ازومبرازول (Esomeprazole)

تشمل استخدامات Esomeprazole ما يلي:

• علاج قرحة المعدة.
• علاج قرحة المعدة الناتجة عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• الوقاية من الإصابة بقرحة المعدة.
• علاج قرحة الاثني عشر.
• علاج التهاب المريء.
• علاج جرثومة المعدة أو البكتيريا الملوية البوابية (بالإنجليزية: H-pylori).
• علاج الارتجاع المريئي.
• المساهمة في علاج متلازمة زولينجر-أليسون، والتي يحدث فيها فرط لإفراز حمض المعدة.

يمنع استخدام إيزوميبرازول في الحالات التالية دون وصفة طبية:

1. المعاناة من فرط الحساسية تجاه أي مكون من مكوناته، أو المعاناة من الحساسية تجاه العلاجات الأخرى المشابهة له.
2. اضطرابات في الكلى، فقد يسبب إيزوميبرازول تلف الكلى، يظهر ذلك في أعراض مثل ألم الجنب، وتغيرات في طبيعة البول.
3. الإصابة المتكررة بالإسهال، قد يصاب المريض بعد استخدام الدواء بالإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة، مما قد ينتج عنه التهاب القولون.
4. التهاب المعدة.
5. انخفاض مستوى الماغنيسيوم في الدم.

يجب اتباع الاحتياطات التالية عند استخدام  إيزوميبرازول:

• يجب استشارة الطبيب المختص قبل تناول هذا الدواء خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• ينبغي إجراء الفحوصات اللازمة وفقًا لإرشادات الطبيب للتأكد من عدم وجود أي أورام بالمعدة، حيث أن هذا الدواء قد يحسن الأعراض، مما يؤخر تشخيص تلك الأورام في حالة تواجدها.
• قد يسبب استخدام إيزوميبرازول لمدة تزيد عن 3 سنوات نقص في فيتامين ب12.
• قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بكسور العظام في الورك، و الرسغ، أو العمود الفقري، وذلك مع المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام.
• يمكن أن يسبب الاستخدام المطول لإيزوميبرازول الإصابة بالذئبة الحمامية الجلدية (الأعراض: طفح جلدي متقشر ومتلون أحمر بأجزاء من الجسم)، والذئبة الحمامية الجهازية (الأعراض: فقدان الوزن، والتعب، وتكون الجلطات الدموية، وألم المعدة)، وهما من أمراض المناعة الذاتية.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في حالة المعاناة من:
  • أمراض الكبد.
  • أمراض الكلى.
  • مرض الذئبة.

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء في تناول Esomeprazole، كما يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أتازانفير.
• كلوبيدوغريل.
• دابسون.
• ديازيبام.
• ديجوكسين.
• إندينافير.
• إيتراكونازول.
• فوريكونازول.
• ريفامبين.
• وارفارين.
• سيلوستازول.
• كيتوكونازول.
• نيموديبين.
• أمبيسيللين.
• سيفبودوكسيم.
• سيفيوركسيم.
• كلوبرام.
• ديكتروميثورفان.
• فيورسميد.
• هيدروكلوروثيازيد.
• ميثوتريكسات.
• الحديد.
• أوميبراز.
• رابيبرازول.
• بانتوبرازول.
• لانسوبرازول.
• أتازانافير.
• كلوبيدوغريل.
• داساتينيب، نلفينافير.
• ريفامبين.
• نبتة سانت جون.

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقًا لوزنه وحالته الصحية، لكن بشكل عام تكون الجرعات كالتالي:

• الجرعة المستخدمة لعلاج ارتجاع المريء: تتراوح الجرعة بين 20- 40 ملغ تؤخذ عن طريق الفم يوميًا، لمدة 4-8 أسابيع.
• الجرعة المستخدمة للمداومة: 20 ملغ يوميًا، حتى 6 أشهر.
• الجرعة المستخدمة لعلاج متلازمة زولينجر إليسون: تتراوح الجرعة بين 80-160 ملغ يوميًا.

يتواجد إيزوميبرازول في الأشكال الدوائية التالية:

• أقراص فموية: 20 ملغ، 40 ملغ.
• حبيبات للحل والشرب: 10 ملغ/ كيس، 20 ملغ/ كيس.
• مسحوق للحل والحقن: 20 ملغ، 40 ملغ.

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بين 15-30 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة، والضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام إيزوميبرازول: 

• يجب بلع الكبسولات أو الأقراص كاملة ويمنع كسرها أو طحنها.
• تذاب محتويات كيس الحبيبات في الماء وتترك لبضع دقائق حتى يتكاثف السائل ثم يشربه الطفل.
• لا يستخدم إيزوميبرازول للتخفيف الفوري من أعراض حرقة المعدة، بل يجب تناوله بانتظام للشعور بالتحسن.
• لا ينصح بأخذ العلاج عبر الوريد لمدة تزيد عن 10 أيام، ويفضل التحويل إلى الحبوب أو الكبسولات بأقرب فرصة.
• يسمح بتناول هذا الدواء لمدة أسبوعين، لكن إذا لم تتحسن الأعراض بعد تلك المدة فلا بد من زيارة الطبيب المختص لتشخيص سبب تلك الأعراض.