بعد النظر | Hyperopia

تعمل القرنية (الجزء الأمامي الشفاف من العين) والعدسة على تركيز أشعة الضوء التي تدخل إلى العين على الشبكية مباشرة، ومن ثم ترسل الشبكية إشارات إلى المخ عبر عصب العين ليستطيع الشخص رؤية الأشياء. [3]

يحدث بُعد النظر عند وجود مشكلة في بعض أجزاء العين تؤدي إلى انكسار الضوء بطريقة غير صحيحة فيتركز الضوء خلف الشبكية وليس عليها؛ مما يؤدي إلى إمكانية رؤية الأشياء البعيدة بوضوح، بينما لا تبدو الأشياء القريبة واضحة. [3]

قد ترجع أسباب طول النظر إلى الآتي: [3][4]

• قصر مقلة العين عن الطبيعي.
• تسطح القرنية والتي بطبيعتها تكون على شكل قبة.
• عدم انحناء العدسة بشكل صحيح.

جدير بالذكر أن طول النظر بعد الأربعين هي حالة تعرف باسم طول النظر الشيخوخي (بالإنجليزية: Presbyopia)، وفيها ينجم طول النظر عن فقدان العدسة مرونتها كجزء طبيعي من التغيرات التي تحدث مع تقدم العمر. [5]

ما هي عوامل خطر الإصابة بطول النظر؟

يمكن أن تزيد بعض العوامل من احتمالية حدوث بعد النظر، منها: [3][5]

• وجود تاريخ عائلي من الإصابة ببعد النظر.
• التدخين أثناء الحمل، حيث يعرض ذلك الطفل إلى خطر حدوث بُعد النظر.
• الإصابة ببعض الأمراض، مثل داء السكري، والأورام، وكذلك نقص التنسج البقعي.

اقرأ أيضًا: عادات خاطئة تؤدي إلى ضعف النظر

يعد العرض الرئيس لبعد النظر هو عدم القدرة على رؤية الأشياء القريبة بوضوح وصعوبة التركيز عليها لرؤية التفاصيل الدقيقة، كما تشمل أعراض بعد النظر أيضًا ما يلي: [1][6]

• تشوش الرؤية القريبة.
• إجهاد العين والشعور بألم وحرقة فيها.
• حول العين عند محاولتها رؤية الأشياء بوضوح.
• الشعور بالتعب والصداع بعد القراءة أو القيام بعمل يستدعي التركيز عن قرب.

قد لا تظهر أعراض طول النظر عند الأطفال؛ نظرًا لمرونة العدسة في هذا العمر ما يتيح لها التكيف بسهولة مع اختلاف المسافات، بينما قد يلاحظ على بعض الأطفال كثرة فرك الطفل لعينيه أثناء القراءة أو حَوَل العين. [7]

اقرأ أيضًا: أعراض ضعف النظر وأنواعه

يُجرى تشخيص بُعد النظر من خلال تقييم الأعراض التي يعاني منها الشخص، ومن ثم عمل فحص شامل للعيون وعادة ما يستعين الطبيب بالاختبارات التالية لقياس حدة الإبصار وتشخيص طول النظر: [6]

• مخطط العين.
• اختبار الانكسار.
• منظار الشبكية.
• قد يتضمن فحص العين أيضًا التحقق من سلامة العين وخلوها من أي تشوهات أو أمراض، وكذلك طبيعة حركة العين ومجال الرؤية. [3]

اقرأ أيضًا: اختبار النظر في المنزل

يهدف علاج بعد النظر إلى تصحيح انكسار الضوء بحيث يتركز على القرنية مباشرة، ويعتمد اختيار الطبيب لطريقة العلاج المناسبة على عدة عوامل، مثل العمر، وشدة الحالة، وتفضيل الشخص. [1][3]

تشمل طرق علاج طول النظر ما يلي: 

• العدسات التصحيحية

تعد النظارات الطبية والعدسات اللاصقة أكثر الوسائل شيوعًا لتصحيح طول النظر، حيث تعمل العدسة على تصحيح انحراف الضوء عند دخوله إلى العين. [1]

قد لا يحتاج الأشخاص الأصغر سنًا في الحالات البسيطة من بعد النظر إلى ارتداء النظارات أو العدسات نظرًا لقدرة العين على التكيف، ولكن غالبًا ما يحتاج الكبار إلى النظارات لتصحيح الرؤية. [3]

• الجراحة

قد تستخدم جراحات الانكسار في علاج طول النظر في بعض الحالات خاصة الشديدة، وتنطوي على إعادة تشكيل القرنية لتصحيح انكسار الضوء عند دخوله في العين، ومن أمثلة هذه الجراحات ما يلي: [3]

تصحيح تحدب القرنية بمساعدة الليزر الموضعي (الليزك).

• تصحيح تحدب القرنية الظهاري بالليزر.
• استئصال القرنية بالانكسار الضوئي.
• رأب القرنية التوصيلي.

قد يلجأ الطبيب في بعض الحالات إلى استبدال العدسة الطبيعية بأخرى اصطناعية لتصحيح طول النظر. [7]

اقرأ أيضًا: ماذا تعرف عن عملية تصحيح النظر؟

لم تكتشف حتى الآن طريقة يمكنها أن تقي من الإصابة ببعد النظر، ومع ذلك قد تفيد بعض الطرق في الحفاظ على صحة العين العامة، ومن هذه الطرق: [7]

• ارتداء النظارات الشمسية عند الخروج في النهار لحماية العين من الأشعة فوق البنفسجية.
• تجنب التدخين.
• ممارسة الرياضة بانتظام.
• الحفاظ على نظام غذائي صحي وتناول الأطعمة الغنية بالأوميجا 3.

ينبغي أيضًا الحرص على إجراء فحص شامل للعين بصفة دورية لاكتشاف مشاكل الرؤية مبكرًا قبل تفاقمها، وذلك بدءًا من: [3]

• عمر الولادة.
• السنة الأولى من العمر.
• عمر 3 سنوات.
• عمر 5 سنوات، ومن ثم كل عام أو عامين.

يجب على من لديهم تاريخ عائلي لعيوب الانكسار أو أمراض العيون إجراء فحوصات للعين بانتظام، كما يوصى بعمل فحص للعين لأي شخص بعمر الأربعين والمتابعة بعد ذلك باستمرار. [6]

قد يؤدي إهمال علاج بعد النظر عند الكبار إلى التأثير على أداء الأنشطة اليومية والقيادة وربما التعرض للسقوط أو الإصابات لعدم وضوح الأشياء القريبة، كما يمكن أن يعاني الشخص من كثرة الصداع وإجهاد العين. [7]

تظهر خطورة بعد النظر عند الأطفال في أن إهمال تصحيحه قد يؤدي إلى الإصابة بالمشاكل الآتية: [3][7]

• الحول: هو عدم محاذاة العينين فلا ينظران في نفس الاتجاه، وقد يحدث في الأطفال الذين يعانون من بعد النظر الشديد.
• كسل العين: تحدث هذه الحالة عند وجود مشكلة في الرؤية في عين واحدة مثل طول النظر، أو وجود تفاوت كبير بين قياس العينين؛ الأمر الذي يؤدي إلى إهمال المخ للإشارات القادمة من العين الأضعف فتصاب بالكسل وتضعف الرؤية فيها أكثر فأكثر، وربما يصل الأمر إلى فقدان البصر فيها.

تتحسن معظم حالات بعد النظر بمجرد ارتداء العدسات التصحيحية أو الخضوع للجراحة، ولكن هل يتحسن طول النظر عند الأطفال تلقائيًا؟ [7]

قد يتحسن طول النظر البسيط عند الأطفال الصغار تلقائيًا مع النمو والتطور، بينما الحالات الشديدة يمكن أن تستجيب للعلاج المبكر، ولكن إذا أهمل علاجها فقد يؤدي ذلك إلى حدوث مضاعفات. [7]

[1] Daniel Porter. Farsightedness: What Is Hyperopia? Retrieved on the 19th of September, 2023.

[2] Suphawadee Erjongmanee. What’s The Difference Between Myopia and Hyperopia? Retrieved on the 19th of September, 2023.

[3] Adam Felman. What to know about farsightedness. Retrieved on the 19th of September, 2023.

[4] National Eye Institute (NIE). Farsightedness (Hyperopia). Retrieved on the 19th of September, 2023.

[5] Myvision.org. Farsightedness (Hyperopia): Symptoms, Causes & Treatment. Retrieved on the 19th of September, 2023.

[6] Webmd.com. Hyperopia (Farsightedness). Retrieved on the 19th of September, 2023.

[7] Lauren Steinheimer. Farsightedness (Hyperopia) - Symptoms, Causes & Treatment. Retrieved on the 19th of September, 2023.