Irinotecan

إرينوتيكان

الاسم العلمي	إرينوتيكان
تصنيف الدواء:	مثبط التوبوايزوميراز 1
الفئة:	الأورام الخبيثة والحميدة
العائلة الدوائية:	مشتقات كامبوتيثيسين
كيفية صرف الدواء	يصرف الدواء بوصفة طبية. (RX)

ما هو دواء إرينوتيكان
الاعراض الجانبية لإرينوتيكان
ما هي استخدامات إرينوتيكان؟
ما هي موانع استخدام إرينوتيكان؟
ما هي الاعراض الجانبية لإرينوتيكان؟
ما هي احتياطات استخدام إرينوتيكان؟
ما هي التداخلات الدوائية لإرينوتيكان؟
ما هي الأشكال الدوائية لإرينوتيكان؟
ما هي ظروف تخزين إرينوتيكان؟

ما هو دواء إرينوتيكان

يثبط عمل إنزيم التوبوأيزوممراز 1 المسؤول عن عملية تضاعف الحمض النووي الخلوي، مما يعمل على تكسير الحمض النووي بالتالي تجميد و قتل الخلايا السرطانية.

الاعراض الجانبية لإرينوتيكان

من الأعراض الجانبية: توسع الاوعيه الدمويه تسمم كوليني: سيلان أنفي، ازدياد افراز اللعاب، تقبض الحلقة، دمعان العين، تعرق غزير، إحمرار الجلد، فرط تمعج الأمعاء (إسهال). حمى؛ قشعريرة؛ دوار؛ أرق جفاف الإسهال؛ الغثيان؛ التقيؤ؛ آلام في البطن؛ فقدان الشهية؛ الإمساك؛ التهاب الغشاء المخاطي؛ تطبل البطن. الثعلبة ارتفاع في انزبمات الكبد فقر الدم؛ قلة الكريات البيض؛ قلة العدلات؛ قلة الصفائح. ضعف عام؛ ألم في الظهر. ضيق النفس؛ سعال؛ سيلان أنفي.

فقر الدم >90%
نقص في عدد كريات الدم البيضاء >90%
العدلات >90%
قلة الصفيحات >90%
البيليروبين المرتفع 88%
الاسهال 85%
غثيان 79%
وهن 70%
وجع البطن 63%
قيء 60%
تساقط الشعر 43%
حمة 42%
امساك 41%
فقدان الشهية 34%
التهاب الغشاء المخاطي 32%
الم 31%
ضيق النفس 28%
السعال 27%
دوار 23%
عدوى 22%
طفح 19%
امتلاء البطن 10%
زيادة AST 10%
تخمة 10%),
وذمة 10%
استسقاء / اليرقان 9%
توسع الاوعية 9%
الجلطات الدموية 9%
هبوط ضغط الدم 6%
حمى العدلات 2-6%
صداع
ارق
نقص ضغط الدم الانتصابي
الإسهال ، الصفوف 1-4 59%
التعب / الوهن ، الصفوف 1-4 56%
القيء ، الصفوف 1-4 52%
الغثيان ، الصفوف 1-4 51%
انخفاض الشهية ، الصفوف 1-4 44%
الاسهال المتأخر ، الصفوف 1-4 43%
التهاب الفم ، الصفوف 1-4 32%
الإسهال المبكر ، الصفوف 1-4 30%
لمفوبينيا ، الصفوف 3-4 27%
Pyrexia ، الصفوف 1-4 23%
التعب / الوهن ، الصفوف 3-4 21%
قلة العدلات ، الصفوف 3-4 20%
فقدان الوزن ، الصفوف 1-4 17%
تساقط الشعر ، الصفوف 1-4 14%
الإسهال ، الصفوف 3-4 13%
القيء ، الصفوف 3-4 11%
الإسهال المبكر ، الصفوف 3-4 9%
الغثيان ، الصفوف 3-4 8%
الجفاف 4-8%
فقر الدم ، الصفوف 3-4 6%
زيادة ALT ، الصفوف 3-4 6%
نقص صوديوم الدم ، الصفوف 3-4 5%
ردود الفعل الكولينية ، بخلاف الإسهال 4.5%
انخفاض الشهية ، الصفوف 3-4 4%
التهاب الفم ، الصفوف 3-4 4%
نقص فوسفات الدم ، الصفوف 3-4 4%
الاسهال المتأخر ، الصفوف 3-4 3%
التهاب الدم 3-4%
الحمى العدائية / الإنتان العدلات 3%
التهاب المعدة والامعاء 3%
IV العدوى ذات الصلة القسطرة 3%
ردود فعل التسريب 3%
Pyrexia ، الصفوف 3-4 2%
فقدان الوزن ، الصفوف 3-4 2%
نقص الصفيحات ، الصفوف 3-4 2%
نقص ألبومين الدم ، الصفوف 3-4 2%
نقص بوتاسيوم الدم ، الصفوف 3-4 2%
نقص كلس الدم ، الصفوف 3-4 1%
الحاصة ، الصفوف 3-4 1%

ما هي استخدامات إرينوتيكان؟

يستخدم في علاج سرطان القولون أو المستقيم المنتشر

ما هي موانع استخدام إرينوتيكان؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للدواء أو لأي جزء من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام إرينوتيكان؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "دال"؛ لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، و يجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج. الرضاعة:من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم في حالة المُرضع، و لكن بسبب آثاره الضارة على جسم الانسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج. قد يسبب العلاج تثبيطاً شديداً في نخاع العظم. التهاب القولون: قد يسبب العلاج حالات التهاب القولون، و في بعض الحالات قد تتطور لنزيف، أو انسداد في الأمعاء أو حصول التهابات بكتيرية و تقرح. في هذه الحالة، يجب علاج المرضى بالمضادات الحيوية. إسهال: يترافق مع العلاج نوعين من الاسهال؛ إسهال مبكر: يحصل خلال 24 ساعة من إعطاء العلاج، و تترافق مع أعراض أخرى مثل إزدياد اللعاب، و تعرق، و تشنجات في البطن، و يتم علاجها بالأتروبين. إسهال متأخر و تحصل بعد 24 ساعة، و عادة ما يصاحبها جفاف و إختلالات في مستويات الكهرليات في الجسم. و يتم علاجها باستخدام اللوبيراميد، و في حال حصوله، ينبغي تقليل الجرعات التالية من العلاج. قد يسبب العلاج تفاعلات فرط الحساسية سمية رئوية: قد يسبب العلاج حالات خطيرة من أمراض الرئة و التي قد تكون في بعض الحالات مميتة. سمية كلوية: وقد يسبب العلاج حالات من الفشل الكلوي والفشل الكلوي الحاد (نادر)، يجب استخدام العلاج بحذر في المرضى المصابين بأمراض في الكلى و المرضى كبار السن. سمية الكبد: يجب استخدام العلاج بحذر في المرضى المصابين بأمراض في الكبد ولا ينصح باستخدامه في حال كان تركيز البيليروبين أكثر من 2 مغ/ ديسيلتر. يحتوي هذا المنتج على السوربيتول، لذا يجب عدم اتستخدامه في المرضى الذين يعانون من عدم التحمل الوراثي للفركتوز.

ما هي التداخلات الدوائية لإرينوتيكان؟

الأدوية المنشطة لانزيمات الكبد: (مثل الكاربامازيبين، الفينوباربيتال، و الفينيتوئين، و الريفابيوتين، و الريفامبين، و نبتة سانت جون) تنشط عملية أيض الإرينوتيكان، ما يقلل من فعاليته. إذا كان المريض بحاجة إلى مضادات الاختلاج فيفضل تغيير العلاج إلى بديل لا يؤثر على انزيمات الكبد (إذا كان ممكناً) قبل إعطاء الأيرينوتيكان ب أسبوعين، و يجب تجنب تناول المنتجات المحتوية على نبتة سانت جون. الأدوية المثبطة لانزيمات الكبد: مثل الأي اتازانيفير و الكيتوكونازول، تثبط عملية أيض الإرينوتيكان و بالتالي تقلل من فاعليته. يجب التوقف عن إعطاء الكيتوكونازول بفترة لا تقل عن 1 أسبوع قبل البدء باعطاء الإرينوتيكان اللقاحات الحية: حالة انخفض مناعة الجسم التي يسببها الايرينوتيكان قد تزيد من الاعراض الجانبية للقاح، أو قد تسبب تحوله إلى التهاب.