انحراف العين | Astigmatism

يعزى سبب انحراف العين إلى وجود اختلاف في شكل القرنية، أو عدسة العين، أو كليهما ما يؤثر على طبيعة انكسار الضوء عند دخوله إلى العين فيتركز في أكثر من نقطة عند الشبكية وليس نقطة واحدة؛ مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية. [4]

تشمل الاختلافات في شكل القرنية أو العدسة في حالات انحراف العين ما يلي: [5][4]

• انحناء القرنية أكثر من اللازم فتصبح بيضاوية الشكل بدلًا من طبيعتها المستديرة.
• انحناء العدسة بشكل غير منتظم.

لم تعرف أسباب انحراف العين بدقة حتى الآن، ولكن يولد بعض الأشخاص بهذا العيب الانكساري، بينما قد يتطور لدى آخرين في مرحلة ما من الحياة، كما توجد بعض العوامل التي قد تزيد من احتمالية حدوثه، مثل: [4][5]

• التعرض لإصابة في العين تؤدي إلى حدوث تندب في القرنية.
• الخضوع لبعض جراحات العين، مثل جراحة المياه البيضاء.
• القرنية المخروطية.
• المعاناة من قصر أو طول نظر شديد.
• وجود تاريخ عائلي للاستجماتيزم أو القرنية المخروطية.

جدير بالذكر أن القراءة في إضاءة خافتة أو الجلوس بالقرب من التلفاز لا يؤدي إلى الإصابة بانحراف العين كما يعتقد البعض. [5]

قد لا يعاني الشخص في حالات انحراف النظر البسيط من أي أعراض، بينما يواجه آخرون مشاكل في الرؤية. [5]

تتضمن أعراض انحراف العين الشائعة ما يلي: [5][8]

• عدم وضوح الرؤية القريبة والبعيدة أو تشوهها.
• التحديق في الجسم لاستطاعة رؤيته بوضوح.
• رؤية الأحرف أو الأشكال رفيعة أو مضغوطة أو مائلة.
• صعوبة الرؤية ليلًا.
• إجهاد العين بعد محاولات التركيز فترة طويلة.
• الصداع جراء كثرة التحديق في الأشياء.

يتم تشخيص اللابؤرية أو انحراف العين عن طريق معرفة الأعراض التي يعاني منها الشخص، وإجراء فحوصات للعين، منها: [3][4]

• اختبار حدة الإبصار: يطلب الطبيب من المريض في هذا الفحص قراءة الأحرف على مخطط العين من مسافة محددة، وهو الرسم البياني المكون من عدة أسطر تكون الأحرف كبيرة في البداية ثم تصغر تدريجيًا.
• اختبار الانكسار: يجرى هذا الاختبار عبر النظر في جهاز يشبه المنظار يحتوي على عدة عدسات تصحيحية مختلفة القياس يقرأ الشخص عبرها المخطط، ثم يقوم الطبيب بتبديل العدسة حتى الوصول إلى العدسة التي يستطيع الشخص الرؤية خلالها بوضوح.
• اختبار الانكسار التلقائي: يساعد هذا الاختبار في تحديد قياس العدسة المطلوب عبر النظر في جهاز يقيس الانكسار الحادث في الضوء تلقائيًا.
• قياس تقوس القرنية: يستعين الطبيب في هذا الاختبار بجهاز مقياس القرنية لمعرفة مدى انحناء القرنية.
• طبوغرافيا القرنية أو تصوير القرينة: يتم في هذا الفحص عمل خريطة بالكمبيوتر توضح تفاصيل تضاريس القرنية بدقة شديدة وتقيس مدى انحنائها. 

اقرأ أيضًا: كيفية فحص النظر وما هي دواعيه

قد لا يوصي الطبيب بأي علاج في حالات انحراف العين البسيط والتي لا تعاني من مشاكل أخرى في الرؤية، بينما قد تستدعي حالات أخرى ارتداء عدسات تصحيحية أو الخضوع للجراحة. [3]

تشمل طرق علاج انحراف العين ما يلي:

• النظارات الطبية

تعد النظارات الطبية أكثر الطرق المستخدمة في علاج انحراف النظر، وتستخدم نظارات ذات عدسات أسطوانية مخصصة للاستجماتيزم تعمل على تصحيح انكسار الضوء بحيث يتركز على الشبكية مباشرة بطريقة صحيحة فتتضح الرؤية. [1]

• العدسات اللاصقة

قد تستخدم العدسات اللاصقة في تصحيح الاستجماتيزم، وتعد العدسات اللاصقة الحيدية اللينة (بالإنجليزية: Soft Toric Contact Lens) من أفضل أنواع العدسات التي تصحح انكسار الضوء في حالات الاستجماتيزم. [1]

يمكن أن تستعمل العدسات اللاصقة الصلبة المنفذة للغازات أيضًا في علاج الاستجماتيزم الشديد، حيث تعمل على تعويض عدم انتظام شكل القرنية وتصحيح الرؤية. [1][3]

• تقويم القرنية

يمكن استخدام هذا العلاج في حالات انحراف العين المتوسط، حيث يفيد في تحسين الرؤية بصفة مؤقتة خلال اليوم من خلال ارتداء عدسات لاصقة صلبة مصممة خصيصًا طوال فترة النوم يوميًا تعمل على إعادة تشكيل القرنية، ثم إزالتها في الصباح. [1]

تجدر الإشارة إلى أن تقويم القرنية يعد علاجًا مؤقتًا لانحراف العين، فبمجرد التوقف عن ارتداء العدسات تعود الرؤية إلى سابق عهدها. [1]

• الجراحة

قد يفضل البعض الخضوع للجراحة لتصحيح انحراف العين، وتكمن فكرة العلاج الجراحي في إعادة تشكيل شكل القرنية لتركيز أشعة الضوء بطريقة صحيحة على الشبكية، ومن أمثلة هذه الجراحات: [4]

• تصحيح تحدب القرنية بمساعدة الليزر الموضعي (الليزك).
• استئصال القرنية بالانكسار الضوئي.
• تصحيح تحدب القرنية الظهاري بالليزر.

اقرأ أيضًا: ماذا تعرف عن عملية تصحيح النظر؟

لا توجد طريقة محددة يمكنها أن تمنع انحراف العين، ولكن ينبغي الحرص على إجراء فحوصات للعين بصفة روتينية منذ مرحلة الطفولة المبكرة لاكتشاف عيوب الإبصار مبكرًا وتجنب حدوث المضاعفات. [9]

يوصى بإجراء فحص شامل للعين في الأعمار الآتية: [4]

• 6 إلى 12 شهرًا.
• 3 سنوات.
• 5 سنوات وقبل دخول المدرسة، ومن ثم يجرى الفحص كل عام أو عامين. 

هناك بعض النصائح العامة التي قد تساهم في الحفاظ على صحة العين، منها: [8]

• تناول طعام صحي غني بالفيتامينات الهامة العين، مثل الجزر، والخضراوات الورقية، والمكسرات، والمأكولات البحرية، وذلك للحصول على مضادات التأكسد، وفيتامين أ، وفيتامين سي، والأوميغا 3.
• الحد من التعرض للأشعة فوق البنفسجية وارتداء النظارات الشمسية لحماية العينين من الشمس.
• تقليل وقت الأجهزة الإلكترونية التي قد تزيد من الصداع وإجهاد العين. 

اقرأ أيضًا: نصائح للحفاظ على عينيك

قد يؤدي إهمال علاج انحراف النظر عند الأطفال إلى حدوث المشاكل الآتية: [5][10]

• كسل العين، يمكن أن يحدث كسل العين كأحد مضاعفات انحراف النظر لدى الأطفال المصابين بانحراف النظر الشديد في عين واحدة.
• التأثير على أداء الطفل في المدرسة وضعف التحصيل الدراسي، حيث قد لا يستطيع الأطفال التعبير عن وجود مشكلة في الرؤية ولكن يظهر ذلك على أدائه في المدرسة.

اقرأ أيضًا: كيفية علاج كسل العين

هل انحراف العين يزيد مع الوقت؟

قد يتفاقم انحراف العين مع التقدم في العمر؛ لذا يحتاج الشخص إلى المتابعة الدورية مع الطبيب وتغيير قياس النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة بما يتناسب مع الحالة. [11]

تتحسن الرؤية عند معظم الأشخاص عند ارتداء النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة أو الخضوع لجراحات تصحيح النظر، كما أن اكتشاف انحراف العين مبكرًا وعلاجه قد يقي من تطور المضاعفات. [5]

[1] American Osteopathic Association (AOA) Astigmatism. Astigmatism. Retrieved on the 20th of September, 2023.

[2] Tom Mangan. Common types and categories of astigmatism. Retrieved on the 20th of September, 2023.

[3] Webmd.com. Astigmatism. Retrieved on the 20th of September, 2023.

[4] Yvette Brazier. Astigmatism: What it is and how to treat it. Retrieved on the 20th of September, 2023.

[5] Valencia Higuera. What Is Astigmatism? Retrieved on the 20th of September, 2023.

[6] Adam Felman. What's to know about squint, or strabismus? Retrieved on the 20th of September, 2023.

[7] Childrenshospital.org. Amblyopia. Retrieved on the 20th of September, 2023.

[8] Jillian Levy. What Is Astigmatism? Symptoms, Causes & Remedies. Retrieved on the 20th of September, 2023.

[9] National Eye Institute. Astigmatism. Retrieved on the 20th of September, 2023.

[10] Kierstan Boyd. What Is Astigmatism? Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment. Retrieved on the 20th of September, 2023.

[11] Theeyecareteam.com. What Causes Astigmatism To Worsen? Retrieved on the 20th of September, 2023.