الحول | Strabismus

غالبًا ما يكون سبب حول العين غير معروف، إلا أنه قد ينجم في بعض الحالات عن حدوث تلف في الأعصاب أو ضعف في العضلات المسؤولة عن حركة العين ما يؤدي إلى انحراف العين. [1]

قد تشمل أسباب الحول ما يلي: [1][4]

• عيوب خلقية تحدث قبل الولادة.
• عوامل وراثية.
• عيوب انكسارية شديدة، مثل طول النظر أو قصر النظر.
• كسل العين.
• التعرض لإصابة في العين أو الرأس.
• استسقاء الرأس.
• عدوى فيروسية، مثل الحصبة. 
• الاضطرابات الوراثية، مثل متلازمة نونان. 
• الشلل الدماغي.
• السكتة الدماغية.

اقرأ أيضًا: عادات خاطئة تؤدي إلى ضعف النظر

يعد العرض الرئيس لحول العين هو انحراف إحدى العينين أو كلتيهما وعدم تناسق حركتهما معًا عند النظر إلى الأشياء، وقد تظهر أعراض حول العينين بصفة دائمة أو متقطعة عند إجهاد العين مثلًا. [4][6]

تشمل أعراض الحول الأخرى ما يلي: [4][7][6]

• ازدواج الرؤية.
• عدم إدراك عمق الأشياء.
• إجهاد العين بسرعة.
• إمالة الرأس بزاوية معينة في محاولة لرؤية الأشياء بوضوح.
• إغلاق إحدى العينين عند النظر لشيء ما.
• صداع.
• فقدان الرؤية في إحدى العينين.

يعتمد الطبيب في تشخيص حول العين على أخذ التاريخ الطبي، ثم عمل فحص بدني مع فحص العين فحصًا شاملًا، وقد يستعين الطبيب ببعض الاختبارات لتقييم شدة الحالة وتحديد سبب الحول، ومن هذه الاختبارات: [3][7]

• اختبار انعكاس ضوء على القرنية. 
• فحص النظر.
• اختبار تغطية العين وإزالته فجأة.
• فحص قاع العين. 

تتعدد طرق علاج الحول ويعتمد اختيار طريقة العلاج الملائمة على شدة الحول والسبب الكامن وراء حدوثه، وتشمل خيارات العلاج ما يلي: [1][5][4]

• العدسات التصحيحية: يساهم ارتداء النظارات الطبية في تصحيح الحول عند الأطفال الناجم عن عيوب الانكسار، مثل طول النظر.
• العلاج البصري: تكمن فكرة العلاج البصري في الاستعانة بتمارين معينة لتقوية عضلات العين وتحسين التحكم في حركتها، وكذلك تعزيز التواصل بين المخ والعين.
• حقن البوتوكس: يعمل البوتوكس على إرخاء بعض عضلات العين مؤقتًا وتحسين محاذاة العينين، وقد يستخدم في علاج الحول المفاجئ أو مجهول السبب.
• العلاج الجراحي: تساهم جراحة الحول في تحسين محاذاة العينين في الحالات التي لم تستجب للعلاجات الأخرى، حيث يقوم الجراح بتقصير أو إطالة العضلات التي تتحكم في حركة العين.

لا توجد طريقة محددة يمكنها أن تمنع الإصابة بحول العين، ولكن يجب مراقبة الأطفال أثناء الرضاعة ومرحلة ما قبل المدرسة بهدف الاكتشاف المبكر لحول العين وعلاجه، الأمر الذي يساهم في الوقاية من تفاقمه وحدوث مضاعفاته، كما يوصى بإجراء فحص روتيني للعين للأطفال قبل عمر 6 أشهر، ثم في عمر 3 إلى 5 سنوات. [3][8]

اقرأ أيضًا: احمي طفلك من الكسل البصري

يمكن أن يؤدي إهمال علاج حول العين إلى حدوث مضاعفات، مثل: [5][6]

• عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها وما يترتب عليها من مشاكل.
• كسل العين نتيجة إهمال المخ للعين المصابة بالحول، مما يؤدي إلى ضعف النظر فيها وربما فقدان البصر.
• قلة الثقة بالنفس نتيجة تأثير الحول على المظهر الجمالي للوجه.
• ضعف التواصل البصري مع الآخرين.

قد تشفى حالات حول العين ويتحسن مظهرها عند تلقي العلاج في عمر مبكر، بينما إذا تأخر العلاج فقد يعاني الشخص من مشاكل في الرؤية قد تستمر مدى الحياة. [7]

[1] Chitra Badii. Everything You Need to Know About Crossed Eyes. Retrieved on the 31st of July, 2023.

[2] WebMD.com. What Is Strabismus? Retrieved on the 31st of July, 2023.

[3] American Optometric Association (AOA). Strabismus (crossed eyes). Retrieved on the 31st of July, 2023.

[4] Adam Felman. What's to know about squint, or strabismus? Retrieved on the 31st of July, 2023.

[5] Maxine Lipner. What Is Squint (Strabismus)? Retrieved on the 31st of July, 2023.

[6] Gary Heiting. Strabismus (crossed eyes). Retrieved on the 31st of July, 2023.

[7] Medlineplus.gov. Strabismus. Retrieved on the 31st of July, 2023.

[8] Brian P. Dunleavy. What Is Strabismus (Crossed Eyes)? Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment, and Prevention. Retrieved on the 31st of July, 2023.