Psychopram

تتضمن دواعي استعمال إسيتالوبرام ما يأتي: [2]

• علاج الاكتئاب الكبير (بالإنجليزية: Major Depressive Disorder) عند البالغين والأطفال بعمر 12 سنة وأكبر.
• علاج اضطراب القلق العام (بالإنجليزية: Generalized Anxiety Disorder) عند البالغين والأطفال بعمر 7 سنوات وأكبر.

تتضمن أيضًا استعمالات الإسيتالوبرام غير الرسمية (Off-label) ما يلي: [2]

• الوسواس القهري (بالإنجليزية: Obsessive Compulsive Disorder).
• الأرق.
• أعراض انقطاع الطمث، مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي.

يُمنع استخدام إسيتالوبرام في حال وجود حساسية تجاه هذا الدواء، أو  دواء سيتالوبرام، أو أي من المكونات الأخرى في الدواء. [2]

يستخدم إسيتالوبرام بحذر وتحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية: [3][4]

• أمراض الكبد أو الكلى.
• الصرع والنوبات التشنجية.
• أمراض القلب، أو ارتفاع ضغط الدم.
• الإصابة بالسكتات القلبية أو الدماغية سابقًا.
• اضطراب نظم القلب، أو الإصابة بمتلازمة QT الطويلة.
• إصابة المريض أو أحد أقاربه من الدرجة الأولى باضطراب ثنائي القطب (بالإنجليزية: Bipolar Disorder)، أو الاضطراب الهوسي (بالإنجليزية: Manic Disorder).
• تفكير المصاب أو أحد أفراد عائلته بالانتحار.
• الإدمان، سواء أحدث ذلك حاليًا أم في السابق.
• انخفاض مستوى صوديوم الدم.
• اضطرابات تخثر الدم أو النزيف.
• ارتفاع ضغط العين (الجلوكوما).
• مشكلات جنسية.

إسيتالوبرام للحامل

يصنف دواء إسيتالوبرام ضمن الفئة C، أي أنه يستعمل عند الضرورة فقط عندما تكون الفائدة المتوقعة من استخدامه تفوق الأضرار المحتملة؛ حيث تم ربط استعماله في المراحل الأخيرة من الحمل بتطور مشاكل خطيرة عند الجنين ومضاعفات في الحمل. إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل، فمن الضروري أن تبلغي طبيبك قبل استخدام إسيتالوبرام. [3]

مع ذلك، يجب ألا تتوقفي عن استخدام إسيتالوبرام فجأة دون استشارة الطبيب؛ لتجنب أي تأثيرات سلبية على صحة الأم أو الجنين. [3]

إسيتالوبرام للمرضع

يجب استشارة الطبيب عند استخدام دواء إسيتالوبرام  أثناء الرضاعة الطبيعية؛ لأنه يُفرز في حليب الأم، مما قد يسبب ظهور أعراضًا مثل الدوخة، والتهيج، والنعاس الشديد لدى الرضع. [3]

أخبر الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي تستعملها قبل البدء باستخدام إسيتالوبرام؛ إذ يُؤدي استخدامه مع بعض الأدوية لحدوث تفاعلات دوائية خطيرة، مثل متلازمة السيروتونين أو متلازمة QT الطويلة، ومن الأمثلة عليها: [2]

• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)، مثل إيزوكاربوكسازيد (بالإنجليزية: Isocarboxazid) ولينزوليد (بالإنجليزية: Linezolid)، ويجب الفصل بين إسيتالوبرام وهذه الأدوية لمدة لا تقل عن 14 يومًا قبل أو بعد استخدامه.
• سيتالوبرام (بالإنجليزية: Citalopram).
• بيموزيد (بالإنجليزية: Pimozide).
  
• سيسابريد (بالإنجليزية: Cisapride).
• درونيدارون (بالإنجليزية: Dronedarone).
• غوسيريلين (بالإنجليزية: Goserelin).
• الليفامولين (بالإنجليزية: Lefamulin).
• بروكاربازين (بالإنجليزية: Procarbazine).
• ثيوريدازين (بالإنجليزية: Thioridazine).
• ترانيلسيبرومين (بالإنجليزية: Tranylcypromine).
• زيبراسيدون (بالإنجليزية: Ziprasidone).

كما قد يتداخل إسيتالوبرام مع أدوية أخرى، لذا يجب إخبار الطبيب قبل استخدامه مع الأدوية التالية: [4]

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)، مثل أميتريبتيلين (بالإنجليزية: Amitriptyline) ونورتريبتيلين (بالإنجليزية: Nortriptyline).
• أدوية الصرع، مثل كاربامازيبين (بالإنجليزية: Carbamazepine).
• أدوية علاج الصداع النصفي من فئة التريبتانات، مثل سوماتريبتان (بالإنجليزية: Sumatriptan) وإليتريبتان (بالإنجليزية: Eletriptan).
• الليثيوم.
• بوسبيرون (بالإنجليزية: Buspirone).
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين.
• الأسبرين أو الوارفارين.
• عشبة سانت جون.
• تريبتوفان (مكمل غذائي).

تختلف جرعة دواء إسيتالوبرام حسب عمره وحالته الصحية من قبل الطبيب المختص.

جرعة إسيتالوبرام للبالغين

يوضح الجدول الآتي جرعة إسيتالوبرام للبالغين حسب الحالة المرضية: [2]

جرعة إسيتالوبرام للأطفال

تتضمن جرعات إسيتالوبرام للأطفال ما يلي: [2]

أقراص : 20 مغ

يحفظ إسيتالوبرام بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدًا عن متناول الأطفال. [4]

يوصى باتباع الإرشادات التالية عند استخدام دواء إسيتالوبرام: [1][3][6]

• خذ الدواء في نفس الوقت يوميًا، ويُمكنك ضبط منبه لتذكيرك بذلك.
• خذ مع الطعام أو بدونه؛ ولكن إذا شعرت بالغثيان أو الانزعاج فتناوله مع الطعام.
• ابلع أقراص إسيتالوبرام كاملة دون سحقها أو مضغها أو تقسيمها.
• عند تناول الشراب، استخدم الملعقة أو أداة القياس المرفقة في عبوة الدواء.
• لا تغيّر جرعة الدواء، أو تتوقف عن تناول الدواء فجأةً دون استشارة الطبيب؛ لأن ذلك قد يسبب أعراضًا انسحابية، مثل:
  • الغثيان والصداع.
  • صعوبة النوم.
  • القلق والتهيج.
  • الدوخة.
  • التنميل في الأطراف.
  • التعرق الشديد مع الرجفة.
  • مزاج مفرط.
  • إرهاق شديد.
  • ارتباك.
• راجع الطبيب فورًا إذا لاحظت أي تغيرات سلوكية أو زاد تفكيرك بالموت أو الانتحار.
• تجنب القيادة أو القيام بأنشطة خطرة حتى يتم التأكيد من تأثير الدواء.