Xarelto

زارلتو

الاسم العلمي	ريفاروكسابان
تصنيف الدواء:	عامل حالُّ للخثرة
الفئة:	أمراض وجراحة الأوعية الدموية
العائلة الدوائية:	-- --

الاسم العلمي لزارلتو
ما هو دواء زارلتو
ما هي استخدامات زارلتو؟
ما هي موانع استخدام زارلتو؟
ما هي احتياطات استخدام زارلتو؟
ما هي التداخلات الدوائية لزارلتو؟
ما هي جرعات زارلتو وطرق الاستعمال؟
ما هي الأشكال الدوائية لزارلتو؟
ما هي ظروف تخزين زارلتو؟
كيفية استخدام زارلتو
اسم الشركة المصنعة ل زارلتو

الاسم العلمي لزارلتو

ريفاروكسابان

ما هو دواء زارلتو

دواء xarelto

دواء زارلتو، هو أحد أدوية مضادات التخثر التي تستخدم لمنع تجلط الدم أو تخثر الدم من خلال زيادة سيولة الدم. ويستخدم زارلتو للوقاية من الجلطة الدموية ومضاعفاتها أو في علاج الجلطات الدموية ومنع حدوثها مرة أخرى.

زارلتو للوقاية من مضاعفات كورونا

يصاب بعض مرضى كورونا بمضاعفات خطيرة، مثل الأزمات القلبية والسكتات الدماغية الناتجة عن تجلط الدم، لذلك تم إدراج الأدوية المضادة لتخثر الدم في بعض بروتوكلات علاج فيروس كوفيد-19.

ومن مضادات التخثر التي تم استخدامها دواء زارلتو 10 مغ، والذي يحتوي على مادة ريفاروكسابان كمادة فعالة، وأشارت نتائج بعض الدراسات الأولية كما نشر في المجلة الأمريكية لأمراض القلب أن استخدام عقار زاريلتو أدى إلى انخفاض الإصابة بالتجلطات الدموية الخطيرة المرتبطة بفيروس كورونا.

Xarelto 20 mg للوقاية من السكتات الدماغية

يستخدم تركيز زاريلتو 20 مغ بشكل رئيسي في الوقاية من الإصابة بالسكتات الدماغية الناتجة عن تجلط الدم عند مرضى الرجفان الأذيني وعدم انتظام إيقاع القلب.

بديل دواء زارلتو

يمكن أن يحتاج بعض المرضى إلى اللجوء لاستخدام بديل دواء زارلتو، وذلك إما بسبب تعرضهم لأحد مضاعفاته الخطيرة أو غير المحتملة، أو بسبب مشكلة صحية، مثل أمراض الكلى أو التخطيط للحمل.

يجب اختيار البديل المناسب لدواء زارلتو باستشارة الطبيب المختص.

Medscape.com. rivaroxaban (Rx). Retrieved on the 8th of January, 2021, from:

https://reference.medscape.com/drug/xarelto-rivaroxaban-999670

هل لديك سؤال يتعلق بهذا الدواء ؟

تحدث مع طبيب

الاعراض الجانبية لزارلتو

لمعرفة المزيد من المعلومات عن الاثار الجانبية التاتجة عن استخدام ريفاروكسابان والذي يمثل الاسم العلمي للزارلتو اضغط هنا لمعرفة الاعراض الجانبية لزارلتو

ما هي استخدامات زارلتو؟

يستخدم دواء ريفاروكسبان في علاج الحالات الطبية التالية:

علاج تجلّطات الدم، مثل: تجلّط الأوردة الدموية العميقة (بالإنجليزية: Deep Vein Thrombosis) أو جلطات الرئة، ومنع تشكّل هذه الجلطات الدموية مرة أخرى.
علاج أو الوقاية من تكوّن الجلطات الدموية أو الانصمام الرئوي (بالإنجليزية: Pulmonary Embolism) بعد جراحة استبدال الورك أو الركبة.
الوقاية من خطر الإصابة بالسكتات الدماغية الناجمة عن الجلطات الدموية في الحالات الآتية:
- مرضى الرجفان الأذيني غير الصمامي وعدم انتظام ضربات القلب.
- الأشخاص المصابين بأمراض الشرايين الطرفية؛ بما في ذلك الذين أجروا عمليات لعلاج ضعف الدورة الدموية في أوردة الذراعين أو الساقين.

ما هي موانع استخدام زارلتو؟

يمنع استخدام دواء ريفاروكسابان دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

وجود نزيف نشط نتيجة جراحة أو إصابة معينة.
فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
المرضى الذين خضعوا لاستبدال الصمام الأبهري عن طريق القسطرة.

تحذيرات الصندوق الأسود لدواء ريفاروكسابان

هناك بعض التحذيرات الهامة والخطيرة حول استخدام الدواء، وهي:

يجب الحذر عند استخدام ريفاروكسابان لدى المرضى الذين يعانون من مشاكل في العمود الفقري وسوف يتلقون تخديرًا للأعصاب، حيث تزداد لديهم خطر الأورام الدموية فوق الجافية أو العمود الفقري، والتي يُمكن أن تؤدي إلى شلل طويل الأمد أو الشلل الدائم. ويزداد خطر الإصابة بالأورام الدموية في العمود الفقري عند استخدام دواء الريفاروكسابان بالتزامن مع استخدام أدوية تخثّر دم أخرى أو استخدام أدوية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
يوصى بضرورة عدم التوقف المبكر عن استخدام دواء ريفاروكسابان، حيث إنّ ذلك يزيد من خطر حدوث الجلطات الدموية. لذلك يجب المتابعة مع الطبيب واستشارته قبل التوقف عن استخدام الدواء أو في حال الرغبة باستبدال دواء ريفاروكسبان بنوع آخر من مضادات تخثر الدم.

ما هي احتياطات استخدام زارلتو؟

يستخدم دواء ريفاروكسابان بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات التالية:

الأطفال، يُمكن أن يصف الطبيب دواء ريفاروكسابان في حالاتٍ خاصة لعلاج الجلطات الرئوية وجلطات الساق لدى الأطفال فوق السنتين والوقاية منها، خاصةً بعد إجراء عمليات مثل القلب المفتوح.
الحوامل، يجب إخبار الطبيب في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل، فهذا الدواء لا يُستخدم إلا إذا كانت الفائدة المرجوة منه أكبر من مخاطره؛ لأنه قد يُسبب حدوث نزيف أو ولادة طارئة.
المرضعات، يمكن أن ينتقل دواء الريفاروكسابان من خلال حليب الأم للرضيع، ولكن لا توجد دراسات كافية لتحديد تأثير ذلك على الطفل، لذا يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه أثناء فترة الرضاعة الطبيعية.
المعاناة من بعض الأمراض والمشكلات الصحية، مثل:
- أمراض الكلى.
- مشاكل في الكبد.
- اضطرابات النزيف الوراثية.
- ارتفاع ضغط الدم غير المسيّطر عليه.
- متلازمة أضداد الفوسفوليبيد (بالإنجليزية: Antiphospholipid Syndrome)، وهي حالة تؤثر على جهاز المناعة وتزيد من خطر حدوث الجلطات الدموية.
كبار السن فوق عمر 75 عام.
تناول أدوية أخرى لعلاج تخثر الدم أو تؤثر على تخثر الدم.
تناول المكملات الغذائية لنبتة سانت جون (بالإنجليزية: St John's Wort).
وجود إصابات قابلة للنزف، مثل: جرح أو تقرحات المعدة النزفية.

ومن المهم جدّا إخبار جميع الأطباء وأطباء الأسنان في حال تناول الفرد دواء ريفاروكسابان قبل إجراء عملية جراحية أو أي إجراء طبي للأسنان.

ما هي التداخلات الدوائية لزارلتو؟

من المهم إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء وأثناء استخدام العلاج. كما يوصى بعدم تزامن تناول دواء ريفاروكسابان مع الأدوية التالية:

الريفامبين (بالإنجليزية: Rifampin).
الديفيبروتيد (بالإنجليزية: Defibrotide).
الميفبريستون (بالإنجليزية: Mifepristone).
بعض المضادات الحيوية، مثل إريثرومايسين (بالإنجليزية: Erythromycin).
بعض الأدوية المستخدمة لعلاج مرض الإيدز، مثل ريتونافير (بالإنجليزية: Ritonavir).
دواء درونيدارون (بالإنجليزية: Dronedarone)، والذي يُستخدم لتنظيم ضربات القلب.
بعض الأدوية المضادة الفطريات مثل: كيتوكونازول (Ketoconazol)، إلا إذا وصفها الطبيب ككريمات أو مراهم موضعية.
بعض أدوية علاج الاكتئاب، خاصةً مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية(SSRIs)أو مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين- النورإيبينفرين (SNRIs).
دواء الكلاريثروميسين (باللإنجليزية: Clarithromycine)، حيث يقلل من تركيز الدواء في الدم.
الأدوية الأخرى المضادة لتخثر الدم، مثل: الوارفارين (بالإنجليزية: Warfarin) أو الكلوبيدوجريل (بالإنجليزية: Clopidogrel).
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل: الأسبرين (بالإنجليزية: Aspirin)، والإيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen)، والديكلوفيناك (بالإنجليزية: Diclofenac)، حيث يزيد من سمية الدواء في الجسم، بالإضافة إلى زيادة خطر النزيف عند استخدامه مع هذا الدواء.

ما هي جرعات زارلتو وطرق الاستعمال؟

تختلف جرعة دواء ريفاروكسابان بناءً على الحالة التي يتم استخدامه لها، وفيما يلي توضيحًا لذلك:

علاج تجلط الدم وتخثر الأوردة العميق أو علاج الانصمام الرئوي: 15 ملغ عن طريق الفم كل 12 ساعة ولمدة 21 يوم، ثم 20 ملغ عن طريق الفم مرة يوميًا حتى نهاية مدة العلاج، والتي لا تقل عن 3 أشهر في العادة.
الوقاية من خطر السكتات الدماغية الناتجة عن الرجفان الأذيني غير الصمامي: 20 ملغ يوميًا عن طريق الفم.
الوقاية من التخثر الوريدي العميق بعد جراحة استبدال الورك: 10 ملغ عن طريق الفم يوميًا لمدة 35 يوم.
الوقاية من التخثر الوريدي العميق بعد جراحة استبدال الركبة: 10 ملغ عن طريق الفم يوميًا لمدة 12 يوم.
الوقاية من الجلطات الدموية الوريدية بسبّب عدم الحركة أو المكوث في المستشفى لفترة من الوقت: 10 ملغ عن طريق الفم يوميًا طوال فترة المكوث في المستشفى ولمدة 31 - 39 يوم بعد الخروج من المشفى.
التقليل من خطر الإصابة بأمراض القلب الكبرى لدى الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي المزمن أو مرض الشرايين المحيطي: 2.5 ملغ عن طريق الفم كل 12 ساعة إلى جانب دواء الأسبرين بجرعة 75 ملغ - 100 ملغ مرة يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لزارلتو؟

أقراص: 2.5 ملغ، 10 ملغ، 15 ملغ، 20 ملغ

ما هي ظروف تخزين زارلتو؟

يحفظ دواء ريفاروكسابان في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة ومتناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام زارلتو

فيما يلي بعض التعليمات الخاصة باستخدام دواء ريفاروكسابان:

يجب أخذ هذا الدواء بالطريقة والجرعة التي يوصي بها الطبيب، وعدم تجاوز الجرعة المحددة إلى جرعة أكبر أو أقل.
يُمكن أخذ أقراص دواء ريفاروكسابان تركيز 2.5 ملغ أو 10 ملغ مع أو بدون طعام، بينما يوصى بأخذ أقراص ريفاروكسابان ذات التركيز 15 ملغ أو 20 ملغ مع الطعام، حيث تزداد نسبة فعالية وامتصاص هذه التراكيز عند أخذ الدواء مع الطعام.

تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. ولا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.

كلمات مفتاحية

جلطة دموية تجلط الدم تخثر الدم زيادة سيولة الدم منع تجلط الدم

اسم الشركة المصنعة ل زارلتو

اسم الشركة المصنعة بالعربية باير للأدوية
اسم الشركة المصنعة بالإنجليزية Bayer Pharmaceuticals

ادوية بديلة لزارلتو

تابوريكس

تصنيف الدواء:عامل حالُّ للخثرة

أورغوروكسابان

تصنيف الدواء:عامل حالُّ للخثرة

ريفاروسباير

تصنيف الدواء:عامل حالُّ للخثرة

فاكساتو

تصنيف الدواء:عامل حالُّ للخثرة

زانوكسيبان

تصنيف الدواء:عامل حالُّ للخثرة

[1] Drugs.com. Rivaroxaban. Retrieved on the 18th of August, 2024.

[2] Healthline.com. Rivaroxaban, Oral Tablet. Retrieved on the 1st of December, 2024.

[3] Capell, W. H., Barnathan, E. S., Piazza, G., Spyropoulos, A. C., Hsia, J., Bull, S., Lipardi, C., Sugarmann, C., Suh, E., Rao, J. P., Hiatt, W. R., & Bonaca, M. P. (2021). Rationale and design for the study of rivaroxaban to reduce thrombotic events, hospitalization and death in outpatients with COVID-19: The PREVENT-HD study. American Heart Journal, 235, 12–23. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2021.02.001.

[4] Spyropoulos, A. C., Ageno, W., Albers, G. W., Elliott, C. G., Halperin, J. L., Hiatt, W. R., Maynard, G. A., Steg, P. G., Weitz, J. I., Lu, W., Spiro, T. E., Barnathan, E. S., & Raskob, G. E. (2020). Post-Discharge prophylaxis with rivaroxaban reduces fatal and major thromboembolic events in medically ill patients. Journal of the American College of Cardiology, 75(25), 3140–3147. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.04.071.

[5] Medlineplus.gov. Rivaroxaban. Retrieved on the 1st of December, 2024.

[6] Nhs.uk. Who can and cannot take rivaroxaban. Retrieved on the 1st of December, 2024.

[7] Nhs.uk. How and when to take rivaroxaban. Retrieved on the 1st of December, 2024.