altibbi team طاقم الطبي الرعاية الطبية

ريفاروكسابان

Rivaroxaban

ما هو دواء ريفاروكسابان

الريفاروكسابان (بالإنجليزية: Rivaroxaban)، هو مضاد تخثر الدم، يمنع تنشيط الصفائح الدموية وبالتالي يمنع تكون الجلطات من خلال تثبيط عامل التخثر Xa.

يعمل دواء ريفاروكسيبان على تقليل قدرة الدم على التخثر وزيادة سيولة الدم، مما يسهل تدفق الدم في العروق بسهولة أكبر، وتقل فرص تجلط الدم أو تكوين جلطة دموية خطيرة.

ريفاروكسابان وتقليل خطر مضاعفات كورونا

يسبب فيروس كورونا بعض المضاعفات ومنها زيادة احتمالية تعرض المصابين لأزمات قلبية وجلطات دموية، لذلك يتم في بعض بروتوكلات علاج كوفيد-19 وحسب حالة المريض العامة إدراج أحد أدوية مضادات التخثر لتقليل خطر الإصابة بالتجلطات الدموية.

أشارت إحدى الدراسات التي نشرت في المجلة الأمريكية لأمراض القلب إلى أن استخدام دواء ريفاروكسابان تركيز 10 ملغ لمدة 45 يوم إلى تقليل نسب الإصابة بالجلطات الدموية المميتة بين مرضى كورونا. لكن ما زال هناك الحاجة إلى المزيد من الدراسات حول هذ الاستخدام، بالإضافة إلى مراعاة الظروف الصحية لكل مريض عند اختيار دواء مضاد لتخثر الدم.

تصنيف الدواء: مضاد التخثر

الفئة: أمراض الدم

العائلة الدوائية:

كيفية صرف الدواء يصرف الدواء بوصفة طبية. (RX)

الاعراض الجانبية لريفاروكسابان

  • نزف
  • ألم الظهر 2.9%
  • حكة >2%
  • ألم البطن 2.7%
  • ظهور كدمات 3%
  • ألم في الأطراف 1.7%
  • رعاف 4-10%
  • تعب 1.4%
  • صداع 3-5%
  • دوخة 2.2%
  • بيلة هيموغلوبينية <4%
  • تشنج عضلي 1.3%
  • حمى 1-3%
  • طفح 2%
  • إغماء <2%
  • قيء <2%
  • إفراز الجروح <3%
  • ورم دموي <3%
  • هبوط ضغط الدم
  • غزارة الطمث

هل واجهتك أي أعراض جانبية خلال استخدام دواء ريفاروكسابان؟

أدخل العرض الجانبي الذي تعاني منه

 

ما هي استخدامات ريفاروكسابان؟

يستخدم دواء ريفاروكسبان في علاج الحالات الطبية التالية:

  • الوقاية من خطر الإصابة بالسكتات الدماغية الناجمة عن الجلطات الدموية لدى مرضى الرجفان الأذيني وعدم انتظام ضربات القلب أو للأشخاص المصابين بأمراض الشرايين الطرفية وضعف الدورة الدموية في الأوردة الدموية في كل من الذراعين والساقين.

ما هي موانع استخدام ريفاروكسابان؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

  • وجود نزيف نشط نتيجة جراحة أو إصابة معينة.
  • فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
  • المرضى الذين خضعوا لاستبدال الصمام الأبهري عن طريق القسطرة.

ما هي احتياطات استخدام ريفاروكسابان؟

يستخدم العقار بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات التالية:

  • الحمل: لا توجد دراسات كافية عن استخدام دواء الريفاروكسبان أثناء الحمل، ويستخدم بحذر عند النساء الحوامل بسبب احتمالية حدوث نزيف أو ولادة طارئة. لذا يجب إخبار الطبيب في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.
  • الرضاعة: يمكن أن ينتقل دواء الريفاروكسابان من خلال حليب الأم للرضيع، ولكن لا توجد دراسات كافية لتحديد التأثير على الطفل، لذا يجب استشارة الطبيب لدراسة حاجة الأم المرضع للعلاج والآثار المحتملة على الرضيع.
  • أمراض الكلى.
  • مشاكل في الكبد.
  • كبار السن فوق عمر 75 عام.
  • وجود أمراض نزيف وراثية.
  • تناول أدوية أخرى لعلاج تخثر الدم أو تؤثر على تخثر الدم.
  • تناول المكملات الغذائية لنبتة سانت جون (بالإنجليزية: St John's Wort).
  • وجود إصابات قابلة للنزف، مثل جرح أو تقرحات المعدة النزفية.
  • ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه.
  • الإصابة بمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد (بالإنجليزية: Antiphospholipid Syndrome)، وهي حالة تؤثر على جهاز المناعة وتزيد من خطر حدوث الجلطات الدموية.
  • يوصى بضرورة إخبار جميع الأطباء وأطباء الأسنان بتناول دواء ريفاروكسابان قبل إجراء عملية جراحية أو أي إجراء طبي للأسنان.

تحذيرات الصندوق الأسود لدواء ريفاروكسابان

هناك بعض التحذيرات الهامة والخطيرة حول استخدام الدواء، وهي:

  • يجب الحذر عند استخدام ريفاروكسابان لدى المرضى الذين يعانون من مشاكل في العمود الفقري، ويتعرضون إلى تخدير عصبي، حيث تزداد لديهم خطر الأورام الدموية فوق الجافية أو العمود الفقري، والتي يمكن أن تؤدي إلى شلل طويل الأمد أو الشلل الدائم. ويزداد خطر الإصابة بالأورام الدموية في العمود الفقري عند استخدام دواء الريفاروكسيبان بالتزامن مع استخدام أدوية تخثر دم أخرى أو استخدام أدوية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
  • يوصى بضرورة عدم التوقف المبكر عند استخدام دواء ريفاروكسابان، حيث يزيد التوقف المبكر عن العلاج من خطر حدوث الجلطات الدموية. لذلك يجب المتابعة مع الطبيب واستشارته قبل التوقف عن الدواء أو في حال الرغبة باستبدال دواء ريفاروكسبان مضاد تخثر دم آخر.

ما هي التداخلات الدوائية لريفاروكسابان؟

يوصى ضرورة إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء وأثناء استخدام العلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

  • عقار الريفامبين.
  • ديفيبروتيد (بالإنجليزية: Defibrotide).
  • ميفبريستون (بالإنجليزية: Mifepristone).
  • دواء الكلاريثروميسين، حيث يقلل من تركيز الدواء في الدم.
  • الأدوية الأخرى المضادة لتخثر الدم، مثل وارفارين أو كلوبيدوجريل.
  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الأسبرين، حيث يزيد من سمية الدواء في الجسم، بالإضافة إلى زيادة خطر النزيف عند استخدامه مع هذا الدواء.

ما هي جرعات ريفاروكسابان وطرق الاستعمال؟

  • الجرعة الموصى بها لعلاج تجلط الدم وتخثر الأوردة العميق أو علاج الانسداد الرئوي: 15 ملغ عن طريق الفم كل 12 ساعة لمدة 21 يوم، ثم 20 ملغ عن طريق الفم مرة يومياً لمدة 15 يوم.
  • الجرعة الموصى بها للوقاية من خطر السكتات الدماغية الناتجة عن الرجفان الأذيني: 20 ملغ يومياً عن طريق الفم.
  • الجرعة الموصى بها للوقاية من التخثر الوريدي العميق بعد جراحة استبدال الورك: 10 ملغ عن طريق الفم يومياً لمدة 35 يوم.
  • الجرعة الموصى بها للوقاية من التخثر الوريدي العميق بعد جراحة استبدال الركبة: 10 ملغ عن طريق الفم يومياً لمدة 12 يوم.
  • الجرعة الموصى بها للوقاية من الجلطات الدموية الوريدية بسبب عدم الحركة أو المكوث في المستشفى لفترة من الوقت: 10 ملغ عن طريق الفم يومياً طوال فترة المكوث في المستشفى ولمدة 31-39 يوم بعد الخروج من المشفى.

ما هي الأشكال الدوائية لريفاروكسابان؟

أقراص تركيز: 2.5، و10، و15، و20 ملغ.

ما هي ظروف تخزين ريفاروكسابان؟

يحفظ دواء ريفاروكسابان في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الرطوبة والحرارة.

كيفية استخدام ريفاروكسابان

يجب أخذ هذا الدواء بالطريقة والجرعة التي يوصي بها الطبيب، وعدم تجاوزالجرعة المحددة إلى جرعة أكبر أو أقل.

يمكن أخذ أقراص دواء ريفاروكسابان تركيز 2.5 ملغ أو 10 ملغ مع أو بدون طعام.

يوصى بأخذ أقراص ريفاروكسابان تركيز 15 ملغ أو 20 ملغ مع الطعام، حيث تزداد نسبة فعالية وامتصاص هذه التراكيز من الدواء مع الطعام.

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

الأسماء التجارية لريفاروكسابان

المصادر والمراجع

Medscape.com. rivaroxaban (Rx). Retrieved on the 8th of January, 2021, from:

https://reference.medscape.com/drug/xarelto-rivaroxaban-999670

Medlineplus.gov. Rivaroxaban. Retrieved on the 8th of January, 2021, from:

https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611049.html

WebMD.com. Xarelto. Retrieved on the 8th of January, 2021, from:

https://www.webmd.com/drugs/2/drug-156265-1153/xarelto-oral/rivaroxaban-oral/details

NHS.uk. Rivaroxaban. Retrieved on the 8th of January, 2021, from:

https://www.nhs.uk/medicines/rivaroxaban/

تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.

طاقم الطبي
الرعاية الطبية - 2021-01-08
أخبار ومقالات طبية ذات صلة
نصائح طبية عن أمراض القلب و الشرايين

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

حاسبات الطبي