وهي التي تنقل الدم الذي يحتوي علي الغذاء والأكسجين من القلب لأطراف الجسم. والأوردة هي التي تنقل الدم الغير مؤكسد من الأطراف للقلب. هذه الأوردة لها جدران خفيفة وتنضغط عند تقلص العضلات المجاورة لها مما يدفع للاعلي باتجاه القلب بعد ارتخاء العضلات بعد تقلصها تمنع صمامات الأوردة رجوع الدم للأسفل. عندما تفشل الضمانات في عملها تودي الي ارتجاع الدم بالاوردة للأطراف بسبب الجاذبية الأرضية ويحدث احتقان الدم بالاوردة السطحية وفروعها ثم تظهر الدوالي بالساق تحت الجلد.

سؤال من ذكر سنة

في أمراض القلب و الشرايين

hi all iam sending u this report to know more about this person setuation if it is good or know...

وفقاً لمَخَطَّط صَدَى القَلْب عند الخروج من المستشفى ، فإن وضعه مطمئن لأن حجم البطين الأيسر ضمن الحدود العادية ـ مع وجود تضخم جداري جانبي بسيط ، وانقباض بطيني عام جيد حيث الكَسْر القَذْفِيّ 50% ، فمجرد المتابعة للعلاج والحفاظ على مستوى مناسب من الجهد الذي يجب أن يحدد في كل زيارة أو مراجعة بما يتناسب مع نتائج الفحص الدوري ودرجة التحسن الوظيفي للمناطق التي ما زالت غير فاعلة أو قليلة الفاعلية ، مع تمنياتنا له بالشفاء العاجل .

سؤال من أنثى سنة

في أعشاب طبية

hal l malfouf youzil l iltihabeit min l ra7im

إن خضروات العائلة الصليبية مثل الملفوف والقرنبيط والبروكلي تحتوي على مادة إندول٣- كاربينول ، وهي تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي من خلال تسريع عمليات حيوية في أيض هرمون الإستروجين،كما يحتوي الملفوف على مادة قاتلة للجراثيم يشبه مفعولها المضادات الحيوية، وفيها كمية كافية من الكبريت، قادرة على التطهير ومنع الالتهابات.

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد