تسجيل دخول 
اسأل سينا 
...تدهور ادراكي وسلوكي مفاجئ بعد اصابة بالراس
21 أبريل 2025
30
قبل عشر سنوات، وتحديدًا في عمر الخامسة عشرة، تعرضت لضربة قوية أعلى الرأس. بعد هذه الإصابة مباشرة، بدأت أعاني من أعراض شملت النسيان، وتقلبات حادة في المزاج، وتشوش الرؤية. تطورت هذه الأعراض خلال الأشهر التالية لتشمل فقدانًا للإدراك والذاكرة بشكل ملحوظ، وصعوبة بالغة في استيعاب أي معلومات جديدة. بالإضافة إلى ذلك، ظهرت لدي اضطرابات سلوكية مثل العزلة الاجتماعية، والتفوه بكلام غير لائق، وصعوبة في السيطرة على تصرفاتي. أجريت تخطيطًا للدماغ وصورة طبقية محورية وكانت النتائج طبيعية. كما أجريت تصويرًا بالرنين المغناطيسي، وذكر طبيب الأشعة أنه لا يوجد ما يدعو للقلق. بالرغم من ذلك، استمرت هذه الأعراض بالتأثير على حياتي بشكل كبير. ما هي الاحتمالات التشخيصية لهذه الأعراض المستمرة بعد مرور هذه المدة الطويلة من الإصابة، وما هي الفحوصات أو الاستشارات الطبية الإضافية التي تنصحون بها؟
2
23 أبريل 2025
![shear on whatsapp]()
إجابات الأطباء على السؤال
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
أتفهم تماماً حجم المعاناة التي تمر بها، خاصة وأن هذه الأعراض مستمرة منذ فترة طويلة وتؤثر بشكل كبير على حياتك اليومية بعد الحادث الذي تعرضت له في سن المراهقة، وعلى الرغم أن الفحوصات الأولية لم تقدم تفسيراً واضحاً لما تعاني منه، ولكن هذا لا يعني عدم وجود سبب أو حل.
بناءً على وصفك المفصل للأعراض وتاريخ الإصابة، هناك عدة احتمالات تشخيصية يجب أخذها في الاعتبار، خاصة وأن الأعراض ظهرت مباشرة بعد ضربة الرأس واستمرت وتطورت، ومنها الآتي:
- إصابة الدماغ الرضية طويلة الأمد:
-
- حتى لو كانت الفحوصات الأولية طبيعية، فإن إصابات الدماغ الرضية، حتى التي لا تسبب نزيفاً أو كسوراً واضحة، يمكن أن تؤدي إلى تغيرات دقيقة في بنية الدماغ أو وظائفه لا تظهر دائماً في التصوير التقليدي.
- الضرر المحوري المنتشر، وهو تمزق دقيق للألياف العصبية، يمكن أن يحدث نتيجة لقوى التسارع والتباطؤ على الدماغ أثناء الضربة، وقد لا يظهر بوضوح في التصوير المقطعي أو الرنين المغناطيسي القياسي.
- الأعراض التي وصفتها تتوافق بشكل كبير مع الأعراض طويلة الأمد لإصابات الدماغ الرضية، خاصة تلك التي قد تؤثر على الفص الجبهي والمناطق المسؤولة عن الذاكرة.
- حقيقة أن الأعراض بدأت مباشرة بعد الإصابة وتطورت تدعم بقوة هذا الاحتمال.
- اضطرابات نفسية-عصبية ثانوية لإصابة الدماغ:
- إصابات الدماغ يمكن أن تكون محفزاً لظهور أو تفاقم اضطرابات نفسية مثل الاكتئاب الشديد، والقلق، واضطراب ما بعد الصدمة، أو حتى تغيرات في الشخصية تشبه اضطرابات الشخصية.
- تقلبات المزاج الحادة، العزلة الاجتماعية، وصعوبة السيطرة على التصرفات قد تكون جزءاً من هذه الاضطرابات التي نشأت نتيجة للتغيرات البيولوجية والنفسية بعد الإصابة.
- احتمالية وجود إصابة لم يتم تشخيصها بدقة في التصوير الأول:
- قد يكون هناك تفسير لتقرير طبيب الأشعة بأنه لم يرصد علامات خطيرة حادة مثل نزيف كبير أو ورم، لكن هذا لا ينفي وجود علامات دقيقة مرتبطة بالإصابة قد تحتاج إلى خبير أشعة متخصص في إصابات الدماغ أو بروتوكولات تصوير أكثر تقدماً.
نظراً لاستمرار الأعراض وتأثيرها الكبير على حياتك، من الضروري جداً المتابعة الطبية المتخصصة لإجراء تحاليل واختبارات تصويرية دقيقة جدًا تظهر أي تغيرات بسيطة في بنية الدماغ.
للمزيد:
0 2025-04-23 20:49:53الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا
/اسئلة-طبية/%D8%A7%D9%84%D8%B5%D8%AD%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D9%86%D9%81%D8%B3%D9%8A%D8%A9/%D8%A8%D8%B9%D9%85%D8%B1-%D8%AA%D8%B9%D8%B1%D8%B6%D8%AA-%D9%84%D8%B6%D8%B1%D8%A8%D8%A9-%D8%A7%D8%B9%D9%84%D9%89-%D8%A7%D9%84%D8%B1%D8%A7%D8%B3-%D8%A8%D8%AF%D8%A7%D8%AA-%D9%85%D8%B9%D9%87%D8%A7-%D8%A7%D8%B9%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D9%86%D8%B3%D9%8A%D8%A7%D9%86-1825920
الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا
صيدلاني
أتفهم تماماً حجم المعاناة التي تمر بها، خاصة وأن هذه الأعراض مستمرة منذ فترة طويلة وتؤثر بشكل كبير على حياتك... اقرأ المزيد
أتفهم تماماً حجم المعاناة التي تمر بها، خاصة وأن هذه الأعراض مستمرة منذ فترة طويلة وتؤثر بشكل كبير على حياتك اليومية بعد الحادث الذي تعرضت له في سن المراهقة، وعلى الرغم أن الفحوصات الأولية لم تقدم تفسيراً واضحاً لما تعاني منه، ولكن هذا لا يعني عدم وجود سبب أو حل.
بناءً على وصفك المفصل للأعراض وتاريخ الإصابة، هناك عدة احتمالات تشخيصية يجب أخذها في الاعتبار، خاصة وأن الأعراض ظهرت مباشرة بعد ضربة الرأس واستمرت وتطورت، ومنها الآتي:
- إصابة الدماغ الرضية طويلة الأمد:
-
- حتى لو كانت الفحوصات الأولية طبيعية، فإن إصابات الدماغ الرضية، حتى التي لا تسبب نزيفاً أو كسوراً واضحة، يمكن أن تؤدي إلى تغيرات دقيقة في بنية الدماغ أو وظائفه لا تظهر دائماً في التصوير التقليدي.
- الضرر المحوري المنتشر، وهو تمزق دقيق للألياف العصبية، يمكن أن يحدث نتيجة لقوى التسارع والتباطؤ على الدماغ أثناء الضربة، وقد لا يظهر بوضوح في التصوير المقطعي أو الرنين المغناطيسي القياسي.
- الأعراض التي وصفتها تتوافق بشكل كبير مع الأعراض طويلة الأمد لإصابات الدماغ الرضية، خاصة تلك التي قد تؤثر على الفص الجبهي والمناطق المسؤولة عن الذاكرة.
- حقيقة أن الأعراض بدأت مباشرة بعد الإصابة وتطورت تدعم بقوة هذا الاحتمال.
- اضطرابات نفسية-عصبية ثانوية لإصابة الدماغ:
- إصابات الدماغ يمكن أن تكون محفزاً لظهور أو تفاقم اضطرابات نفسية مثل الاكتئاب الشديد، والقلق، واضطراب ما بعد الصدمة، أو حتى تغيرات في الشخصية تشبه اضطرابات الشخصية.
- تقلبات المزاج الحادة، العزلة الاجتماعية، وصعوبة السيطرة على التصرفات قد تكون جزءاً من هذه الاضطرابات التي نشأت نتيجة للتغيرات البيولوجية والنفسية بعد الإصابة.
- احتمالية وجود إصابة لم يتم تشخيصها بدقة في التصوير الأول:
- قد يكون هناك تفسير لتقرير طبيب الأشعة بأنه لم يرصد علامات خطيرة حادة مثل نزيف كبير أو ورم، لكن هذا لا ينفي وجود علامات دقيقة مرتبطة بالإصابة قد تحتاج إلى خبير أشعة متخصص في إصابات الدماغ أو بروتوكولات تصوير أكثر تقدماً.
نظراً لاستمرار الأعراض وتأثيرها الكبير على حياتك، من الضروري جداً المتابعة الطبية المتخصصة لإجراء تحاليل واختبارات تصويرية دقيقة جدًا تظهر أي تغيرات بسيطة في بنية الدماغ.
للمزيد:
هل تريد اجابة اكثر تفصيلا، او لديك
اسئلة اخرى تتعلق بنفس الموضوع. اضغط هنا
استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن
23 أبريل 2025
لا تعتمد فقط على صور الدماغ، فالتأثيرات الوظيفية لا تُرى دائمًا في الأشعة.
لا تستسلم لليأس، الحالات المشابهة تتحسن كثيرًا بالعلاج السلوكي والتأهيلي المناسب.
ابدأ بطلب تقييم معرفي (Neuropsychological Evaluation) بأقرب فرصة – هو المفتاح لفهم ما يحدث بدقة.
0
2025-04-22 21:18:49
![د. زينب ذيب]()
د. زينب ذيب
/اسئلة-طبية/%D8%A7%D9%84%D8%B5%D8%AD%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D9%86%D9%81%D8%B3%D9%8A%D8%A9/%D8%A8%D8%B9%D9%85%D8%B1-%D8%AA%D8%B9%D8%B1%D8%B6%D8%AA-%D9%84%D8%B6%D8%B1%D8%A8%D8%A9-%D8%A7%D8%B9%D9%84%D9%89-%D8%A7%D9%84%D8%B1%D8%A7%D8%B3-%D8%A8%D8%AF%D8%A7%D8%AA-%D9%85%D8%B9%D9%87%D8%A7-%D8%A7%D8%B9%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D9%86%D8%B3%D9%8A%D8%A7%D9%86-1825920
د. زينب ذيب
معالج نفسي
لا تعتمد فقط على صور الدماغ، فالتأثيرات الوظيفية لا تُرى دائمًا في الأشعة.
لا تستسلم لليأس، الحالات المشابهة تتحسن كثيرًا... اقرأ المزيد
لا تعتمد فقط على صور الدماغ، فالتأثيرات الوظيفية لا تُرى دائمًا في الأشعة.
لا تستسلم لليأس، الحالات المشابهة تتحسن كثيرًا بالعلاج السلوكي والتأهيلي المناسب.
ابدأ بطلب تقييم معرفي (Neuropsychological Evaluation) بأقرب فرصة – هو المفتاح لفهم ما يحدث بدقة.
هل تريد اجابة اكثر تفصيلا، او لديك
اسئلة اخرى تتعلق بنفس الموضوع. اضغط هنا
استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن
22 أبريل 2025
لديك سؤال للطبيب؟
نخبة من الاطباء المتخصصين للاجابة على استفسارك
خلال 48 ساعة
تحدث مع طبيب الآن أدخل سؤالكسؤال من ذكر سنة 22
كنت أتناول ديلوكستين Duloxtine 60 لمدة سنة قبل حوالي عام وانقطعت عنها فترة طويلة، وكانت حالتي ممتازة، لكن حصل لي...
من المهم أن تستشير طبيبك المعالج قبل اتخاذ أي قرار بشأن تناول الدواء أو تغيير الجرعة، لأن كل حالة صحية تختلف عن الأخرى.
سؤال من ذكر سنة 39
أبحث عن العمل، ولما أجد العمل تنتابني نوبة من القلق والتوتر واضطراب في المعدة والندم على إيجاده وبعد تركه أشعر...
أفهم تمامًا ما تمر به، وهذه المشاعر التي تصفها قد تكون مرتبطة بالقلق الشديد والتوتر الاجتماعي أو حتى نوع من الخوف من المسؤوليات والتغيير. من الطبيعي أن يشعر الإنسان ببعض التردد أو القلق قبل اتخاذ خطوة جديدة مثل بدء العمل، خاصة إذا كانت هذه التجربة تحمل في طياتها مسؤوليات أو تغيرات كبيرة في الروتين اليومي. ومع ذلك، إذا أصبحت هذه المشاعر تسيطر على حياتك بشكل مفرط، فقد تكون هناك حاجة للعمل على التعامل مع هذه المخاوف بشكل أكثر صحة.
حاول أن تراجع نفسك وتفهم مصدر هذا الخوف. هل هو خوف من الفشل؟ أو من المسؤوليات؟ أو ربما من التفاعل مع الآخرين؟ تحديد السبب يساعدك على التعامل مع هذه المخاوف بشكل أكثر وعيًا.
بدلًا من التفكير في العمل بشكل كامل وضخم، حاول تقسيمه إلى خطوات صغيرة قابلة للتحقيق. على سبيل المثال، حاول البدء بمواعيد مرنة أو وظائف جزئية حتى تعتاد على العمل تدريجيًا.
إذا كانت نوبات القلق تؤثر على جسمك بشكل ملحوظ (مثل اضطراب المعدة)، فتعلم تقنيات التنفس العميق أو التأمل قد يساعدك على تهدئة نفسك قبل أي موعد مهم.
حاول تحدي الأفكار السلبية التي تأتيك حول العمل. هل حقًا العمل سيكون مؤلمًا كما تتصور؟ أو ربما سيمنحك فرصًا جديدة وتحديات ستساعدك على النمو الشخصي؟
إذا استمر الشعور بالقلق لوقت طويل وأثر على حياتك بشكل كبير، قد يكون من المفيد التحدث إلى معالج نفسي.
من خلال العمل على هذه الجوانب، يمكنك بناء الثقة بالنفس والتقليل من القلق المفرط، مما يسهل عليك الانتقال إلى مرحلة جديدة في حياتك المهنية.
سؤال من أنثى سنة 20
أنا فتاة عمري 20 سنة أبي شخص جيد ولكن لا يوجد تواصل عاطفي بيننا قوي وهذا الأمر يؤثر على حياتي...
نقول دائما لا يوجد ام ولا اب إلا وهما يحبان أبنائهما، ولكن الإشكال في عدم معرفة بالحاجة الفعلية للأبناء من حيث مقدار العواطف، ولا من حيث طرائق التعبير عن الحب، وغالباً ما يظنان أن التعبير عن الحب يكون بتوفير الاحتياجات، وهذا قطعا لا يكفي، فالتعبير المباشر مهم جداً، وكذلك القبلات والاحتضان ومسح الرأس والابتسامة ولغة العيون، وغير ذلك من المواقف والحركات التي يمكن أن تدل على الحب.تحدثي مع والدتك بكل صراحة وإشعارها بحاجتك للدفء والدلال، والسعي في برها، وكذلك بذل الحب لمن حولك من الصغار والصديقات، فالحب أخذ وعطاء، والإنسان يسعد إذا حب وأحبه الآخرون
سؤال من أنثى سنة 1
كيف يمكنني التخلص من التوتر والضغط النفسي الأرق والإجهاد
سلامتك.
الخطوه الأولى والأهم هي استشارة الطبيب النفسي بشكل شخصي لمزيد من التقييم ودقة التشخيص ووضع الخطه العلاجيه الدوائيه والنفسيه السلوكيه المعرفيه
سؤال من أنثى سنة 30
أعاني من عدم الشعور بالواقعية وعدم التركيز، أشعر وكأنني غير موجودة وأشعر أن ما يدور حولي غير حقيقي وأنه سينتهي...
سلامتك.
قد يكون هذا الشعور بصدع او تبدد الواقع مرتبط او هو عرض من اعراض اضطراب القلق والتوتر ..وطبعا ما أقوله هو انطباع أولى ويحتاج لتفاصيل حتى ندقق اكثر بالتقييم والتشخيص الشامل والمؤكد...لذا اقترح ان تتم مراجعة او زيارة الطبيب النفسي بشكل مباشر
سؤال من ذكر سنة 20
انا اعاني من شيء نفسي اريد ان يمضي الوقت فقط وينتهي اليوم سريعا لاني لاستطيع التحمل والشعور بالملل ونغزات في...
سلامتك.
لا يكفي ما تقدمت به من اعراض للوقوف على تشخيص طبي دقيق.
لذا ان كانت هذه الشكوى ترافقها اعراض أخرى او انها تؤثر على ادائك او حياتك بشكل معيق فهنا تحتاج لمراجعة طبيب نفسي بشكل شخصي لمزيد من التفاصيل الضروريه للتشخيص والمعالحه
سؤال من أنثى سنة 27
لدي الم شديد يبدأ من الرقبة الى الاصابع في كلا اليدين خاصة اليمنى و عند الفحص تبين ان عندي شد...
الألم المزمن يستحق أن يُسمَع ويُحترم. أنتِ لا تتخيلين شيئًا، ولا تبالغين. بل تحتاجين لمن يفهمك ويساعدك على التعافي بكل جوانبك: الجسدية والنفسية معًا.
أنا هنا إن كنتِ ترغبين بمساعدتك في هذا الطريق.
سؤال من ذكر سنة
أصابني منذ سنتين تقريبا مثل أعراض وسواس قهري دائما أشك في عدد ركعات الصلاة بحيث أجعل أخي يعد لي كم...
نعم، الأعراض المرتبطة بالصلاة والوضوء تشير بقوة إلى الوسواس القهري. ما عندك أعراض اضطراب التوهم. سلوك التخزين قد يكون سلوكًا طفوليًا طبيعيًا أو بداية اكتناز إذا استمر لاحقًا وأثّر على حياتك. إذا كانت هذه الأعراض تؤثر على راحتك وجودة حياتك، أنصحك بزيارة معالج نفسي للتقييم الكامل، لأن الوسواس القهري قابل للعلاج بشكل فعّال وأحيانًا بالأدوية مع العلاج النفسي.
سؤال من ذكر سنة 24
عندما أفكر وأحاول التحليل المنطقي أو عمل العصف الذهني أشعر بثقل شديد أعلى الرأس كأن أحدهم يمسك رأسي وكذلك أشعر...
ابدأ أولًا بفحص طبي شامل للتأكد من أن لا يوجد سبب عضوي (مثل خلل في الأعصاب، الغدة الدرقية، أو نقص في بعض الفيتامينات مثل B12). في حال كان الفحص سليمًا، أنصحك بزيارة أخصائي نفسي مختص بالحالات النفسية ذات المظاهر الجسدية. يمكن أن تحتاج إلى جلسات تساعدك على: تنظيم عملية التفكير التعامل مع القلق أو التوتر الداخلي إن وُجد وفهم العلاقة بين المشاعر المكبوتة والجسد القدرة على التفكير بوضوح والعصف الذهني هي وظائف ذهنية معقدة، وتوقفها لا يعني ضعف فيك، بل يعني أن هناك ضغطًا ما يحتاج تفريغًا بطريقة صحية. العلاج ممكن ومتوفر، والتدخل المبكر أفضل دائمًا.
سؤال من أنثى سنة 53
متى تزول الأعراض الانسحابية عند التوقف عن دواء الاكتئاب؟ وما النصائح للتغلب عليها؟
تختلف أعراض الانسحاب من أدوية الإكتئاب على طريقة التوقف عن تناول تلك الأدوية، ففي حالة التوقف بشكل مفاجئ، قد يعاني الشخص من أعراض مزعجة، ولذلك ينصح بالتوقف عن أدوية الإكتئاب بشكل تدريجي تحت إشراف الطبيب لتخفيف الأعراض المحتملة خلال هذه المرحلة.
نعرفك أولاً ما هي أعراض الانسحاب من أدوية الاكتئاب؟
- القلق.
- الأرق.
- الصداع.
- الدوخة.
- التعب.
- أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، بما في ذلك آلام العضلات والقشعريرة.
- الغثيان.
- الإحساس بالصدمة الكهربائية.
- عودة أعراض الإكتئاب.
تحدث هذه الأعراض الجسدية والعقلية بسبب الإنخفاض المفاجئ في مادة السيروتونين الكيميائية في الدماغ، إذ أن أدوية الإكتئاب تعمل على تنظيم مستويات هذه المادة لتحسين مزاجك، وبالتالي فإن التوقف عن أخذ هذه الأدوية التي ترفع مستويات مادة السيروتونين، فسوف يشعر المريض بعدم الراحة.
وبخصوص استفسارك عن مدة استمرار أعراض الانسحاب من أدوية الإكتئاب، ففي معظم الحالات، تكون أعراض الانسحاب خفيفة نسبياً خلال أول يوم إلى ثلاثة أيام، وقد تزداد حدتها في اليوم الرابع أو الخامس قبل أن تهدأ، وقد تستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع.
ويختلف الأمر من شخص لآخر، فهناك أشخاص يعانوا من بعض هذه الأعراض خلال فترة الانسحاب، بينما لا يعاني البعض الآخر من أي أعراض، ويعتمد هذا على بعض الأمور:
- نوع مضادات الإكتئاب.
- طريقة الانسحاب من أدوية الإكتئاب.
- الجرعة التي تناولها المريض.
- طول مدة العلاج.
ويمكن أن تساعد ممارسة الرياضة في تخفيف أعراض الانسحاب من أدوية الإكتئاب، وذلك لأن الرياضة تساهم في إطلاق مادة الإندروفين التي تعزز الشعور بالرضا وتقليل التوتر، كذلك يحتاج المريض إلى التواجد وسط أفراد الأسرة ودعمهم خلال هذه المرحلة لتجاوزها بشكل أفضل.
وينبغي أيضاً متابعة الحالة مع الطبيب لحين توقف أعراض التوقف عن أدوية الإكتئاب.
للمزيد:
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
مقالات طبية
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
أحدث الفيديوهات الطبية
5818
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
13960
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
20151
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
أرسل تعليقك على السؤال
يمكنك الآن ارسال تعليق علي سؤال المريض واستفساره